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2岁宝宝牙齿磕掉了一半，怎么治疗？
状态：就诊前
咨询标题：2岁宝宝牙齿磕掉了一半，怎么治疗？
前面几颗门牙有龋齿
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝快2周岁了，前面几颗门牙都有龋齿现象，就是靠牙龈部位都有横杠的沟，里外都有，医生说可能是缺钙。前天在地板上爬着玩时，不小心又把前面一颗门牙给磕掉了一半，大概就是中间横杠的地方下半部没有了。这样牙齿的中间还有漏的一点像肉的东西，可能是神经吧。吃什么都说疼，只好先嚼得很碎再喂他。请问大夫，这种情况要怎么治疗呢？
曾经治疗情况和效果：
到医务室去，大夫就说没事，给配了补钙的，消炎的一大堆。好几天了，孩子一吃东西还说疼。
想得到怎样的帮助：
想知道这样是否伤到孩子的牙根，对孩子的成长有没有影响，要如何补钙才能预防这种情况的继续发展？
p***发表于
是露神经了，应该做根管治疗后再修补。
最好到口腔医院儿科诊治。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王燕虹大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王燕虹大夫的信息
牙体、牙髓、根尖周病的诊治，外伤前牙的诊治，四环素牙 氟斑牙的美容治疗，儿牙病的诊治及预防
王燕虹，女，主任医师，儿童牙病科主任，中华口腔医学会儿童专业委员会委员。1983年毕业于山东医科大学口腔...
儿童口腔科可通话专家
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
副主任医师
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北京儿童医院
北京儿童医院
副主任医师
重庆儿童医院
北京儿童医院
北大口腔医院第二门诊部
儿童口腔科
北京儿童医院
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宝宝2周岁半门牙就坏了，发黑，已经开始一块一块掉落
状态：就诊前
咨询标题：宝宝2周岁半门牙就坏了，发黑，已经开始一块一块掉落
2周岁半宝宝牙坏了
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问需要补牙吗？我现在应该怎么办
h***发表于
2周岁半的宝宝，门牙坏了，一般是要补的，但还是要检查过后才能确定，因为很多时候门牙很难补起来的，容易脱落。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐勇大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐勇大夫的信息
擅长儿童常见口腔疾病如龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤等的诊断治疗，儿童牙颌畸形的早期矫治，替牙期的间...
徐勇，男，医师，从事儿童口腔临床工作近八年，擅长儿童常见口腔疾病如龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤等的...
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好大夫在线电话咨询服务宝宝的牙齿谁做主？-搜狐母婴
