原发性醛固酮酮高是怎么引起的?

醛固酮高是什么原因引起的,参考值是多少?
所患疾病:高血压病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我今年38岁,患了高血压,经常头晕昏涨脑,偶有头痛后脑勺发麻情况,颈椎退行性改变。曾经治疗情况和效果:我与2011年11月份入院检查时血压在100~150左右;检查结果:1.肾上腺强化ct未见异常,2.检查血压三项:皮质醇值381.00 nmo1/l 参考值138.00~690.00.肾素活性:2.66 参考值1.90~6.00.醛固酮:637.88 参考值:38.10~313.30.于2012年2月又做了肾上腺检查未见异常,服用降压药络活喜后,至今血压不稳,有时80~130,有时100~150左右,在3月末又做醛固酮检查:卧位值300.85 参考值范围:卧位值48.5`~123.5。 立位值251.53 参考值:63~239 . 肾上腺素16.07 参考<20 , 去甲肾上腺素18.74 参考值<90,多巴胺206.85 参考值<600.单位ug/24h. 血钾4.5正常。 -想得到怎样的帮助:请问醛固酮高是引起血压高的原因吗?我应该怎样治疗才能全愈,让血压恢复正常,谢谢了。
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  您好,检测中通过测定血管紧张素I的量,间接反映肾素的活力,而不是直接测定肾素含量,故称之为肾素活性.  血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素,它直接收缩血管的作用不明显;血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压,此外,还可促进肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮作用于肾小管,起保钠,保水,排钾作用,从而引起血量增多,血压升高;血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱,只有血管紧张素Ⅱ的1/5,但促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ.    1.高血压 发生于年轻人的高血压老年人的突发性高血压常伴有剧烈的头痛头晕恶心呕吐视力模糊等症状严重时可发生抽搐甚至昏迷一般降压药物治疗无效高血压表现为发展快病程短多呈持续性舒张压明显升高一般&15.96 kPa(120mmHg)   2.腹部血管杂音 有2/3的病人可在上腹部或背部听到血管收缩期杂音或伴有轻度震颤   3.可有间歇性跛行腰痛臀部放射痛等下肢供血不足的现象   4.肾动脉有栓塞时可有腹痛发热血象升高的情况   5.肾功能受损者可出现血尿及蛋白尿   6.眼底改变呈现高血压的眼底表
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  您好,检测中通过测定血管紧张素I的量,间接反映肾素的活力,而不是直接测定肾素含量,故称之为肾素活性.  血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素,它直接收缩血管的作用不明显;血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压,此外,还可促进肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮作用于肾小管,起保钠,保水,排钾作用,从而引起血量增多,血压升高;血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱,只有血管紧张素Ⅱ的1/5,但促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ.    1.高血压 发生于年轻人的高血压老年人的突发性高血压常伴有剧烈的头痛头晕恶心呕吐视力模糊等症状严重时可发生抽搐甚至昏迷一般降压药物治疗无效高血压表现为发展快病程短多呈持续性舒张压明显升高一般&15.96 kPa(120mmHg)   2.腹部血管杂音 有2/3的病人可在上腹部或背部听到血管收缩期杂音或伴有轻度震颤   3.可有间歇性跛行腰痛臀部放射痛等下肢供血不足的现象   4.肾动脉有栓塞时可有腹痛发热血象升高的情况   5.肾功能受损者可出现血尿及蛋白尿   6.眼底改变呈现高血压的眼底表
擅长: 擅长 颈椎病 腰椎间盘突出
三叉神经痛
