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　主任医师　内科
合肥凤凰肿瘤医院
咨询范围：心血管内科
呼吸内科...
病情分析：可以的，胃出血主要是胃酸分泌过多对胃壁刺激，胃粘膜损伤。出血停止后可以补充蛋白粉及牛奶保护胃粘膜。
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挂号科室消化科
哪些症状胃痛、呕吐咖啡样内容物、柏油样便、头昏、心悸、恶心、口渴、面色苍白
检查项目胃镜、x线钡餐、血常规
并发疾病胃痛、呕吐咖啡样内容物、柏油样便、头昏、心悸、恶心、口渴、面色苍白
常用药物去甲肾上腺素、止血芳酸、止血敏、奥美拉唑、甲氰咪胍、硫糖铝
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000 —— 10000元）
胃出血网友提问
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时间： 18:13:41
健康咨询描述：
还是刚才问的“现在还有必要做胃镜吗？”，现在大便颜色不但正常，都偏黄了，头脑清醒，腿有时发软，估计是我限水限食造成。现在不出血了，因除了打针外，一直服用云南白药，如果在此时做胃镜，会不会损伤已经恢复的胃粘膜，那把这十天的治疗再重复一遍呢？看到有人胃镜后胃粘膜出血。保守治疗可以吗？云南白药之了十天了，可以停止吗？
曾经的治疗情况和效果：
其后打了10天的抗胃酸点滴，云南白药，其它舒展恢复胃的药。
想得到怎样的帮助：此时做胃镜有什么必要？既然症状几乎没有了啊，现在大便颜色不但正常，都偏黄了，头脑清醒，腿有时发软，估计是我限水限食造成。（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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病情分析：你好，做胃镜对食道，胃粘膜都会造成轻微的损害。指导意见：不过不严重，很快就会自动恢复，不过做胃镜非常痛苦的，若务必要不需做胃镜，吃药即可。
帮助网友：503称赞：7
病情分析：做普通胃镜检查是把细小管子插入胃内把你胃粘膜检查一下是不会损伤已经恢复的胃粘膜的，不过做切片检查的话是有丁点损伤，不过也没有啥大问题的。指导意见：你这现在虽然感觉没什么事情了可是检查一下比较让人放心，而且时间短
帮助网友：3315称赞：72
病情分析：你好！你的病史已阅，患者，男，49岁，想要咨询做胃镜是否会损伤本已经恢复的胃粘膜。指导意见：你好！根据你目前提供的病情资料，患者，男，49岁，想要咨询做胃镜是否会损伤本已经恢复的胃粘膜。一般而言，你这种情况还是建议再做个胃镜以进一步明确胃粘膜的愈合情况，正常情况下，做胃镜是很难再次损伤胃粘膜的，具体建议至医院消化科内镜室检查。
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胃粘膜异位于回肠引起消化道大出血
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胃慢性出血主要是慢性浅表性胃炎所引起的，慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态。轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。 (1)细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。　(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。　(3)吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。　(4)药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。　(5)刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。　(6)循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。　(7)胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。　(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在 60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。胃肠专家指出HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。　(9)心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
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