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咀嚼功能是如何发展起来的：婴儿在出生前数周，也就是说还是个小胎儿时，他的嘴就开始活动了。例如，婴儿能吸吮手指头，能吸吐羊水，这一切说明他已经进入了为吃奶做准备的阶段了。总之，婴儿在出生前，他的嘴部就已经基本完成一些较为复杂准备活动……
口腔，需要精心管理：我们也要让孩子们清楚地意识到：快乐人生的基础是身体健康，确保生命的活力。或许，单纯地追求外在美并不是真正的美，但无论如何，拥有一口漂亮牙齿，吃起东西来咀嚼有力，这是身心充满生机的表现……
　　随着年龄的增长，小儿的颌骨逐渐发育长大。乳牙到了一定的时候，就完成了它的咀嚼作用，开始相继脱落，被恒牙所替换。乳牙脱落、恒牙萌出是有一定的规律。在通常情况下，6～7岁时下颌的乳中切牙（中门牙）开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换……
　　恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。
　　 换牙的顺序和时间大致如下：中切牙4颗6～7岁 侧切牙４颗8～9岁 第一双尖牙4颗10岁 单尖牙4颗1 第二双尖牙4颗12岁 第一磨牙　4颗6岁 第二磨牙　4颗13岁。换牙的时候，由于恒牙胚向着萌出的方向移动，压迫乳牙牙根，乳牙根被逐渐吸收。所以脱落下来的乳牙是没有牙根的。
从乳牙到恒牙如何过渡？
乳恒牙替换期应注意些什么
六龄牙的重要性？
　　孩子有一副健康完美的牙齿才能很好地咀嚼食物，说话能口齿伶俐，洁白整齐的牙齿会使你的小宝宝的小脸蛋锦上添花，更加逗人喜爱。在人的一生中，有２副牙齿，根据萌出的时间，分为乳牙和恒牙。乳牙俗称奶牙，从生后6～8个月开始萌出，2岁半前后出齐，共20个，上下颌、左右侧各5个。6岁左右，在最后1个乳牙后方萌出第１恒磨牙，称六龄牙……
　　从第一个乳牙开始脱落到最后一个乳牙脱落这一时期，称为乳恒牙替换期。
　　一般从6岁前后开始，到12岁前后替换完毕。这一时期，口内既有乳牙又有恒牙，是建立恒牙颌关系的重要时期。乳牙龋在这个时期多数已严重破坏，也是恒牙龋开始发病阶段。在这一时期主要应注意以下几点：……
　　儿童时期最早长出的恒牙――六龄牙，对孩子的牙齿排列是否整齐美观及颌面部的发育十分重要，要特别注意保护。如果发现龋变，要尽快做涂布或充填，切不可当成乳牙拔除。六龄牙早失，会使邻牙错位生长，整个上下颌牙齿咬合畸形，影响到面部的正常发育。
　　“乳牙迟早是要替换的，不用管它吧。”也许不少家长会有这样的想法。其实，这是一种不正确的认识。要知道，尽管乳牙是会被替换掉的，但替换期是在孩子6岁以后，相隔的时间太长。如果外伤牙的缺隙不去管它，会对孩子产生一些不利的影响；同样恒牙也很重要，恒牙将要伴随人的终身，因此，正确处理恒牙外伤，尽可能保留新长出的恒牙，这是儿童口腔科医生的重要职责，也是需要家长特别重视的问题。
乳牙外伤4种常见情况
乳牙外伤4种情况
发生了什么
孩子的牙齿在外形上一般看不出什么变化。
当孩子摔倒或碰到什么物体上，使鼻子和上下颌受到撞击时，不能只看表面，应该让孩子张开嘴巴，检查一下他的牙齿，除了检查明显的损伤外，还要轻轻触摸孩子的牙齿，看看是否摇晃松动。如果怀疑牙齿受伤，最好带孩子到牙科接受一下检查。
由于表面看不出什么变化，再加上婴幼儿表达能力差，甚至不能表达，一般来说，发生这种情况以后，很少有家长带孩子就诊。直到牙齿变黑了或出现了问题才就医，而这时牙髓已经坏死或坏疽。因此，乳牙震荡需要引起家长特别的重视。
乳牙嵌入牙龈中，或发生了移位。这会影响到恒牙胚的正常发育，造成牙齿发育异常。
及时带孩子到医院就诊，请医生根据情况采取相应的治疗措施。
乳牙部分脱臼
乳牙松动。
及时带孩子到医院就诊。因为乳牙牙冠较短，不容易固定。为了避免孩子误吸入，如果松动严重，医生也许会拔掉这颗牙齿。&
