感染了支原体，衣原体有什么症状？
感染了支原体，衣原体有什么症状？
09-01-19 &
支原体衣原体感染多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。当感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。支原体衣原体感染是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此夫妇双方重视性卫生，杜绝不洁性生活，对预防支原体感染具有十分重要的意义但是现在有个问题就是因为耐药的原因，越来越多的支原体衣原体感染患者对于抗生素的效果越来越差，所以治疗之前最好做一下药敏检测，寻找好的敏感药物！要是没有敏感药物就要采用中医保守治疗，李小平中医的（妇炎丸）能根治支原体，衣原体感染并且不复发,中药完全可以达到广普抗菌的效果.
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如果用抗生素治疗必须先做药敏试验，找到敏感抗生素才可以治疗彻底，有很多医生就凭自己平时开药的习惯，在没有做药敏的情况下就开处方，这是在坑害患者，让患者在那里一种药一种药的试，既浪费金钱又耽误了病情，错过最佳的治疗时机。人为的造成久治不愈。如果患者想用西药治疗，切记一定要做药敏。 一般情况下,西医西药治疗，观察不到满意的效果时，一定要及时接受中医中药的系统治疗，足量用药。以免迁延转成慢性，导致患者承受久治不愈的巨大心理压力和精神负担。 中医药治疗具有辨证灵活，调换组方自由度大，不产生耐药性、因病施治，因人施治，标本兼治，愈后不复发，治本除根的优势。参考资料：
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支原体是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核细胞。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,它们的突出特点是没有细胞壁。因而细胞柔软,形态多变,具有高度多形性。在电镜下观察支原体细胞,可见具有细胞膜,细胞内有核糖体、RNA和环状DNA。支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人体内,是动植物和人类的病原菌之一。　　支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体（MP），人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。　　泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕。　　支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。　　当人体感染支原体、衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原体、衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面，在支原体、衣原体感染后，在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附，也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。　　支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕妇如有支原体、衣原体感染，分娩时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和肺炎。　　妇女感染支原体、衣原体后，不一定会出现症状，即使有症状，也因感染部位的不同而有所不同，例如子宫颈感染后可出现宫颈糜烂、宫颈黏膜水肿、白带增多（呈脓性）、接触性出血等，输卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般来说，这些症状均无特异性。　　支原体、衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。因此，预防感染的关键是洁身自爱，搞好个人卫生保健。[编辑本段]引起支原体感染的原因　　成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。　　支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。　　支原体感染症状　　潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。　　亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。　　女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。　　支原体感染常见的合并症为输卵管炎，少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。　　