在特殊的培养基上接种生长，用此法配合临床进行诊断；支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一；冷凝集试验：；传染肺炎支原体的患者血清中呈现IgM类抗体，可以；支原体的紧张生物学性状；1．与细菌雷同处：；（1）原核细胞，含两种核酸，二破裂滋生，可在人造；（2）对某些效用于核糖体、抑制蛋白质合成的抗生素；2．与细菌差别之处：；（1）无细胞壁，无肽聚糖布局；
在特殊的培养基上接种生长，用此法配合临床进行诊断。与泌尿生殖道感染有关的主要是分解尿素支原体和人型支原体两种，约有２０－３０％的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上两种支原体引起的，是非淋菌性尿道炎及宫颈炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原体和人型支原体感染率主要与性活动有关，也就是说，与性交次数的多少、性交对象的数量有关，不管男女两性都是如此。据统计女性的支原体感染率更高些，说明女性的生殖道比男性生殖道更易生长支原体。另外，分解尿素支原体的感染率要比人型支原体的感染率为高。
支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。支原体用普通染色法不易着色，用姬姆萨染色很浅，革兰染色为阴性。支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长，营养要求比细菌高。支原体的种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。
冷凝集试验：
传染肺炎支原体的患者血清中呈现IgM类抗体，可以在0℃～4℃时凝集人O型红细胞，称冷凝集试验，可用于帮助诊断支原体肺炎。
支原体的紧张生物学性状
1．与细菌雷同处：
（1）原核细胞，含两种核酸，二破裂滋生，可在人造培养基上生长。
（2）对某些效用于核糖体、抑制蛋白质合成的抗生素如四环素、氯霉素、红霉素等灵活。
2．与细菌差别之处：
（1）无细胞壁，无肽聚糖布局。
此点与细菌L型相似，需与L型细菌辨别。
因为无细胞壁，是以具有下列特点：
①形态多形性：
球状、棒状、长丝状、不法则形。
年夜小相差悬殊，平常0.2～0.3μm，丝状体可长达2～5、乃至150μm。
革兰阴性但不易着色。
②可经过议定除菌滤器，是以常引起细胞培养的混浊。
③对青霉素等效用于细胞壁的抗生素不灵活。
（2）细胞膜由蛋白质、脂质、蛋白质三层布局构成，脂质中含胆固醇较多（36%），由此又带来如下特点：
①人造培养营养要求高，需加20%人或动物血清以满足胆固醇的必要。
②凡可抑制胆固醇合成的精神如二性霉素B、皂素可杀灭支原体。
（3）多种方法滋生，滋生速度慢，在人造培养基上形成油煎蛋样菌落。
支原体的滋生方法除二破裂外，还可以出芽、分枝、球形延长断裂等多种方法滋生。
滋生速度慢。
速度快的T株需24～48h，肺炎支原体第一代需21d以上，生长迟钝菌株需查看三个月以上。 形成“油煎蛋”状菌落，直径10～600μm，需在低倍镜下放年夜查看：
中间不透明，颗粒状，可长入培养基内，外周扁薄透明。
是一类介于立克次体和病毒之间的、能经过议定细菌滤器、有独特发育周期、专性细胞内寄生的原核细胞型微生物。
与人类传染有关的紧张包括沙眼衣原体和肺炎衣原体，可引起眼部、呼吸道和泌尿生殖道传染。 原体：
是成熟的衣原体。
原体较小，对外界环境抵当力强，有高度传染性而无滋生本领。
是在细胞内的不成熟衣原体，又叫网状体。
始体较年夜，对外界环境抵当力弱，无传染性而具有滋生本领。
是某些病毒和衣原体在细胞内增殖后形成的胞浆内或细胞核内有特别染色性的斑块。
包涵体凡是由复活的病毒或衣原体在细胞内聚合而成。
在显微镜下查看包涵体，根据其形状、在细胞内的位置、以及染色性可帮忙诊断病毒或衣原体传染。
1．与细菌雷同之处：
有细胞壁（但不含肽聚糖，含小量胞壁酸），含两种核酸，二破裂滋生，
对多种抗生素灵活。金霉素、四环素、红霉素、青霉素、磺胺类药物可用于治疗。
有雷同细菌的内毒素，可使细胞死亡，并引起超敏反响。
