肺癌早期能活多久？早期手术七成可治愈
核心提示：肺癌早期能活多久？肺癌之所以造成人们的恐惧，主要是因为它有极高的死亡率。专家称，实际上，通过早期手术，肺癌的治愈率可超七成。但遗憾的是，目前大部分病人首诊时已经到了中晚期。
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　　？肺癌之所以造成人们的恐惧，主要是因为它有极高的死亡率。专家称，实际上，通过早期手术，肺癌的治愈率可超七成。但遗憾的是，目前大部分病人首诊时已经到了中晚期。
　　女性肺癌患者越来越多
　　据统计，在广州地区肿瘤患病率排行榜中，在男性中，肺癌排第一，发病率为68.8/10万 ，在女性中排第二，发病率为33.7/10万。何建行说：“肺癌是我国常见的恶性肿瘤，2005年中国肺癌发病率的评估每年新增50万，2010年增加到60-70万，在广州地区肺癌的患病率也是高居不下。”
　　最近几年，专家们注意到一个严峻的事实———不抽烟的肺癌患者越来越多，特别是女性患者更为常见。与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌（发生在大气道上皮细胞）发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌（发生于肺的分泌区）却上升了15%。
　　何建行认为，二手烟可能是不吸烟女性患肺癌的一个重要因素。另外，吸烟、接触汽车尾气、遭受大气污染以及接触氡气、石棉、滑石粉等致癌物质，其罹患肺癌的机会都要增高。
　　仅两成患者经体检发现
　　目前，肺癌患者发现肺癌主要通过两个途径：体检发现以及在呼吸科门诊就诊时发现。何建行遗憾地说，尽管肺癌的体检手段比以前有很大进步，但人们验出肺癌主要还是通过呼吸科门诊。据统计，广东地区大约只有20%的患者通过体检发现肺癌。
　　专家表示，对于肺癌的预防，关键在于早期发现。经过几十年的研究表明，很早期的肺癌可以没有任何症状，因此要早期发现，最好选择低剂量的螺旋CT，其有胸透和胸片无法比拟的高分辨率，可以发现4毫米的肺癌病灶。
　　据报道，日本是全世界肺癌早期检出率最高的国家，其运用低剂量的螺旋CT筛查肺癌，早期患者竟高达60%的比例。专家认为，如果能把此项检查作为肺癌的筛查手段，那将大大提高肺癌早期检出率。何建行说，如果肺部肿瘤在2厘米以下(最好是在1厘米以下)一般可以治愈。
　　？早期手术5年生存率在70%以上
　　专家表示，通过早期手术，肺癌早期患者的5年生存率在70%以上。
　　早期的肺癌能够用微创手术来治疗，据了解，广医一院胸外科去年胸腔镜手术大约是1200台左右，微创手术大概占了90%以上。在保证与传统开胸手术一样的效果的同时，微创手术使病人的伤口更小（只要2-5厘米），出血更少（少的可能一次性杯都装不满），出院更早（通常入院到出院一个星期），恢复更好（出院后可正常生活，衣食住行能自理）。
　　Tips：
　　高危人群要警惕
　　预防肺癌最简单的方法就是不吸烟或避免被动吸烟，正在吸烟也应尽早戒掉。这才是肺癌的一级预防。专家指出，以下四类人群是肺癌的高危人群，值得高度重视自己的“肺”。
　　（1） 重度吸烟者。医生们用“20年包”这个名词来定义重度吸烟者，20年包相当于每天吸烟一包并持续20年。
　　（2） 长期被二手烟侵袭的女性。
　　（3） 家族里有肺癌患者。
　　（4） 曾经患过肺结核病的患者。
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（责任编辑：王慧明）
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肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，是名副其实的“癌症之王”，其死亡率已占癌症死亡率之首，尤其是男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的首位。得了肺癌，这种癌肿细胞会向身体的多个器官和组织转移，不仅会伤害肺，还会对其它器官造成很明显的伤害。早期肺癌是相对于中期、局部晚期和晚期肺癌而言的，早期肺癌是有可能治愈的。那么得了早期肺癌，身体会有哪些表现呢？下面就给大家介绍下。
得了早期肺癌，身体可能会有这3个表现，一发现最好去查下