支原体感染男性不育的影响　　支原体是一类原核细胞微生物，体积介于细菌与病毒之间，对人类致病的支原体有 3 种，其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体，与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系，是性传播疾病的病原体之一。　　支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。　　1 ．干扰精子运动： 精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。　　2 ．精子畸形率增加： 支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达 80% 。　　3 ．破坏生精细胞： 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使“生精工厂”产生伪劣产品，导致不育。因此，不育症患者应该注意检查支原体的感染情况，以便明确病因，对症治疗。　　衣支原体感染所致前列腺的症状 　　解脲支原体和沙眼衣原体感染所致的慢性前列腺炎，往往是性尿道炎向上蔓延而来。其诊断标准如下：　　(1)临床症状 尿频、尿急、尿痛，尿有余沥，尿道口有乳白色，耻骨上或会阴及肛门周围疼痛不适，或有性功能障碍等。　　(2)直肠指诊 前列腺大小正常或有肿大，表面不平，或不对乜略硬，有压痛，可扪及不规则的炎性结节。　　(3)前列腺液检查 镜检白细胞≥10个／HP或有成堆现象，小体减少或消失，pH&6．8。　　(4)支原体的检测 采用培养法，解脲支原体培养基含有酚红，解脲支原体在生长过程中可分解尿素产氨，使培养基pH，酚红指示剂受pH值变化的影响而使培养基由淡黄色变，此为阳性，表明有解脲支原体生长
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衣原体、支原体是引起人体感染的一种非常小的微生物，它的特征主要有几点，一个是它感染人体初期的症状不是很明显，经常我们发现的时候，它已经时间比较长了，已经感染了其他的组织或器官了。所以初期症状不明显。第二个特点，衣原体、衣原体造成的危害是比较大的，尤其是对生殖系统。第三，衣原体支原体的治疗相对来说是比较困难的。 1、支原体一般对泌尿生殖系统的感染有三种，解脲支原体，人型支原体，还有生殖道支原体，还有感染呼吸系统，引起肺炎，我们叫肺炎支原体，一般来说支原体有四型。 支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间，能在人工培养基中生长、增殖的最小原核微生物。大小约为 0.3～0.4μm，难以在显微镜下看清楚。由于支原体缺乏细胞壁，故在形态上呈多形性。迄今，已知的支原体有150多种，广泛分布在自然界中。寄居于人类的支原体有16种，其中寄居在人泌尿生殖道中的常见支原体包括解脲支原体、人型支原体、生殖支原体、灵长类支原体、嗜精子支原体、穿通支原体等6种。由于口和生殖器接触，有时寄居于泌尿生殖道的支原体（如解脲支原体、人型支原体、生殖支原体、穿通支原体）偶尔可在口咽部分离出来。相反，有些寄居在口咽部的支原体（如发酵支原体、唾液支原体、肺炎支原体）也可出现在泌尿生殖道中。解脲支原体、人型支原体和生殖支原体等三种支原体是目前在医学领域最受重视的支原体。 支原体不耐干燥，对热抵抗力差，煮沸或高温、紫外线均能轻易将支原体杀灭。同时，支原体易被脂溶剂、清洁剂、常用消毒剂，如酒精、酚、甲醛、来苏尔等灭活。支原体对干扰细胞壁合成的抗菌药物（如青霉素、头孢菌素、万古霉素等）不敏感；但对干扰蛋白质合成的抗菌药物（如红霉素、四环素、克林霉素和大观霉素等）敏感。 2、衣原体常说的是说只有沙眼衣原体，可以感染我们的眼睛，也可以感染我们的泌尿生殖系统，衣原体在临床上是比较大的一个话题。 衣原体是自然界中传播很广泛的病原体。多呈球状、堆状，有细胞壁，以一般寄生在动物细胞内。从前它们被划归病毒，后来发现自成一类。是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，它无运动能力，衣原体广泛寄生于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。 衣原体为革兰氏阴性病原体，是一种专性细胞内微生物，没有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物。衣原体是一类能通过细胞滤器，有独特发育周期、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。 主要是通过性接触传播，进入生殖道后，喜欢进入粘膜细胞内生长繁殖，在女性引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等。在男性可引起尿道炎、附睾炎、直肠炎等炎症。女性感染沙眼衣原体，会引起不孕、异位妊娠(宫外孕)、流产、死胎、胎膜早破、早产等。 发病机理 支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。 