准分子激光手术近视手术效果好吗?

近视眼手术可以做吗?近视眼手术是骗局吗?LASIK可以做吗?

本人的一位朋友实施了LASIK手术,之后视力竟大幅回退,且有大量不规则散光,后来到另一家医院检查,最后确诊为圆锥角膜。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间,而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床,他们明知道这一手术的危险性(稍微对于眼科有所了解的人都能理解,更何况是医生),却冒天下之大不韪,欺瞒广大患者,把广大患者的眼睛当作试验品。实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症,最后只能用角膜移植来解决问题!在许多医院的眼科中心,为什么仍有那么多医生带着眼镜?为什么放着那么好的手术不做?一直在几个月前,我才弄明白这是个阴谋!近视手术是近年来医学界最大的阴谋!

真相: 我国乃至全世界近视发生率都非常高,有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。不过,关于“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”的传闻一直以来都存在。

LASIK手术是什么?

LASIK),手术对象是人的角膜。理想状态下,眼睛把入射光聚焦到视网膜上,我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前,通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散,将焦点后移到视网膜上,达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3,LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。手术的过程说起来并不复杂:先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起,暴露皮瓣下角膜基质,然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质,最后将皮瓣盖回原来的位置,无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜,也就是前弹力层也会逐渐修复。

网络文章中对LASIK手术的质疑,主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。事实证明,LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意,术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%,并非网文所称会在短期内恶化。不过,术前近视度数越高,术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。术后发生角膜持续变薄(膨胀恶化为所谓圆锥角膜)的几率也在1%以下(参考文献4-6报告发生率分别为0.04%,0.2%和0.6%),并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。

降低术后视觉障碍并发症的发生几率,LASIK术后剩余角膜厚度是关键。实验证明,角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚,发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中,研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK(准分子激光角膜切削术)。术后对角膜后表面的前突量进行测量,证实与角膜皮瓣相比,剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限,但低于此限是否一定会发生圆锥角膜,或高于此限就一定不会发生圆锥角膜,尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究,结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆,角膜基质床越薄者前膨趋势越明显,角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见,只要术前准备充分,保证眼睛符合手术条件,术中保留足够的角膜基质,角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复,并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。

降低风险,术前评估很重要

如同所有其他手术一样,LASIK手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前,医生会对患者的身体情况进行全面评估,往往手术本身只需要十分钟,而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益,同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上,600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说,年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定,正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大,否则术后易发生眩光等问题。另外,还要排除其他眼部疾患如感染,青光眼等情况。总之,审慎地评估,严格掌握手术适应证是手术安全的前提。

对于“中国的广大眼科医生将LASIK手术广泛适用于临床,是把广大患者的眼睛当作试验品”的指控,是有失公允的。其实从1983年Trokel开始的动物实验,到1988年第一例PRK手术至今,准分子激光角膜屈光手术已经开展了有23年了。对于一类手术来说,时间并不短了。并且任何手术都是在不断发展的,屈光手术也是在不断发展的。在1995年,美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。而今天的LASIK也不是15年前的LASIK了,在手术效果以及安全性上都有了很大的进步。在其他国家也有激光近视矫治手术的开展。据估计,只在 2003年一年,全美就有110万人接受了激光近视矫治手术。

至于“为什么医生自己不去做LASIK,却还要戴着眼镜?”这个问题,其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴,卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样,需求才是第一位的。何况,确实也有医生们去做LASIK的。

结论:谣言破解。 作为一项手术,LASIK确实有一定的风险。手术前把好评估关,是获得理想效果、降低术后视觉障碍并发症的关键。

[1] 杜之渝, 吴宁玲, 吴大勇,等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析. 中华眼科杂志,-744.

[2] 李赵霞, 谢立信, 胡隆基, 等. 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣及瓣下角膜厚度对角膜强度影响的实验研究. 中华眼科杂志,-155

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暑期来临,和往年一样,又有大批学生前往各大医院做近视手术,刚参加完中考高考的考生更是“摘镜热”的主力军。

「激光一照、眼镜摘掉」 「瞬间摘掉眼镜,永久感受清晰」近视手术就相当于“四眼田鸡”的救世主啊~

但,有关“近视手术”的种种疑问:青少年适合做这类手术吗?会不会有风险?最近流行的飞秒激光是个什么东东? ...

