替诺福韦引起肾损伤 乙肝口服抗病毒药物耐药，替诺福韦两天一片_好大夫在线网上咨询
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替诺福韦引起肾损伤 乙肝口服抗病毒药物耐药，替诺福韦两天...
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病情信息：乙肝口服抗病毒药物耐药，替诺福韦两天一片后，肾损伤没有改善，转氨酶开始升高，今后如何治疗？医生建议用TAF治疗，但国内无药。
疾病名称：高血压引起肾损伤&&
希望得到的帮助：肾损伤可以治愈吗？病情严重吗？
病情描述：高血压引起肾损伤肌酐158，身体没有感觉
疾病名称：肾功能减退，厌食&&
希望得到的帮助：是因为什么导致她各项指标均不正常？
病情描述：恶心厌食十余天，在消化科住院，经会诊认定为肾功能有损伤，厌食之前曾吃过七副中药，之后开始厌食，恶心，不能闻饭菜味。昨日输血一袋，今日对稍有食欲。风湿免疫检查结果
疾病名称：孤立肾，肾损伤，乙肝，高血压&&
希望得到的帮助：准备去北大第一医院肾内科就诊，本周做过的检查有 1肾动脉B超 2腹部B超 3颈动脉彩超 4...
病情描述：9年2月 患乙肝 12年12月 左肾肿瘤，手术切除，切除左肾后肾功一直不好，尿蛋白高，有潜血，肌酐偏高，尿道炎，平时易疲劳，起夜3-4次。16年5月高血压，头晕后脑勺涨，血压高150低100，当地医院就...
疾病名称：环孢素引起尿蛋白1+&&
希望得到的帮助：尿蛋白成逐年增加趋势，如何减缓肾损伤的发展？
病情描述：骨髓移植后服用环孢素6年，现50mg/天，尿蛋白1+，肌酐，尿素氮及其他尿常规项目正常，无其他不是症状。
体力精力很好，正常生活工作。
疾病名称：双腕关节及手指交替肿胀剧痛，麻木感&&
希望得到的帮助：益赛普能单独应用么？和甲药合用什么药物能预防肝肾损伤？
病情描述：中药治疗类病1年，甲氨喋呤半年，肝肾异常停药。现腕部痛肿麻胀热，甲服半年肝肾异常停药。开始手脚指趾关节热痛，脚掌痛，现双腕关节剧痛。
疾病名称：使用巴米尔退烧出现血尿&&
希望得到的帮助：这个是不是药物引起的肾损伤？
病情描述：昨天发烧拉肚子去诊所输液时大夫给了巴米尔退烧，今天早上发现尿液呈茶色，怀疑是血尿，这个严不严重啊
疾病名称：多囊肾&&
希望得到的帮助：现在就做穿刺硬化能近早遏制肾损伤，还是会加速病情发展？
病情描述：几日前B超查出多囊肾，肾体大，血压130/90，身体无感异常。肾功各指标正常。
疾病名称：查肾功能尿素氮，肌酐血清，尿酸值都偏高&&
希望得到的帮助：肾功能要怎么治疗，医生让吃尿毒清，现在这值肾损伤严重吗？
病情描述：血压高，这两天吃降压药已经降下来。其它无症状！
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：如何改配用药，减少肾损伤
病情描述：我父亲平时身体很好，一年半前突发心梗，入院4个月后进行心脏造影及搭桥手术，现在心功能还可以，EF达52%大夫您好，我父亲61岁，一年半前做了心脏搭桥手术，现在心功能可以，近两次复查（间隔4个...
疾病名称：痛风三年，最近一次时间一个月&&
希望得到的帮助：喝的药物是否对症，应采取什么治疗痛风避免出现肾损伤
病情描述：检查肌酐偏高，这次痛风时间一个月，两个腿、脚交替出现疼痛
施光峰大夫的信息
感染病的诊治，特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化德综合治疗，对脂肪肝、肝硬化...
施光峰，男，主任医师，教授，博士生导师，华山医院宝山分院副院长；1964年生，1988年毕业于上海医科大学（...