当人体感染支原体、衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原体、衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面，在支原体、衣原体感染后，在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附，也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。 支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕妇如有支原体、衣原体感染，分娩时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和肺炎。 妇女感染支原体、衣原体后，不一定会出现症状，即使有症状，也因感染部位的不同而有所不同，例如子宫颈感染后可出现宫颈糜烂、宫颈黏膜水肿、白带增多（呈脓性）、接触性出血等，输卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般来说，这些症状均无特异性。 支原体、衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。因此，预防感染的关键是洁身自爱，搞好个人卫生保健。
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　　“性病”支原体、衣原体（支原体、衣原体综合26问答）
　　雨尔姐妹花育儿好帮手
　　那些年，勾搭在一起的支原体与衣原体，一直哥俩好的困扰着大家。今天，小编就带大家多角度、全方位、深层次。。。来认识它们。支原体衣原体广泛存在于自然界，人体中发现支原体 、衣原体不足为奇，人体免疫力下降，它们都可趁机繁殖迅速发病。很多人都会觉得支原体、衣原体是性病，甚至有些谈及色变。但是事实并不是酱紫的，它们会通过性传播，但不是性病，通过积极治疗，还是完全有康复的可能。
　　支原体、衣原体
　　支原体，衣原体是什么？
　　支原体，衣原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物，广泛分布于自然界，
　　人体中发现支原体 、衣原体不足为奇，人体免疫力下降，它们都可能繁殖发病。
　　支原体，衣原体有什么差别？
　　支原体：可独立存活，不侵入机体组织与血液，直径0.2～0.3um，结构简单，球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。
　　衣原体：直径O.3～0.5um，多呈球状、堆状，有近似的细胞壁结构，含DNA、RNA及核蛋白体。
　　衣原体：细胞内寄生，有两种：原体和始体，原体有感染力，是不能运动的球状细胞。原体逐渐伸长，形成无感染力的个体，称为始体，是薄壁的球状细胞，形体较大。
　　支原体，衣原体在哪些部位存在？
　　支原体主要存在于人的腔道粘膜。与人类有关的支原体有肺炎支原体（MP），人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染，男性为非淋菌性尿道炎，女性为非淋菌泌尿生殖道炎。
　　衣原体存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、尿道等部位及精液、尿液、粪便之中。
　　支原体，衣原体通过哪些途径传播？
　　支原体主要通过性接触传播和母婴传播；
　　衣原体感染的途径可以性交传播，还可以日常生活接触感染。如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物，或胎盘、围产期传播等。
　　怎样的支原体，衣原体阳性需要治疗？
　　情况一：单纯从尿道、阴道中检出支原体衣原体，而没有任何伴随的症状。
　　对策：不必理它，无须治疗。
　　分析：这种“支原体衣原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。
　　情况二：检出支原体衣原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。
　　对策：进行抗支原体衣原体的治疗。
　　分析：这种“支原体衣原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗。经过治疗，降低了支原体衣原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。
　　情况三：孕前检查发现支原体阳性。
　　对策：有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，支原体衣原体阳性者应正规治疗。
　　分析：支原体衣原体检查是孕前优生检查五项之一，支原体衣原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。
　　支原体，衣原体阳性怎样治疗？
　　红霉素、强力霉素和四环素等有抑制支原体衣原体繁殖的作用，阿奇霉素是治疗支原体的特效药。新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星（OFIX），环丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平。
　　女性治疗：吃药，阴道注射
　　男性治疗：吃药就好
　　大概2个星期就可治好
　　支原体，衣原体阳性，治疗时要注意什么？
