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本帖最后由 72烦恼风 于
10:29 编辑
妈妈们推荐罗大伦的帖子，小儿体弱，脾胃，久咳嗽，儿子胖了2.5斤，性格都变好了，精神头也足了。
8月份的时候11.3kg（一年左右的时间各种调理，推拿），吃了八珍糕，现在是12.5kg
从整天蔫头巴脑，性格内向，到现在活泼好动，性格开朗
小儿体弱的调养
谈谈孩子们的身体调理- 罗大伦
儿童肺的生理特点— 闲聊中医儿科知识 罗大伦
再谈小儿肺部保养- 罗大伦
孩子用药不可久用- 罗大伦
兼谈儿童脾阴虚的症候
在对脾阴不足的儿童的观察中，我们发现，其症状会有所改变：1、脾阴不足的儿童，不一定食少，甚至有可能胃口奇好，这与脾阴不足与胃阴不足有时相连出现有关，但是亦提醒我们脾阴不足亦可以有此类症状。此类儿童，喜食肉类，而且胃口奇好，症状越严重的儿童，食用蔬菜的份量越少，而肉类的食用量越大；2、脾阴不足的儿童大便干结者多，或者大便前半部分干燥，后半部分溏薄；3、脾阴不足的儿童唇色鲜红。脾开窍于口，其华在唇。因此脾阴不足的儿童往往唇色鲜红，颜色突出，这是其显著特征；4、脾阴不足的儿童往往脾气大，性格急躁，容易发火，容易多动。这与脾气不足引起的倦怠乏力相反；5、脾阴不足的孩子，往往不易入睡，或者入睡后翻滚不安，盗汗严重，这往往与脾阴不足累及心阴虚损，因而虚烦不寐相关；6、脾阴不足的孩子，往往下眼袋肿胀，而且微微发红。因为眼睑为肉轮，对应于脾，脾阴不足者，会因为虚热而导致下眼袋微微发红；7、脾阴不足的儿童容易反复感冒，抵抗力下降。& && & 以上内容，是对脾阴不足的新的补充，因为根据我们的观察，现在脾阴不足的人群以儿童居多，这已经成为新的发展趋势，因此，对儿童的脾阴不足的诊断指征的研究，显得较为重要。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0101lzf8.html
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小儿体弱的调养
有很多孩子，因为某种原因，身体一直有病，总是弱不禁风，有时甚至几天一感冒（这是很多这样孩子的共同特点），最后甚至出现哮喘等病，医院跑的简直犹如家常便饭，家长为此伤透了脑筋。
　　我为什么会用八珍糕来调理小孩子的这种体弱呢？
& && & 爱感冒和脾胃不足
& && & 而现代的孩子，一碰到冷风就感冒，轻微一冷就犯病，这不就是阳气不足的表现吗？这就是所谓的阴证，按照喻嘉言的说法，应该是从脾经论治啊。我从喻嘉言的这个“千古之秘”中悟出，原来这些看似呼吸系统的疾病，其实都是脾胃不足引起的，所以就在看到这样的病症的时候，除了急性期治疗肺经，其他的时候都调理脾胃，结果孩子们都基本获得了恢复，不再频繁感冒，哮喘了，身体也开始强健。
　　过敏和脾胃的关系
& && & 现代的西医现在也开始发现了这个问题，他们认为在诱发哮喘的众多因素中，饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例。这种食源性哮喘在成人中并不多见，但在儿童，尤其是婴幼儿中则占较高比例，也就是说，年龄越小，食制导致哮喘的越多见。可能与小儿胃肠道机制不够完善，尤其是消化道的黏膜还没有发育完全，某些大分子蛋白通过消化道黏膜入血，并作为异种物质刺激机体发生过敏反应有关。