下面,小诺这边就给大家讲讲

近视手术就是个磨“镜子”的活

医学上说近视是一种屈光不正。人眼的屈光系统中,角膜屈光力占70%。角膜屈光力,取决于角膜曲率(角膜表面的弯曲半径)。

也就是说,只要降低角膜曲率半径,就可以降低角膜屈光力,外界的成像焦点就会后移,落到视网膜上,从而纠正近视。

激光,便是通过“打薄”角膜,来改变角膜的曲率半径。

吧啦吧啦那么多,说到底近视主要就是角膜这个透镜厚了点,那么为了让视力升,医生通过手术把这个镜子磨薄一些。

这样说来是不是感觉很简单的样子?跃跃欲试了不是?且慢!眼镜不是你想摘,想摘就能摘!要分情况:

这几类人,不能做激光近视手术

做激光近视手术,是不是也要趁早呢?少年儿童能不能做手术?

答案是否定的。18岁以下的青少年,身体还在发育,近视度数不稳定,手术后有可能出现近视反弹,因此是激光近视手术的禁忌人群。

只有一种情况可以做,就是屈光参差(双眼屈光度数不对称)合并弱视。

一般情况下,近视度数超过1400度,或散光超过600度者,一般不适合手术。还有近视度数不稳定,每年加深75度以上的人群也不适宜做近视手术。

激光近视手术对患者的要求比较苛刻。患者手术前要做的检查就包括角膜曲率、角膜厚度、眼压、眼底、验光等等。

发现以下情况,不可做手术:

经计算,术后剩余角膜厚度低于270微米,不够厚,不够磨,基础不好真是悲催了!

眼表有活动性的病变,如青光眼、炎症、严重干眼症等,眼睛正生着其它病呢,承受不了啊!

身体有疾病,如免疫性疾病、感染性疾病(如肺结核)

怀孕期、哺乳期女性,这个时候还有心思来考虑摘眼镜?还是先管好宝宝再考虑吧

不同激光近视手术,有什么区别?

目前,国内开展的激光近视手术常见的主要有三种:准分子激光术、半飞秒激光术,以及全飞秒激光。它们有什么不同呢?

★准分子激光近视手术上世纪80年代出现,现用不多

术中,医生会用微型角膜刀,在角膜切一个周长22毫米的圆弧,将它掀起,就像打开一个匣子一样。在这层厚度只有100~180微米的角膜瓣下,医生再用准分子激光来“打薄”角膜基质。

准分子激光是一种肉眼看不见的紫外线,能使角膜组织变成微小碎片,继而气化。所以术中可以听到‘啪啪啪’的响声,会闻到烧焦味。切削掉一定的角膜厚度后,医生会将掀起的角膜瓣覆盖回去。

★飞秒激光的不同,在于它切割角膜不需用“刀”

当飞秒激光穿过角膜时,会通过电极作用产生气泡来将角膜分离,其切割更快、更准、更均匀。掀开角膜瓣之后,再由准分子激光气化切削角膜基质。这种方法现在也被叫做“半飞秒激光术”。

★全飞秒激光术是近年才出现的,最关键的不同是,它不需要制作角膜瓣

术中,全飞秒激光在角膜基质内的两个不同深度扫描两次,制作一个与近视散光度数相对应的“微型凹透镜”,然后在透镜边缘做一个2毫米的小切口,分离并取出透镜。手术损伤更小,耗时也更短,全程只需3~5分钟。

面对这三种技术,近视者如何选择是好?

