中医阴虚火旺、心肾不交的表征是什么？有什么药可以吃？
中医阴虚火旺、心肾不交的表征是什么？有什么药可以吃？
09-02-04 & 发布
阴虚火旺证：阴虚则不能制阳，致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑，临床所见，以心、肺、肝、肾为主。(一)主症；咽干口操，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛。(二)临床表现：咽干口燥，轰热升火，心烦易怒，舌质红绛，脉细数。或夜寐多梦，心悸，舌碎，小便短赤(心火)，或头痛，面红，目干涩痛，口苦大便干结，脉弦(肝火)，或干咳少痰，痰中带血(肺火)，或骨蒸潮热,颧红升火，男子遗精，甚则阳强易举，女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。(三)证情分析：本证产生各种症状的机理，一是阴虚有热，阴虚则燥，阴虚则静少动多，二是一个或几个脏腑的火旺。(四)本证的发展及影响：本证大多表现为慢性过程。其进一步发展，阴愈虚则火易旺，火更旺则阴更伤，形成恶性循环，病情日益加重，往往导致肾阴、肾精耗竭，甚至出现阴竭阳越的危象。※※阴虚火旺[临床表现]午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红、盗汗、口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。※※知柏地黄丸【处方】知母40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g等。【性状】本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸苦。【功能与主治】滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。【规格】大蜜丸每丸重9g【注意事项】⑴忌油腻辛辣。⑵脾虚便溏者不宜使用。【其他剂型】知柏地黄丸（浓缩丸） 口服：每次8丸，每日3次。 知柏地黄片 每片0.37克。口服：每次5片，每日3～4次。※※名称 知柏地黄丸组 成 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。功 用滋阴降火。用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的腰膝酸软、头目昏晕、耳鸥耳聋、牙痛及口干咽痛、遗精、盗汗、小便短赤，或骨蒸潮热、颧红、喉燥等。现代多用于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾结核、慢性肾炎、高血压、功能性子宫出血等属于肝肾阴虚、兼有内热者。剂 量 ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；①水蜜丸：6g／次；③大蜜丸：9g／次。均2次／日，空腹温开水送下。注 意 脾虚便溏、消化不良者不宜用。
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你问这问题，我估计你是个瘦人，这现象一般出现在瘦的人身上。小问题而已不必惊慌，你去中医药店对医生说明病因，这现象一般吃中成药最好，如 六味地黄丸就可以.
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1冬天手脚冰凉说明你阳虚 你上的火是虚火，你盗汗么？舌头上那层是淡白还是红色？前者是虚火 皮肤油毛孔大说明肺火重 2上火是因为经络不通，你可能某处经络不通。（比如身体某个部位有些僵硬或着痛，酸之类） 3适量运动活血，每日泡脚 充足的睡眠 多吃红枣，当归之类生血的药膳，饮食清淡 4体质不一定改变的到，只是说通过良好生活习惯和对症的饮食改善你的体质。
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归脾丸+六味地黄丸。连服半月，起效后追加一月。
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阴虚火旺证：阴虚则不能制阳，致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑，临床所见，以心、肺、肝、肾为主。(一)主症；咽干口操，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛。(二)临床表现：咽干口燥，轰热升火，心烦易怒，舌质红绛，脉细数。或夜寐多梦，心悸，舌碎，小便短赤(心火)，或头痛，面红，目干涩痛，口苦大便干结，脉弦(肝火)，或干咳少痰，痰中带血(肺火)，或骨蒸潮热,颧红升火，男子遗精，甚则阳强易举，女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。