1、脖子或脸浮肿
很少有人会把颈部和面部的肿胀跟肺癌联系到一起，但这也是癌症早期症状之一。所以如果你发现自己的脸上和脖子上出现肿胀的现象，并且长时间还没有消失、变小或者出现越来越大等异常的情况，最好尽早去查下。
2、咳血、喉咙痛
如果我们的喉咙疼痛，同时伴有干咳、咳血等症状，特别是还伴有胸闷以及胸痛等症状，一定要提高重视。
咳嗽是呼吸道疾病最常有的症状，如果经过积极治疗，还不见好转，就得查下是否可能存在肿物。
以上就是早期肺癌可能会有的3个表现，那么我们平时怎么来防治肺癌呢？首选食疗。下面就给大家介绍一些有助养肺护肺、防治肺癌的天然小食材，大家坚持常吃有益身体健康。
雪梨是一种生活中常见的水果，肉嫩白如雪，具有润肺清燥、止咳化痰、降火、解毒等功效。雪梨对肺部能起到很好的保养作用，可以有效地预防肺癌的发生。雪梨让毛细血管扩张，血液黏度也会慢慢降低，让血压更容易控制，常吃雪梨还能去脂降压。
中医认为苹果具有生津止渴、健脾益胃、润肺除烦、养心益气、润肠、止泻、解暑、醒酒等功效。苹果中含有一种黄酮类物质，它是一种高效抗氧化剂，它是最好的血管清理剂，还是癌症的克星。苹果中的多酚能抑制癌细胞的增殖。
西红柿中含有丰富的胡萝卜素，适当多吃点，对预防肺癌有益。它还富含抗氧化剂和番茄红素，能够有效清除自由基，从而起到抗癌抑癌的作用。常吃西红柿，尤其能降低患肺癌、胃癌、皮肤癌、膀胱癌、子宫癌、前列腺癌等的风险，对高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等慢性病，也有一定预防效果。
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本期【有请大医生】我们邀请来了全国肺癌领域顶级专家支修益主任为大家讲解肺癌防治的相关问题。以下是支修益主任视频直播内容精彩部分文字版，希望能让大家走出对肺癌的恐惧和误区。
肺癌能在早期被检查出来吗？
主持人：不论从发病率还是死亡率上，肺癌都堪称我国的第一大癌，您作为肺癌领域的顶级权威专家，您能给大家说说肺癌早期都有哪些症状表现吗？我们通过常规的体检能不能检查出来早期肺癌吗？
肺癌在早期的症状表现比较明显的就是出现刺激性咳嗽，而且咳嗽中出现血丝痰。另外如果有既往慢性咳嗽的人咳嗽声音发生规律性变化，也应该警惕起来，及时到医院就诊。如果出现以上症状，就属于中心型肺癌。但是如果是周围型肺癌，它的早期是没有任何症状的，如果想要早期发现的话，只能通过胸部CT的筛查才能发现这种早期肺癌。
总体而言，大多数肺癌早期是没有特别明显症状的，想要发现就要通过我们的健康体检，通过胸部CT的肺癌筛查项目才能发现早期肺癌。
主持人：您说肺癌早期可以筛查出来，但为什么很多患者去医院确诊时都已经是中晚期了呢？
我们从临床上来看，如果已经出现症状来就诊的患者，比如出现胸闷、气短、声音嘶哑，或者出现发烧、淋巴结肿大等情况，80%以上都是局部晚期或者晚期肺癌，而且比较常见的是很多患者以前从来没做过关于肺癌的任何筛查。
从这个角度来看，有了明显症状以后再去就诊，大多数的肺癌确实不是早期了。不像乳腺癌，我们可以通过体表的自查来早期发现早期的乳腺癌。我们一直强调要发现早期肺癌，就是因为早期肺癌症状不明显，才导致出现明显症状后的患者一经确诊几乎是中晚期，从而失去最佳治疗时机。
肺癌早期不是筛查不出来，而是大部分人对肺癌常识的缺失，没有及早做筛查。其实这也是在提醒所有人，想要及早发现早期肺癌，一定要做健康体检。
大家对肺癌存在哪些误区呢？
支持人：很多人闻癌色变，认为一旦得了肺癌就等于给自己宣判了死亡，您是肺癌治疗方面的大专家，实际情况真是这样吗？
那倒不是，我们会根据肺部病兆大小，有无纵隔淋巴结转移、有无肺门淋巴结转移，我们把肺癌分成一期、二期、三期、四期肺癌，通俗来讲就是一个班的敌人、一个连的敌人、一个营的敌人、一个师的敌人，老百姓讲就是早期肺癌、中期肺癌、晚期肺癌。
早期肺癌呢，可以通过外科手术达到根治；中期肺癌通过外科手术加上其他治疗手段，比如药物治疗、放射治疗等来延长病人的生存。而晚期肺癌确确实实在20年前我们真没有什么好的办法，就是怎么治疗也提高不了生存率，但是这十年发生来革命性的变化，因为我们研发了一些只杀伤癌细胞不影响好细胞的分子靶向药物。