　　l、检查后，要做药敏，要不用药没有效果。
　　2、四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。
　　3、不能做输卵管造影，否则容易上行，如果感染了输卵管，反倒容易堵。
　　支原体阳性
　　支原体阳性的人多吗？需要治疗吗？
　　调查表明，34%的正常男性尿道中可检出支原体，60.9%的女性宫颈中可检出支原体，而这些人没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。
　　解脲支原体大于1万，正常吗？要治疗吗？
　　一般解脲支原体小于100是阴性。
　　解脲支原体阳性，并伴有其他症状，比如白带是黄色的、有异味，由盆腔炎引起的腰痛，等等，如果没有是不需要治疗的。
　　解脲支原体阳性，之前得过霉菌性阴道炎，要治疗吗？
　　霉菌性阴道炎会外阴瘙痒，灼痛，白带豆腐渣样，如果没有这些症状，是不用治疗的。
　　注意：不建议用冲洗的药。如果没有阴道炎，冲洗了反而会破坏内部的酸碱平衡，容易发病。
　　解脲支原体阳性，有的医生说比较严重，会导致流产，是这样吗？
　　单纯的支原体是不会导致流产的。流产可能是其他原因，比如说还有其他的病原体，例如淋病，或者是因为精子质量不高，也会引起。
　　服用阿奇霉素两小时后皮肤瘙痒,有蚊虫叮咬大小的皮疹怎么办？
　　这是过敏的表现。
　　1、立即停药,以后都不要再吃阿奇霉素及其同类药；
　　2、吃抗过敏的药，比如开瑞坦，也可维C和钙片同时吃，有助于过敏物质的排出。
　　3,皮疹如果不多可以不管它，会自动消；如果很多，很痒，外涂炉甘石洗剂；痒得厉害，外用激素类的药膏（艾洛松），使用不要超过2周。
　　人型支原体与解脲支原体有什么差别？
　　解脲支原体阳性比较常见，解脲跟人型混合次之，单独人型支原体阳性少见。
　　人型支原体对外界环境抵抗力比较弱，只在人身上有。
　　这两种支原体是可以引起泌尿系的感染和生殖器的炎症的。
　　女性感染人型支原体，有哪些症状？
　　前期表现是支原体宫颈炎，后支原体会继续感染，进入生殖道后上行造成子
　　宫颈管内膜的慢性炎症，且易逆行传播至子宫内膜及输卵管粘膜使其受损。
　　支原体假阳是什么意思啊？
　　在支原体阳性治疗病例中，曾经有过多起支原体假阳性病例，患者治疗几个疗程后，症状反应都已经完全消失，但是去医院的检查结果却是仍然显示“阳性”，再检查却又有可能出现“阴性”的报告。
　　孕32周了，支原体呈阳性，BV阳性，能治好吗？
　　解脲支原体感染是可以引起不良妊娠结局，如早产、胎膜早破、畸胎、死胎，应积极预防和治疗。但是这不表明你必须要流产，你比较想要这个孩子的话可以通过药物的干预使得解脲支原体转阴的！
　　尝试4个多月没有怀孕，检查出支原体阳性，没有排卵，医生怀疑可能输卵管阻塞了，是这样吗？
　　支原体感染者容易造成输卵管阻塞，下丘脑―垂体―卵巢性腺轴任何一个部位出现异常，都可以导致不排卵。
　　支原体阳性对男性有何影响？
　　支原体经尿道感染后，可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎；支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。
　　支原体阳性对女性有何影响？
　　支原体可侵犯女性尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见；
　　支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，是发生宫外孕的重要原因。
　　衣原体阳性
　　什么是衣原体感染？
　　衣原体感染归属为细菌性的性传染病，含有DNA和RNA、并有和革兰氏阴性细菌相似的细胞壁、在宿主细胞内以等分裂方式繁殖、且对多种抗生药物有感受性。仅寄生于细胞内，增加了治疗上的困难度。
　　为什么会得衣原体感染？
　　衣原体是目前传播最广的一种性传染病，几乎绝大部份由性行为传染。生殖道的感染可能经由性行为导致咽喉的感染，被感染的人同时可能出现眼部的状。孕妇在生产时可感染给婴儿。
　　感染衣原体会有何种症状？
　　通常初期没有明显的症状，之后随着感染越久，症状出现。然而，常因个人体质不同而症状不同。
　　男性常见症状包括：
　　尿道分泌物，睾丸肿胀，小便疼痛，阴茎开口处有刺激症状。
　　女性常见症状包括：
　　75%~90%的女性没有症状
　　阴道分泌物增加，小便疼痛，下腹疼痛，性交疼痛，恶心呕吐，发烧等等，
　　不规则阴道出血，慢性子宫颈发炎，发生率约55%，输卵管炎症。
　　衣原体感染有哪些特性？
　　潜伏期可能七天至十四天或更久；可传染期不知，经常会复发；有很强烈且普遍的感染性。
　　衣原体感染对怀孕有何影响？孕妇遭感染后对新生儿有何影响？
　　由于衣原体感染通常没有症状，不易发现治疗，长期的发炎导致输卵管阻塞，输卵管水肿或骨盆腔沾连，容易导致子宫外孕的发生。
　　孕妇遭衣原体感染若未治疗，有50%的机率造成新生儿结膜炎，导致新生儿失明。有20%的机率导致新生儿肺炎或其他呼吸道疾病，严重时甚至引发死亡。
　　如何预防衣原体感染？
　　安全的性行为：不论阴道性交，肛交或口交，都要全程使用保险套。
　　将性伴侣的人数降至最低
　　鼓励性伴侣双方定期接受性传染病的筛检。
　　衣原体如何治疗？
　　衣原体除非使用抗生素治疗，否则不会自行痊愈。
