2010年12月在北京被诊断为症状性癫痫后作了病灶切除术,回来后一直服用奥卡西平片副作用,去年六月份因又有失神...

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十几年复杂性癫痫病该怎么办?_癫痫
状态:就诊前
患者您好,药物治疗过程中虽然不规范,但是看样子是难治性癫痫。从发作表现估计是强直发作或者是部分性发作。一般来讲许多强直发作治疗是困难的。部分性发作不一定治疗困难。建议行手术评估,看看能不能手术治疗。做的那个穴位不是正规手术。
癫痫的治疗原则:
癫痫的诊断治疗一定要规范,需要做最基本的检查是脑电图监测和头部核磁共振,根据病史和检查结果首先判断是什么癫痫类型,然后决定治疗方案,最后患者密切的配合,医师随访,建立长期的病历资料,及时进行长期指导,杜绝引起发作的人为因素,最终多数癫痫患者都能很好的控制或根治。
你可以多看看我的文章,了解正确的癫痫治疗知识。
可以来我们科帮助你评估,调整治疗方案。
我们医院地址:成都市二环路北四段四号(高笋塘).神经外科:新大楼九楼.脑电图室预约电话028-
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
还是建议手术治疗吗?我家里没有那个经济能力,所以手术是不太可能的事情。这么说是不是药物控制的话,控制最好的也就是半月发两次了。
磁共
振和脑电图我都有做过,磁共振的CT还有给脑科专家看过,他是建议我去北京调药的。他说脑部没有问题,只给我这个建议。
您说的手术是开碵吧,我看过癫痫手术方面的一点书,首先风险性不小,其次手术还是要吃药的,有的甚至要一直吃药。再加上我家实在没有那个能力让我做手术,我自己也没有什么存款。
我只想让发作次数减少,不再那么频繁的发作了。
另外问一句,拉莫三嗪与奥卡西平的哪个更加适合我的病情。
在南昌结束治疗的之前,医生有让我把妥泰换成拉莫三嗪的想法,也就是丙戊酸钠缓释片+奥卡西平+拉莫三嗪了。
具体如何调整药物,网上不能够准确建议,只能够告诉你基本的原则。网上有很多信息不准确,不全面。
至于手术治疗,要看需不需要做,有没有手术指征。如果仅仅从书上看看资料就能够下肯定的结论,就不需要临床医生了。
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状态:就诊前
李宁大夫你好,我是一位有十几年病史的癫痫病人了,现在还是没有控制住,基本上是半月有三四次吧。
今年有二十四岁了
小发作时的现象为:有先兆出现,刚发作时还能简单的回答问题,如“恩”。
发作时:1、头与肢体下垂
2、肌肉有发紧感,仅左腿,特别是臀部那块。并且会有麻麻的感觉,有时麻麻的感觉会向左上身漫延。左脚抬起,双手握紧并横向伸直
3、左脚有节律的由弯到直的抽动。发作时间为一分钟左右。
大发作一般是在睡眠中发作,每次在发作要结束的时候都有类似梦境出现,发作最后便是左脚的抽搐。——————我的感受
发作时手脚抽动,带有斜眼,有时口吐唾沫—————家人描述
注:冬天大发作会出现面部紧贴被褥导致呼吸困难而放声大哭的情况
脑电图显示为慢波多,做了12小时的视频监测脑电图,报告显示为额叶发作三次(注:好像那天当班的医生怎么专业,我不知道这诊断是否可信)
核磁共振结果是无异常的,并且给脑外科医生看了,没有明显的什么异常出现,手术的可能性不大。
现在大发作的时候左边会麻麻的感觉,就像是从左边臀部曼延开来一样,一直到左脑部,严重时是一阵一阵的左脑麻,几乎是十秒一次,想醒来都醒不来的那种感觉。
最初发病是在五六岁的时候,那时走路总是会腿软。有一次被我爸爸给打了后,当天晚上就发烧,第二天凌晨开始了大发作,后来到医院被医生诊断为原发性癫痫,住院了几天,那时候只要一按住左腿的跨部,左腿就会抽筋。医生开的药是卡巴西平片和维生素B6,吃了几个月就控制住了。
之后停药,停药后有近一月没发作。可出去玩的时候摔了一跤,在下楼梯的时候摔着的,摔到后脑勺,偏向于左边,还缝了几针。之后没过几个星期就再次复发了,卡马西平片已经不能够控制住了,家里有试过很多偏方,就是没再到正规医院好好的调整药。
