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血小板减少症孕妇剖宫产手术不同麻醉方法的比较
优质期刊推荐血小板减少症孕妇剖宫产手术不同麻醉方法的比较--《中国妇幼保健》2009年23期
血小板减少症孕妇剖宫产手术不同麻醉方法的比较
【摘要】：目的:探讨不同麻醉方法用于血小板减少症孕妇剖宫产手术的麻醉效果、并发症的发生以及麻醉药对新生儿的影响。方法:回顾性分析合并血小板减少症行剖宫产手术256例孕妇的临床资料。结果:21.48%行腰硬联合麻醉(CSEA),69.94%用腰硬联合包但只做单次腰麻(SSA),8.58%行全麻。所有孕妇无椎管内血肿等并发症发生,麻醉效果满意。全麻组除术前已确诊死胎3例外,余新生儿均成活,但新生儿Apgar评分与椎管内麻醉组相比差异有统计学意义(P0.01),CSEA组与SSA组相比新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:对无明显出血病史的血小板减少症孕妇选择单次腰麻是可行的。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R614【正文快照】：
血小板减少症孕妇常因凝血功能障碍,在手术分娩过程中易引起大出血及新生儿颅内出血等并发症,因此多选择全身麻醉。但全麻时不仅孕妇的死亡率高于椎管内麻醉,且在全麻下出生的新生儿Apgar评分比椎管内麻醉下出生的新生儿Apgar评分低。但血小板减少症的孕妇能否进行椎管内阻滞
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【引证文献】
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李志英;余琳;;[J];热带医学杂志;2012年06期
聂丽霞;李华艳;杨保仲;唐政伟;张彦清;付保丽;;[J];山西医科大学学报;2012年08期
陈坚勇;李桂明;;[J];中国医药指南;2011年21期
张红;任景芳;;[J];医学综述;2012年01期
中国硕士学位论文全文数据库
张红;[D];山西医科大学;2011年
【参考文献】
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刘玉秋,李娟,李华;[J];山东医药;2005年13期
张新阳,吴连方;[J];中国实用妇科与产科杂志;2004年05期
刘菊英,肖峰,李元涛,原玮;[J];中华麻醉学杂志;2002年02期
【共引文献】
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李如霞;;[J];安徽医学;2011年01期
周成斌;庄建;温树生;祁周措;姚丽明;;[J];南方医科大学学报;2009年12期
曾健;张良成;;[J];福建医药杂志;2007年06期
李雪宏;张淑贞;黄海燕;卢秀兰;;[J];国际检验医学杂志;2008年08期
李聚禧;农光;黄伟芝;黄光梅;;[J];广西医学;2011年11期
沈明虹;陈豪;;[J];福建医药杂志;2012年03期
沈陆华;顾大玫;;[J];海峡药学;2009年05期
周延春;李海虹;;[J];河北医药;2009年17期
李泳;;[J];黑龙江医药;2009年06期
张利苹;王俭;刘长琦;李淑敏;;[J];河南外科学杂志;2010年01期
中国博士学位论文全文数据库
崔睿;[D];南方医科大学;2010年
黄昕;[D];中南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
姚翔燕;[D];郑州大学;2010年
何静媛;[D];重庆医科大学;2007年
王俊容;[D];吉林大学;2008年
李海冰;[D];复旦大学;2009年
郭永娟;[D];大连医科大学;2010年
陈裕中;[D];广州医学院;2011年
【同被引文献】
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钟晓春;曹志方;;[J];临床医学;2009年10期
佘凡华;欧阳静萍;;[J];湖北民族学院学报(医学版);2011年01期
季冰;李芳;崔咏怡;;[J];广东医学;2009年08期
华凯;[J];国外医学.妇产科学分册;2000年01期
唐加明;陈安薇;陈敦金;李映桃;梁国华;;[J];广东医学;2009年10期
王梦琦;郭华峰;;[J];医药论坛杂志;2010年02期
胡燕;高轶;陈燕萍;;[J];检验医学与临床;2008年01期
