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碘131治疗甲亢
　　碘131治疗甲亢人们都说甲亢是一种难以治愈的疾病，而甲亢患者的久治不愈、终身用药更是让患者们感到这是一种麻烦的疾病，更认为甲亢是一个十分严峻的疾病。其实这是不对的，人们应该对甲亢的知识有些了解，这样对于甲亢的治疗也是很有帮助的。
碘131治疗甲亢　　1、治疗以口服药物为主是甲亢治疗的注意点之一，首选丙基硫氧嘧啶(pTU)，但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
　　2、病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下;
　　3、此类患者不可使用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。这也是甲亢治疗的注意点。
　　碘131治疗甲亢手术是常见的治疗甲亢的一种方法，对甲亢患者来说并不生疏，甲亢患者不仅仅要对于甲亢治疗的方式进行了解，还要对进行甲亢治疗的一些医院进行了解，正规的医院更有利于患者病情的康复。||||||||||||||||妇科|||||||||||||||骨科|||||||||||||男科|||||||神经|||||||||||
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碘131治疗甲亢效果如何
应尽早的发现并且及时的治疗，甲亢是甲状腺素分泌过多而引起的全身性疾病，那么碘131治疗甲亢效果如何？
人体甲状腺有两大主要功能：一是生成甲状腺激素，参与人体的内分泌平衡；二是吸收碘和贮存碘元素。正常人血清中的碘化物浓度极低。而甲状腺内碘的浓度比血清中的高20&40倍，甲亢的时候更高，且细胞内侧负电性较细胞外强，所以碘进入甲状腺是逆浓度差和逆电位差进行的，是一种主动运转过程。主要依靠甲状腺滤泡上皮底部独有的装置&&碘泵来完成，身体其它的组织器官无此功能。在治疗甲亢时，给病人服下的碘131，在碘泵的作用下，最后都全部被吸收和贮存在甲状腺腺体内，人体内的其他组织器官没有碘131的贮存，所以碘131不会对人体的任何组织器官造成损害。还有，当碘131衰变时，它是自然裂变，直接挥发，不需要通过肝脏代谢和肾脏排泄。所以碘131不会造成人体肝肾功能的损害，而且碘131裂变时产生的&射线和&射线，也只是溶解亢进的那部分甲状腺管道滤泡上皮细胞。因为亢进的甲状腺滤泡细胞血流丰富，温度较高。对于正常体温的甲状腺腺体没有损害，所以碘131也称为&液体刀&。
碘131治疗甲亢效果如何？碘131治疗优点：
一、简便：不用打针、不用开刀、不用住院。只需在门诊口服碘131一次，不用长期服药。
二、彻底：治愈后不复发。只要医生根据病情、甲状腺大小和体重、甲状腺功能、摄碘率等综合计算，给碘量精准，一般一次治愈，治愈后不会反复。
三、安全：人体中只有甲状腺腺体的滤泡上皮底部有碘泵，所以碘131剂进入人体后只有甲状腺组织有能力吸收，碘131衰变时产生的&射线和&射线只对甲状腺腺体病变部分有放射作用，使其溶解，恢复甲状腺大小和正常功能，对人体内其他组织器官无损伤，无任何后后遗症。
上述就是我们为大家介绍的碘131治疗甲亢效果如何，希望能够帮助到大家及时预防，如果一旦患上甲状腺疾病一定要及时去医院就诊，避免拖延时间避免增加治疗的难度。
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责任主编：杨彩玲
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关于碘131治疗甲亢的问题
想咨询下，我父亲今天50岁了，本身是慢性乙型肝炎的携带者，已经有10多年了，前两年突然查出有甲亢，当时去医院按照医生的药方，治疗了半年的时间，各项指标就很正常了，但是康复了1年多一点，现在又复发了，可是使用碘131治疗吗？
08-06-18 & 发布
据资料统计131碘治疗甲亢一次治愈率达85%以上，仅少数病人因甲状腺体积太大或其它因素而影响药物吸收等原因需要再次治疗。要说明的是，服药后使甲状腺功能恢复正常需要一段过程，药物的作用会持续相当长的时间，一般是服药后2~3周开始见效，3~6月恢复或痊愈，个别人时间更长一些。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力，口服一定量的131碘后，能被甲状腺组织大量的摄取、吸收，131碘在自发衰变时，能放出一种β射线（占99%）和γ射线（占1%）。其中β射线的有效放射作用范围（射程）仅有0.5-2毫米，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，因此不会产生其他组织或器官的毒副作用。甲状腺组织受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除的目的。所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。