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  回答:  醛固酮增多症的主要症状与表现为:   1、高血压:   高血压症状出现较早,多是原醛症最常见的首发症状,临床表现酷似原发性高血压,有头痛、头晕、乏力、耳鸣、弱视等;大多数表现为缓慢发展的良性高血压过程,呈轻~中度高血压;并以舒张压增高为特点。少数表现为恶性进展,严重患者可高达210/130mmHg 对降压药物常无明显疗效。   高血压的主要并发症为可引起心 脑 肾等靶器官损害,如左心室肥厚、心绞痛、心力衰竭、冠状动脉瘤和夹层主动脉瘤;一过性脑缺血发作或脑卒中,视网膜出血,肾功能不全等。   2、低血钾:   血钾在疾病早期可正常或持续在正常低限,临床无低钾症状,随着病情进展,血钾持续下降 80%~90%患者有自发性低血钾。   由于低血钾常在3mmol/L以下 可以导致以下临床症状与并发症发生:   1)神经肌肉软弱和麻痹:   低血钾可使神经肌肉兴奋性降低,表现为肌无力和周期性瘫痪,常突然发生,初发有麻木感、蚁走感、继而多在清晨起床时忽感双下肢不能自主移动,反射降低或消失,双侧对称,重则可  以上是对“醛固酮高是什么原因引起的,参考值是多少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  你好,醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征,醛固酮分泌增多有原发和继发之分.原醛症是由肾上腺病变分泌过多醛固酮所致,而继发性醛固酮增多症是由肾上腺以外的疾病引起肾上腺分泌过多的醛固酮所致,如肝硬化,充血性心力衰竭,肾病综合征,肾性高血压等.建议你做一个血生化检查,看血钾,血钠的,ph值等情况,尿常规查尿钾,血浆的肾素测定,另外可以做一个安体舒通试验,除此之外,针对我上面所说的那些疾病进行筛查,做心脏彩超,肝胆B超,生化查肝功,肾功,血查BNP查看心功能等,排除是不是由于其他疾病引起的继发性的醛固酮增多.摄食正常钾,钠固定饮食2周或更长,于适应钾,钠固定饮食2~3日后,第3~4日留24h尿测定钾,钠,同时测定血钾,血钠及二氧化碳结合力.此外可以吃一些新鲜的瓜果和蔬菜,多参加户外运动.
擅长: 擅长治疗各种阴道炎、盆腔炎、宫颈炎(糜烂)、非淋菌性阴道炎、
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  低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.  醛固酮升高常见原因有:长期低钠饮食,心力衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水、高血压等导致有效血容量减少,还有就是肾上腺皮质肿瘤,这个行肾上腺CT可以确诊。  卧位:睡眠(入睡不要晚于午夜)后,次日早晨7:00~9:00取卧位,采集静脉血8-10ml,分别置特殊抗凝管及肝素管,并及时检测。  直立位:在患者直立位或步行2小时后,采集静脉血8-10ml,分别置特殊抗凝管及肝素管,并及时检测。  以上是对“醛固酮高是什么原因引起的,参考值是多少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  引起高血压的原因很多,肾素-醛固酮导致的高血压是一个重要的因素,可以见于先天性的遗传高血压,以及钠盐摄入过多导致。初步建议,针对这个原因导致的高血压治疗主要是以血管紧张素2的受体抑制剂治疗,比如卡托普利等,但是我更建议使用贝尼地平,缬沙坦的治疗方案,并且配合利尿药。平时限制钠盐摄入。  血浆醛固酮正常值:     血浆:卧位:1~5ng/dL;立位:5~15ng/dL。由于肾上腺皮质的增生、腺瘤或癌变都可引起醛固酮分泌过多,称为原发性醛固酮增多症.结合你的病史,考虑你的病情为肾上腺肿瘤引起的原发性醛固酮增多症。  血浆醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素,具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。血液里醛固酮水平增多可导致高血压、低血钾。
  肾素是肾素-血管紧张素系统(包括肾素,血管紧张素原,血管紧张素转化酶,血管紧张素I,Ⅱ,Ⅲ,是细胞外液量和血压的调节系统,在调节肾小球血流动力学中起关键作用)中的一员,肾素活性受精神因素,内分泌因素等诸多因素的影响,肾素活性高和高血压是有关系的.  及时就诊治疗,尤其是血压偏高,应该控制在正常范围,否则高血压会引起其它器官损伤,尤其是对脑和肾脏.肾素活性高应该查清是原发还是继发的.  以上是对“醛固酮高是什么原因引起的,参考值是多少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  问题分析:您好嗜铬细胞瘤的诊断在没有明确找到病灶的情况下不能轻易的下如果怀疑异位嗜铬细胞瘤则需要进一步排查相关部位是否存在肿瘤其次需要观察除了高血压以外是否还存在心悸、头痛、出汗等儿茶酚胺过高引起的各个常见症状  意见建议:进一步排查24小时尿香草扁桃酸水平及复查肾上腺彩超等其次排查大血管、软组织附近的肿瘤方面MRI有不可替代的作用找到病灶才能确诊及确定治疗方案(如是否需要手术等)
  原醛症适合手术治疗。因绝大多数病例由肾上腺皮质腺瘤所致,切除肿瘤可望完全康复。如由双侧肾上腺增生引起,则需作肾上腺次全切除(一侧全切除,一侧大部分切除)。也可先切除一侧肾上腺,如术后仍不恢复,再作对侧大部或半切除。其效果不如腺瘤摘除病例。腺癌及病程较久已有肾功能严重损害者,预后较差。先天性醛固酮增多症则不能用手术治疗,可试用氟美松等药物。
  生理上是这样的:肾素是一种蛋白水解酶,主要来自肾脏,它负责水解血管紧张素原,生成血管紧张素I,血管紧张素I不产生升高血压的作用,但是它在血管紧张素转化酶和糜酶旁路的作用下转变成血管紧张素II,血管紧张素II作用于血管紧张素受体亚型1,产生收缩血管和释放醛固酮的作用,从而升高血压。一般是会引起血压高的,祝你健康!