许忠玲;[J];临床麻醉学杂志;2004年12期
韩传宝;刘华;钱燕宁;于力;;[J];临床麻醉学杂志;2006年06期
周振海,原耀光,洪文德,李娟,李小银;[J];临床血液学杂志;2003年04期
【二级参考文献】
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郭学义,张国英,程剑波,贾翠萍;[J];长治医学院学报;1999年03期
华凯;[J];国外医学.妇产科学分册;2000年01期
周振海,原耀光,洪文德,李娟,李小银;[J];临床血液学杂志;2003年04期
史军,梁文华,孙桂芝,程彦,周娟,王谢桐;[J];山东医药;2003年26期
姚荣欣,林莲莲,王玉环,高宝辉;[J];中国优生与遗传杂志;2003年01期
【相似文献】
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何瑞银;;[J];中国误诊学杂志;2011年18期
陈坚勇;李桂明;;[J];中国医药指南;2011年21期
张秀平;陈桂莲;陈东东;;[J];中华医院感染学杂志;2011年11期
杨汉美;;[J];中国民族民间医药;2011年16期
唐迎峰;;[J];临床合理用药杂志;2011年29期
杨光存;龙胜华;;[J];中国医药指南;2011年24期
秦坤;马贵群;;[J];中国社区医师(医学专业);2011年25期
张会遵;;[J];中外医疗;2011年24期
吕春云;;[J];中国实用医药;2011年22期
胡春秀;;[J];皖南医学院学报;2011年03期
中国重要会议论文全文数据库
陈菁;高红月;戴慧晶;;[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年
赵一;;[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年
赵一;余月娟;;[A];中华中医药学会脾胃病分会第十八次学术交流会论文汇编[C];2006年
缪频;崔李宁;;[A];2007年浙江省妇产科学围产医学联合学术年会论文汇编[C];2007年
郑雯洁;杨青;唐雪栋;林瑞霞;;[A];浙江医学会2007年风湿病年会论文汇编[C];2007年
阮长耿;;[A];中华医学会第八次全国血液学学术会议论文汇编[C];2004年
俞丽丽;李力;易萍;曾婷婷;喻其林;;[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年
俞丽丽;李力;易萍;曾婷婷;喻其林;;[A];全国围产医学专题学术研讨会论文汇编[C];2007年
张学平;王庆山;;[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
林茂芳;;[A];2007年浙江省血液病学术年会论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库
袁昕明;[N];江苏法制报;2005年
;[N];健康时报;2008年
北京新世界俱乐部健身教练
刘晓川;[N];健康时报;2008年
冯静;[N];东莞日报;2008年
北京大学第一医院妇产科
刘朝晖　(副主任医师);[N];家庭医生报;2009年
北京市新世界健身俱乐部
刘晓川;[N];健康时报;2009年
马凤喜;[N];大众卫生报;2009年
武汉天河机场医疗急救中心
田剑清;[N];健康时报;2009年
李晓芬;[N];卫生与生活报;2009年
达遗;[N];中国消费者报;2000年
中国博士学位论文全文数据库
王炳顺;[D];复旦大学;2004年
牟瑞丽;[D];山东大学;2004年
李节;[D];华中科技大学;2011年
王克跃;[D];复旦大学;2007年
谢新宝;[D];复旦大学;2006年
杨惊;[D];中国协和医科大学;2010年
葛芹玉;[D];东南大学;2006年
龙兴江;[D];广西医科大学;2007年
张勇;[D];中南大学;2008年
刘卫华;[D];华中科技大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
张风芝;[D];青岛大学;2004年
石月娥;[D];吉林大学;2008年
黄迎;[D];复旦大学;2008年
周美娟;[D];广西医科大学;2009年
王璐;[D];新疆医科大学;2008年
杨文钰;[D];天津医科大学;2003年
孙庆梅;[D];兰州大学;2006年
周维;[D];中南大学;2007年