　　最常使用的两种药物是四环霉素类与红霉素类药物，性伴侣需同时接受治疗。
　　四环霉素：至少连续七天，每天四次，每次500mg。
　　强力霉素片(多西霉素)：至少连续七天，每天二次，每次100mg。
　　阿奇霉素片和胶囊：1000mg，单剂治疗。
　　红霉素：新生儿、已怀孕或可能怀孕之女性使用。
　　支原体、衣原体的治疗要规范合理，按疗程进行，要定期复查来检验治疗的效果，从而调整药品的剂量或更换药品。性伴侣要同查同治，治疗期间禁止性生活，以免影响治疗效果。只要诊断明确，用药合理，在医生的指导下进行规范系统的治疗，是完全有可能治愈的。
　　Yeah！
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衣原体为革兰氏阴性，是一类能通过、在细胞内寄生、有独特发育周期的性微生物。过去认为是病毒，现归属细菌范畴。衣原体广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物。能引起人类疾病的有、、肺炎衣原体。在自然界中传播很广泛。它没有合成ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物，多呈球状、堆状， 有细胞壁，有细胞膜，属原核细胞，以一般寄生在内。从前它们被划归病毒，后来发现自成一类。它是一类在真核细胞内营专性能量寄生的G-，呈球形，直径只有0.3-0.5微米，它无运动能力，广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。
1．体积大于，约250~500nm（纳米），在下可以查见。
2．含有和。
3．有，过去认为无，但是最新研究结果表示
“肽聚糖”存在于复制中的“沙眼衣原体”内。
衣原体目（包括人类病原体“沙眼衣原体”在内的革兰氏阴性寄生虫）过去被认为是一个罕见的例外：它们编码负责“肽聚糖”生物合成的基因，对-内酰胺抗生素敏感，但试图检测衣原体“肽聚糖”的努力过去却一直没有成功。
现在，这个被称为“衣原体异常”的矛盾已被解决。利用一个新颖的“点击化学”(click chemistry)方法来通过D-氨基酸二肽探针标记“肽聚糖”的这项研究，显示“肽聚糖”存在于复制中的“沙眼衣原体”内。
只含微量的细胞壁，由连接的作为支架。
4．对多种敏感。
5．具有一些酶类但不够完善，这些酶缺乏产生代谢能量的作用，要由提供，须严格胞内寄生。能在鸡胚卵黄囊膜、小白鼠腹腔和HeLa细胞组织培养物等多种活体内生长繁殖。
6．有独特发育周期，仅在活细胞内以方式繁殖。
7.对抑制细菌的抗生素和药物敏感。
衣原体Chlamydia以鹦鹉热病原体和沙眼病原体为代表的专性寄生性的微生物。最早是由宫川米次等（1935）从淋巴肉芽肿患者的染色体中作为宫川小体而发现的，被命名为宫川氏体（Miyagawanella）（E.Brumpt，1938）。其后，相继又出现很多其它名称，例如作为的亲缘种被称为Rickettsiaformis、Neor-ickettsia等，也有作为病毒类而称之谓鹦鹅热和腹股沟病毒（psittacosislymp
hogranvlo-ma，virus，PLV）、鹦鹅热病毒群（Psittacosisvirusgroup）等，相当混乱。已按伯杰式分类法归为（Chlamidiales，L.A.Pagei等，1971）。然而尚有许多不明之处。侵染粒子呈直径0.3微米的球形，可用光学显微镜看到；在被细胞壁和细胞膜包裹的细胞质中有；核酸同时含有DNA和RNA；已证明有葡萄糖代谢活性和能力；在细胞液胞内增殖，不进入细胞质质内。侵染粒子通过进入细胞波胞内，转化成一般称为网状结构体的。网状结构体通过分裂增殖，在浸染后期成熟为侵染粒子。因此，在增殖周期中，虽没有保持作为粒子的连续性的潜伏期，然而，由于没有证实网状结构体的侵染性，所以从外表看起来，有一个相当于潜伏期的时期。为此，如上所述，微生物。衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶，也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。并以二分裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。于原核类生物。图片说明：Giemsa染色，油镜（1000倍），见到一大，包浆内有球形和椭圆形的。
生物学性状
1．发育周期与形态染色
衣原体在宿住主细胞内繁殖有特殊生活周期，可观察到两种不同的颗粒结构：（1）（elementarybody，EB）直径为0.2~0.4μm的，有胞壁，内有核质和核蛋白体，是发育成熟的衣原体，为细胞外形式。Giemsa染色呈紫色，Gimenez染色呈红色。原体具有高度的感染性，在细胞外较稳定，无繁殖能力，通过吞饮作用进入胞内，原体在空泡中逐渐发育、增大成为网状体。（2）网状体（reticulatebody，RB）或称始体（initialbody），EB通过吞饮作用进入胞内，由宿主细胞包围EB形成空泡，并在空泡内逐渐增大为RB。直径为0.5~1.0μm，圆形或椭圆形。电子致密度较低，无胞壁，代谢活泼，以二分裂方式繁殖。RB为细胞内形式，无感染性，Macchiavello染色呈蓝色。RB在空泡内发育成许多子代EB也称为包涵体。成熟的EB从宿主细胞中释放，在感染新的易感细胞，开始新的发育周期，整个发育周期约需48~72h.