准分子激光术和半飞秒激光术有角膜瓣,即便手术多年后,受到外力撞击时,也容易出现角膜瓣移位。

对年轻人,更建议选择全飞秒激光术,特别适合特殊职业需要,如运动员、军人、警察。当然啦,不同手术价格相差也较大,准分子<半飞秒<全飞秒。准分子约10000元,半飞秒约18000元,全飞秒约28000元。

飞秒激光手术创伤对比图

还有一种更好的手术是ICL晶体植入术,相当于把眼镜植入到你到眼睛里面。这个“眼镜“只有50微米左右,就是0.05毫米,超级薄。不会破坏眼角膜,也不用缝合,特别适合

而且晶体植入手术是可逆的,可以取出来。

不过你具体适合什么类型的手术,还是要看医生,结合你自己的条件来决定。

视力会反弹吗?因人而异

摘掉眼镜后,世界真的好美好。但很多人也会担心,视力会不会回退。

视力回退的比例非常小,技术开展20年来,视力回退的案例统计只有万分之几。

不过,激光手术跟戴眼镜一样,只是矫正近视,而非治疗近视眼,所以不存在“根治近视”的说法。术后如果用眼不当,仍可再发生近视。

此外,术前近视度数不稳定、高度近视或超高度近视者,以及有三代以上家族高度近视遗传史的患者,容易出现视力回退。

假如术后视力有所回退,一般需要观察六个月,看是否有所好转。若回退厉害,可考虑二次手术。

眼球上“动刀”,风险同在,可能会出现的手术后遗症有...

任何手术都有风险,激光近视手术也不例外。

准分子激光术或半飞秒术中,由于激光切断了眼表的神经,使得眼表知觉下降,眨眼的频率降低,眼睛就会出现干眼的症状。这种情况一般会持续1~6个月,其间滴人工泪液,可以缓解症状。

很多人术后,白天视力好,晚上看东西变模糊,看的东西周围有光晕,这种现象在医学上叫“眩光。大部分眩光是术后角膜水肿引起的,一般三个月内消退。此外,角膜过薄、瞳孔较大者,也容易出现眩光。

准分子和半飞秒激光近视手术后,角膜瓣会像一片花瓣一样,由未切断的“蒂”连接在眼表,因此,一旦眼睛受外伤或撞击,有可能出现角膜瓣的移位。所以术后前期一定要注意。

有些人就拿医生都戴眼镜来说近视眼手术不安全,那我家要是开火化场的,我自己还要去试试?

一般人做近视眼手术,除了一些特殊行业、专业要求,都是为了方便、好看。人家医生这个职业首先可以戴眼镜,其次人家又不要漂亮,不做也很正常。

那很多整形医生还长得丑呢,怎么没见人家整容?

听说做了手术老了眼睛会瞎?

我的妈呀,为什么你们会信这些谣言?不要总是听说,有真正的科学依据和事例吗?

如果真的问题那么大,为什么医生都在推广?英国的哈里王子和邓亚萍都做了,也没看他们怕瞎掉。

做完近视手术后注意哪些事项

要保证手术的安全,应把好三关——术前检查评估、术中配合、术后护理。

术后护理要做到以下几点:

患者术后一周内不能用手揉眼睛,避免眼睛受碰撞,戴眼罩睡觉;

在术后第一天、一周、一个月、三个月等时间内定期复诊;

使用一段时间的眼药水,如抗生素眼药水、人工泪液;

术后一周内不进食刺激性食物、饮料,严禁吸烟喝酒;

两周内应避免眼睛沾水,以防感染;

尽量避免屏幕光对眼睛的刺激,要减少看手机、看iPad、看电脑的次数。

之前有很多人都和小诺说过,都说想做,但是又怕有后遗症。其实近视眼手术真的是个小手术,干嘛把它想那么恐怖。小诺觉得发明近视眼手术的人简直就是人类之光!

再也不用打瞌睡的时候被眼睛硌的生疼

再也不用运动出汗时眼镜老掉

再也不用担心买不到好看的墨镜

再也不用担心眼睛越来越凸、越来越小

再也不用涂个睫毛膏戳到眼镜上

再也不用看电影忘记戴眼镜

再也不用看3D电影时戴两副眼镜

再也不用担心眼镜被屁股坐坏

再也不用担心眼镜找不到

人生因为少了找眼镜而多了很多时间……

当然,小诺这边也不是劝大家去做手术,医院又不是我开的,我又得不到好处。做不做看个人,和谐社会,近视眼手术、眼镜、隐形都是可以好好相处滴!