2．与病毒雷同之处：
专性细胞内寄生，可经过议定除菌滤器。
衣原体不能合成ATP作为能量，必须依靠宿主细胞供给能量进行代谢，是以只能在活细胞内寄生。
立克次体：
是一类介于最小的细菌和病毒之间、专性细胞内寄生、与吸血节肢动物（虱、蚤、蜱、恙螨）有密切干系的原核细胞型微生物。
人类因天然界中媒介虫豸的叮咬而受到传染，可引起斑疹伤寒、恙虫病等。
立克次体，或者称立克次氏体是一类细菌，尽管有的特征和病毒一样，如不能在培养基上培养，可以通过过滤，只能在动物细胞内寄生繁殖等。直径只有0.3-1μ，小于绝大多数细菌。但立克次体有细胞形态，细胞壁含有细菌特有的肽聚糖，同时有DNA和RNA两种核酸，属于适应了寄生生活的α-变形菌。
在自然界中，它们多寄生在啮齿类动物体内；一般以节肢动物如虱子、跳蚤等为传播媒介，造成人类和动物的疾病。
外斐反应：
立克次体和变形杆菌某些菌株之间存在互助抗原，是以可用这些变形杆菌株的菌体抗原代替立克次体的抗原，去检测患者体内响应抗体，该试验称为外斐反响，是一种交织凝集反响，用于帮助诊断斑疹伤寒等立克次体传染性疾病。
天然寄生在吸血节肢动物体内。
以吸血节肢动物为寄生宿主、储存宿主和传播媒介，并在野生啮齿动物（鼠、兔）中传播，形成天然疫源地。
与细菌雷同之处：
（1）有细胞壁和微荚膜，含两种核酸。
（2）二破裂滋生。
（3）对多种抗生素灵活。立克次体对氯霉素、四环素等广谱抗生素灵活，可用于治疗
5．与病毒雷同之处：
专性细胞内寄生。
因立克次体的酶系统不美满，是以不能自力糊口生涯，必须在活细胞内寄生滋生。
培养可采取鸡胚培养、构造细胞培养和动物接种。
是一类介于细菌和原虫之间的颀长、柔弱、弯曲呈螺旋状、活动活泼的原核细胞型微生物。 螺旋体 MicrobesSpirillum
有一类微生物，它们既有细菌的某些特点又有原生动物的某些特点，这就是螺旋体。它们中很难找出对人类有益的种类，操蛋的不老少！那些个生活在人和动物体内的螺旋体会使它们的寄主患上许多种疾病。其中的钩端螺旋体属（Leptospira）中的许多种类更为凶恶，
一类介于细菌与原生动物之间的微生物。呈螺旋状，能活泼运动。营腐生或寄生生活。使人致病的有黄疸出血性钩端螺旋体（也可使鼠、狗、猪等致病）、梅毒螺旋体、回归热螺旋体、奋森氏螺旋体等。
按菌体螺旋的疏密可分为疏螺旋体属、密螺旋体属、钩端螺旋体属。
与人类疾病有关的紧张包括梅毒螺旋体和钩端螺旋体，前者引起性传播疾病梅毒，后者引起钩端螺旋体病。
1．与细菌相似之处：
有雷同G－菌细胞壁，肽聚糖含量很少，含年夜量多糖。
含两种核酸。
三亿文库包含各类专业文献、行业资料、各类资格考试、中学教育、幼儿教育、小学教育、外语学习资料、病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、原虫的联系和区别03等内容。　
　自测题(支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌)_医学_高等教育_教育专区。(...立克次体与细菌的主要区别是 (A 型题) A、有细胞壁和核糖体 C、以二分裂... 　体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫,如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生...◆潜伏性感染与病原携带状态的区别是: 潜伏性感染... 　包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体和真菌;寄生虫主要有原虫和...C、抗体是指病原体侵入人体后,刺激淋巴细胞产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质... 　支原体、衣原体、立克次体、螺旋体_基础医学_医药卫生...3、 支原体与细菌 L 型的区别: 性状 支原体 细菌...大小介于病毒和细菌之间◆以节肢动物为宿主和传播媒介... 　(如朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、 螺旋体)和寄生虫...4.