而我也因为这病经常发作,不分早晚的而有段时间辍学了。后来自行的把卡马西平片的药量不断的往上加,以至于到了二十岁的时候卡马西平已是每天六片的量了。虽然药量这么多可仍旧是控制的很不好,几乎隔两天就发作,并出现了尿失禁的情况。不过还好的是白天一般不会发病,除非是午睡时,也就是说睡觉的情况下才会发病的。
在这种情况下来到了江西省二附医院,找到了算是江西省治癫痫挺好的医生,在那开始了新的一段治疗。医生首先是给我加了妥泰,这种药刚开始吃挺有效果的,大概是半月发四五次吧。可吃了有一个多月后就感觉没什么效果了。于是医生把我的药给调整了,想慢慢的把奥卡西平替换卡马西平。在这换药的过程中,有次因为减药的速度过快,导致于一天早晨去银行取钱的时候而出现以前从未有过的大发作,就是突然间人倒地了,之后什么都不知道,直到发作完才听见周围的人说话声,起来后也是走路不稳。那段时间几乎是不怎么敢上街去玩,有恐惧感。
反应给医生后她放慢了减药的速度,慢慢的把奥卡西平替代了卡马西平了。可效果依旧是不怎么好,发病的次数还是那么多,最主要的是我会频繁的有发作先兆的出现。脑电图显示慢波挺多的。医生又给我加了丙戊酸钠缓释片,这才让发病的次数变少些,半月两次吧。但是过段时间效果又好像没那么好,次数有时候多了起来。医生看我吃妥泰似乎没什么效果了,并有挺严重的副作用的出现,意识会有些混乱,想把妥泰换成拉莫三嗪。可我没有再继续换药了,原因有几个,一是因为经济问题,药费已经高达六七百,还有就是往返于南昌已让我觉得很疲惫了。在二附医院也治疗了有八个月了。。。
再后来我做了一件现在都很后悔的事情,听我二哥说我嫂子娘家有个癫痫病人在某个医院做了个小手术,在背上划了几个口子再配以一些药,吃了几年就好了。。我本来对于这种事情很不相信,一点也不想去理睬的。可家里人一直都说要去看看,我不愿去就说我不为自己好什么的,给我进行了疲劳轰炸,同时我也觉得现在吃的药也就那样。在这样的情况中进了那该死的医院,做了个小手术,就是在穴位上划了几刀,注入进了一些针剂,我估计是抗癫痫药的吧,同时把我以前的药停了,吃他们医生的药。卡马西平+希力舒+丙戊酸钠+癫痫康。。
吃了有半年多,最后的结果是三四天就发病一次,又回到了二附医院找我以前的主治医生了。首先把癫痫康给停了,加了拉莫三嗪,本来我想把希力舒给停了的,因为里面有好几种药在里面,那药我是一天吃六片的,可减到四片的时候就感觉白天会有先兆出现。
现在吃的药就是拉莫三嗪+丙戊酸钠+卡马西平+希力舒。暂时的发病情况为半月三四次吧。我很想把希力舒给停掉的,这种药在医院都买不到。我也知道像我这种情况手术的话很难,没有明显的病灶出现,范围很广。现在唯一的想法就是想把病给控制住,江西最好的医生就是我的主治医生,可还是控制不好。
你的情况比较复杂,不是网上这样就能够准确判断的。药物治疗虽然不太正规,但是基本上可以明确是药物难以治疗的癫痫了。无论怎样调整药物,都难以控制。不排除额叶癫痫可能性。如果评估能够判断出局限性来源,是有手术治疗可能的。&&&&
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状态:就诊前
李医生啊,那像我这种情况应该怎么办呢。本来想去北京调药的,可是路途遥远啊。如果去您那的话,住院大概需要多长时间?如果做全面检查的费用是多少呢,我想要知道自己得准备多少钱看病。。
建议你就在当地正规治疗,只要掌握癫痫治疗的正确理念就行了。
如果要来,调整药物估计至少应该住院一周左右。住院费用大概几百元。脑电图监测二十四小时大约800多。如果需要静脉输液来快速调整药物,还需要多花费几百元。如果出现需要延长住院时间或者再做其他检查等等情况,费用就不好估计。
另外,对于经济比较困难的病人来讲,希力舒不是一个很好的药物,它其实就是苯巴比妥,是有国药准字号的不正规药物,至少在经济上不划算。如果需要,就吃苯巴比妥是非常便宜的。
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状态:就诊前