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131碘治疗分化好的甲状腺癌（DTC）已有50年的历史，我国采用131碘治疗甲状腺癌也有50余年的历史。其疗效已被国内外临床工作者公认。由于DTC癌细胞分化较好，故有吸收和利用131碘的能力，有报道DTC在去除原发灶和全部甲状腺组织或用TSH刺激后，其转移灶80%以上有摄取131碘的功能，因此可利用131碘放射出的β射线来破坏甲状腺癌及其转移，以达到治疗的目的，DTC转移的发生率较高，特别是远出转移者，有报道5年死亡率达75%以上。131碘对DTC转移灶有较高的清除作用，且很少有严重并发症。我院核医学科已开展甲状腺癌的131碘治疗根治术。
       （一）适应症 1、      甲状腺乳头或滤泡状腺癌，已有远处转移，经查病灶部位有吸131碘能力者。 2、      手术后复发或术后残留及因故不能接受手术治疗病灶部位有吸131碘能力者。 3、      病人一般情况良好，白细胞不低于3.0×109/L者。 4、      DTC术后残存组织吸131碘&0.5%者方可用131碘治疗。 （二）禁忌症 1、      甲状腺未分化癌或经查病灶部位无吸131碘功能者。 2、      病人一般情况差，白细胞低于2.5×109/L，肝、肾功能严重不全者。 （三）治疗前准备 1、      禁含碘饮食4周，停用甲状腺片4—6周或停用T3片剂2周。 2、      检查病人周围血象和肝肾功能，必要时作骨髓穿刺。 3、      作甲状腺部位或转移灶显像和吸131碘计数，了解病灶部位有无吸131碘功能。 4、      测定血清甲状腺球蛋白（Tg）、血清T3、T4、TgA、血清促甲状腺激素（TSH）等。 (四)促进转移灶吸收131碘: 1、      外科手术切除原发灶及尽可能多的甲状腺组织，注意保留甲状旁腺和防止损伤喉神经。视情况清扫颈部淋巴结。 2、        用131碘清除残瘤甲状腺组织 （1）    患者口服去除剂量131碘后住院2麦克风；服131碘前2天到服131碘后1周，口服泼尼松，以减轻局部水肿；服131碘每天数次口含维生素C，刺激唾液分泌，缓解放射性涎腺炎；在口服131碘后1周开始甲状腺激素替代治疗。 （2）       131碘的去除剂量；用131碘清除甲状腺残余组织较单独进行次全切甲状腺的患者复发率明显下降，其供用131碘剂量有三种：①低剂量为1.1GBq，一次成功率在27%—60%；②大剂量2.8—5.5GBq,一次成功率在83%—87%，但全身接受音量大；③定量计算:求得残存甲状腺重量和有效半衰期，然后依据公式计算计算出应服用的131碘剂量。 3、      给病人注射TSH，促进转移灶吸收131碘。 （五）131碘治疗有吸131碘功能的转移灶 1、      方法：一般主张采用一次口服法，小量分次法已基本不被采用。 2、        治疗剂量：131碘治疗DTC转移灶的原则是，要求治疗后病灶不再摄取131碘，确定治疗剂量的方法较多。功能性颈淋巴转移的131碘剂量为3.7—5.5GBq；肺转移灶的剂量是5.5—6.5GBq，骨转移灶为7.4GBq。使用固定剂量的优点是简便、易掌握、不需定量计算。 （六）治疗的不良反应与处理 1、      周身局部反应：131碘治疗后，患者有周身乏力，食欲下降，个别还有恶心、腹泻、口干、病灶部位酸胀等反应，这种反应一般是一过性的，可进行对症处理。 2、        甲状腺功能减退：这是131碘治疗DTC及转移灶的必然后果，要实行替代治疗，对保留有较多残余甲状腺组织者，在服131碘后一周开始口服甲状腺片40mg,每日3次或左旋甲状腺素（T4）200—250ug/d替代治疗；对甲状腺基本完全去除者（吸131碘率&5%），于服131碘后24小时即开始按“饱和剂量”方案给予甲状腺激素。 3、        造血系反应；周围血象和骨髓可不同程度受到暂时抑制，经休息2—3个月后恢复正常，必要时可给升血药。 4、        并发白血病和肺纤维化:国内尚无并发白血病的报道。严重的、多发的肺转移灶者131碘治疗后，有少数可发生肺纤维化，一般孤立转移灶很少发生肺纤维病变。 （七）安全与防护 1、        在DTC转移灶的治疗中，应尽量最大安全剂量即达到治疗的目的，又要尽量减少病人全身受照射量。 2、        131碘DTC病人应有专用病房，服131碘后病人应予隔离，在规定范围内活动。 3、        服131碘后一周内的小便应排入专用厕所或放射性污物储存池内。 4、        病人体内131碘降至1.1GBq可以出院。参考资料：内蒙古兴安盟人民医院