感染过程中病原体的作用:侵袭力、毒力、数量、变异性。 5.流行过程的基本... 　病原体的种类很多,包括病毒,衣原体,立克次体,支原体,螺 旋体,细菌,真菌,原虫和蠕虫。 传染病是常见病,多发病,在一定的外界条件下它可以在人群中传播,甚至 ... 　(口温) 上 感染性发热 感染性发热:病毒性感染;支原体、衣原体感染;立克次体感染;细菌性感染; 螺旋 体感染;真菌感染;原虫、蠕虫感染;混合感染 发热中药治疗 发热... 　填空题: 1、感染过程中病原体的作用:侵袭力,毒力、数量、变异性 2、传染病...如朊毒体、病毒、衣原体,立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫,如... 　C 传染病( infectious diseases) :由病毒、衣原体、支原体、 立克次体、 细菌、 真菌、 螺旋体、原虫...Dane 颗粒:HBV 完整的病毒体, 直径 42nm。包括:... 上传我的文档
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第二十章 支原体、立克次体和衣原体
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第二十章 支原体、立克次体和衣原体
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编辑：古杰
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安康职业技术学院课时授课计划(教案首页)
专业 医学检验&& 科目 微检&&&&&&&&&&&& 学年& 第& 学期&& 第&& 周
总第&&&& 讲
单元& 衣原体.支原体.立克次体
1、叙述衣原体.支原体.立克次体的定义与
主要特性。
2、比较支原体与细菌L型的特性。
3、说出外裴氏反应的原理与应用。
2、实验内容：
衣原体.支原体.立克次体.
教研室主任签字
教务科签字
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&年& &月& &日
&&衣原体是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。
1.有DNA和RNA两种类型的核酸；
2.具有独特的发育周期，类似细菌的二分裂方式繁殖；
3.具有粘肽组成的细胞壁； 4.含有核糖体； 5. 严格的细胞内寄生；6.对许多抗生素、磺胺敏感，能抑制生长。
三．主要生物学特性
（一）形态与结构
1、原体（Elementary body），直径约为0.3um。卵圆形，电子密度大，是衣原体有感染性的形态。
2、始体(网状体)直径约为0.5～0.3um,呈圆形或不规则形，电子密度较小，是衣原体的无感染性形态。
（二）生活周期
（三）培养特性
大多数衣原体能在6～8天龄鸡胚卵黄囊中繁殖，可在受感染后3～6天致死的鸡胚卵黄囊膜中找到包涵体及特异性抗原。组织细胞培养如HeLa细胞，人羊膜细胞等中生长良好。
（四）抗原性
1．属共同性抗原: &&&&&2．种特异性抗原:
四、致病性与免疫性
致病机理:衣原体能产生不耐热的内毒素。
沙眼亚种A、B、Ba和C血清型引起沙眼;
主要经直接或间接接触传播即眼--眼，眼--手--眼感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→影响视力或致盲。
2、沙眼包涵体结膜炎( 成人、婴儿)
由沙眼亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H 、I、Ia、J、及K血清型引起
3、泌尿生殖道感染
经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起。沙眼衣原体与淋病有非常密切的关系，淋病对衣原体感染起着激活与促进的作用。
4、 性病淋巴肉芽肿亚种
由沙眼衣原子体LGV生物亚种（L1、L2、L2a及L3）的四个血清型
传染源：人。传播途径：性接触，侵犯淋巴组织。