随着小儿年龄的增长，其胃肠功能逐渐完善起来，对食物耐受性逐渐增强，食源性哮喘也就逐渐减少。假如西医不做类似的研究，很多人就不会想到脾胃系统和哮喘的呼吸系统有什么关系，中医认为脾胃属土，肺属金，土生金，所以脾土是肺金之母，这是中医用五行的分类法来标示脾胃与肺经的关系，脾胃一出了问题，肺经也轻易出问题，但是中医这么提出来，很多人就会跳出来，说中医在胡说八道，即使中医用调理脾胃的方法治疗好了哮喘，这些人也认为是偶尔，但是现在西医也在做研究，提出了相关的解释，这说明事情的本来熟悉就是这样的，中国古代中医的观察是仔细的，分析是准确的。但是，现代的中医反而丢了这些内容，见到咳嗽哮喘，就用肺经的药物，其实，在不发作的期间，好好的调理脾胃才是根本之治，这就是为什么陈实功的八珍糕被称为“医中正道”的原因。
　　八珍糕
& && & 在八珍糕中，山药、莲子肉、薏米、茯苓、白扁豆、芡实都是补脾的药物，也是药食同源之品，这些看似平和的食物，其实在补足脾胃之气的过程中，可以起到很大的作用的。现在八珍糕各地有很多的产品，苏州的八珍糕的方子据说是经过叶天士审定的，西塘的八珍糕早就是这个地方的特色产品了，绍兴也有八珍糕，其实自己做起来很麻烦，如果能够买到成品，服用起来很方便的。其实，这是食疗的方法，中医讲究的是药食同源，用平淡的食品，最终调和脾胃，解决大问题，这也是八珍糕被清宫御医评价为“医中正道”的原因。
　　只是需要注意的是：在孩子发病的急性期，还是要对症治疗，如果孩子的舌头红，舌头上满布明显突起的红点，说明有热，此时要清热，等热去了，再服用调理脾胃的药物。当然，如果各位在当地能够找到好的中医，根据这些原理，再对症进行调理，那是最好不过的了。
　　总之，小孩子的身体恢复得特别的快，家长们不用太担心了，有时一转眼孩子的身体就会好的，都出乎我们大人的意料。
　　感谢berlinsky朋友，娓娓道来，写了这么多的自己亲身体会，对家长都很有好处的，其实有的孩子平时咳嗽几声，是没有问题的，有时甚至是孩子在病后的一种习惯，因为小孩子很容易产生习惯的，但是家长如果过渡紧张，会给孩子造成自己有病的印象，这样是真的不好，家长如果能够会一些食疗的方法，稍微给孩子调理一下，其实一点问题都没有的。
　　看到前面的朋友讨论八珍糕，用八珍糕这是我个人的经验，我到今天为止还都经常接到家长的感谢，说孩子的身体健壮了，不再感冒了，但是有一点值得注意，就是我开的八珍糕，一般都是给身体很弱，经常感冒，中医认为是被寒邪侵袭了的孩子，这样的孩子经过健脾，身体会有很大的改观。但是，一般健康的孩子是不用服用这个八珍糕的，这样的孩子只要正常的吃饭，锻炼身体就可以了，大家也不能把八珍糕当作必须服用的东西，它不是，这点请切记。
　　另外，我开的八珍糕都是经过加减的，用药的比例每个孩子也都不同，希望各位家长如果孩子确实是脾胃不健，那么请和身边的医生讨论一下，看看也根据孩子的情况，调整一下比例，这样才是好的方法。
　　木头注：此文来源于《古代的医生》作者罗大中博士的贴子，文字上略作修改，没动原文的顺序。如果自己做此八珍糕，一定要记得莲子肉要去莲子心，不然会很苦的。所有的药材一定要煮熟了后才能吃，切记。不想蒸糕也可以直接煮成糊来吃，效果一样的。网上有很多八珍糕的成品卖，大家可以自行了解。
