【图文】骨肿瘤_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
上传于||暂无简介
大小：5.55MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入动脉瘤样骨囊肿属于癌症吗。需要化疗...
动脉瘤样骨囊肿属于癌症吗。需要化疗...
动脉瘤样骨囊肿属于癌症吗。需要化疗吗
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：30386
指导意见：这个不属于恶性肿瘤。所以是不需要化疗的。如果比较大的话，但是需要手术治疗。
ct提示有动脉瘤样骨囊肿的可能。那可以确诊吗？
回复：嗯确诊的可能性比较大。
囊肿区域50x30x60mm已经很大了。在大转子占位。手术是怎么进行的。大概要多久恢复。
回复：这个还不真不小了。如果不处理的话会造成病理性骨折。一般是夸大的切除囊肿，并且植骨，并进行固定。
那手术的过程呢。是把骨头也切开吗
回复：对的，不然没有办法做手术。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：8729
指导意见：这个骨囊肿是骨头内的炎症，破坏后形成了囊肿，类似于瘤体，但不是肿瘤更不是癌症，不用担心，不需要化疗，手术清理植骨手术就可以。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：10159
指导意见：你好，根据你的描述，动脉瘤样骨囊肿 其性质未明有人认为系良性肿瘤，有人认为系瘤样病可以独立发病，不是癌症的。
职称：主治医师
专长：其他
&&已帮助用户：57868
指导意见：骨囊肿不是癌症，也不用化疗，额是良性肿瘤。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：20673
指导意见：你好。动脉瘤样骨囊肿属于一种良性的骨肿瘤，不是癌症。常见于儿童和青壮年。对于动脉瘤样骨囊肿大多需要手术切除治疗，术后有些可能会复发，可以再次手术治疗。一般是不需要化疗的。
问请问是癌症吗
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
问题分析：您好：考虑你所说的情况癌症是由于其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞，且往往可转移到其他组织。由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。意见建议：预防癌症有勿憋尿、戒烟、多喝蔬菜、限制高脂肪饮食等。一般临床上的治疗有手术治疗、放射治疗、中医治疗。
问一般的癌症需要化疗几次最佳
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1285
病情分析： 不同癌症不一样，不能一概而论。意见建议：有的癌症如肝癌不需要化疗
问癌症化疗为什么需要多次？
职称：医师
专长：内科心脑血管研究
&&已帮助用户：49084
指导意见：你好，根据你的叙述,这情况遵循医嘱,愿我回答对你有帮助,祝健康.
问癌症化疗一期需要多长时间
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
意见建议：您好，化疗一期需要多长时间是需要看具体的化疗方案的。
化疗是把双刃剑，在起到良好效果的同时也会给身体正常细胞造成损伤，当然也存在个体差异，但如果与中药抗肿瘤药物配合治疗，可以在加强疗效的同时，中药削减化疗的毒副作用，起到较好的治疗效果。
问癌症需要化疗吗
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
您好；这种情况建议化疗治疗，同时对症治疗，祝您早日康复
问癌症为扩散，术后是否需要化疗
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
最好做辅助化疗，以及放疗。但现在没有病灶，所以只需要做够四个疗程就可以，不要求一直做化疗的。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
骨囊肿相关标签
骨囊肿为骨的良性病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)，囊壁为一层纤维...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！第三十九单元骨肿瘤；一、分类；1．良性骨肿瘤(骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、内生软；（1）局部肿块：为最早出现的症状，表现为坚实而无；（2）疼痛：大多数良性骨肿瘤没有疼痛，少数除外（；（3）生长缓慢：肿瘤增大较慢，可在很长时间内肿瘤；（4）病理性骨折：少见，多发生于髓内病变者（如骨；（5）X线表现：肿瘤边界清楚、整齐，与正常骨有清；2．恶性骨肿瘤（骨巨细胞瘤*、
第三十九单元
1．良性骨肿瘤 (骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、内生软骨瘤)
（1）局部肿块：为最早出现的症状，表现为坚实而无压痛，表面光滑，可为单发，也可为多发。
（2）疼痛：大多数良性骨肿瘤没有疼痛，少数除外（如骨样骨瘤）。
（3）生长缓慢：肿瘤增大较慢，可在很长时间内肿瘤无变化，若肿物生长突然加快，要考虑恶变可能。
（4）病理性骨折：少见，多发生于髓内病变者（如骨囊肿、骨纤维结构不良等）。