  指导意见:原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变,致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症,简称为原醛。而肾上腺以外的某些疾病如肝硬化,充血性心力衰竭、肾病综合症以及肾性高血压等亦可引起肾上腺分泌过多的醛固酮产生类似上述的症状,称为继发醛固酮增多症,简称为继醛,诊断时需要加以区别。
  指导意见:参考值: 钠100mmol/d, 钾60~100mmol/d 饮食条件下 立位138~415pmol/L 卧位28~138pmol/L。升高常见原因有:长期低钠饮食,心力衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水、高血压等导致有效血容量减少,还有就是肾上腺皮质肿瘤,这个行肾上腺CT可以确诊。
  指导意见:你好;首先控制血压,高血压要注意防止脑血管病变。1、严格控制血压在140/90毫米汞柱以下,最好每天监测血压变化,至少每周测一次血压。2、坚持服用降压药物,不可随意停药,应按医嘱增减降压药物。24小时稳定控制血压,使血压波动较小,不可将血压降得过低。3控制血脂、血粘度。  以上是对“醛固酮高是什么原因引起的,参考值是多少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
  注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物  以上是对“醛固酮高是什么原因引起的,参考值是多少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  指导意见:去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质和外周嗜铬组织分泌是否是嗜铬细胞瘤还需进一步检查绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质肾上腺外的嗜铬细胞瘤,可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位但主要见于脊柱旁交感神经节(以纵隔后为主)和腹主要见于分叉处的主动脉旁器建议到正规医院进一步检查
  指导意见:去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质和外周嗜铬组织分泌是否是嗜铬细胞瘤还需进一步检查绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位但主要见于脊柱旁交感神经节(以纵隔后为主)和腹主要见于分叉处的主动脉旁器建议到正规医院进一步检查
  建议低盐饮食低脂肪饮食.一定要禁烟酒避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服血压更平稳.多吃芹菜尤其是其根可以有降压作用但是只是辅助治疗不能作为主要治疗措施的啊.
  病情分析:你好,醛固酮增高是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征,醛固酮分泌增多有原发和继发之分.  意见建议:建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗. 建议去医院检查后对症服用相关降压药物进行治疗。  以上是对“醛固酮高是什么原因引起的,参考值是多少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  您好,您血浆肾素活性卧位血管紧张素卧位立位都高,血钾低,不知道您血压情况怎么样,高吗?如果血压也高,那您很可能是患了原发性醛固酮增多症。建议您去当地医院心内科或者内分泌科,完善相关检查,看看是否真是原发性醛固酮增多症,明确诊断后才能对症下药。醛固酮高是什么原因
来自于:北京|
提问时间: 18:11:42|
基本信息:
病情描述:
检查高血压五常项时醛固酮高,医生说是先天性醛固酮增高,因为我左肾先天小,但是功能正常,就是醛固酮高,做了增强ct ,b超等都无异常。
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医师/住院医师
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醛固酮增高症,可引起高血压,,建议化验血离子,尿常规,测一下血压
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醛固酮偏高60有什么危害吗?