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我的观点是：小孩子的身体调理分为两个阶段，第一：在疾病急性发作的时候，可以用药，但是原则是方子尽量小，力到为止，否则药物皆有偏性，容易伤到孩子，所以我们要尽量用最少的药味数，最小的分量，不可贪多贪大。很多家长在找到我的时候，一般都会带着以往的病历，我翻开病历，看到很多方子，药物的味数和分量比大人的还大，这让我很担心，其实我仔细问这些家长，结果往往是这些药物服用了很长时间都没有任何效果，试想：这些药物没有起到治病的作用，那么会不会起到相反的作用呢？下面我们谈论孩子身体调理的第二个阶段：在疾病的平稳期，尽量采用食疗的方式，尽量采用推拿，按摩等方式，这样平稳，而且可以在平缓之中，见到日日改善的效果，这是我最推崇的方式。需要提醒各位朋友的是，治疗一个孩子，如果按照时间来分配的话，可以这样说，一百天里，可能只有五六天是在治疗急症，服用了药物，剩下的九十几天都是食疗的，都是通过外治或者锻炼的方式来调理的。所以，各位家长朋友需要了解的是，在绝大多数的时间里面，我们家长都需要通过食疗、锻炼身体等的方式来调理孩子的身体的。这个观念我一定要传播给家长们，否则会有很多孩子被长期服药的。为什么我这么强调要通过食疗来调理呢？因为我发现，在找我调理身体的孩子中，有一个非常奇怪的现象，就是脾胃出现问题的居多，这很让我费解，很多非常复杂的病，最后诊断再三，还是从脾胃那里找到发病的根源。这种现象的出现，逐步让我形成了一个调理思路，就是在看到患儿的时候，本能地先从脾胃方面寻找诊断依据，寻找病因病机，结果发现，往往疗效出人意料。举个例子吧，其实最近给很多孩子调理了身体，但是因为太忙，没有时间整理这些资料，就随便举个例子，前些日子，有位朋友找我，他孩子是鼻炎，鼻子总是感觉堵，有鼻涕，当他把孩子带来的时候，其实我反而倒是没有关注鼻炎的各种症状，我只是注意看这个孩子的脸色，这是向望诊大师王鸿谟老师学习的思路，这个孩子给我最突出的表现，就是脾胃不足，虽然看着这个孩子在沙发上跳来跳去的，感觉精神头很足，但是他的脸色告诉我，他的脾胃有问题。这里要告诉大家的是，孩子们贪玩，他们的生机很强，所以总是很活泼的，这个不是正气是否足的依据，很多脾胃不足的孩子，一样的多动。一般如果孩子蔫了，那除了急症，就是真的出大问题了。所以这个孩子的调理，就是开始的时候用了点通窍的药物，没用几天，后来就直接调理脾胃了，结果，过来一段时间，家长告诉我，孩子的鼻炎基本没有什么症状了。这样的情况很多，这样就促使我总结，下面和大家聊聊。脾胃和肺的关系，现在让家长最头疼的，往往就是呼吸系统的问题，当然，感冒谁都会有，但是绝大多数的人，感冒好了也就好了，可是偏偏有的孩子，感冒之后，往往是各种复杂的呼吸系统的问题，什么鼻炎，什么哮喘，顽固性咳嗽等，不一而足，这是为什么呢？原来，这往往就是脾胃不足导致的，在中医里面，脾胃属土，肺属金，在五行里面，土生金，也就是说，土是金的母亲，这样，脾胃和肺的关系就明晰了，原来脾胃是肺的母亲，中医里面有个习俗，就是“虚则补其母，实则泻其子”，按照这个治疗原则，如果肺虚，那么就要补肺的母亲——脾胃。这就是中医的奥秘，很多人问，如果直接补肺不就可以了吗？为什么要绕个弯子，先补脾胃呢？原来，这就是我们老祖宗的聪明之处，您想，一棵树，叶子枯萎了，您是先浇树根，还是先浇树叶呢？就是这个道理，要滋补一个脏器，我们先滋补它生发的源泉，这就是一种智慧。还有脾胃和肝的关系，这个我以前谈论过了，钱乙说的好：“土虚则木摇”，这是很多肝经问题的一个方面，很多肝经的问题，如果追溯，可以找到脾胃的问题。