2．培养特性
衣原体为专性细胞内寄生，不能用人工培养，可用鸡胚囊及HeLa-299、、McCoy等细胞培养。将接种标本的细胞培养管离心，促进衣原体粘附进入细胞；或在培养管内加入二乙氨乙基葡聚糖，以增强衣原体吸附于易感细胞，提高分离培养率。
根据构造、包涵体性质和对敏感性，衣原体可分为沙眼衣原体、肺炎衣原体、三个种。沙眼衣原体有三个生物变种即沙眼生物变种、生物和鼠生物变种。其中沙眼生物变种有A、B、C、D、J、K、等血清型，性病淋巴肉芽肿生物变种有L1、L2、L3、
衣原体图谱
L2a、四个血清。用单克隆抗体识别鹦鹉热衣原抗原可分为4个血清型。只有1个血清型。
衣原体耐冷不耐热，56~60度仅存活5~10min，在-70度可保存数年。0.1%甲醛液、0.5%石碳酸30min可杀死。0.5min可杀死。对、、、及利福平均很敏感。
致病性与免疫性
1、致病机理：衣原体能产生类似格兰阴性菌内的，静脉注射小白鼠，能迅速使动物死亡。体外试验提示，衣原体表面脂多糖和蛋白促进其吸附于易感细胞，促进易感细胞对衣原体的内吞作用，并能阻止吞噬体和溶酶体的融合，从而使衣原体在吞噬体内繁殖并破坏细胞。受的细胞代谢被抑制，最终被破坏。
2、疾病举例
（1）：由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播。当眼上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期转变成慢性，出现结膜、眼睑内翻、、引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。据统计沙眼居病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法，在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体，从而促进了有关原体的研究。
（2）包涵体包膜炎：由沙眼生物变种D～K血清型引起。包括及成人两种。前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性（包涵体），不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因两性接触，经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水，引起又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼，但不出现，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。
（3）泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起。男性多表现为，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并附睾炎、等。女性能引起尿道炎、等，输卵管炎是较严重并发症，导致女性不孕。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性。
（4）性病：由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播，是一种性病。男性侵犯，引起化脓性和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄
（5）：由及鹦鹉热衣原体引起。肺炎衣原体引起急性呼吸道感染，以肺炎多见，也可致气管炎、咽炎等。鹦鹉热原为野生鸟类及家畜自然感染，也可经呼吸道传然给人类，发生呼吸道感染和肺炎。
（6）其他：免疫性衣原体感染后能诱导产生异性细胞和。
后能诱导产生异性细胞和体液免疫。但保护性不强，为时短暂，因此衣原体的感染常表现为持续感染，反复感染或隐形感染。有些衣原体抗原注入人皮后内可造成免疫病理损伤。
基因组特征
衣原体组大小在1.04Mb～1.23Mb 之间。其中沙眼衣原体D血清型基因组1.04Mb, G+C占41.3%, 另有1个7 493bp的。整个基因组有894个编码蛋白的基因，存在特别强的和重组系统，未发现基因。
衣原体对热敏感，在60℃仅能存活5～10分钟。衣原体耐冷，在-70℃可保存数年，冷冻干燥可保存30年以上。常用也能迅速杀灭衣原体，如75%乙醇0.5分钟或2%来苏液5分钟均可将其杀死。红霉素、强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用。
根据细胞壁的不同成份，可分为属、种、型特异抗原。
1．属特异抗原：是衣原体属四种的。位于胞壁，为脂多糖，类似革兰阴性菌的-脂多糖复合物。用检测。
2．种特异抗原：大多数衣原体的种特异抗原位于主要外膜蛋白（major outermembrane protein, MOMP）上。用补体结合试验和中和试验检测。
3．型特异抗原：为不同亚种的主要外膜蛋白抗原中的特异性成分。型特异性抗原差别的分子基础是由氨基酸可变区的顺序变化决定的。常用检测的方法是单克隆抗体微量(MIF)。
4．：主要外膜蛋白已发生变异，并易形成新的亚种。
一、亚急性期常合并感染：患者常出现部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
二、：潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性的生殖泌尿系统感染相似，表现为刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。
衣原体感染的危害
一、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。
二、泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状。