乳牙完全脱位
乳牙完全离开了牙槽窝。
乳牙不同于发育中的年青恒牙，不需要再植入牙槽窝内。如果2颗以上乳牙缺失，为了美观及功能，应该及时制作临时假牙。
应对恒牙外伤3种常见情况
恒牙外伤常见情况
发生了什么
医生会怎样处理
牙冠折断又可分为冠折露髓及冠折不露髓两种。如果没有穿通牙髓，会有敏感的感觉，比如吃冷或热的食物时会有不舒服的感觉。而穿通牙髓则会出现明显的刺激症状，会有疼痛感。
两种情况都应及时带孩子就诊。
对于年青恒牙，会采取保存活髓的措施，使未发育完成的牙根延续正常的发育。否则，牙髓会逐渐坏死、牙冠变色，甚至继发根尖周炎，影响牙齿的正常发育。
牙根折断了，主要的表现是牙齿松动，触痛。
需要及时到医院口腔科诊治。
拍摄X片，判断患牙是否保留，并进行相应的治疗。
冠根联合折断
冠根联合折断一般难以保留，医生会根据病例的具体情况采取相应的治疗措施。&
牙齿脱出或嵌入
由于外力作用使牙齿脱出或嵌入牙槽窝。
需要及时到医院口腔科诊治。
与对侧同名牙齿相比，如果脱出的牙齿长出许多，就需要立即复位，一般医生会采用全牙列合垫或牙托槽及弓丝等方法将相邻的牙固定在一起。等附着稳定后，再拆除固定装置。
如果嵌入的牙齿根尖尚未闭合，一般不需要即时复位，可以等待它的自然萌出。
牙齿完全脱位
在外力作用下，年青恒牙完全脱出牙槽窝。
如果牙冠完全脱出，应该尽快找到脱出的牙齿。千万不要因为牙齿掉在地上脏了就用水冲洗，或用刷子刷。而是应该让孩子将脱落的牙齿含在口内的舌下，或者泡入牛奶中。如果条件不允许，家长也可含在自己的舌下。争取在30分钟内赶到牙医处就诊。
他会尽快对脱落的牙齿进行处理，并准确地送回原来的牙槽窝内，这被称为牙齿再植术。然后再采取相应的措施予以固定。这样，完全脱出的牙齿仍然会较牢地固定在牙槽内。
　　孩子有些不起眼的习惯，都可能使他失去一口健康、整齐的牙齿。与其等孩子的出现了牙齿畸形，甚至影响了他的面容美观去做矫正，不如从现在开始帮他改掉这些坏习惯。
坏习惯名称
在婴儿期属于一种正常的生理现象，随着年龄的增长会逐渐消失。在婴儿3个月以后，就要慢慢纠正他的这个习惯。如果孩子到了3岁以后还继续，就会成为影响牙齿健康的不良习惯。
吮指时，拇指放在正在萌出的上下前牙处，容易形成开合。如果拇指长时间顶在上牙床的骨骼上面，还会出现反合及上颌前突。
多发生在孩子的换牙期，常见的为吐舌头和舔牙齿。
如果不停地用舌尖舔上下前牙，会导致开合。如果常舔下前牙，可导致下颌向前移位，形成下颌向前突的反合。如果舌同时舔上下前牙或经常吐出，会使上下颌均向前移位，导致双颌前突畸形及开合。
咬上唇、咬下唇的习惯。
咬上唇导致下颌前凸，前牙反合，上前牙拥挤并向舌侧倾斜；咬下唇可以使下颌后缩，下牙拥挤，上牙前凸呈“鸟嘴状”。
如咬铅笔、咬被角、咬枕头等。
容易在上下牙之间造成局部间隙。而且如长久的使用一处牙齿啃咬物品，就会形成咬物处牙齿的小开合。
有的孩子会因一侧后牙龋坏疼痛或乳牙早失，长期只用另一侧咀嚼。
偏侧咀嚼会使牙弓向咀嚼侧旋转，废用侧发育不良，使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且由于废用侧没有了食物摩擦，不能自我清洁，牙石会特别多，很容易出现龋齿、牙龈红肿等疾病
正常的呼吸应用鼻子进行，但如果孩子患有鼻炎或腺样体肥大等疾病，鼻道不通畅，就会形成口呼吸的习惯。
长期进行口呼吸，孩子的舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙列不齐。外观表现开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出。
许多孩子喜欢模仿这个动作，久而久之就成了习惯。