这种精准治疗，即使是癌症晚期病人，也会像高血压患者吃降压药，糖尿病患者注射胰岛素一样能够很好控制病情。所以不同期别的治疗，我们医生治疗目的不一样，治疗的手段也不一样。现在由于有了基因检测、有了靶向治疗，所以即使是晚期肺癌，也成为了一个慢性生活方式的疾病。
如果患者的基因突变，针对靶向治疗的药物有效，就不会像以前那样生存率那么低，现在存活三年五年，甚至五年十年的患者都不少。所以不论是哪个期别、哪种类型的肺癌患者，我们现在都有更好的手段来针对治疗，大家千万不要过于恐惧，或者存在得癌就活不成的误解。
主持人：我们在生活中经常听到一些药到癌病除的偏方说法，还看到有些人病急乱投医，找一些不靠谱的医院和医生，您从事肺癌临床工作30多年了，对这种情况您对广大网友和肺癌患者有什么好的建议吗？
其实我想说，这也是我们医生的责任，我们没有把“早期肺癌可以早发现、早期肺癌可以做手术、局部中晚期肺癌通过综合治疗可以延长生命、晚期肺癌可以通过现有的治疗手段减轻痛苦，保证生活质量“等这些信息通过普通人能听懂的方式传递给社会。
另外以往确实因为缺乏微创外科治疗手段，也没有现在这些分子靶向治疗药物，我们的治疗效果让人不满意。现在的治疗手段发生了很大进步和变化，但这些信息却没有能及时告诉广大患者，所以患者并不是病急乱投医，他只是通过身边的事例，比如做完手术以后也没好、化疗之后也没好，加上遭罪又花钱，他不知道目前哪些是规范的、科学的、正确的治疗手段，另外一方面亲朋好友去传递一些信息，比如某偏方治百病，各种“高人”特异功能等。
其实我们已经在过去二三十年走过很多弯路，很多患者、很多家庭花了钱没治好病，耽误了病情，错过了最佳的科学的治疗时期，所以才无奈利用偏方治病。但用偏方治疗肺癌，至少我们目前还没看到任何偏方能起到作用。
我也希望我们的患者一旦确诊肺癌，还是要到正规的医院接受正规科学的治疗。首先确诊这肺里的阴影是不是肺癌，如果确诊肺癌要确定这是什么类型的肺癌，不同肺癌的治疗方法不一样，不同期别的肺癌治疗方法也不一样。所以在明确肺癌病理的同时，也要确定它是哪一期的肺癌。
我们也会根据病人肺癌的不同分期来组合不同科室专家队伍进行会诊治疗。所以我们希望广大患者还要相信科学，也希望我们不同学科的医生把各自学科的最新进展通过媒体告知社会、通过家属告诉患者，这样也让患者更有信心来配合医生治疗。另外也希望工商部门严厉打击伪科学，取缔黑诊所，特别是通过昂贵偏方进行诈骗的行为。
支持人：其实我们看到大部分肺癌患者年纪都比较大，那也有人认为肺癌是老年人才会得得病，我还年轻，和我没关系。肺癌真是只是老年人专属病吗？
从整体来说，中老年人确实是肺癌高发人群。一般从45岁开始，随着年龄的增加，肺癌的发病率也会上升。特别是吸烟的患者，有一个吸烟指数衡量，如果遭受雾霾天气和室内空气污染，它有一个累计量的问题。到了中老年以后，人的抵抗力不断下降，免疫机制在下降，但是同时有害因素在不断累积，所以更多的肺癌患者还是集中在中老年人群中。
但随着现在致病因素的多样化，烟龄的低龄化也会导致肺癌发病的年轻化，所以现在我们也可以看到20岁出头或30多岁的人患肺癌。所以在这里，我可以明确地说肺癌不是中老年人专属疾病。肺癌目前呈现出一个年轻化的趋势，我们也希望大家养成健康的生活习惯，更多地去拒绝烟草，远离致癌因素。
肺癌早期是否存在误诊或诊断不出？
主持人：支主任，您之前也提了肺癌早期症状并不是很明显，那它存不存在被误诊的现象？
肺癌和一般肺部疾病的筛查还是有区别的， 我们跟病兆的形态、根据病兆的边缘、大小等还是可以区别良性肿瘤和恶性肿瘤的。当症状表现不典型的时候，我们就需要联合会诊。通过健康体检，进行筛查，再联合多学科医生来一起进行诊疗。
针对不同情况医生会给出相应治疗意见，是继续观察或者安排相应外科手术等，所以作为患者也不要恐慌，要听从医生安排。
作为医生，我们也要避免过度治疗，如果患者以前就有一个小结节， 三五年以后一点变化也没有，那它就是一个良性的过程，所以医生在强调会诊的同时，也会给病人一个合理的建议。另外有肺部炎症，特别是一个部位反复发生炎症的患者，要警惕中心型肺癌，要及时到医院就诊，医生会给出判断。
另外很多人特别是烟民朋友会忽视一些表现的症状，比如干咳、咳血痰等，以为没什么关系，其实是需要及时去医院就诊的，所以大家还是在日常生活中多注意。
主持人：有网友问肺癌早期手术后，医生再三强调要定期去复查是什么意思？
作为医生，我们在门诊中经常看到六七十岁的人第一次去做胸部CT。我们讲的定期复查，指的是第一次发现肺结节点 ，我们会根据结节的大小、形态，给患者一个治疗意见。