三、当人体感染衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，支原体、衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。
衣原体为专性细胞内寄生。绝大多数能在6～8天龄鸡胚或鸭胚卵黄囊中生长繁殖，并可在卵黄囊膜内找到包涵体、原体和网状体颗粒。某些衣原体经一定接种途径可使感染，如鹦鹉热衣原体接种小鼠腹腔；性病淋巴肉芽肿衣原体接种小鼠脑内。
衣原体可在某些原代或传代细胞株中生长，如HeLa-299、BHK-21、McCoy或HL细胞株，比更敏感。为提高分离培养阳性率，可通过离心或用X线照射细胞，使更多的衣原体吸附到易感。
已知的与人类疾病有关的衣原体有三种，分别是鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和肺炎衣原体。这三种衣原体均可引起。鹦鹉热衣原体可通过感染有该种衣原体的禽类，如鹦鹉、、鸡、鸭、鸽等的组织、血液和粪便，以接触和吸入的方式感染给人类。沙眼衣原体和主
细菌衣原体
要在人类之间以呼吸道飞沫、母婴接触和性接触等方式传播。衣原体感染的实验室检查
1．衣原体细胞培养：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%，即可确立诊断。
2．衣原体细胞学检查法：在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片，包涵体是蓝色或暗紫色，碘染色显示褐色。但敏感性差（40%），已较少采用。采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体，来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便，主要用衣原体外膜蛋白（MOMP）的单克隆抗体的商品试剂（MicoTrak，Pathfinder，Monofluor）。结果判断：要衣原体数&10个才能判为阳性。
按第9版Bergey's细菌性分类手册，衣原体在分类学上属于衣原体目（Chlamydiales）、下有衣原体科（Chlamydiaceae）、衣原体属（Chlamydia）。
现依据DNA的同源性和抗原构造将衣原体份为1属4种。即衣原体属(Chlamydiae)分为：沙眼衣原体（C. trachomatis）、（C. pneumoniae）、鹦鹉热衣原体（C. psittaci）和兽类衣原体（C. pecorum）。
对人致病的主要是前三种衣原体，其中以沙眼衣原体最多见。
其中沙眼生物变种有A～K，其间另增亚型Ba、Da和Ia，共14个血清型；性病淋巴肉芽肿生物变种有L1、L2、L2a、L3四个血清。用单克隆抗体识别鹦鹉热衣原抗原至少可分为8个血清型。肺炎衣原体只有1个血清型。
沙眼衣原体
，并和胶体金标记的另一抗衣原体脂多糖单克隆抗体及其他试剂和原料制成，应用胶体金免疫层析技术，采用双抗体夹心的形式建立的衣原体检测方法，用于女性宫颈和中衣原体的检测。从而达到检测女性宫颈和男性尿道中衣原体的存在，临床辅助诊断衣原体感染，试验结果还需要临床医生结合患者症状、体征及其它检查结果进一步确定的目的。
取样的质量对沙眼衣原体的检测极为重要。沙眼衣原体的检测质量有赖于准确的样品收集技术，应使样品中含有大量的细胞成分而不只是体液。
宫颈样品：
使用消毒宫颈拭子，或消毒的亚麻、涤纶拭子。在取样前用另外的拭子或棉球将宫颈口外区域的黏液抹去，将取样拭子插入宫颈管内通过鳞柱状上皮交界处，直到几乎拭子头已看不到。旋转拭子15-20秒钟取出，不要碰到宫颈外及阴道壁。这样能保证得到更多的柱状上皮细胞，而沙眼衣原体主要寄生在柱状上皮细胞中。
宫颈样品也可用细胞刷（未提供）收集（注意：孕妇不可用此方法）。清洁宫颈口外后，将细胞刷插入宫颈管，通过鳞柱状上皮细胞交界处，停留2-3秒钟，旋转细胞刷两圈后取出，注意不要碰到阴道壁。
如果检测可以即刻进行，将取样后的拭子放入样品处理管中。
尿道用拭子或细胞刷（未提供）可用于尿道取样。病人在取样前至少1小时内不要小便。
将拭子或细胞刷插入尿道2-4厘米，旋转3-5秒钟后取出。如果检测可以即刻进行，将取样后的拭子放入样品处理管中。
阴性结果：仅质控线（C）有一条红线，检测线（T）无红线出现。
阳性结果：除质控线外，另有一条红线出现在检测线（T）。
无效结果：质控线不出现红线，则结果无效。应更换新的检测试剂盒重复实验。可用剩余的已处理的样品或重新取样。
注意：当检测线很强时，质控线可能相对减弱，此属正常现象。
金标法定性沙眼衣原体快速检测有着快速、方便、准确性高的优点。为临床医生的辅助诊断等节省了很多时间。为市面上沙眼衣原体快速检测的主流。
衣原体阳性症状
出现在约1-3周或数月后，男性衣原体阳性主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时，起挤压尿道才流出少量粘液。合并时可有血尿；无症状性，约30-40%病人症状不典型或根本无症状。约1/3左右的尿道炎病人合并沙眼衣原体感染，淋病治愈后又出现，易误诊为或PPNG菌株感染。衣原体阳性表现为，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现，表现为、触痛、及输精管变硬变粗；累及前列腺时可出现、会阴及肛门部位钝痛或触痛，可有性功能障碍，直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大，可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及等;本病还可以合并，即，结膜炎，尿道炎三联症。
衣原体图片
男性：用无菌棉拭子插入尿道约2cm处旋转，静止数秒钟后取材。