另外一个问题，就是脾胃和肾的关系，这两者一个是先天之本，一个是后天生化之源，我们肾里面的肾精，是从先天继承来的，但是，在出生以后，就要靠饮食吸收的精微物质，和呼吸吸入的精微物质结合，再结合先天之精，最后形成肾精，储藏在肾中，这是我们生在的根本，所以如果脾胃虚弱，则会影响肾精，导致孩子生在缓慢。那么，该怎么调理脾胃呢？我主要是使用食疗的方法，因为脾胃本来就是运化饮食的，所以食疗更加合适，在中医里面，有很多药食同源的好东西，这些东西，既是药物，也是我们平时吃的食物，所以比较平稳。脾胃出现问题，主要分两个方面，一是是积滞，一是虚弱。所谓的积滞，就是本来应该运化的食物，没有完全运化，结果形成了积滞，这种积滞，是一种病理性物质的停滞，并不一定就是食物停留在脾胃中了，有的家长问我，给孩子吃的已经非常少了，怎么还有积滞？这个问题的回答就是：积滞并不一定是食物停留，可能还是一些其他的病理性产物，有的食积孩子就是胃口不好，不吃东西，非常的瘦弱，面黄肌瘦，肚子大，而有的孩子则表现为非常的能吃。明代有位著名的医学家叫薛立斋，我在《这才是中医》里面写过的，这位是太医院的院长，他的父亲也是御医，他父亲之所以入太医院，就是因为擅长儿科，他们家传的，就是宋代名医钱乙的学术思想，所以可以说，薛立斋对儿科是非常精通的，他在他的儿科专著《保婴撮要》中说：“凡小儿积滞或作痛，皆由乳哺不节，过餐生冷，脾胃不能克化，停滞中脘，久而成积。或因饱食即卧，脾失运化，留而成积”。他说的食积的原因，是因为喂养不当，比如过去古代讲究哺乳之后不能马上喂食，喂食之后不能马上哺乳，就是不能混食，又比如孩子最好不能多吃生冷，现在很多孩子从冰箱里拿出来东西就吃，还有薛立斋提出，不能吃饱就躺着睡觉（饱食即卧），这个恐怕很多人都没有注意，这样会伤脾的，小孩子喂饱了就睡觉，这恐怕也是很多家庭的习惯吧。这种食积，调理的药食同源之品，可以用焦三仙，这是焦山楂、焦麦芽、焦神曲的合称，如果加上焦槟榔，就叫焦四仙，另外常用的是莱菔子，这就是萝卜籽，具有下气导滞的作用，还可以化痰，有的时候，我还会使用鸡内金，这个鸡内金如果生用，化瘀的力量比较强，我们给孩子用，通常用炒的鸡内金，中药的名字叫炒鸡内金。其实您看再大的中医大师，用的也就是这么多药物，最后讲究的，可能就是用哪味药，分量多大了，但是只要辩证准确，大的方向就不会出问题。这些东西都比较平和，是我们比较熟悉的药食同源之物，所以给孩子调理是比较合适的。这是对于有积滞的孩子的调理，下面会讲脾胃虚弱的孩子的调理。
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中医认为，肺还有宣发和肃降的功能。宣发这个特点我们联系到孩子的咳嗽来聊聊。为什么咳嗽现在大家治疗效果不好，可是有的医生上来三副药就搞定了。为什么同样的中医效果不同？这就是要掌握肺的特点，肺有宣发降将功能，只要掌握了这个宣发和肃降，就好调理这些问题了。
& &&&首先，什么是宣发？& & 宣发是往上走的，首先肺的呼出就是宣发的一个体现。比如把浊气给排出去，散发出去。大家记住，这是因为肺有宣发的功能才可以完成的。& & 宣发还有什么特点？& &肺跟我们的皮毛有关系，跟我们身体体表有关系。中医认为，它像一个灌溉机器似的，相当于伸到草坪里的一个个管子，喷水管，喷出来的水滋润草坪，这叫宣发，它会把水液散布到全身各个部位，这样四肢百骸全都能够得到滋润，像雨雾一样能够铺满，铺上以后叶子就不干燥了，很多人患干燥综合症之所以要调肺，为什么？因为他的津液铺不到相应位置去了。这个是肺的宣发功能，它的特性之一就是要宣发的。
