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贫血常见的症状有哪些？
全网发布： 20:40
贫血症状的有无或轻重，与贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等有关。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能；反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者，症状较明显。贫血的一般症状，体征如下：
(1)一般表现：疲乏、困倦、软弱无力，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。严重时部分病人可出现低热。皮肤、粘膜苍白是贫血的主要体征，一般认为睑结膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
(2)心血管系统：心悸、气短最为常见。患者有心跳加快，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。
&(3)呼吸系统：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。&&
(4)中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。严重贫血可出现晕厥，老年患者可有神志模糊及精神异常的表现。
&(5)、消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、等为最多见的症状。
(6)生殖系统：妇女患者中常有，如闭经或。在男女两性中性欲减退均多见。
(7)泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低，表现为夜间多尿。
&(8)其它：皮肤干燥、毛发枯干、创口愈合较慢。&&&&
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我爱人51岁，
去年6月在胜利
怀孕20周，今
我父亲.77岁
在当地做过手术
白血病 当地治
淋巴肿大牙疼不
白血病髓系m6
5年前开始白血
我爷爷得了多中
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中西医结合治疗再生障碍性贫血、MDS、各种溶血性贫血、ITP等；各种急慢性白血病、淋巴瘤等造血干细胞移植等。　　那么如果孕妇在怀孕的时候什么样子的症状是贫血呢?今天就跟大家说一下关于这方面的知识，好让怀孕的妈妈们心里能够有个数，以免自己贫血了还不知道。孕妇贫血的症状有哪些?怀孕期间出现劳累和疲倦感，你可能很自然地将它归因于妊娠。但是如果这种症状频繁出现，或者出现脸色苍白，或者自觉黑朦甚至眩晕，你就该引起警惕，好好地寻找原因。
　　孕妇贫血的症状有哪些?贫血早期症状：
　　1.常常无端感觉乏力。
　　2.容易疲劳。
　　3.一过性眩晕发作。
　　4.面色苍白。
　　5.指甲薄脆。
　　大部分贫血孕妇没有症状，除非病情进展明显。这就是为什么孕期必须做血常规的原因。
　　贫血进展期症状：
　　1.呼吸困难。
　　2.心悸。
　　3.胸痛。
　　孕妇贫血的症状有哪些?什么是贫血
　　由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加和对铁的需要量增加，尤其在妊娠后期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良，容易发生贫血。血液中红细胞对人体非常重要，因为它包含的血红蛋白能携带肺里的氧到全身各个器官。
　　为了满足胎儿对氧和营养物质的要求，孕妇血容量增加了50%，血液的相对稀释导致孕期血红蛋白水平下降，在一定范围内这是正常的。稀释的血液流动性好，所以氧气和营养物质能够更快地在母体和胎儿间进行交换，这种稀释是有利的。
　　然而有些时候，血液会出现过分稀释，往往出现贫血的症状.
　　通过上述内容的介绍，可以了解到女人在怀孕期间出现疲累是正常的，但是情况比较严重就要注意了。一定要注意补充营养，因为在怀孕的的时候孩子在大量的耗费着自己的能量。但是一定不要只补充高热量的食物，孕妇上火也是一件了不得的事情。
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。
血红蛋白浓度（Hb）
骨髓象检查
溶血性贫血概述
　　溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。&溶血性贫血&，较少见;常伴有黄疸，称为&溶血性黄疸&。
　　一、发病原因
　　1、根据溶血发生的部位不同分类 根据溶血因素存在的部位不同，可将溶血性贫血分为红细胞内和红细胞外两大类。
　　(1)红细胞内因素：
　　①红细胞膜的缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性畸形细胞增多症、遗传性棘细胞增生症、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
　　②红细胞酶的缺陷：
　　A、红细胞糖分解酶缺乏：丙酮酸激酶缺乏、磷酸葡萄糖异构酶缺乏、磷酸果糖激酶缺乏、丙糖磷酸异构酶缺乏、己糖激酶缺乏、磷酸甘油酸盐激酶缺乏、醛缩酶缺乏、二磷酸甘油酸盐变位酶缺乏。
　　B、红细胞核苷酸代谢异常：嘧啶5&-核苷酸酶缺乏、腺苷脱氨酶过多、腺苷三磷酸酶缺乏、腺苷酸激酶缺乏。
&　　C、戊糖磷酸盐通路及谷胱苷肽代谢有关的酶缺乏：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏、谷氨酰半胱氨酸合成酶缺乏、谷胱苷肽合成酶缺乏、谷胱苷肽还原酶缺乏。
&　　③血红蛋白异常：珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血、血红蛋白H病、不稳定血红蛋白病、其他同型合子血红蛋白病(CC，DI，EE)、双杂合子紊乱(HbSC，镰状细胞珠蛋白生成障碍性贫血)。
　　(2)红细胞外因素：
　　①免疫性溶血性贫血：
　　A、错输血型不匹配血。
　　B、新生儿溶血症(Rh、ABO不相合)。
　　C、自身免疫性溶血性贫血：温抗体所致的自身免疫性溶血性贫血、冷抗体所致的自身免疫性溶血性贫血、与免疫现象有关的贫血(移植物排斥，免疫复合物等)。