男性→腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管。女性→会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻。
5、肺炎衣原体
只有一个血清型：TWAR株，传染源：人，传播途径：呼吸道，所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主. 可能与冠心病心肌梗塞有关
五、微生物学检查法
1、直接涂片镜检& 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查
&上皮细胞内有无包涵体。
2、分离培养：
采用感染组织的刮取物或分泌物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞（常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，或HeLa-229细胞及BHK21细胞），用直接免疫荧光法或酶联免疫法检测。
3、核酸检测
支& 原&& 体
一、概念：
支原体是目前已知一类能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。与人类感染有关的主要是肺炎支原体和解脲脲原体。
二、生物学性状
（一）形态与结构
无细胞壁，不能维持固定的形态而呈现多形性，支原体的大小为0.2～0.3um,可通过滤菌器，常给细胞培养工作带来污染的麻烦。革兰染色不易着色，故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝
&支原体形态
（二）培& 养
营养要求比一般细菌高，在pH7.8～8.0间生长，低于7.0则死亡（溶脲脲原体pH6.0～6.5），生长缓慢，典型的菌落呈荷包蛋样，液体培养基不易见到混浊
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 原体荷包蛋样菌落
（三）抗原构造
各种支原体都有特异的表面抗原结构，很少有交叉反应，具有型特异性。应用生长抑制试验、代谢抑制试验等可鉴定支原抗原，进行分型。
（三）抵抗力：支原体对热的抵抗力与细菌相似。
三、致病性与免疫性
（一）致病性
支原体不侵入机体组织与血液，而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞粘附并定居后，通过不同机制引起细胞损伤，如获取细胞膜上的脂质与胆固醇造成膜的损伤，释放神经（外）毒素、磷酸酶及过氧化氢等。
四、支原体与细菌L型
& 支原体与L型细菌的区别
&&&&&&&&& 支原体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& L型细菌
在遗传上与细菌无关&&&&&&&&&&&&&&&& 与原菌相关，常可以回复
细胞膜含高浓度固醇&&&&&&&&&&&&&&&& 细胞膜不含固醇
在一般培养基中稳定&&&&&&&&&&&&&&&& 大多需高渗培养
生长慢，菌落小，直径 0.1～0.3mm &&&&菌落稍大，直径0.5~1.0mm
液体培养混浊度极低&&&&&&&&&&&& 液体培养有一定混浊度，可粘附于管壁或管底
主要致病性支原体
一、肺炎支原体
原发性非典型性肺炎，病理性变化以间质性肺炎为主，占非细菌性肺炎的二分之一飞沫传播，夏末秋初为好发季节，症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症。
血清学检查
&& 冷凝集补体结合试验，间接血凝、ELISA试验，PCR技术等。
二、泌尿生殖道感染支原体
溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体。
传播途径：垂直传播、性传播
非淋菌性尿道炎
自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）
三、穿透支原体
穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体。