& &如何正确认识咳嗽——咳嗽并非坏事儿。 现在很多家长都对孩子的咳嗽非常的重视，我们会把咳嗽的问题在后面陆续讲给大家，先要讲的一个理念就是不要害怕咳嗽。& & 其实咳嗽是人体受到外邪的攻击后，试图依靠自己的力量将外邪宣发出去的方式，这是肺脏承担的任务，靠的就是肺本身具有的宣发的、向上的能力。& & 很多家长害怕孩子咳嗽，对此形容说似乎每一声都在重击着自己的心，当孩子晚上咳嗽的时候，很多妈妈整夜无法入睡，她们会觉得孩子患了重病，于是开始手忙脚乱。& & 更糟糕的是，因为她们对孩子的咳嗽太害怕了，所以她们会夸张描述病情。我经常见到这样的家长，她们会说：“救救我的孩子吧！一定要挽救我的孩子啊！”我听了，也很担心，于是见了孩子，这些家长就告诉我，孩子咳嗽得厉害，她们到处求医，几乎绝望了。& & 可奇怪的是，在整个咨询的过程中，孩子没有咳嗽一声，我很奇怪，就问：“我没有听到孩子咳嗽啊？”她们就告诉我：“这几天我的孩子早晨会咳嗽三五声，更要命的是，晚上也会咳嗽三五声。”我问：“那么除了这几声，平时还咳嗽吗？”家长回答：“平时不咳嗽的。”天啊，原来就是咳嗽的这么几声，在妈妈看来已经是无法忍受的大病了。& & 刚刚见过第一位这样的妈妈的时候，我还很吃惊，孩子的实际情况和她描述的相差如此之大！但是，后来，见得多了，我就知道，这是很多家长的问题。& & 遇到这种情况，我会告诫她们，如果去医院，一定不要这么夸张地描述病情，否则医生会认为孩子真的患了很严重的咳嗽，开出很重的处方的，有些中医会使用很多降气的药，我看有的方子什么降香等药都用了，这些药下去，影响了肺的宣发功能，孩子无法承受，这样会耽误孩子的。我见过很多孩子，就是因为这几声咳嗽，被家长带着去各种医院，不断地服药。& &&&我们知道，外邪侵入的途径，就是从口鼻而入，进呼吸道，最后入肺部的，这是一个从外到里，从上至下的过程。外邪在进入的过程中，很容易引起我们身体的排斥反应，而咳嗽正是其中之一。咳嗽正是要从里往外，从下往上把外邪排出去，尽管有时候不是那么的有成效，但这是人体的本能反应，不是坏事，是有益的反应。& & 但很多人害怕咳嗽，因此医药企业就制造了一些药物来抑制咳嗽。比如家长去医院，夸张地描述了孩子的咳嗽，有些医生会开一些镇咳的药物，这些药物的机理是阻断神经的传递，起到麻痹作用，不让身体产生反抗反应，这样就不咳嗽了。这些药物本来是用在很严重的咳嗽，一般不用于外感所引起的咳嗽的。可是，因为家长的夸张描述，被蒙蔽住的医生就开了这样的药物。它的作用就像是：前线的战斗已经开始了，枪声大作，此时本应该鼓励战士奋勇战斗，把敌人赶出去，可是，因为家长太害怕了，居然命令将电话线掐断，将指挥官的耳朵塞住，将指挥官灌醉。自己身体的防御系统麻痹住以后，你就听不到任何反应了，结果是可想而知的。& & 看了这个比喻，大家明白了，此时不但不应该镇咳，还应该利用肺的宣发功能，发挥其优势，帮助身体排出外邪。& &&&那么，什么是肃降呢？& &&&肃降是肺吸入清气往下去，肺的吸气，就是这一功能的体现。& &&&但是，肺的肃降还有更多的内涵。& &大家看我们内脏，心在中间，肺就像伞一样盖住了心脏，肺在最上面，中医管它叫“华盖”。华盖是伞，在古代，华盖是贵族乘的车上的大伞，然后下边是一个车轮，这个伞的部分叫华盖。肺是这样一个功能，五脏六腑全在这里面。