如果患者这辈子都没做过CT，这次发现一个8毫米的征兆。那你不知道他以前是否有这个结节，如果几年前就有这个8毫米的征兆，到现在一点都没变化，患者当然不用管它，它就是一个良性结节。哪怕患者两年前做过CT也好，医生也能做对比，来判断病兆变化。不能只通过一次检查就能说它是恶性的或是良性的。
所以针对第一次做CT，发现肺部有微小结节，医生会给出一个定期复查的建议。根据它的大小、形态来来建议患者三个月一次、六个月一次、九个月一次或是一年一次的复查。如果年年做检查，医生一看就知道它是不是更严重来或是又又新问题。所以也提醒做过CT的人，一定要留着CT底版和资料。
肺癌诊疗的新方式——MDT（多学科综合治疗）
主持人：您之前也提到过肺癌有时候可能涉及到多学科，那有没有什么方法让病人能同时得到多个学科医生的诊治，而不用一个个单科的去看呢？
当然有，这些年也比较时兴，就是MDT，其实也是多学科综合治疗的缩写。我们看到有很多地方和医院存在治疗不规范的地方，比如不同科室医生给出不同的意见：放疗科让你烤电，化疗科让你化疗、外科让你手术，这让病人六神无主，不知道听谁的。
所以我们现在也推动多学科联合会诊的模式，避免再出现这种现象。这样病人来以后，胸外科、肿瘤内科、放疗科我们三个科室医生一起给病人会诊，来决定这个病人到底是手术，还是化疗啊还是先化疗再手术。当然这些手段都是针对中期或晚期的肺癌患者。如果是早期肺癌患者，如果只是结节小结节，明确的治疗办法就是外科手术。
我作为国家计生委、中国原发性肺癌诊疗规范专家组组长，也一直坚持推行规范化治疗。比如患者的身体状况不适合做手术或不耐做手术，或者患者恐惧手术不想做手术的话，我们才去想其他办法，比如放疗、射频消融或综合治疗。目前MDT模式也在更多国家、地区和医院开展，也通过会诊使病人治疗更加规范合理。
反过来，给病人的建议，如果这个医院没有MDT会诊，听了这个医院专家的意见之后，你也可以再听听另外一个医院专家的意见，这样也可以避免个别医院或医生不规范的行为。
主持人：您提到MDT，那如果患者和专家不在同一地方，MDT支持远程在线会诊吗？
远程会诊已经开展很多年来，多科学会诊也一直在进行，我们有技术支持远程MDT。就是不同学科的专家在同一个平台上通过视频来解决病人的诊断问题。如果患者在海南、新疆，专家在北京，那患者就不一定非要来北京，远程多学科会诊就能解决异地看病问题。
当然目前MDT还是以面对面、专家相互讨论的模式为主进行，远程会诊多以单学科为主。
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支修益主任
现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任
首都医科大学宣武医院胸外科主任
首都医科大学胸外科学系副主任
首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长
支修益教授从事肺癌外科和多学科综合治疗30多年，完成各类肺癌手术5000余例，收治来自全国各地和海内外肺癌患者20000余例。在肺癌临床诊断、治疗前临床分期、肺癌规范化诊疗、肺癌外科手术治疗等领域，特别是在中晚期非小细胞肺癌和高龄肺癌病人外科手术治疗等方面具有丰富的临床经验。
其他荣誉：
中国控制吸烟协会副会长
中国肺癌防治联盟副主席
中国胸外科肺癌联盟主席
中国肿瘤微创治疗联盟副主席
中国互联网医疗标准化联盟副主席
中国医促会胸外科分会副主任委员
北京医学会胸外科学分会创始主任委员
中国抗癌协会常务理事兼科普宣传部部长
中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部部长
中国医师协会科普分会和健康传播分会副会长
中华医学会胸心血管外科学分会肺癌学组组长
国家卫生计生委《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》专家委员会主任
担任《中国胸心血管外科临床杂志》和《中华普胸外科杂志》等7个学术期刋杂志副主编
支修益主任出诊时间：
每周一上午：宣武医院特需门诊
每周三下午：北京和睦家启望中心出诊
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