李医生啊,我虽然现在已经预约了北京的医院,可还是在犹豫当中。这边医生让我把丙戊酸钠给减一半的量,一天一片了。我感觉发作并没有增加,还和以前差不多。可是我不知道她对我的病有没有办法,我不想每次去只是加药或减药。。似乎看不到什么效果。她对希力舒好像不了解,上次去的时候是反应发病的次数多了,她只是看着我那些药,很想把那些药给减掉一些,于是就让我减了丙戊酸钠一半的量,她给我的感觉似乎是没什么办法了。
而我不想去北京的原因是我觉得太有名的医生会太忙的,接待的病人很多,是否能仔细的听我慢慢讲病情,能注意细节吗。我在北京又需要呆多长时间呢。。反正是担忧。。心里好矛盾。
既然得了比较复杂的病,那么治疗过程可能就比较复杂,要有耐心。
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李宁大夫的信息
癫痫、脑瘫等神经系统疾病的诊治
李宁,男,主任医师,416医院神经外科主任,四川省八一康复中心脑瘫外科主任。四川省医师协会神经外科专委会...
神经外科可通话专家
上海华山医院
副主任医师
北京协和医院
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好大夫在线电话咨询服务因被医生诊断为症状性癫痫而接受病灶切除手术,术后三个月后出现单纯局限性发作,月月都有发作,而手术..._百度知道
因被医生诊断为症状性癫痫而接受病灶切除手术,术后三个月后出现单纯局限性发作,月月都有发作,而手术...
术后三个月后出现单纯局限性发作,想问病情严重吗,氯硝西泮在发作前备用?还有现在服用抗癫痫药(曲莱)每日5片因被医生诊断为症状性癫痫而接受病灶切除手术,想知道相对手术前病情是否好转,月月都有发作,而手术前是失神性发作?怎样作才能康复
过后出现右侧肢体暂时性瘫痪,2010年又在北(2&#47,虽然术前失神性的发作少有了(1&#47,现在我也想为家,而且属于发作持续状态,现在服用奥卡西平片(曲莱)又已经一年了,可局限性发作却每月都(3&#47,我已经受癫痫病的折磨了10多年了,术后留下癫痫后疑症,最长时间达两个多小时;4)起初2002年因蛛网膜囊肿作了囊肿摘除术;4)有一次;4)京作了病灶切除术与取出脑室腹腔分流泵两样手术,但失神性发作还是不间断,2005年还作了脑室腹腔分流术
议你采用中药来这里比较好,辨证施治制定个性化的用药方案,通过整体调理,规范化用药,中药一般没有抗癫痫西药的那些的副作用和不良反应
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术后发作很正常 继续吃药 调药 边吃边更具病情在调整吧你不会是在我科里多的手术吧?呵呵
要么继续手术治疗要么继续吃药控制。
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出门在外也不愁因脑囊虫而患有症状性癫痫,请问该如和治疗
(一)有发作预兆的病人
病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药物与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。
(二)癫痫大发作的护理
癫痫发作的急救措施,出现先兆首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。
因脑囊虫而患有症状性癫痫,请问该如和治疗
因脑囊虫而患有症状性癫痫,请问该如和治疗
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因脑囊虫而患有症状性癫痫,请问该如和治疗
  因脑囊虫而患有症状性癫痫,请问该如和治疗
  健康咨询描述:
  的治疗,脑囊虫治疗好了,但是癫痫的症状还是会有,2008年从北京出院后,医生叫我一直服用卡马西平,从2008年下半年到今年初,一直服用的卡马西平,到现在症状是明显减轻了.在治疗脑囊虫前,癫痫病发作时,浑身发抖,口吐白沫,还要呕吐,然后要1个小时后才能清醒过来.而现在发病时,只是像喝醉了酒一样,两眼有点发呆,有时手稍微抖一下,一两分钟之后就清醒过来了.从北京天坛医院治疗后都两年了,虽然病情的症状是减轻了不少,但是犯病的次数却没有明显的减少,平均一周就会犯一次病。从今年初,我停止服用了卡马西平,服用的是奥卡西平和丙戊酸钠片.