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甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。 2. 在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利，表现为： （1）加重甲亢：由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢。 （2）对治疗不利：进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%～35%。 因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。 3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意： （1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜； （2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼； （3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒； （4）保持心情平静、防劳累. 甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。
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甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种：药物治疗、放射性碘（碘131）治疗和手术治疗。1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用，提高治愈率，推荐使用中西医结合疗法。2、放射性碘（碘131）治疗其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。3、手术治疗一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。4、你可以考虑药物（中西医结合）治疗方法。
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碘-131对甲亢的靶向放疗，在临床已取得了成功的经验。美国80％以上的甲亢病人都选用此法。绝大多数甲亢患者经过两次治疗都会痊愈。但是也有患者心存疑虑。   问：放射性碘-131为什么能治疗甲亢？   答：碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料，治疗用的放射性碘和稳定性碘具有相同的理化特性，所以甲状腺同样对放射性碘具有选择性地高度吸收和浓聚能力。通常甲状腺内碘浓度可达血浆浓度的25倍，在供碘不足的情况下其浓度可达到血浆浓度的500倍，由于甲亢患者合成甲状腺激素的速度和量都增加，碘的利用能力增强，需要增加，呈现相对碘缺乏状态，甲状腺对放射性碘的浓聚能力特别强大，可达口服里的80％～90％。放射性碘-131在甲状腺内停留时间较长，有效半衰期可达3.5～5.5天，大部分大于5天。碘-131在衰变时主要释放β（beta）射线（占99％）和γ（gama）射线（占1％）。因此，甲状腺组织摄取碘-131后，可受到β射线较长时间的集中照射，但由于其射程仅有几毫米，不会损害周围的器官和组织。碘-131治疗后数小时，在β射线集中照射后甲状腺发生肿胀，滤泡细胞出现空泡，核不正常，数天后即死亡。甲状腺并有急性炎症的变化，如水肿、淋巴细胞和吞噬细胞浸润，以后变为无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能达到类似甲状腺次全切除术而达到治疗甲亢的目的。所以有人称碘-131治疗甲亢为&内科甲状腺切除术&，“液体刀”。   问：我患甲亢10多年了，一直服用他巴唑治疗，但一减药量就复发，能用碘-131治吗？   答：这种情况完全可以使用服碘-131，只需服用一次就可基本治愈；同时，还省去了隔月抽血查甲功的麻烦。   问：我服他巴唑治疗甲亢时白细胞明显下降，所以担心碘-131有什么副作用，还怕变成甲减。   答：碘-131没有他巴唑那些副作用，但临床发现有些甲亢患者治好后两年发生了甲减。实际上，甲减对身体影响比甲亢轻得多，点特效药“优甲乐”很快就能控制。患者最要紧的是早点把甲亢治好，不用顾虑甲减问题。   问：我得了甲亢，又有突眼和下肢周期麻痹，不知道碘-131会不会使突眼和周期麻痹加重？
  答：经碘-131治疗后，绝大多数甲亢性突眼和周期麻痹都会逐渐好转。   问：我是老年甲亢伴有房颤患者，有人说碘-131治疗会加重心脏病，还可能危及生命，这是真的吗？   答：碘-131治疗甲亢是很安全的，甲亢性心脏病恰恰属于应首选碘-131治疗的适应症。只有尽快控制甲亢，才能使患者恢复正常心律。碘-131治疗本身不会引起甲亢危象，临床上也未发现因碘-131治疗引起甲亢性心脏病加重的情况。   问：我女儿患甲亢多年不好，27岁了想生个孩子，能用碘-131治疗吗？   答：急于怀孕的甲亢妇女，最好选用碘-131治疗，治好后半年就可以放心地怀孕了。碘-131治疗不但使甲亢患者的分娩更加安全，而且不会影响下一代的健康。
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