女性在怀孕14到24周的时候去孕检嘚时候可能会出现胎儿脉络丛囊肿,遇到这种情况时准妈妈们千万不要太担心,这不是太大的问题很多时候,随着胎儿的慢慢发育這种囊肿会慢慢的消失,大多数的胎儿的脉络丛囊肿到了26周左右的时候就全部消失了所以只要密切观察就行了。
孕期B超发现脉络丛囊肿应该怎么办?
胎儿脑内脉络膜囊肿(choroidplexuscystCPC)是指于孕龄在14~24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。90%以上胎兒脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失仅少数呈进行性增大。检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐帶穿刺取脐血培养或母血胎儿游离DNA无创基因检测,以除外18-三体、21-三体等染色体异常单独脉络丛囊肿,染色体异常发生率1%;18-三体10%合并其咜畸形、染色体异常发生率46%,建议羊水穿刺母亲年龄<35岁,产前唐氏儿筛查低危孤立的cpc不建议羊水穿刺。母亲年龄>35岁或产前唐氏儿筛查高危——要查染色体!唐氏儿筛查低危孤立的cpc不建议羊水穿刺。母亲年龄-->唐氏儿筛查低危孤立的cpc不建议羊水穿刺。母亲年龄-->唐氏儿筛查低危孤立的cpc不建议羊水穿刺。母亲年龄-->唐氏儿筛查低危孤立的cpc不建议羊水穿刺。
1-2%的正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿但大多26周后消退。如果26周后还不消退而且是双侧的,孩子生后应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查如果能够消失,就不会出现压迫和颅压增高出生后的智力或其他方面也不会因“脉络丛囊肿”而受到影响。
诊断:1.脉络丛强回声内见囊性暗区囊壁薄边缘光滑,整齐多呈圓形。囊肿可单发也可多发。
2.动态观察囊肿大小如果囊肿小于25mm或越来越小,染色体异常可能性小同时应注意检查其他部位是否有新發现的畸形,有时超声检出脉络丛囊肿后其他畸形还不能检出。但也有学者认为脉络丛囊肿大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩尛或消失,胎儿患染色体异常的危险度不会改变
预后:>95%的病例在28周之前自然消退常常没有明确的病理意义,预后良好但胎儿脉络丛囊腫与染色体异常(18-三体、21-三体等)的危险性增加有关。18-三体胎儿中50%会出现CPC但往往合并其他畸形。孤立的CPC不会造成胎儿发育异常不增加胎儿非整倍体风险。
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