假痛风性关节炎
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假痛风性关节炎假痛风(pseudogout)，又称关节软骨钙化症，首先由Zitnan和Sitai于1960年作了描述。McCarty和Gatter(1962)提出患者的关节软骨钙化是因钙盐沉积于关节内的纤维软骨和透明软骨所致，此钙盐是以二羟焦磷酸钙为主，因此，假痛风又称二羟焦磷酸钙()晶体沉着病。
疾病别名：关节软骨钙化症，晶体沉着病所属部位：全身就诊科室：骨科症状体征：身痛关节疼痛发热
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本病病因不明，常与外伤(包括)，样变性，粘液性，功能亢进，痛风以及沉着病等有关，提示(PPD)结晶沉积于软骨内是继发于软骨的退行性或代谢性改变。本病一般在60岁以上患者出现症状，70岁以上者软骨钙化症的发病率约30%，接近90岁者发病率为50%，两性发病率相同
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假痛风性关节炎假痛风性关节炎的发病年龄多为30岁后的中、老年人，与痛风相似。本病无明显差异。
1988)根据其报道的一组192例，将本病的临床表现分为以下7型：Ⅰ型　(pseudogout)，类似痛风发作而非痛风。其特点是急性或亚急性、自限性关节炎发作，累及1或数个小关节，发作时间为1天至数周，通常疼痛较轻。此型最好侵及，但、、、等均可受累约占10%～20%。Ⅱ型　假-类风湿性关节炎(pseudo-rheumatoidarthritis)。其特点是、发作的，症状可持续4周至数月。同时有加快。约占2%～6%。Ⅲ型　假-骨关节炎(pseudo-osteoarthritis)—(1)，此型最常见，约占35%～60%。表现为慢性进行性关节炎，并可伴偶发急性感染表现。对称累及大关节，如、以及掌指、肘、踝腕和肩关节。其特点是两侧对称受累并屈曲挛缩，特别是、关节。Ⅳ型　假-骨关节炎(pseudo-osteoarthritis)—(2)，约占10%～35%。此型临床特点是慢性进行性关节炎，而无急性加重。如Ⅲ型，其表现类似于退行性关节病。Ⅴ型　无症状性关节病(asymptomaticjointdisease)，虽然有报道，CPPD晶体沉着病患者无症状者可占10%～20%，而且此种类型的相当高，但临床却很少见有无症状患者。近年来有报道，年长的犹太人其软骨钙化可占27.6%，在这些患者中，大多数是无症状者，甚至在某些有关节症状的患者中，其化却是在另外没有明显症状的关节。对没有症状的关节作抽吸，如关节，证实有CPPD沉着，这些患者有或无假痛风的放射学表现。Ⅵ型　假关节病(pseudo-neuroarthropathy)，约占0～2%，为CPPD晶体沉着病少见的临床类型，颇似的表现Ⅶ型　多种形态混合型(miscellaneouspattern)，为本病的最少见型，约占0～1%。McCarty曾强调CPPD晶体沉着病能够产生和样症状。临床表现还可类似于强直性炎。总之，CPPD晶体沉着病可表现为急性或慢性关节炎样症状，亦可为无症状性疾病。或者1名患者可有几种不同的临床表现。
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该病的发病年龄多为30岁后的中、老年人，与痛风相似。该病无明显性别差异。假痛风性关节炎为二羟焦磷酸钙结晶沉积引起的临床表现多样化的关节病,包括间歇性发作的急性关节炎;退引性关节病，有时病情严重，有时没有症状,X线检查可在特定部位见到关节软骨钙质沉着的影像。
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纤维软骨钙化本病多采用学的检查方法，其表现主要有以下几个方面：1、软骨钙化最常受累的部位是膝、腕、耻骨联合、肘和髋。受累软骨包括纤维软骨和透明软骨。(1)纤维软骨钙化：最常受累的是膝关节的半月板、腕关节的三角软骨盘、耻骨联合、椎间盘的纤维环以及髋臼唇和肩胛盂唇;还可累及肩锁关节和的垫盘。纤维软骨的沉着物，表现为增厚、和不规则的致密区，特别是在关节腔的中部。(2)透明软骨化：可发生于很多部位，但最常位于、、和关节。这些沉着物较薄，呈线样，平行于邻近的软骨下骨。关节囊钙化2、滑膜钙化内的钙化是CPPD晶体沉着病常见的征象。这种钙化通常与软骨钙化并存，但往往是此种钙化更明显。滑膜沉着最常见于腕部，特别是桡腕关节周围、下桡尺关节、膝关节、掌指关节和跖趾关节;也可见于盂、肘、髋和肩锁关节。沉着物呈云样，特别是在关节边缘，也可类似于特发性病。钙化滑膜的碎片，可能并有钙化软骨的碎片。
3、关节囊钙化CPPD晶体于关节囊，最常见于肘和跖趾关节，亦可见于掌指关节和肩肱关节。这些成堆的、的或不规则的线形钙化并跨越关节，还可能合并关节挛缩，特别是。 筋腱、滑囊和韧带钙化4、筋腱、滑囊和韧带钙化CPPD晶体沉着病患者，可能见有筋腱和韧带钙化，常见的部位是跟腱、三头肌、四头肌和棘上筋腱以及肩峰下滑囊;有时还可见于髌骨上滑囊。筋腱的钙化薄而呈线形，可由骨的边缘延伸至相当远的距离。合并感染的滑囊钙化，常见于尺骨鹰嘴处。的肌腱、滑囊钙化，有时可见于肩袖撕裂伤。
