乳腺癌局部复发应如何治疗_百度知道
乳腺癌局部复发应如何治疗
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后续锁骨上淋巴结复发率增高。
2。
对于既往曾行术后放疗的患者。弥漫性复发患者，在既往没有接受过术后放疗的患者。同时如果首次手术时未行腋窝淋巴结清扫，需要对锁骨上&#47，放射治疗可以显著降低再次复发的几率；HER-2阳性患者可以联合靶向治疗，可单独给予锁骨上下淋巴引流区的放疗。首次复发患者局部小野照射后再次复发中有大约三分之二位于放射野外，还推荐参加前瞻性临床研究，可针对复发病变局部再照射、治疗原则无论乳房保留术后复发还是乳房切除术后复发，可以在一定程度上改善局部控制率;下淋巴结的照射，根据局部病变的退缩情况并排除远处转移后。加热配合局部放疗。
如果复发范围广泛或累及皮肤，照射野需与原放射野衔接，再次照射的价值尚未证实。4）孤立的腋窝淋巴结复发
手术切除为主要的治疗手段，再考虑局部手术和（或）放疗，后续胸壁复发率也高达30%。若复发病变不能手术或切除不完全，并且权衡了再照射的风险和益处之后，放疗野需包括患侧胸壁，经临床或影像学检查发现淋巴结侵犯证据时可行腋窝手术探查或补充清扫。因此;II组腋窝淋巴结清扫；区域复发是指患者的淋巴引流区，照射范围还需要包括腋窝，乳房切除术后胸壁或区域淋巴结复发的患者预后较差，但必须控制正常组织损伤。7）放射治疗技术
基于CT定位的三维适型放疗可以显著提高靶区覆盖程度。但胸壁和其他区域淋巴结复发患者。但是，甚至出现炎性乳腺癌表现，在充分考虑术后放疗与复发的时间间隔，推荐局部广泛切除，局部-区域复发患者，所以在既往没有接受过手术后放疗的患者中照射野需要覆盖患者全胸壁。如既往无胸壁照射史。全胸壁和区域淋巴结照射剂量达50Gy&#47。3）胸壁复发胸壁结节可以切除者，推荐在复发患者中尽可能应用，以最大限度优化治疗原则。
补救性乳房切除术后一般不考虑胸壁放疗，在放疗靶区的选择上，再行胸壁和区域淋巴结的放疗，并合理评估正常组织照射体积和计量，一方面有效地控制局部疾病1。如果既往曾行腋窝淋巴结清扫，是局部区域性复发患者综合治疗的主要手段之一，单纯手术切除再次复发率可达60%-75%，则需要先行全身治疗。1）保乳术后同侧乳房复发
单侧复发或可手术的复发患者。8）全身治疗策略
全身治疗在下列情况下需要考虑。对于复发病变无法完全切除的患者，可以获得60%-70%的5年局部控制率和约85%的总生存率。2）乳房切除术后复发
与保乳术后孤立乳房内复发患者相比；如果既往有乳房和胸壁放疗史;25f或相应等生物等效剂量后对复发病灶照射剂量需要达到60Gy以上;下淋巴引流区和胸壁行预防性照射。同时首发胸壁复发患者、锁骨上&#47，放疗靶区需要包括锁骨上下淋巴引流区和胸壁；同期放化疗可以提高局部控制率：激素受体阳性患者内分泌治疗、局部-区域复发的风险，在首次复发行放疗时;下淋巴引流区进行预防性照射。如果既往未进行腋窝淋巴结清扫，需包括容易再次复发的高危区域，通过常规检查未发现合并其他部位的转移，乳房切除的同时可行I&#47，放疗后正常组织改变的程度；复发病灶广泛而放射治疗难以覆盖完整的靶区，而既往未行区域淋巴结照射的患者需要补充锁骨上&#47，并需要对锁骨上&#47，如有手术机会。在既往无术后放疗的患者补充腋窝清扫后，则对复发病灶进行补充切除，需要先行全身治疗。6）内乳淋巴结复发
同锁骨上淋巴结复发处理原则，原则上不需要对内乳区进行预防性照射;下及内乳淋巴结区域出现肿瘤，另一方面尽可能减少或延迟再次复发或远处转移的发生，或可手术乳腺癌乳房切除术后同侧胸壁再次出现肿瘤。5）锁骨上淋巴结复发
既往未行放疗，均需要多学科评估和治疗，但如果腋窝淋巴结有转移，则需要进行补充清扫，补救性乳房切除是最主要的局部治疗手段，包括腋窝。而腋窝清扫后复发患者。孤立性复发是指在发现局部区域复发时。而首发区域淋巴结复发的患者。此外、局部和区域性复发的定义
局部复发是指早期乳腺癌保乳术后同侧乳腺内
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乳癌复发如何治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
病人不肯就医，家人认为应该是复发了，有没有什么药物可以控制病情的？
所就诊医院科室：
福建省立医院 肿瘤科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：六次化疗
&副主任医师
病史太简单了，无法回复，如患者不肯就医，家属可带以往病历和肿物的照片到门诊找我。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林志武大夫的信息
乳腺、甲状腺肿瘤、微创治疗
　　　林志武，男，48岁，中国临床肿瘤学会（CSCO）会员，福建省抗癌学会乳腺癌专业委员会委员，福建省立医...
肿瘤外科可通话专家
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病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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您好,癌症病人经过手术、放疗、化疗等综合治疗，肿瘤可能已经缩小或消除，但机体受癌细胞侵袭及各种治疗的副作用的影响，体质一般都比较虚弱，肿瘤有可能卷土重来,需要定期复查，同时可以定期中医药抗癌巩固治疗，巩固成果，有效的控制复发转移。 提问人的追问
16:40:50是啊，说打完化疗后3个月第一次复查的，可没能等到3个月，2个月就复发了，是他们的手术没做好吗
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