罗希莹;[D];昆明医学院;2009年
杨晓敏;[D];中南大学;2009年
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京公网安备74号血小板低的孕妇是顺产好还是剖腹好_百度宝宝知道妊娠血小板减少_好大夫在线
妊娠血小板减少
全网发布： 21:52:08
发表者：赵明峰
(访问人次：1298)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我2010.10体检化验发现血小板减少4万（无任何症状和出血体征）红、白血球都正常。在血研所做骨穿结论：粒、红两系增生，巨核细胞成熟障碍骨髓象，骨髓病理报告：骨髓增生大致正常，巨核细胞不少，铁染色+，免疫学检查：抗核抗体+1:80，其余正常。（3个月后再次复查抗核抗体阴性。）血小板最低值1万3。 给予强的松治疗血小板即逐渐上升最高.达到23万，激素从60mg/日开始，先快后慢逐渐减量共服用4个月，期间血小板维持在10万以上，停激素3个月，血小板在8.3-9.9万间， 我于6月份怀孕了（停药3个月后）。6月30日血小板9.9万，但到7月20日、8.月10日2次血小板降低到5.3-5.2万，我今年30了很想要个孩子，现在不能吃药，我非常渴望得到您的帮助，盼望得到您指点帮助！天津市第一中心医院血液科赵明峰：怀孕期间出现血小板减少性紫癜，这种情况在我们医院经常见到。出现这种情况能否要孩子，以及如何能保住孩子取决于：1.怀孕的时间长短，如果是孕晚期（半年以上），血小板不太低，基本上通过治疗可以保住孩子。但如果是怀孕初期，因为距离生产期太长，很难，风险很大，不主张保胎。到目前为止，我们科保胎记录是怀孕5个月出现血小板重度减少成功维持到生产。2.如果孕晚期保胎通常采取两种方法：A，激素。激素对胎儿影响较小，基本是安全的。此药的最大优点是花费少，方便服用（口服）；最大的缺点是对有、的孕妇风险较大，特别是接近生产时。2.静脉输注丙球。丙球最大的优势是安全，但是费用昂贵（非医保），如果冲击治疗加维持治疗到生产，没有10万、20万是下不来的。对一般百姓应用是不现实的。3.至于其他药物对胎儿有较大影响，孕妇不适用。食物更不可能起多大作用（比如含有所谓“丙球”的食物，即使有，也远远达不到治疗的剂量）。&你的情况属于怀孕初期，因此不主张保胎，风险太大。如果确实意愿强烈，建议你先考虑激素维持，如果有经济条件用丙球更好。但是一旦决定保胎，就没有回头路可走了。因为如果孕中期再做引产，风险比孕早期大得多，到时没有哪个医院会同意给你引产（这是我们经常遇到的情况）。患者：赵主任：您好！非常感谢您这么及时又这么细致的回复，我想详细的和您介绍一下我的情况，我去年10月因血小板少，在血研所较全面检查当时血小板最低达到1万3，但是从来未出现出血倾向，整个病程中月经周期和量都是正常的，直到现在也没有皮肤现象，我在江苏工作曾在当地看病咨询，大夫讲血小板主要作用止血，重要的是注意观察有无出血现象，血小板在3万以上无出血可以先不用药物治疗，我将来生产时是要回到天津的（父母家），我真诚希望能和您保持联系，能得到您的指导帮助，等我回到天津后去看您的门诊。我目前血小板在5万左右，没有出血倾向，先不用药物治疗是否可行？谢谢！天津市第一中心医院血液科赵明峰：可以密切观察，暂不用药。但是随时有风险，特别是随着怀孕月份的增加，血小板随时可能掉下来。患者：赵主任：您好！我现在妊娠33周了，我怀孕期间一直没服什么药物，只是定期检测血小板的变化，在妊娠22周时血小板最低到2万1，（近几次化验血小板在逐渐上升较稳定在5.5万左右，我没有任何出血迹象，再有50多天就要生产了，我想请教您如果血小板能保持在5万以上做剖腹产手术，术前还需要激素或输血小板等治疗吗？我很担心用药后会影响哺乳的问题，我很感谢您对我的帮助！再有系统提示您只能回复我一次。我真诚希望能经常的得到您给予的帮助指导。希望您能多给几次联系机会。万分感谢！天津市第一中心医院血液科赵明峰：即使没有血小板减少，分娩时都要常规用激素。如果血小板分娩时血小板低，需要用药物（激素或丙球）或输注血小板达到8万以上，才安全。
发表于： 21:52:08
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赵明峰，男，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师。1997年考入中国医学科学院、...
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