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
醛固酮偏高60有什么危害吗?(男,40岁)
黄庆先医生
这个指标不能单独看,请提供详细的,完整的病史。包括详细的化验检查
你好黄医生,我是血压高查的105/155
黄庆先医生
其他的化验检查结果尽量提供,包括血钾水平,醛固酮,肾素水平等等。
黄庆先医生
肾上腺CT结果
肾素活性6.86。醛固酮359.63
黄庆先医生
第一。单做这种化验检查,没有意义。需要做一个立卧位醛固酮肾素检查。第二。做肾上腺CT。第三。查血钾。
大夫说三个月以后再去复查醛固酮
黄庆先医生
可以等三个月时间一起差
是不是肾上有瘤才会出现这种情况?
黄庆先医生
一般来讲。都是先查CT,再查激素。你反过来了
做的双肾彩超没有看出异常来
黄庆先医生
彩超看不出来。
血压升高是不是与醛固酮高有关系?
黄庆先医生
有一部分人是和醛固酮有关
好谢谢了!
黄庆先医生
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为何醛固酮会偏高有甚么危害怎样抑制
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您好,“醛固酮”偏高的缘由是:醛固酮是肾上腺产生和分泌的激素,它可以引发肾脏功能排钠减少,排钾增多。醛固酮的分泌部份受垂体促肾上腺皮质激素调理,同时也受肾脏(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)调理。肾素是1种酶,由肾脏产生,调控血管紧张素的激活,后者刺激肾上腺产生醛固酮。“醛固酮增多症”的病因:肾上腺肿瘤(1般是良性的)可引发醛固酮增多症(又称:康恩综合症)有时醛固酮是机体对某种疾病的反应。例如,血压明显升高或肾脏动脉狭窄都可引发肾上腺分泌大量的醛固酮。本病的危害:醛固酮增高可致使血钾太低,其表现为无力、感觉异常、肌肉抽搐和瘫痪。神经系统功能紊乱。还可以出现极度口渴,尿频及性情改变。怎样抑制:在医治其他症状和并发症同时如充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等与其他利尿适用同时,“螺内酯”是首选。
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来源: 健康一线&&&作者: 一线
时间: 18-06-30 22:19:46&&&浏览:
高血压的发病机制至今尚未完全明了,目前医学家对其发病主要有以下几个学说:
a交感肾上腺素能系统功能亢进学说
交感肾上腺素能系统与高血压发病之间有一定关系,高血压患者血浆儿茶酚胺显著高于正常人,去甲肾上腺素的升高较肾上腺素更明显。长期过度紧张或精神创伤,致心律增快,血管痉挛等交感神经肾上腺素能系统功能亢进症状,时间较长则会形成高血压病。
肾小球旁细胞分泌肾素,肾素可将血管紧张素原分解为血管紧张素ⅰ,再经肺循环中转化酶的作用,转变为血管紧张素ⅱ。血管紧张素ⅱ作用于中枢,增加交感神经冲动发放或直接收缩血管,也刺激肾上腺分泌醛固酮,引起水钠潴留。血管紧张素及醛固酮是决定血压的重要因素。肾缺血时肾小球旁细胞血流灌注压低,肾素分泌增多,使血压升高。
c心钠素学说
心房、肾脏和血管均含有心钠素,其主要作用是利尿、排钠、扩张血管、降低血压,并增加营养心肌血流量。可抑制血管紧张素促醛固酮的作用,并对抗儿茶酚胺的缩血管作用。高血压病患者血浆心钠素明显降低,并且高血压越重,心钠素越低。由此说明高血压的发生和维持,可能与心钠素不足有关。
细胞膜离子转运与高血压的关系,已成为80年代高血压研究最新进展之一,它标志着高血压发病机理的研究已深入到细胞分子水平。高血压病患者可能存在不同的离子转运缺陷,部分表现为钠泵抑制,与血浆内源性类洋地黄物质增加有关。钠泵转运障碍。使细胞内na+浓度升高。部分患者为钙代谢异常,质膜对钙通透性增高,或ca2+转运能力降低,细胞内钙浓度升高,血管平滑肌张力增高,导致血压升高。
责任编辑:【李新芳】
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