5、软组织和血管钙化某些患者可见内和钙化，表现为边界不清楚的钙质沉着。软组织钙化最常见于肘、腕和骨盆区。血管钙化可能与并存病有关。
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假痛风性关节炎关于本病的治疗，有认为在急性期应采用的一般治疗，包括关节制动，抽液，但最关键的一步为反复冲洗以减少关节液中焦磷酸盐的浓度，以防其沉积于关节软骨，在完成以上操作后可适当在关节内注射强的松龙(最佳为)以减少微循环的急性炎症反应及对的通透性。在半月板已明确钙化并出现类似半月板交锁的患者应行半月板切除术，同时对关节腔行探查以切除骨赘及摘除等妨碍关节活动功能的因素，以尽量避免形成骨关节炎
本病采用也有效，方法是静脉推注1mg大于2~5分钟(用0.9%氯化钠稀释至20ml，如果疼痛持继存在，12小时内再注射1mg)。急性滑膜有渗出时，必须把渗液抽净。检查渗液内的结晶，然后关节内注入肾上腺皮质激素微晶混悬液。消炎痛75~150mg/d或其他NSAID常可迅速控制急性发作，对照研究显示每日口服0.5~1.5mg秋水仙碱可预防急性发作。
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（1）/waike/guke/gkqt/jtfx/8.htm（2）/chinadoc/jibing.aspx?diseaseid=1280（3）/waike/guke/gkqt/jtfx/4.htm
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保存二维码可印刷到宣传品骨关节炎与痛风性关节炎的区别与联系_百姓问医生
骨关节炎与痛风性关节炎的区别与联系
来自吉林省 四平
尿酸高，有痛风。右膝疼痛抽积液检查无痛风结石。
希望解决的问题：
想知道尿酸高的情况下，骨关节炎是由痛风引起的吗？
你或许还困惑于以下问题？
回答列表（6）
你好，痛风可以引起骨关节炎，多是由于尿酸结晶沉积所引起
你好，根据你的情况，主要是考虑尿酸高，出现关节疼痛，导致的痛风性关节炎。
你好，如果是长期高尿酸血症，确实可以导致关节的改变。但是，根据你的描述，还是应该考虑是骨关节长期劳损导致的关节炎，属于退行性病变。可以针灸、推拿、离子导入治疗。
痛风性关节炎最典型的表现是红肿热痛，如果膝关节肤温没升高，考虑不是痛风引起。一般情况，痛风不会诱发骨性关节炎。
你好，尿酸高，有痛风，右膝疼痛抽积液检查无痛风结石，这样的情况还是需要怀疑痛风引起的。
你好，痛风是由于尿酸高，关节内的尿酸结晶引起的关节疼痛。而骨关节炎主要由于骨质疏松，难以支撑身体重量而引起的关节退行性病变，两者的病因和治疗都是不同的。
百姓导医台 骨关节炎
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痛风性关节炎如何治疗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：痛风急性发作期已经过去近一个月了，各关节基本恢复正常，但是，双脚趾各个关节还稍微有点肿，行走的时候仍然关节疼痛（休息的时候没有疼痛感），走路有点瘸。现在服用别嘌醇（每日二片），每日喝水毫升，每日服碳酸氢钠3-6片请指点怎样治疗关节疼痛。
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擅长：治疗各种神经疾病
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黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市&&&全科
建议：痛风性关节炎的治疗1。饮食控制：多饮水，多食蔬菜水果，少食肉类，少食动物内脏，戒酒，少吃海鲜等。 2。药物治疗：消炎止痛⑴秋水仙碱对急性痛风发作有特效，可作为诊断性治疗，为首选用药 ⑵非甾体消炎药。有吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、奈普生、塞来昔布等.⑶糖皮质激素能迅速缓解痛风性关节炎发作，但停药后易反跳，上述两类药无效或禁忌时用，或全身症状较重时才使用。
擅长：痛风、三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、雷诺病、癌痛等常见病、多发病及疑难病。
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上海德杏堂中医院&&&