(三)证情分析：本证产生各种症状的机理，一是阴虚有热，阴虚则燥，阴虚则静少动多，二是一个或几个脏腑的火旺。(四)本证的发展及影响：本证大多表现为慢性过程。其进一步发展，阴愈虚则火易旺，火更旺则阴更伤，形成恶性循环，病情日益加重，往往导致肾阴、肾精耗竭，甚至出现阴竭阳越的危象。※※阴虚火旺[临床表现]午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红、盗汗、口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。※※知柏地黄丸【处方】知母40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g等。【性状】本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸苦。【功能与主治】滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。【规格】大蜜丸每丸重9g【注意事项】⑴忌油腻辛辣。⑵脾虚便溏者不宜使用。【其他剂型】知柏地黄丸（浓缩丸） 口服：每次8丸，每日3次。 知柏地黄片 每片0.37克。口服：每次5片，每日3～4次。※※名称 知柏地黄丸组 成 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。功 用滋阴降火。用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的腰膝酸软、头目昏晕、耳鸥耳聋、牙痛及口干咽痛、遗精、盗汗、小便短赤，或骨蒸潮热、颧红、喉燥等。现代多用于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾结核、慢性肾炎、高血压、功能性子宫出血等属于肝肾阴虚、兼有内热者。剂 量 ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；①水蜜丸：6g／次；③大蜜丸：9g／次。均2次／日，空腹温开水送下。注 意 脾虚便溏、消化不良者不宜用。
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阴虚就是在症状上主要表现为:五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，两颧潮红，口干舌燥，盗汗遗精，舌红少苔等阴虚内热的症状，这个时候最适合服用我们所熟悉的六味地黄丸。肾阴虚的情况下火就容易旺，阴虚火旺，如果这时再使用那些温热的壮阳药物，等于是火上浇油，病人热性就更大了。反过来说，假如病人肾阳虚、怕冷，你再用一些滋阴药，等于是雪上加霜，病人同样也受不了。 导致肾阴虚的原因: 1、外感六淫:身体受自然界风、寒气、暑气、水湿、燥邪、火毒六种气候所伤，引发各种疾病，伤津液导致肾阴血亏虚。 2、内伤七情:七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，情绪大起大落或郁闷不能发泄导致内脏功能失调，气血生化无源，因而阴血亏也随之亏虚。 3、外伤:因枪、刀、跌打而损伤、及手术开刀等都将直接导致出血或伤及阴血，因而出现阴血亏虚之症。 4、饮食劳逸:饮食不洁导致消化系统疾病，脾胃受伤以致消化功能减退，营养失衡。 5、房劳过度:性生活过于频繁，手淫过度等直接导致肾虚血亏。 6、过服燥亢食品:盲目服用鹿茸、动物鞭、肾、激素之类燥亢的药物及食品，图一时之快，致使真阴受损严重的阴虚风动导致休克、昏迷。 7、慢性消耗性疾病:如高血压、糖尿病、肺结核、慢性肾炎、慢性支气管炎、骨质增生、咽喉炎及慢性性病等，长期消耗阴血。 8、大病后期:如急性、传染性、大出血等疾病后期，气血亏虚而致阴虚。 9、性病后期:各类性病伤阴血，在性病后期往往都有五心烦热，小便不畅等及阴虚症。 中医认为，肾虚病症有阴虚、阳虚之分，补肾应当针对肾阴、肾阳的不同，采用对症的相应方法进行。肾阴虚者，常见有肺热、咽燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌苔偏红等症状，可选用海参、枸杞、甲鱼、银耳等进行滋补;饮食中应多吃清凉食品，如山药、芡实、金银花、绿豆、决明子、鱼汤等;肾阳虚者，常见有肢体畏寒、精神萎靡、腰酸耳鸣、舌淡、体胖等症状，则应选择羊肉、鹿茸、肉苁蓉、肉桂、益智仁等补之。