（5）X线表现：肿瘤边界清楚、整齐，与正常骨有清晰的界限，常见有一反应性致密带；肿瘤一般不浸润软组织；有些肿瘤局部可呈囊性膨胀性骨质破坏；骨膜反应增生少见。
2．恶性骨肿瘤 （骨巨细胞瘤*、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文氏肉瘤等）
（1）疼痛：关节附近出现固定性、持续性及渐进性的疼痛为恶性骨肿瘤最早出现的症状，夜间痛比较明显，疼痛突然剧烈可能是由于病理性骨折所致。
（2）肿块：增大迅速，常伴有局部皮肤发热，浅静脉怒张，肿块边界不清。
（3）全身情况：伴有发热、食欲减退、消瘦等。
（4）病理性骨折：多见。
（5）局部压迫症状：明显，常因肿瘤生长迅速压迫周围神经、血管而出现相应压迫症状。
（6）实验室检查：血清碱性磷酸酶升高多见于恶性骨肿瘤如骨肉瘤。
（7）X线表现：肿瘤破坏区边界毛糙不清；破坏区轮廓完整，骨皮质残缺不全；肿瘤可突破骨皮质及骨膜在软组织内形成肿块；破坏区可见形态数量不一、分布紊乱及轮廓模糊的瘤骨或钙化征象；常见骨膜反应增生。
（8）转移：常可形成转移瘤病灶。
3．瘤样病损
（1）骨囊肿
为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。
多无明显症状，绝大多数因病理性骨折而就诊。
X线显示干骺端圆形或椭圆形边界清楚的透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄。
非手术治疗主要为甲基强的松龙囊内注射。该瘤可以自愈，尤其在骨折后。手术治疗可以在保守治疗无效时进行，主要为病灶刮除植骨术；有病理性骨折时按骨折治疗原则处理。
（2）动脉瘤性骨囊肿
为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。好发年龄为青少年，好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。囊内有海绵样网状结构，内有大血管支，很像动静脉异常。
主要症状为疼痛和肿胀，大多数患者以病理性骨折就诊。典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区，界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。
主要治疗方法为刮除植骨术，术前要充分估计有大出血可能。对不易手术的部位如脊柱可行放疗，但对儿童有破坏骨骺和恶变危险。对上肢关节破坏严重可作假体置换术。
（3）骨嗜酸性肉芽肿
为局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症-X的一种类型。好发年龄为青少年，好发部位为颅骨、肋骨、脊柱、肩胛骨等，在长骨多见于干骺端和骨干。
X线显示为孤立而界清的溶骨性缺损，可偏于一侧而引起骨膜反应。在椎体可呈扁平椎。有时需行病理检查以鉴别诊断。
（4）骨纤维异样增殖症
是以骨纤维变性为特征的骨病，也称骨纤维结构不良。好发于青少年和中年。可为单骨或多骨，有时可有反应骨形成。
病损进展较慢，症状不明显。病理性骨折较常见。血生化检查正常。X线显示受累处膨胀变粗，皮质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃状，界清。可出现骨畸形。
治疗包括刮除植骨术、节段切除术和截骨矫形术。
【真题库】5怀疑骨肿瘤可采用
A逆行性胰胆管造影术
BX线钡餐检查
E内窥镜检查
二、临床表现
（一）骨软骨瘤的临床特点及X线特征
骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骨干骺区在塑型的错误，又称为骨疣。可单发，也可多发。多见生长活跃的干骺端，如股骨下端、胫骨上端。1%的骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤发生恶变的机会要比单发的多，为3%～5%。 软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。病人往往在无意中发现骨性肿块。X线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连。一般比临床所见的更少，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。
【真题库】2骨软骨瘤属于
A.骨生长结构异常
B.骨生长方向异常
C.骨生长代谢异常
D.骨生长速度异常
E.骨组织细胞异常
【真题库】1．20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为
B．慢性骨髓炎
C．骨巨细胞瘤
D．骨软骨瘤
E．胫骨先天畸形
骨巨细胞瘤的临床表现及X线特征
骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性，有时可能为明显恶性，多见于年轻成人。
骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞（破骨细胞）和基质细胞。其病理上可分为三级。 Ⅰ级：基质细胞正常，有大量多核巨细胞；
Ⅱ级：基质细胞较多，多核巨细胞数量减少，有向恶性转化趋势；
Ⅲ级：以基质细胞为主，多核巨细胞数量很少，并有明显肉瘤证据。
临床表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，若侵及关节软骨，可影响关节功能。X线表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变；如骨皮质破坏，可侵入软组织。
