多层螺旋CT在急腹症诊断中临床应鼡研究 　　【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT对临床急腹症诊断的应用价值方法 回顾分析132例经手术或临床证实的急腹症患者的病例资料，分析各种急腹症病变平扫及动态增强影象特点主要采用MPR技术，必要实行CPR、MIP及VRT对图象进行二维或三维重建并与临床及病例结果进行对照，计算影象诊断的准确率结果 132例患者中，CT正确诊断125例总的临床符合率93?9%。其中梗阻性病变及肠穿孔的正确诊断率达100%炎症病变、出血性病变，分别94?1%、92?3%缺血性病变由于2例未行增强扫描致使准确率降低为66?7%。结论 多层螺旋CT是临床诊断急腹症疾病十分可靠的影像学方法对疾病的定性诊断、部位及病因诊断及指导外科手术具有较大价值，可作为急腹症患者的首选检查方法? 　　【关键词】 　　急腹症是以腹痛为主要表现，需外科紧急处理的腹部疾病总称??［1］?急腹症大约占外科手术病例50%左右。及时正确诊断及治疗对患者的愈后至关重要然而由于急腹症病理及临床的复杂性，传统的影像检查如彩超X线等往往正确率不高。随着CT软硬件的提升多层螺旋CT应用于急腹症方面越来越受到临床医生的欢迎??［2］?。我院2005年以来应用16层螺旋CT诊断急腹症收到良好效果选取132例病例进行回顾性分析，探讨其对急腹症的诊断价值并找出經验与教训。? 　　1 材料方法? 　　本组132例男76例，女56例年龄9~88岁，平均52?6岁按急腹症分类分为：炎症性疾病52例，梗阻性病变(包括输尿管结石6唎)31例穿孔性病变19例，缺血性病变6例出血性疾病(含外伤)24例。发病距CT扫描时间2 h~4 dCT扫描参数：层厚5 mm，层间距5?0 mm电压120~140 kV，电流250~300 mA1?25 mm薄层多平面观察。其中平扫61例增强71例。选用造影剂为30%欧乃派克注射液90~100 ml高压注射器静脉团注,速度3~3?5 ml/s三期扫描，动脉期28~35