  曾经的治疗情况和效果:
  在北京天坛医院治疗时,医生告诉我,我这病情很轻,所以就没有经行手术治疗,使用药物治疗的.当脑囊虫治疗完后,犯病时的症状就完全没有以前那么严重了。回到老家后,在老家也经常复查,也是完全正常的.
  想得到怎样的帮助:我就想请问各位,我现在这种病情正常吗?大概需要多久才能完全好啊?有没有更好的治疗方法吗?我了解到癫痫也分许多种类,比如说失神小发作等,那像我现在这种症状应该属于哪一类呢?平时应该注意些什么呢?谢谢大家!!
共8条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生回复:
  病情分析:脑囊虫患者继发癫痫,一般在脑囊虫得以控制后,癫痫症状即可缓解。指导意见:由于脑囊虫对于脑组织造成一定程度的损害,因此原发病灶会持续造成癫痫发作,因此建议继续服用抗癫痫药物进行治疗。待病情控制好半年到一年左右再考虑停药或者减药的问题。注意饮食避免刺激以及辛辣食物,尽量多吃水果蔬菜有利于补充人体维生素有利于神经调节。另外注意避免劳累和紧张。祝康复
医生回复:
  病情分析:你的孩子现在病情稳定,属于失神小发作型癫痫。由于形成病灶了,这种病难以完全彻底治愈。指导意见:癫痫可以埋线治疗,花钱少,效果好,。三家磨刀水可以喝。疾病需要自己的毅力和耐心。注意营养,不要吃油腻辛辣食品,调理心情,戒躁。,适当运动,注意方法。他可以缓解和减少发作。医生询问:坚持到底就是胜利
医生回复:
  病情分析:您好,根据您的病症脑囊虫已经治愈!!就是日常服用药物就行,建议您服用卡马西平!!指导意见:一般这种症状是没有办法治愈的,只能通过服用药物来维持治疗!!癫痫患者应注意合理膳食,补充足够营养,在癫痫病人的漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮食外,注意补充上述物质,并多食蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6,所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以病人不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发癫痫;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫。患者应尽量少用兴奋性饮料,因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使癫痫发作。应忌酒,饮酒可使神经系统高度兴奋,并使癫痫灶阈值降低,容易诱发发作。另外饮酒后寻衅滋事,造成人身伤亡,或形成脑外伤而引起继发性癫痫
医生回复:
  你好,癫痫是一种慢性易复发性疾病,首先你要树立信心,建议采用中西药结合治疗,长期服用西药容易产生依赖性,导致大脑智力下降,语言表达能力差,在把症状控制后改服传统中医中药治疗,中药具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治愈癫痫病这一顽症的最佳治疗方案。同时癫痫患者一定要树立信心,日常生活避免精神刺激,戒烟忌酒,才有利于疾病的康复。
  因脑囊虫而患有症状性癫痫,请问该如和治疗
  咨询:健康咨询描述:
  的治疗,脑囊虫治疗好了,但是癫痫的症状还是会有,2008年从北京出院后,医生叫我一直服用卡马西平,从2008年下半年到今年初,一直服用的卡马西平,到现在症状是明显减轻了.在治疗脑囊虫前,癫痫病发作时,浑身发抖,口吐白沫,还要呕吐,然后要1个小时后才能清醒过来.而现在发病时,只是像喝醉了酒一样,两眼有点发呆,有时手稍微抖一下,一两分钟之后就清醒过来了.从北京天坛医院治疗后都两年了,虽然病情的症状是减轻了不少,但是犯病的次数却没有明显的减少,平均一周就会犯一次病。从今年初,我停止服用了卡马西平,服用的是奥卡西平和丙戊酸钠片.