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感染性疾病科
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开封市第六人民医院
感染性疾病科乙肝抗病毒治疗造成肾损伤
乙肝抗病毒治疗造成肾损伤
乙肝抗病毒治疗已经3个年头了，病毒DNA正常，最近去体检发现有血尿于是去肾病科检查 说是肾炎 可以治愈吗，
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：消化内科常见疾病中医治疗。
吃什么抗病毒的
以前吃替比夫定加贺维利
回复：换药吧，一般停药后就能改善
换了 现在在肾病科吃点药 中药什么的情况有好转
回复：不要太紧张，换完了基本能恢复的
嗯 希望能好 谢谢医生现在换了恩替卡韦 因为以前的替比夫定 耐药了怕 可能恩替卡韦也会耐药 就药吃啦没药吃啦
回复：可以吃替诺福韦的
问肾病问题，通过血尿检查可以判断慢性肾炎
职称：主任医师
专长：擅长肾脏疾病诊断和治疗
&&已帮助用户：8923
病情分析：　　通过血尿检查可以判断慢性肾炎，对于不同肾病诊断，医生给出了具体的解释。肾病疾病可通过血浆蛋白进行判定，不管慢性肾炎发生的严重与否，我们都需要做好及时的治疗工作，为以后肾病疾病做好预防工作。意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
问肾病专家肾病要检查什么？
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
病情分析：你好，根据你的描述，本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。祝你身体健康意见建议：肾炎病人在选择治疗方法时一定要慎重. 一般来说应注意休息,低盐饮食,若感染一般注射抗生素,利尿消肿,降血压,预防心脑合并症的发生.中医治疗往往采用祛风利水,清热解毒,凉水止血等治疗原则.
问肾炎肾病肾病有什么反应？
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
肾炎病人在选择治疗方法时一定要慎重. 一般来说应注意休息,低盐饮食,若感染一般注射抗生素,利尿消肿,降血压,预防心脑合并症的发生.中医治疗往往采用祛风利水,清热解毒,凉水止血等治疗原则.
问模型肾病肾病难治吗？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
病情分析：你好，根据你的描述，本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。祝你身体健康意见建议：肾炎病人在选择治疗方法时一定要慎重. 一般来说应注意休息,低盐饮食,若感染一般注射抗生素,利尿消肿,降血压,预防心脑合并症的发生.中医治疗往往采用祛风利水,清热解毒,凉水止血等治疗原则.
问看肾病的好医院治疗肾炎
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
肾炎病人在选择治疗方法时一定要慎重. 一般来说应注意休息,低盐饮食,若感染一般注射抗生素,利尿消肿,降血压,预防心脑合并症的发生.中医治疗往往采用祛风利水,清热解毒,凉水止血等治疗原则.
问世界最好的肾病医院需要做检查么？
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
肾炎病人在选择治疗方法时一定要慎重. 一般来说应注意休息,低盐饮食,若感染一般注射抗生素,利尿消肿,降血压,预防心脑合并症的发生.中医治疗往往采用祛风利水,清热解毒,凉水止血等治疗原则.
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小三阳有可能转阴吗？怎么治疗？
我现在是患有慢性活动性肝炎，会转化为肝硬化吗？
你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
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2016 伴有肾脏损伤及其高危风险的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗专家共识
2015年版亚太肝脏研究协会（Asian Pacific Association for the Study of the Liver，APASL）《亚太乙型肝炎临床管理指南》、2015年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》以及2015年版世界卫生组织（World Health Organization，WHO）《慢性乙型肝炎感染预防、管理和治疗指南》均提出慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者在治疗前后应定期监测肾脏功能相关指标，同时对于具有肾脏损伤风险以及合并肾脏损伤的CHB患者提出了推荐治疗方案的意见和药物。2015年版中国慢性乙型肝炎防治指南在特殊人群抗病毒治疗推荐意见部分，关注了存在肾脏损伤的特殊患者，提出对于已经存在肾脏疾患及其高危风险的CHB患者，应尽可能避免应用阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil，ADV）或替诺福韦酯（Tenofovir dipivoxil，TDF）；对于存在肾脏损伤风险的CHB患者，推荐使用恩替卡韦或替比夫定治疗。本共识旨在为合并肾脏损伤及其高危风险的中国CHB患者，提供基于循证医学的推荐意见，以更好地指导临床实践。
拓展指南：与乙型肝炎相关指南：
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来源：实用肝脏病杂志.):Ⅰ-Ⅵ.
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IF连续增长的期刊乙肝大三阳该怎样抗病毒
解放军302医院医学博士
乙肝大三阳，也就是医学上讲的乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性，此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。
　　乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该重点给予抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿，选用普通a干扰素（ALT水平应小于400单位/升）或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，同样应进行抗病毒治疗。
　　具体抗病毒药物和使用方法如下：
1.普通a干扰素：500万单位（可根据患者的耐受情况适当调整剂量），每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般疗程为6个月。如有应答（有效），为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。
　　2.聚乙二醇干扰素a－2a：180mg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。
　　3.拉米夫定：100mg，每日1次口服。治疗1年时，如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA，或其浓度低于检测下限，谷丙转氨酶恢复正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次（每次至少间隔6个月），这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。
　　4.阿德福韦酯：每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
　　5.恩替卡韦：0.5mg（对拉米夫定耐药的患者为1mg），每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
　　拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点，例如抗病毒效力较强，使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题，就是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现反弹和复发。
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