【真题库】5.骨巨细胞瘤的好发年龄是
试题点评：20～40岁发病，女性多于男性。
(12～14题共用题干)
男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
【真题库】12应首先考虑的疾病为
E骨巨细胞瘤
【真题库】13其最佳治疗措施是
B单纯截肢手术
C病灶刮除植骨
E抗炎抗结核
【真题库】14(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是
C单纯截肢手术
D肿瘤切除人工关节置换
E化疗-肿瘤切除-化疗
试题评析：第6题患者疼痛肿胀，X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄，首先考虑骨巨细胞瘤。所以选E。骨巨细胞瘤以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，再植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发。所以第7题选C。如果最终确诊为骨肉瘤，骨肉瘤应采用综合治疗，化疗-肿瘤切除-化疗，所以第8题选E。
(6~7题共用备选答案)
B.骨巨细胞瘤
D.骨转移性癌
【真题库】6.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑
试题点评：骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端，好发年龄为20~40岁，主要症状为疼痛和肿胀，X线表现主要为骨端偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。因此选择B。
【真题库】7.女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
试题点评：骨巨细胞瘤X线表现可见溶骨破坏，骨转移性癌可见骨质破坏，骨肉瘤可见骨膜反应，骨囊肿可见干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区，因此合适的选项为A。
骨肉瘤的临床表现及X线特征
骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，起于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长迅速，它可表现为产生极多的肿瘤骨，也可以是溶骨为主。
临床表现主要为疼痛，开始时疼痛轻微，间歇发作，以后可变得严重而持续。由于骨肉瘤多见于干骺端，必将影响关节功能。肿瘤的血管丰富，所以局部皮肤发热，浅表静脉怒张。肺转移发生率高。
X线表现为干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超出骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角；沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长，抵达被掀起的骨膜，形成X线片上的“日光射线”征象。
1．良性骨肿瘤的治疗原则
对于外生良性骨肿瘤一般无需治疗。若肿瘤过大，生长过快，有恶变倾向或影响功能，应作手术切除，其范围要包括基底部周边部分正常组织。对于髓腔内良性肿瘤，由于其可导致病理性骨折，故应尽早行病灶及植骨融合术。
2．骨肉瘤的治疗
由于近年来早期诊断和化学疗法的进展，骨肉瘤的治愈率不断上升，4年存活率可达50%以上。目前治疗的措施时术前使用化疗3～8周，然后作肢体保留手术或截肢术。术后继续使用化疗。
3．转移性骨肿瘤的治疗原则 转移性骨肿瘤在骨恶性肿瘤中占很大比率。其原发肿瘤以乳癌最多，其次以前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道和女性生殖器肿瘤。其治疗原则是：以姑息治疗为主。局部放射治疗可减慢转移生长速度，从而减轻疼痛；对病理性骨折者可作内固定或外固定；对极难耐受的疼痛，可作姑息性截肢；为减少病人痛苦，还可以采用麻醉类止痛药。
（1―4题共用题干）
女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。
1．最可能的诊断是
B．软骨肉瘤
C．纤维肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．乳癌骨转移
2．最佳治疗方案
A．皮牵引、止痛、化疗
B．单纯化疗
C．单纯放疗
D．瘤段切除，假体置入
E．瘤段切除，假体置入，化疗
3．最重要的辅助检查项目是
A．胸部X线检查
B．局部CT检查
C．局部MRI检查
D．血生化检查
E．腹部B超检查
4．拟检查其他部位的骨胳是否有并存的病灶，最重要的检查项目是
D．X线断层摄影
E．骨髓穿刺
包含各类专业文献、中学教育、行业资料、专业论文、外语学习资料、生活休闲娱乐、应用写作文书、高等教育、16第三十九单元
骨肿瘤等内容。　
　第三十九单元 下丘脑一垂体疾病第一节 垂体腺瘤 脑垂体瘤是常见的颅脑肿瘤,...内脏肥大、桶状胸,可出现骨关节病变和关节痛、肌 肉酸痛,稍后伴高血压、动脉... 　第三十九单元 下丘脑一垂体疾病第一节 垂体腺瘤 ...内脏肥大、桶状胸,可出现骨关节病变和关节痛、肌 ...(二)肿瘤压迫的表现 在垂体瘤等肿瘤性占位病变引起...}