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现代人生活富庶，患营养不良的已大大减少，但认识不少育有的朋友，都经常慨叹家中进食正餐的时间长，食量不多，形体消瘦，且容易患伤风感冒。 这种情况可能与的饮食习惯不良有关，有些平时喜欢吃零食，特别是糖类食品，或是进餐前吃东西，如果汁等饮料，都会影响正餐的食欲。 中医认为为稚阳之体，其脾常不足。脾其实是在身体的中焦，通过包括消化系统的主要脏器，进行消化、吸收、运输营养物质的功能，食物经过吸收后，由脾吸收其中的营养物质，并转输到全身，营养各脏腑器官。 若脾虚，就会出现不思饮食，面黄肌瘦，倦怠乏力，汗出恶风，或腹胀便烂等症状。若不及时作出改善，会导致营养不良，发育障碍，体质日虚，所以保护好的脾是很重要的。 多进牛肉汁鲜鱼汤 经常饮用牛肉汁，鲜鱼汤，对脾功能有保护作用。民间食疗「大枣瘦肉汤」亦很适合日常饮用。用料是大枣十枚，生姜两片，鸡内金一钱，瘦肉四两。先将材料洗净，瘦肉切片后出水，然后将所有材料放入瓦煲内，加水煮约一小时，即可饮用。 对脾虚而又容易伤风感冒的，可以用黄芪、莲子煲田鸡汤作食疗，有补气健脾功效。 补气有助健脾和胃 汤料中田鸡健脾而且易于消化吸收，能补益脾胃，增进食欲，又能消除疳积，为老少常用补品，黄芪补中益气，固表止汗，据药理研究，黄芪可提高人体免疫机能，预防感冒，善治体虚而易患感冒者；莲子健脾益胃，收敛止泻，补而不燥；生姜和胃调中。合而为汤，既可健脾开胃，又可补气固表，对脾虚，食欲不振很有帮助。 「党参淮山鲜鱼汤」具有补气健脾，益胃强身的功效，对脾胃虚弱，营养不良，或疳积，形体消瘦，烦躁不安，夜睡不宁者有一定疗效。 汤料中选用补气要药党参，其味甘，能补中益气，又能益智宁神，配伍淮山药健脾益胃，红枣养血和中，使脾胃健康而除水湿、去疳积。更用营养丰富，易于吸收消化的鲜鱼，数物合而为汤，自能平补脾胃，强壮体质。 脾虚者宜吃以下食品。 粳米 性平，味甘，有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。”《本草经疏》亦云：“粳米即人所常食米，为五谷之长，人相赖以为命者也。其味甘而淡，其性平而无毒，虽专主脾胃，而五脏生气，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而强健。”可以说凡虚弱之人，粳米皆宜，尤脾虚之人，最宜食之。 糯米 性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食。唐·孙思邈说：“糯米，脾病宜食，益气止泄。”所谓脾病，乃指脾虚为病之义。《本经逢原》说得好：“糯米，益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滞。若作糕饼，性难运化，病人莫食。” 锅巴 又称锅焦。性平。《本草纲目拾遗》中说它“补气，运脾，消食，止泄泻”。凡脾虚不运、饮食不香，或食不消化，或脾虚久泻者最宜食用。古方中亦常用之，如小儿常用健脾消食的“锅焦丸”，治老人脾泄的“玉露霜”。《梁侯瀛集验良方》中用以治疗“老幼脾虚久泻不愈”就是用锅巴同莲子肉为末加白糖调服，颇有效果。 西国米 又称西谷米，西米。白净滑糯，营养丰富。性温，味甘，能温中补脾，凡脾胃虚弱、消化不良者，食之颇宜。《柑园小识》记载：“西谷米健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。” 番薯 俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说：“煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中，暖胃，肥五脏”。脾虚之人，可用番薯当主粮，常食之。 薏苡仁 俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明·李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。 饭豇豆 性平，味甘，能健补脾胃，对脾胃虚弱、食少便泻，或妇女脾虚带下者，食之最宜。《滇南本草》中即有“治脾土虚弱，开胃健脾”的记载。明·李时珍还说它能“理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精髓”。除通常炒食外，还可同粳米煮饭或煮粥食用。 白扁豆 性平，味甘，能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说：“白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。”《本草求真》还解释道：“扁豆如何补脾?盖脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也。”《会约医镜》认为：扁豆“炒用健脾止泻”。对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者，最宜食之。或炒熟食用，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。 牛肉 性平，味甘，有补脾胃、益气血的作用。《医林纂要》中说得好：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”故凡久病脾虚、中气下陷、气短乏力、大便泄泻、脾虚浮肿之人，宜用牛肉炖汁服食，或用牛肉适量与大米煮粥调料进服，这对脾胃虚弱的恢复，大有裨益。 牛肚 性平，味甘，也能补虚养脾胃。