最后再声明一下,这篇文章主要是常识经验分享!里面有些表述不清、不准确的地方还请以医生为准,最好自己去医院咨询哦!

最重要的是平时多爱护眼睛,虽然上班族学生党平时看书看电脑导致近视的很多,很多人对眼睛保护也不在意,小诺作为大家的健康小顾问,还是得说一句。

不能因为不近视就肆意妄为不爱护眼睛,作为一个过来人小诺告诉你,近视真的很影响生活。

也不要因为一直近视而不管不顾,近视的宝宝们更要爱护自己的眼睛,眼睛是心灵的窗户,当你戴上眼镜就是给窗户加一层阻隔,难到还要把阻隔弄得更厚吗?

平时保护真的很重要!!!!

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  因为市面上的近视手术方式真的很多,所以有些近视的朋友不知道如何去选择。在此,需要提醒广大近视者的是:近视手术的方式并非任意选择的,是需要经过术前检查之后,由医生根据检查结果告知你可以选择的近视手术有哪些?哪种方式是最适合你的。近视手术是有要求限制的,并非想做就可以的。

  激光近视手术矫正近视的原理

  矫正近视的方式中,激光近视手术是目前最受欢迎的矫视手术,很多人对激光手术都会略有了解,可能对于ICl晶体植入术比较陌生。激光近视手术的主要原理是通过切削角膜,改变角膜形态,从而调整屈光状态,逐渐达到矫正的目的。

  并非所有近视者都适合做激光手术

  希玛眼科专家称,由于激光手术需要切削角膜,因此对于角膜厚度会有严格的要求,尤其是高度近视的患者,角膜厚度会随着近视度数的加深而逐渐变得薄而长,而激光近视手术对角膜厚度的要求需要达到460um以上。近视度数越高,角膜厚度越薄,甚至可能低于460um,所以一些高度近视、超高度近视的患者由于角膜厚度无法满足激光手术的条件,是不可以实施激光近视手术的。ICL就比较适合这些近视度数高且角膜又不是很厚的患者。

  ICL晶体植入术矫正近视效果更好

  ICL晶体就是“可植入式隐形眼镜”简单来说,就是将一个特制的隐形眼镜通过手术的方式装到你的眼睛里。ICL晶体植入手术的方式比较简单,只需要在角膜边缘做一个小切口,然后将ICL装到后房的晶体前面即可。该项技术损伤小,术后恢复快,基本不影响生活。而且术后如果出现任何问题,还可以随时取出。

  做近视手术选择经验丰富的医生很关键

  近视手术看似简单,但是医生的经验和技术,手术设备的先进与否都是影响手术患者体验的重要因素。行业内,对选择近视手术有一个说法“医生选择越老经验越丰富,设备选择越新越好”。

  其中,医生“越老越好”当然不是指年龄大小,而是指医生经历过的手术案例多、难易手术经验丰富等,才能对手术有很好的把控能力。而设备“越新越好”,则是希望每一个接受手术的近视朋友,接受到的是成熟的技术,使用的是新问世的高精度、精准化的先进设备。

  希玛与国际接轨 引进世界上先进的矫视设备

  深圳希玛眼科医院引进世界先进的德国蔡司全飞秒系统及阿玛仕准分子激光矫视手术仪器(瑞士千万赫兹最新版高频飞秒激光达芬奇飞秒激光和先进750s德国阿玛仕第八代AMARIS准分子),速度快,视觉质量更好。可矫正1500度以内的近视,500度的散光或远视,快速帮助近视患者摆脱眼镜,恢复清晰视觉。

  逾50000例屈光手术医生:肖月影主任

  无论选择什么样的手术方式,都会存在风险,但是只要做好术前检查、选择经验丰富的医生那么风险性则会很微小,而深圳希玛林顺潮眼科医院屈光专家肖月影屹今为止,成功实施近视手术逾50000例,手术成功率高达99%,患者可以放心选择。

  温馨提示:毕竟眼睛只有一双,为了安全起见,选择经验丰富的手术专家很重要。如需预约看诊经验丰富的屈光医生可直接点击在线咨询。

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