穿透支原体的致病性与其尖形结构有关，具粘附和穿入作用，引起细胞损伤。穿透支原体感染是艾滋病的辅助致病因素。
　　立克次体。是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。在形态结构、化学组成及代谢方式等方面均与细菌类似：具有细胞壁；以二分裂方式繁殖；含有RNA和DNA两种核酸；由于酶系不完整需在活细胞内寄生；对多种抗生素敏感等。
　　对人类致病的立克次体科包括立克次体属。、柯克斯体属。和罗沙利马体属等三个属。立克次体属又分成三个生物群：斑疹伤寒群、斑点热群与恙虫病群。
二、生物学性状
（一）形态染色与结构
　　多形态，球杆状或杆状，0.3～0.6×0.8～2.0um。
　　革兰染色阴性，但一般着染不明显，因此常用Giemnez、Giemsa 或Macchiavello法染色，其中以Gimenez法最好。该法着染后，除恙虫病立克次体呈暗红色外，其他立克次体均呈鲜红色。Giemsa法和Macchiavello法分别将立克次体染成紫或蓝色和红色。
（二）培养特性
　　立克次体具有相对较完整的能量产生系统，除战壕热罗沙利马体外，其他立克次体都为严格的真核细胞内寄生。
　　常用的培养方法有动物接种、鸡胚接种及细胞培养。
（三）抗原结构
　　有两种主要抗原，群特异性抗原；种特异性抗原。
　　斑疹伤寒等立克次体具有与变形杆菌某些X株的菌体抗原（O）共同的耐热多糖类抗原，因而临床上常用以代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人或动物血清中相关抗体的检查。这种交叉凝集试验称为外斐反应。
&(四)抵抗力
除贝钠(Q热)柯克斯体外,立克次体对理化因素的抵抗力与细菌繁殖体相似。
二、致病性与免疫性
　　立克次体的致病物质已证实的有两种，一种为内毒素，由脂多糖组成，具有与肠道杆菌内毒素相似的多种生物学活性。另一种为磷脂酶A，可分解脂膜而溶解细胞，导致宿主细胞中毒。
　　立克次体感染的传播媒介是节肢动物，如虱、蚤、蜱、螨等。虱、蚤的传播方式是含大量病原体的粪便在叮咬处经搔抓皮损处侵入人体；蜱、螨传播则是由叮咬处直接注入体内。
三、诊断与防治
（一）微生物学检查
1．分离培养:立克次体感染的急性发热期间病人血液中可有较多的病原体。除恙虫病和立克次体痘用小白鼠分离外，其他均可采用接种雄性豚鼠腹腔，如体温&40℃，有阴囊红肿，表示有立克次体感染，应进一步将分离株接种鸡胚或细胞培养，用免疫荧光试验等加以鉴定。
2．血清学试验特异性试验目前较多应用可溶性（群特异）抗原和/或颗粒性（种特异）抗原进行补体结合试验和/或凝集试验作确切诊断。
　　非特异性试验是用变形杆菌某些菌株的菌株的菌体抗原代替立克次打开抗原以检测相应抗体的凝集试验，即外斐氏试验。抗体效价≥1：160有意义。如晚期血清效价高于早期效价4倍以上也有诊断价值。但应注意假阳性反应。
主要病原性立克次体
一、普氏立克次体
普氏立克次体是流行性斑疹伤寒的病原体。
致病性与免疫性
　　患者是唯一传染源，主要传播媒介是体虱。血清学试验常用外斐反应和补体结合试验。若与OX19、OX2抗原效价≥1：160，或恢复期血清抗体效价较早期有4倍以上增高时，有诊断意义。用普氏立克次体可溶性（群特异）抗原进行的补体结合试验可区别斑疹伤寒和其他群的立克次体感染，而要区别普氏与莫氏立克次体还需用颗粒性（种特异）抗原。
二、莫氏立克次体
　　莫氏立克次体是地方性斑疹伤寒的病原体。
致病性与免疫性
　　莫氏立克次体长期寄生于隐性感染鼠体，鼠蚤吸鼠血后，立克次体进入其消化道并在肠上皮细胞内繁殖。细胞破裂后将立克次体释出，混入蚤粪中，在鼠和小家鼠群间传播。鼠蚤只在鼠死亡后才离开鼠转向叮吮人血，而使人受感染。如此时人体寄生有人虱，可通过人虱继发地在人群中传播。此外，带有立克次体的干燥蚤粪还可经口、鼻及眼结膜进入人体而致病。
三、恙虫病立克次体
恙虫病立克次体是恙虫病的病原体。
四、贝纳氏柯克斯体
贝钠氏柯克斯体，又称Q热柯克斯体，是Q热的病原体。
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