历代医家多有论说。《日用本草》就有“牛肚和中，益脾胃”的记载。《本草蒙筌》亦称牛肚“健脾胃”。《本草纲目》还说它能“补中益气，养脾胃。”所以，凡脾虚之人，或病后脾胃虚羸，宜煨食之。羊肚也有与牛肚同等的功用，脾虚者食之亦宜。 鲫鱼 性平，味甘，入脾胃大肠经，有健脾养胃作用，故脾胃虚弱者宜食。《唐本草》早有“鲫鱼合莼作羹，主胃弱不下食”的记载。《本草经疏》还说：“鲫鱼，甘温能益脾生肌，调胃实肠，与病无碍，诸鱼中惟此可常食。” 白鲞 为大黄鱼或者小黄鱼的干制品。有健脾、开胃、补虚、消食的作用。《随息居饮食谱》中说它“开胃醒脾，补虚活血，为病人产后食养之珍”。《本草汇言》中还说：“黄鱼有养脾理肺之功，治久病胃弱食减，不能进厚味者。以白鲞水煮烂食之，健利肠胃，为肠虚胃弱之人必需用之，诚药食中之良品也。”可见脾胃虚弱者食之颇宜。 鲈鱼 性平，味甘，能补益脾胃。《本草经疏》说得好：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。脾胃有病，则五脏无所滋养，脾虚则水气泛滥，益脾胃则诸症自除。”脾胃虚弱者宜常食之。 大枣 性温，味甘，有补脾胃、益气血的作用。早在2000多年前的《神农本草经》中就有“大枣安中养脾”的记载。明·李时珍称“枣为脾之果，脾病宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服用大枣。 樱桃 性温，味甘，能补脾益气。《名医别录》中就说：“樱桃主调中，益脾气。”《滇南本草》亦云：“樱桃治一切虚症，能大补元气，滋润皮肤。”凡脾气虚弱者宜食。 芡实 性平，味甘涩，入脾、肾经，有补脾益气、固肾涩精的作用。尤其是脾虚而大便泄泻，或脾虚妇人带下者，食之最宜。 菱角 熟者甘平，鲜者甘凉，煮熟服食，有健脾益气的作用。《本草衍义》中曾说：“煮熟取仁食之，代粮。”用老菱制取淀粉叫菱粉，也有补脾作用。《唐本草》云：“菱，作粉极白润宜人。”《纲目拾遗》亦载：“菱粉补脾胃，强脚膝，健力益气。”脾胃气虚者食之为佳。 莲子肉 性平，味甘涩，有补脾胃之功。明·李时珍认为：“莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。”《王楸药解》中还说；“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极有良效。”所以，对脾虚之人久痢虚泻，妇女白带清稀频多者，最宜食之。 党参 性平，味甘，无毒，有补脾胃、益气血的作用。《本草正义》指出：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿。凡古今成方之所用人参，无不可以潞党参当之，凡百证治之应用人参者，亦无不可以潞党参投之。”可见党参补脾胃作用与人参相同，且运用得比人参更广泛。 太子参 又称孩儿参、童参。能补脾益气。《本草从新》说它“大补元气”。《饮片新参》认为太子参“补脾肺元气”。《陕西中草药》中还说它“补气益血，健脾生津。治脾虚腹泻，不思饮食。”脾虚者宜常食之。 此外，脾虚之人还宜服食山药、粟米、高粱、青稞、蚕豆、狗肉、羊肚、鸡肉、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲂鱼、白鱼、银鱼、鳜鱼、白木耳、花生、黄芪、紫河车、白术、甘草等 脾虚之人忌吃下列食物。 鸭肉 性凉之物。《饮食须知》中曾说：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气。”清·王孟英亦云：“多食滞气，滑中，凡为阳虚脾弱，……皆忌之。”因此，脾虚之人，尤其是脾阳不足者忌食鸭肉。 甲鱼 有凉血滋阴作用，属于清补食品，滋腻之物，多食久食则有碍脾之运化功能，引起消化不良，食欲不振。尤其是脾胃素虚之人，应当忌食之，正如《本草从新》中所告诫：“脾虚者大忌。” 田螺 性寒，味甘咸，有清热解暑作用。正因其性质大凉，《随息居饮食谱》中才明确告诫：“多食寒中，脾虚者忌。” 螺蛳 性寒，味甘，虽有清热作用，但对脾胃虚寒之体则不相宜。正如《本草汇言》中指出：“此物体性大寒，善解一切热瘴。胃中有冷饮，腹中有久泄不实，不宜食之。”姚可成《食物本草》亦说：“多食令人腹痛不消。”故凡脾虚者，法当忌食之。 蚌肉 性寒，味甘咸，能滋阴、清热，但脾虚之人不宜多食，食之易伤脾胃阳气。所以，清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中告诫：“蚌，甘咸寒。多食寒中，脾虚便滑者皆忌。” 牡蛎肉 性质微寒，味甘咸，虽有滋阴养血作用，但多食久食则导致脾胃虚寒，加重消化系统慢性疾病的病情，凡因脾虚所致的慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良症、慢性腹泻者均忌多食。清·黄宫绣还说：“脾虚精滑者忌。” 梨子 生梨性凉，脾虚切忌。正如《饮食须知》中所言：“多食令人寒中，损脾，生食多成冷痢。”《本草经疏》亦云：“脾虚泄泻，法咸忌之。”