　　②创伤性及微血管性溶血性贫血：人工瓣膜及其他心脏异常、体外循环、热损伤(如烧伤、烫伤等)、弥漫性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征。
　　③脾功能亢进。
　　④血浆因素：
　　A、肝脏疾病：如血浆胆固醇、磷脂过高所致脂肪肝、肝硬化等引起靴刺细胞(spur cell)贫血。
　　B、无&脂蛋白血症。
　　⑤感染性：
　　A、原虫：疟原虫、毒浆原虫、黑热病原虫等。
　　B、细菌：梭状茵属感染(如梭状芽孢杆菌)、霍乱、伤寒等。
　　⑥肝豆状核变性(Wilsons病)：
　　⑦化学品、药物及蛇毒：氧化性药物及化学制剂、非氧化性药物、新生儿维生素E缺乏、并存于尿毒症、血液透析、蛇毒。
　　1、急性溶血
　　起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛 遗传性球形细胞增多症
　　等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。
　　2、慢性溶血
　　起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸(血细胞破坏，释放出胆红素，引起黄疸)，脾、肝肿(贫血造成血液晶体渗透压下降，引起组织水肿)大多见，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。
　　一、血常规：红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血。
　　二、血清间接胆红素增多。
　　三、红细胞生存时间缩短。
　　四、骨髓象。
　　五、溶血的试验室诊断，根据所反映的病理生理变化大致可分为以下两类：
　　1、红细胞破坏过多的直接证明 如血浆游离血红蛋白增多、间接胆红素增多、结合珠蛋白减低、血红蛋白尿以及红细胞寿命缩短等。
　　2、红细胞破坏过多的间接证明 骨髓红细胞系统代偿性增生，骨髓象表现为红细胞系统明显增生活跃，粒红比例降低甚至倒置。红细胞形态异常，外周血出现有核红细胞。网织红细胞增多，反映骨髓红细胞造血功能，网织红细胞一般以%表示。红细胞老化的生化标记物，红细胞肌酸含量[正常(5.2&1.9)mg/dl，RBC]增多反映红系代偿性增生，外周血年轻红细胞比例增多。
　　3、红细胞糖化血红蛋白 减少如果可以除外糖尿病和失血性贫血，糖化血红蛋白测定是评价溶血的有用指标。
　　4、99Tc及111In双标记作全身骨髓&照相有助于了解造血部位及功能。红细胞铁转换率(EITR)均增加。
　　5、己糖激酶、谷草转氨酶和尿卟啉-1-合成酶，特别有助于估计溶血程度。
　　六、特殊试验：红细胞形态观察;红细胞脆性试验;抗人球蛋白试验;酸化血清溶血试验;高铁血红蛋白还原试验;自溶血试验;异丙醇试验及(或)热变性试验;血红蛋白电泳和抗硷血红蛋白试验。
　　根据病情、临床表现、症状、体征选择做X线、B超、生化、肝肾功及CT、MRI等检查。
　　溶血性贫血是一类性质不同的疾病，其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下：
　　一、病因治疗
　　去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药;感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。
　　二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂
　　如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，每日强的松40-60mg，分次口服，或氢化考的松每日200-300mg，静滴，如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。
　　三、脾切除术
　　脾切除适应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。
　　四、输血
　　贫血明显时，输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下，也具有一定的危险性，例如给自体免疫性溶 血性贫血患者输血可发生溶血反应，给PNH病人输血也可诱发溶血，大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。
　　五、其它
　　并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂，若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎，因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。
　　六、中医辨证
　　本病为先天不足、后天失养引起的。治疗上我们以补虚、活血化淤、清利湿热并重。黄疸明显时以清利湿热为主;晚期后积聚形成时加用活血化淤药。积极消除诱因,预防溶血发作,对已发作者应尽快控制溶血及纠正贫血，诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性，从而加速间接胆红素的转化，一般服药一周左右后，血胆红素明显下降，黄疸明显减轻。不治已病治未病。临床验证疗效满意。
　　1、心情愉快。
　　2、不能吹风，风扇空调。
　　3、不能吃生冷食物。如雪糕、冰啤酒、海鲜。
　　4、注意脚的保暖。
　　5、湿热蕴结型应注意休息、少食辛辣助热之品;气血两虚与正虚瘀结型应注意调节饮食，调畅情志，勿过劳，防止感冒;肾虚寒凝型应注意避寒保暖。
　　6、可适量服用维生素E来预防因缺少维生素E而引发的溶血性贫血。
　　7、学会科学生活。养成现代科学健康的生活方式，如忌烟酒，不偏食，不熬夜，少吃零食等。要经常保持乐观情绪。心情愉快，性格开朗，不仅可以增进机体的免疫力，而且有利于身心健康。同时还能促进体内骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来，使得皮肤红润，面有光泽。铁是身体必须的矿物质，对补血起着重要的作用。虽然身体会更有效地吸收铁，但可能无法从日常饮食中获得足够的这种矿物质。这时候就应补充一些补铁制剂。
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