人的气机在体内上下这么走，有往上来的，肝脾肾之气往上面走，脾气上升，然后肝随脾升；有往下去的，胃气往下走，胆随胃降，然后心火下降，进入肾中，则肾水不寒，肾水再上承，进入心中，则心火不至于过热，这是一个正常人的气机升降路线。气往下去的动力是哪儿来的，很大程度上取决于这个肺。肺在五脏的最上端，肺气下肃，则心火才能随着往下走。在中医里面，心对应夏天，肺对应秋天，夏天到头，遇到秋天，秋天的大气开始凝重，气机往下降，天气变凉。这就是肺主肃降这个模型。& & 中医认为，人生活在天地间，和大自然是相应的，这叫“天人合一”，我们的老祖宗多么的睿智，他们建立的这个概念，我们今天才理解，叫人和自然和谐一致。在天人相应的概念指导下，我们老祖宗把人体对应成大自然，然后来理解我们身体的运动。& & 大自然是什么样的呢？春天的时候，万物生发，生命向上生长，草木向上发育，此时，我们老祖宗认为对应的是人体的肝，肝气生发向上，属木；夏天，万物炎热，生长繁茂到了高峰，对应人体的心，属火；秋天，天气开始变凉，万物肃降，叶子从树上落了下来，果实也落下，空气也变得凝重，此时对应肺，属金，古人认为金属具有凉气，有重降的作用，所以我们经常说肺金；冬天寒冷，一切都潜藏了起来，为第二年生发做准备，此时对应肾，属水；而这些生长、发育、收获、潜藏都是和土地相关的，土地的作用发挥在每个季节，所以土地最重要，对应的是我们的脾，属土。& && &大家看看，这是多么美丽的一副图画啊，我们的古人，把大自然的季节特性，和人体进行了对应，在人体内也造成了一个小自然的图画。& &&&我再描述一下这个循环的运转：肾属水，在最下面，肾水滋润肝木，肝木从左边上升，对应春天；这是我们人体四季的开始，然后木发展到高峰，会燃烧，生心火，这就到了夏天；火向上燃烧，遇到了肺金，肺金代表秋天，天气凉了，于是火开始降温，向下降去，又到了肾水中，这样，肾水就温暖了，不再寒冷，这样我们才不至于感到下肢冰冷。脾胃在中间，像车轮一样，在帮助人体小季节的变化，起着核心作用。如果这个季节循环出问题了，火在上面燃烧，降不下来，水会变得冰冷，这就是为什么很多人感觉上面上火，咽喉痛，眼睛发红，下肢却冰冷的缘故，这在中医叫“上热下寒”，主要原因是这个上下循环出问题了。& & 体内有了这个循环以后，才能正常运行起来。其中肺对应秋天，把万物向下降的功能，叫“肺主肃降”，这是我们叫做宣发和肃降的功能。肺一呼一吸之间，就让我们的气机不断升降，有往上走、有往下走的，不断在循环，这样我们才是一个生命体。& &我们调理咳嗽的时候，就要找出特殊阶段，什么时候我们要帮着它往上走，什么时候帮着往下走，处理反的话就坏了。比如，在刚刚开始咳嗽的时候，我们要帮助肺的宣发，此时可以用药物让邪气出去，所以这个时候不要重用降的药物，比如枇杷叶等，它就是降的，此时最好不用，但是到了咳嗽的中期，人体气机升降紊乱，这个时候方子里面就要升的药物，和降的药物一起用，来调整升降。&&到了后期剩下一点残余咳嗽的时候，我们需要再次帮助肺的宣发，把邪气散出去，这个时期可以用些升散的药物。最后，如果正气实在不足，导致肺不纳气，导致的咳喘，才使用补肾纳气之药，让气机降下来，但是孩子一般身体没有这么虚，很少会用到这些药物。& & 这就是肺的宣发和肃降的功能，这是中医基础理论中的基础内容，大家可以了解一下，理解这些，对我们掌握如何调理孩子的咳嗽很有好处，等到我们讲具体的咳嗽时，这些内容会让大家更容易理解中医的实践的。& &&&今天就聊到这里，下面会与朋友们聊更多的中医基础知识的。