清·王孟英也曾指出：“中虚寒泻者忌之。”因此，凡脾虚之人，尤其是脾胃虚寒腹泻便溏者，切勿食用。 山楂 又叫棠株、山里红。能开胃消食，但有损害脾胃之弊。如《本草纲目》中曾说：“凡脾弱，食物不克化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二三枚绝佳，但不可多食，恐反克伐也。”《本草经疏》中也指出：“脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。”元·朱丹溪还认为：“山楂，若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。”因此，脾虚之人勿食之，更忌多食常食之。 甜菜 又叫君达菜。其性凉，有损脾气。如《本草求真》中指出：“脾虚人服之，则有腹痛之患，气虚人服之，则有动气之忧，滑肠人服之，则有泄泻之虞。”由此可见，对脾气虚弱，尤其是脾虚便溏之人，不宜多食常食之。 枸杞子 性平，味甘。但古代医家也有认为，枸杞性寒。如《别录》中说它“微寒”。《食疗本草》认为“寒，无毒”。《本草求真》中还说：“枸杞，甘寒性润。”正因如此，对平素脾胃虚弱，或素有脾胃虚寒便溏者，皆当忌之，正如《本草经疏》中告诫：“脾胃薄弱，时时泄泻者勿入。” 此外，脾虚者根据其宜忌原则，应当忌食或少吃阿胶、马奶、牛奶、海参、甲鱼、螃蟹、蛤蜊、蚌肉、蚬肉、鳆鱼、芝麻、荞麦、柿子、柿饼、荸荠、柑、橘、香蕉、桑椹、无花果、猕猴桃、西瓜、甜瓜、海松子、柏子仁、生萝卜、水芹菜、落葵、菊花脑、茼蒿、菠菜、莼菜、发菜、蕺 菜、地瓜、丝瓜、生菜瓜、生黄瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、菊花、金银花、地黄、决明子、西洋参、胖大海、薄荷等。
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上火是日常生活中十分常见的一种症状及体征，如面红目赤、咽燥声嘶、疖肿四起、红肿热痛、口腔糜烂、牙疼肿胀、烦燥失眠、鼻衄出血、舌红苔黄、尿少便干、发热出汗等。这些表现在中医上属于热症和火症的范畴，其原因多是风、寒、暑、湿、燥邪，侵入机体生热化火的结果。此外，脏腑机能失调、精神过度刺激、生活丧失规律，也能引起上火。 从西医角度来说，上火表现多见于急性感染性疾病，如急性咽喉炎、牙髓炎、口腔溃疡、眼睑炎、结膜炎、尿路感染、便秘、皮肤疖肿、蜂窝组织炎等，也见于结核病、高血压、植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进以及癌症晚期等一些慢性疾病。 上火可按病因病机不同，分为两类症候，即实火和虚火。 实火多由于外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，此外，精神过度刺激、脏腑机能活动失调亦可引起。实火患者表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起，身热烦燥、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、可有芒刺、脉实滑数。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。 虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。 综上所述，实火和虚火不仅病因、病机、临床表现不同，而且治疗原则及具体治法也有所不同。如果不管上火是实是虚，而一律用同一方法清热败火，则有可能非但治病不成，反而加重病情。因此，上火时，首先分清实火还是虚火后，再决定治疗方案，是一件十分重要的事情。 具有清热败火作用的食物种类较多，一般针对上火时不同症候可分下列几类： （1）清热解毒类：如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用，适用于各种实火症候。 （2）苦寒制火类：如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火症。 （3）利湿泻火类：如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等，适用于各种实火症候。 （4）攻下实火类：如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。 （5）凉血敛血类：如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。 （6）甘温除热类：如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。 （7）滋阴降火类：如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等，多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。 （8）补脏熄火类：如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等，适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火症候。 进行上火食疗时，应当注意遵循下列一般原则： （1）饮食品种要以松软稀酥、易于消化和吸收的食品为主，副食菜肴以蒸炖煮烧的品种为主，少食爆烤煎炸一类难消化的油腻之物。 （2）多摄入水分，以补充机体上火发热时水分的丧失，并可促进新陈代谢，生津利尿，加速毒素的排泄和热量的散发。 （3）不吃辛辣燥热的食品，如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、浓茶、烟草、烈酒、咖啡、大葱等，以免生热助火、灼伤津液、加重病情。 （4）实火者宜多食寒凉清热食物，如绿豆、茄子、冬瓜、丝瓜、苦瓜等，忌讳助阳兴热的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、雀肉、高梁、龙眼、樱桃、杏子等。 （5）虚火者应注意补充银耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龟肉等补益滋阴食物，不宜多食生冷瓜果以及各种寒凉食物。 （6）要重视“辩证施食”，分析上火虚实，有针对地进行食疗，选择清热败火的食物。 如果不分实火还是虚火，一概而论，则往往得不到好的疗效，有时甚至还会加重病情，“火上烧油”。这就是一些患者不注意辩证施食，盲目自诊自疗而效果不佳的原因所在。
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【心肾相交】    人体在生理上，位于上的心火，下降于肾，以助肾阳，使肾水不寒；而居于下之肾水，则上济于心，以滋心阴，使心火不亢。如此，使心肾协调，故称之为“心肾相交”，或水火既济。【心肾不交】    在病理上，若心火不能下降于肾而独亢于上，或肾水不能上济于心而凝聚于下，皆可导致心肾的关系失常，而见失眠多梦、心烦惊悸、腰膝酸软，或见男子遗精、女子梦交等症。称为“心肾不交”，或“水火失济”。    如《理虚元鉴。心肾不交论》所说：“虚劳初起，多由于心肾不交，或一念之烦，其火翕然而动，天旌摇摇，精离深邃，浅者梦而遗，深之甚者，漏而不止。”清代陈士铎在《辨证录。不寐门》中亦云：“有人昼夜不能寐者，心甚烦躁，此心肾不交也。盖日不能寐者，乃肾不交于心；夜不能寐者，乃心不交于肾也。今日夜不能寐，乃心肾两不相交也。”治当滋阴降火、交通心肾。【用药】   具体可选用黄连阿胶汤，或三才封髓丹等方加减治疗。
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交泰丸治疗心肾不交
中医认为，心在上焦，属火为阳，肾在下，焦，属水为阴。在正常情况下，心火下降于肾，以助肾阳司气化；肾水上济于心，以助心阴并制心阳。这种生理状态下之水升火降，阴阳相交，水火互济，叫做心肾相交。
倘若劳倦太过，房事不节，或久病之后，真阴耗损，肾水虚，不能上济于心，心火无制而独亢，或因心火偏．亢于上，不能下交于肾，均可使心肾阴阳水火失去协调既济之关系，这就叫心肾不交。心肾不交之临床表现主要有以下两种：一为肾水不升，心火无制，心神受扰。其证多表现为虚烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，遗精，舌质红，苔少，脉细数等；另一种为心火旺盛，上炎无制，不能下交于-肾，肾乏心火之助，真阳不足，其证除表现为心中烦热，急躁失眠，或口舌生疮，口渴，舌红外，尚有腰膝酸软而有冷感，早泄遗粘，阴头寒冷，或夜尿增多等。
有人认为，上述两种类型的心肾不交，均可用交泰丸来统治之。因为交泰丸是专门交通心肾之方剂。此说笔者不敢苟同。因为由黄连、肉桂组方的方剂，首见于《韩氏医通》，但无方名，《简明中医辞典》在解释交泰丸时说：&黄连、肉桂，蜜丸，治心&肾不交。&然而，却未标出方药的剂量，也未指出其心肾不交的适应证。方中折连味苦性寒，肉桂味辛性热，前者人心，后者入肾，前者清泻心火，后者温补肾阳，因此，本方具有泻心温肾的功效。故此方只宜用于上述第二型心肾不交，因为方中黄连虽可泻心火，但肉桂辛温灼阴，则易致肾水不足。肾水不足，宜滋补肾阴，所以上述第一型心肾不交，应选用黄连阿胶鸡子汤来治疗，方由黄连、黄芩各6克，白芍、阿胶各9克，鸡子黄2 个组成，方中黄连、黄芩苦寒，清泻心火；白芍、阿胶、鸡子黄甘酸微寒，滋养精血，故用之，则可使心肾得交，水火相济而诸证可解。
临床运用交泰丸治第二型心肾不交，其用量通常为黄连、肉桂各6克。若心火过旺，黄连应加至9&12 克；若肾阳虚弱偏重，肉桂应加至9克。
总之，交泰丸治心肾不交，仅适用于心火偏亢，不下交于肾，致肾中真阳不足之候。若肾水方乏，不能上济于心，致心火偏亢者，则非此方所宜。
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