  曾经的治疗情况和效果:
  在北京天坛医院治疗时,医生告诉我,我这病情很轻,所以就没有经行手术治疗,使用药物治疗的.当脑囊虫治疗完后,犯病时的症状就完全没有以前那么严重了。回到老家后,在老家也经常复查,也是完全正常的.
  想得到怎样的帮助:我就想请问各位,我现在这种病情正常吗?大概需要多久才能完全好啊?有没有更好的治疗方法吗?我了解到癫痫也分许多种类,比如说失神小发作等,那像我现在这种症状应该属于哪一类呢?平时应该注意些什么呢?谢谢大家!!
医生回复:
  病情分析:脑囊虫患者继发癫痫,一般在脑囊虫得以控制后,癫痫症状即可缓解。指导意见:由于脑囊虫对于脑组织造成一定程度的损害,因此原发病灶会持续造成癫痫发作,因此建议继续服用抗癫痫药物进行治疗。待病情控制好半年到一年左右再考虑停药或者减药的问题。注意饮食避免刺激以及辛辣食物,尽量多吃水果蔬菜有利于补充人体维生素有利于神经调节。另外注意避免劳累和紧张。祝康复
医生回复:
  病情分析:你的孩子现在病情稳定,属于失神小发作型癫痫。由于形成病灶了,这种病难以完全彻底治愈。指导意见:癫痫可以埋线治疗,花钱少,效果好,。三家磨刀水可以喝。疾病需要自己的毅力和耐心。注意营养,不要吃油腻辛辣食品,调理心情,戒躁。,适当运动,注意方法。他可以缓解和减少发作。医生询问:坚持到底就是胜利
医生回复:
  病情分析:您好,根据您的病症脑囊虫已经治愈!!就是日常服用药物就行,建议您服用卡马西平!!指导意见:一般这种症状是没有办法治愈的,只能通过服用药物来维持治疗!!癫痫患者应注意合理膳食,补充足够营养,在癫痫病人的漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮食外,注意补充上述物质,并多食蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6,所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以病人不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发癫痫;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫。患者应尽量少用兴奋性饮料,因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使癫痫发作。应忌酒,饮酒可使神经系统高度兴奋,并使癫痫灶阈值降低,容易诱发发作。另外饮酒后寻衅滋事,造成人身伤亡,或形成脑外伤而引起继发性癫痫
医生回复:
  你好,癫痫是一种慢性易复发性疾病,首先你要树立信心,建议采用中西药结合治疗,长期服用西药容易产生依赖性,导致大脑智力下降,语言表达能力差,在把症状控制后改服传统中医中药治疗,中药具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治愈癫痫病这一顽症的最佳治疗方案。同时癫痫患者一定要树立信心,日常生活避免精神刺激,戒烟忌酒,才有利于疾病的康复。
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状态:就诊前
&副主任医师
如果是部分性发作,口服奥卡西平应该是对的,如果效果不好可考虑换药或联合药物治疗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
12小时视频脑电图:1.清醒期左中央区可见2-4HZ,中幅尖慢波散在发放
2.睡眠期右前额极/右中央区可见不同步2-4Hz,中幅尖慢波散在发放。CT没有事;吃药前没有小发作,是怎么回事?
&副主任医师
从发作表现及视频脑电图情况看,部分性发作还是较明确的,如果奥卡西平效果不好,建议换药或联合药物治疗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
钟忠辉大夫的信息
癫痫诊断与药物治疗
钟忠辉,男,福州总医院神经外科-癫痫中心癫痫内科副主任医师,医学硕士,擅长癫痫的诊断与药物治疗,对难治...
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