建议：痛风性关节炎与体内尿酸产生过多和排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积会引起关节炎。痛风性关节炎发病比较急，患处红肿热痛，急性痛风性关节炎经过合理的用药调理一至两周可缓解，慢性痛风性关节炎则会反复发作,严重影响日常生活。1、调节饮食，营养过剩、肥胖会加重痛风性关节炎，痛风性关节炎常有高血压、高血脂登疾病，所以一定要减轻体重，以减轻关节负担，另外要增加碱性食物的摄入，如白菜、胡萝卜等，减少高脂肪的食物摄入，此外，还要戒烟戒酒。2、锻炼应对，长期关节炎会导致肌肉萎靡，锻炼时维持及恢复关节功能的重要方式，在锻炼时要注意时间、方式、强度，在有肿胀的时期，不应锻炼，锻炼的类型应根据自己关节炎的部位不同，妥善选择，从小量的运动开始，运动时不要造成关节疼痛。最好在医生指导下进行锻炼恢复。像一般的饭后散步、慢跑、游泳、太极拳等都是不错的选择。3、药物治疗，痛风性关节炎也可以选择一些药物进行治疗，可以选择急性期的抗炎止痛及缓解期的降尿酸治疗，具体应根据患者有无肾结石选择具体用药，降尿酸的药物包括抑制尿酸生成类、促进尿酸排泄类。4、以积极的心态应对治疗，积极的心态可以提高免疫力，保证心情愉快，不悲观被动，主动应对治疗，此外还要合理安排睡眠，保持精力的充沛。5、热敷关节炎处，挡关节炎发做时，可以用毛巾蘸热水，敷在患处，每天20分钟，可以来回换几次毛巾，保持毛巾的热度，这可以有效的缓解疼痛。
擅长：心血管内科，神经内科
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崇左市人民医院&&&内科
建议：痛风患者要根据自身情况，综合运用各种疗法，本着先治急症，愈后预防，日常保健的思路，最大程度的避免痛风频频发作，进而能享受和普通人一样的生活。过了急性期后再配合服用安肌肽复配1-3个月以上，平衡嘌呤代谢，长期系统调理。这其中，痛风的预防和保健，是最为关键的环节，而食疗以其安全，廉价，无毒副作用，成为痛风保健环节重中之重。食疗里面最广为人知的就是樱桃，灵芝，土茯苓，昔米仁，木瓜，百合，车前子(草)，玉米须，枸杞，蒲公英，葫芦科植物等。
擅长：全科
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海口市妇幼保健院&&&全科
建议：患者患上痛风性关节炎后，起治疗的问题呢就是患者关注的问题，患者要到正规的地方去检查治疗才是最正确的。患者在平时多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
副主任医师
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擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：痛风性关节炎如何治疗，治疗方法有以下几种：1.急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：（1）非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物，症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。（2）秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。（3）糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。2.缓解期的治疗主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。（1）抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。（2）促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。
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不便等，久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻），重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同，骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗，对于疾病已经发展到晚期的病人，不失为一种好的治疗手段；对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手
你好，考虑是关节炎，有症状就要及时的治疗，初始患病关节亦表现出红、肿、痛及不便等，久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻），重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同，骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗，对于疾病已经发展到晚期的病人，不失为一种好的治疗手段；对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。
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你好：我有个小方法可以治疗痛风介绍给你试试，取山楂、葛根、车前子各适量用沸水沏代茶频频内服。
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