女性：抹去宫颈口粘液，用无菌拭子插入宫颈管l－2cm旋转取材。
尚可用尿道取材、溃疡部位或腹股沟抽吸液。
2．标本处理：将拭子置于采集管内加入提取缓冲液于刻度，800C水浴10分钟，放置室温冷却至少5分钟。
3．检测：滴加5滴标本提取物于试验板的检测窗，静置15分钟，读取结果。
①直接涂片找包涵体。结膜、尿道和子宫颈刮片或组织切片，用吉耶姆萨氏染剂染色或碘染色，在细胞内可见包涵体。
应用免疫荧光抗体染色，可查到细胞内病原体。这些检查均可作为快速诊断。
②衣原体分离培养。取相应的标本接种于鸡胚卵黄囊中或Hela-229、BHk-21等细胞培养中，可以分离培养衣原体。
③血清学检查。可用补体结合试验，抗体效价≥1:64即有诊断价值；急性期和恢复期双份血清,抗体效价有4倍以上增高者则诊断意义更大。
但补体结合试验的特异性和敏感性均较差。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)或放射免疫法(RIA)检测抗体，敏感性较高，但不同衣原体之间可有交叉反应。
用免疫荧光法检测抗体，不仅敏感性很高，而且可检出不同的衣原体及其血清型。
（一）发育周期与形态染色衣原体在宿主细胞内繁殖，具有独特的发育周期，呈现两种不同的形态结构，也即代表发育的两个时期。
1．原体（elementary body, EB）：小球形、椭圆形或梨形，直径0.2～0.4μm。电镜下可见到致密的类核结构和少量的核糖体，有胞壁，是发育成熟的衣原体，一般所讲的衣原体指的是原体。姬姆萨染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。原体在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，但具有高度的感染性。当进入易感细胞后，在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育，体积增大进入增殖状态，形成始体。
2．始体（initial body）：大球形，直径0.5～1μm。无致密核质，但有纤细网状结构，故又称网状体（reticulate body, RB）。始体无胞壁，姬姆萨和Macc
hiavello染色均呈蓝色。始体在细胞外很快死亡，故不具感染性。始体经二分裂方式繁殖出众多子代，形成致密的包涵体。始体在包涵体内逐渐成熟为子代原体，然后从破坏的感染细胞中释出；再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。每个发育周期约为48～72小时，即：
原体→吸附→吞噬体(空泡)→在吞噬体内形成始体→二分裂繁殖→形成包涵体→在包涵体内成熟为原体→释放。
原体和始体的比较
大小（直径，μm）
胞外稳定性
与细菌区别
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物，属于，即细胞内没有形成核膜的细胞核。衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的，也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。衣原体属于原核类生物。
新婚夫妇在准备怀孕前应该进行，若存在衣原体感染，应于治愈后再怀孕；其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小，衣原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此，夫妇双方重视性卫生，杜绝不洁，对预防衣原体大概感染具有十分重要的意义。
那么，如果在门诊检查中发现衣原体阳性，该怎么办呢？大家不妨参照以下对策，既避免无谓的恐慌和过度治疗，又能及时治疗相关疾病。
情况一：单纯从、阴道中检出衣原体，而没有任何伴随的症状。
对策：不必理它，无须治疗。
分析：这种“”是正常的携带状态，并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体，但这并不代表你有数十种疾病。这种衣原体阳性并不等于衣原体感染，衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗，日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够。
情况二：检出衣原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。
对策：进行抗衣原体的治疗。
分析：这种“衣原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗。
情况三：发现。
对策：有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，者应正规治疗。
分析：衣原体检查是孕前之一，衣原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、、、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑，支原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后，支原体培养阴性，可认为已，可以开始准备生育。
与细菌区别
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物，属于原核生物，即细胞内没有形成核膜的细胞核。衣原体与细菌的主要是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶，也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生素抑制，衣原体属于原核类生物。}