形成反合。
清洁口腔，从初生宝宝开始
口腔清洗：
　　 刚出生的小宝宝，浑身上下，洗得干干净净，清清爽爽。可有一个部位，几乎没有谁会想到给它做清洗——那就是宝宝的口腔。也许，你会问：“新生儿又没有牙，为什么清洗口腔呢？”科学研究证实，新生儿虽然没有出牙，但存在许多患龋的危险因素，比如变链球菌、细菌膜、食物残杂等。
　　 现在，很多父母的预防疾病的意识都很强，按时给孩子打预防针。而牙病的预防同样很重要。（在国外，孩子进幼儿园都有可能需要牙医的检查证明。）“口腔定期检查，不仅仅是为了检查牙齿，最重要的是牙医生那里得到许多信息。”
　　 很简单,用指套刷，或纱布缠绕在手指上，沾凉开水，轻轻地“打扫”宝宝的口腔，包括牙床和舌苔。
　　早晚各一次，就像刷牙一样。……
牙科医生会告诉你些什么呢？
　　 为了保护牙齿，应该怎么喂养？什么时候该停止奶瓶喂养？
　　 出牙以后，牙齿是否排列整齐，有没有错合畸形？建议孩子出了牙后，家长一定要定期带孩子检查牙齿，6个月一次。如果有较多的龋齿，最好3个月带孩子看一次牙医。
宝宝牙刷的选择
选择可信任的高品质材质
为宝宝选用指套牙刷
满足宝宝想咬东西的欲望
适龄让宝宝开始练习刷牙
乳牙出齐时选用保健牙刷
选择对宝宝有吸引力的牙刷
按时给宝宝更换牙刷
减少宝宝牙刷上的细菌
小牙刷的保养
小宝宝的牙刷一定要选择最可信任的高品质材质。一般来讲，正规商场出售的有品牌的宝宝专用品能够保证这一点。刷毛的选择应以软质为主,尖端经过打磨处理的刷毛最佳,以不刷痛宝宝的牙肉为原则
宝宝刚长出1-2个小牙时，妈咪可以选用套在手指上的指套牙刷来为小宝宝刷牙，这样不仅能洁齿，而且还能轻轻按摩齿龈
在长出2-3颗牙时，非常喜欢咬东西，硅质固齿牙刷对他很适合。它有便于宝宝小手握持的牙刷柄，而且刷头弹性良好，软硬适中，就是为让宝宝能咬而设计的。不仅能清除牙上的残渣，而且还能按摩和保护牙床，完全可满足宝宝这一时期总想咬东西的欲望，并让他咬得满足而又安全
待长出8-11个牙齿后，更换一把尖型刷毛的硅质固齿牙刷，它也同样具有上述所提到的功能。等小宝宝长出11个牙后，就可用真正的牙刷让宝宝来练习刷牙。刷头大小要适合宝宝口腔大小，刷毛也一定要柔软，如果太硬会擦伤宝宝娇嫩的齿龈
小乳牙出齐时，可为宝宝选用保健牙刷练习刷牙.它的特点:刷头小，长度以相当于四颗门牙的宽度为宜,在口内转动灵活,可以刷到所有牙齿的表面；刷毛细而可以进入它间隙柔；刷毛经过磨圆,不刺激齿龈,不损伤牙齿;牙刷柄长短适中,牙刷柄表面最好有一层防滑贴面,易于宝宝抓握
可以选择会发出音乐声或有闪动的灯光的小玩具牙刷，这样很容易吸引并让宝宝喜欢。也可选择色彩鲜艳或者印有卡通图案的牙刷，以增加刷牙的乐趣。牙刷柄要便于宝宝的小手推动
应该每个月给宝宝换一个牙刷，以免因使用时间过长而积聚太多的细菌，而且刷毛卷曲也容易擦伤齿龈，同时也不能刷净牙齿。最好使用具有使用时限显示剂的牙刷，因为有时刷毛虽然未卷曲,但已经需要更换了
牙刷用完后，要彻底冲洗干净，最好用牙刷消毒器进行消毒。然后，将刷头向上放入漱口杯中，放在房间干燥通风的地方。这样，即可减少细菌在刷头上生长的机会
每次刷牙后，牙刷应用流动的水冲洗。因为牙膏、食物残渣及细菌都会粘附在牙刷上.如果不彻底清洗牙刷,下一次刷牙时没有得到清理的细菌又重新回到口腔中去了.牙刷在两次使用之间必须保持干燥.否则细菌会在潮湿的环境中繁殖
步步为营，除去牙菌斑
罪行陈述：
　　1.携带、藏匿有大量的细菌，特别是变形链球菌（口腔中最主要的致龋菌）。它使含糖、碳水化合物的食物发酵产酸。酸性物质长时间地附着在牙齿上，会使牙齿脱钙，最终形成龋洞。
　　2．与唾液中的钙相结合后形成牙石。牙石渐渐进入到牙与牙龈之间，往往会引起牙龈疾病，如牙龈炎等。
罪犯特点：1．顽强抵抗。唾液分泌、漱口根本不能彻底地打击它。2．执著再生。数量众多。一批被清除掉后，1小时后又会在口腔中产生新的。3．终身捣乱。从产生到被清除的生涯中，一刻不停地产酸并放酸来破坏牙齿。
藏匿地点：牙面上，磨牙的窝沟里，两颗牙齿的邻接面，牙颈部
缉拿人员：宝宝、爸爸、妈妈
采用装备：牙刷+牙膏+牙线+指套刷、纱布
刚出生的婴儿口腔
刚长出牙的婴儿口腔
1～2岁的婴儿口腔
3岁以上的孩子口腔
柔软的纱布、消毒棉签
训练牙刷（有锯齿状的刷头，但是橡胶质地）
儿童牙刷+儿童专用含氟牙膏+牙线
父母将纱布缠绕在手指上（或用棉签），沾上白开水，轻轻地“扫”宝宝的牙床、牙龈和舌苔。早晚各一次。
父母把指套刷带在手指上，蘸些清水湿润一下，仔细地擦洗牙面。同时最好继续用纱布擦洗宝宝的牙床、牙龈和舌苔。早晚各一次
可以让宝宝自己拿着牙刷，熟悉一下刷牙的感觉。但是这个时候还是要父母来主要操作。当然，可以把这个严肃的“缉拿行动”变得轻松一点。比如一边和宝宝做游戏、听歌谣，一边行动。
这个时候，孩子自己能刷牙了。但是狡猾的牙菌斑总是藏在口腔里许多不易清除的部位，孩子自己可能还刷不到。所以这个时候父母用牙刷、牙膏和牙线给予孩子全面的帮助仍然很必要。……
我原先洁白纯净的外表已然成为昨天，现在的我全身上下污迹斑斑，看看我身边的几颗小牙先生，唉——我们真是同病相怜。我多么企盼每天都有畅快淋漓的“清水浴”，多么希望有人赶快去除我身上的牙菌斑，还我一个本来的面目呀！可是，该来的没有来，不愿看到的却在一点点发生——可恶的细菌正在大肆破坏我的身体，我彻底生病了——我的身上有了一个大洞洞！我变成了一颗名副其实的龋齿！
护齿小常识
根据破坏的程度，,龋齿可分为浅、中、深龋。浅龋：病变只在釉质内,表现为牙齿褐或黑褐色斑点或斑块,牙齿表面有缺损，患儿无不适感；中龋：病变已达牙本质,此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显,引起牙痛,但可自行缓解；深龋：病变已接近牙髓腔,可有疼痛出现，如不进行治疗,细菌进入牙髓腔，造成牙髓炎症，由牙根达到牙根周围组织,引起根尖周炎症,慢性根炎周炎症可形成病灶，引起心脏、肾、眼、关节等其他部位的病变。
预防小儿龋齿ABC
A 小儿3岁即可练习刷牙，养成早晚刷牙的好习惯，选择适合年龄特点的牙刷和牙膏，要竖刷不要横刷。不能刷牙的要坚持漱口，在喂奶后给宝宝喝清水。
B 让孩子少吃零食、甜食，睡前不要吃东西。
C 按时给宝宝添加辅食，练习其咀嚼能力。正确服用维生素D和钙制剂，增强牙齿强度。
D 幼儿磨牙的表面窝沟比较深，容易积聚细菌而引发龋齿。因此，将窝沟封闭起来以阻止细菌侵入，可有效预防龋齿发生。……
专题出品： 　　内容提供：　　 设计：芯蕊　　编辑制作：秀芳免费咨询热线：400-
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儿童2岁多牙齿出现牙釉脱落，应该怎么办？
牙科专家回复
来女士，您好！要检查看小孩是由于什么原因引起的牙釉质脱落，一般有可能是吃了过量糖果、缺钙、营养不良等。人们平时饮食中存在大量致酸性或含糖类物质，残留在口腔内的此类物质如不及时清除，会加速钙离子流失或繁殖大量细菌，致使牙釉质表面形成蚀痕和菌斑，自我修复功能受到破坏。主要变现为产生蛀牙、牙本质过敏和牙菌斑。虽然宝宝现在还是乳牙，还会换齿，但是还是建议您不要再给宝宝吃糖果甜食饼干之类的食品，否则长久下去即使是恒牙也会引起自我修复功能受到破坏，牙釉质受损难以修复，因而产生蛀牙、牙本质过敏和牙菌斑。更多可咨询线上医生、拨打全国免费热线。
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