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现在小孩子肺部的问题比较多，我甚至觉得，怎么找我调理的，绝大多数都是孩子的肺部有问题啊。后来我想了想，觉得这和现在的空气质量有关，无论大小城市，污染都是很严重了，我们呼吸的空气不如以前，所以孩子的呼吸系统受到的考验也大。另外，一些家长喂养不当，导致小儿脾胃受伤，脾胃在五行里面属土，肺属金，土生金，也就是说：脾是肺的母亲，脾受伤了，当然肺也不会好过，这是中医里面的道理。那么，如果肺部受伤，该怎么调理呢？我的第一个看法是：在孩子的平稳期，要抓住时机，给孩子调理脾胃。这也是我的一贯做法，我的经验是，肺经虚弱的孩子，如果在平稳期不调理脾胃，等到肺经的病发作了，那就会陷入疲于奔命的状态，不断地去扑救新发的病症，忙于应付，总是处于被动的状态。有很多家长是这样的：孩子感冒了，咳嗽，于是赶快去医院，到处求访名医，吃了很多药，见效很慢（因为孩子的正气不足），然后经过漫长的治疗，终于有些恢复了，结果，天气突变，孩子又开始病了，家长几乎崩溃……这样的家长我见过很多，有一些家长甚至都开始神经质了，看着她们，我的心里觉得酸酸的，觉得自己需要把中医的道理讲给她们听。这个时候，我的方法就是调补脾胃，用的就是八珍糕的思路。这个八珍糕，是明代外科大家陈实功创立的，这位中医外科大师陈实功自己就活了八十几岁，是位长寿老人，他对这个方子的评价极高，认为好处简直是说不完，这也是后来为什么乾隆也坚持服用这个方子的原因，结果乾隆也活了八十九岁，明代的时候，这个方子就是给皇子们吃的，后来清代慈禧也吃过，不过慈禧的方子略有修改。这个八珍糕，大家可以参看我博客和书里写过的内容。它的主要成分就是一些药食同源之物，主要是太子参（或者党参）、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。昨天晚上，我还和从美国回来的西医专家何健博士一起讨论这个问题，何博士应协和医科大学之聘请，创立了协和医学检验研发中心，这是一个极其高端的体检中心，用的都是全球最先进的检验设施，昨天我们讨论这个八珍糕到底是怎么调理脾胃了，何博士认为是其中的一些成分补充了人体的缺乏，他从兜里拿出了一个美国的保健品，他说这是一种食物发酵的东西，国外的检测，研究显示这种发酵物可以提高呼吸系统的免疫能力，他自己就正在服用。我突然想，这也许就是美国的中药吧，何博士说，其实美国的营养品中，有着非常多的中药的。这是西医的想法，八珍糕里面的某些物质，补充了我们体内的匮乏，那些平时没有摄入的营养物质。中医的想法是从自己的体系出发的，我们认为八珍糕是补充了一些内容，但是也泻掉了一些，比如我们认为的水湿，方子里面的茯苓和薏苡仁都是祛湿的。而补充的内容，我们认为分为阴阳，补充了脾阴和脾阳，根据情况，补充的比例我们会调整的。这些都是药食同源之品，但是，这和我们平时吃却有很大的不同，并不是我们平时随便拿薏苡仁、白扁豆来吃吃，就能解决这个问题了，在中医理论的指导下，我们会有一个非常精确的调整。比如，我会根据孩子舌苔的厚腻程度，调整每一味药的比例，这是调整补泻的比例，舌苔厚了，就要增加薏苡仁等药的分量，增加泄湿之力，舌苔薄了，就要增加补脾的药物的比例；然后，根据舌质红的程度，来调理药物的增减，这是在补阴和补阳之间平衡，因为舌红者为脾阴不足，舌质淡白者为脾阳不足。这是中医理论的妙处，可以给我们起到很大的指导作用。举个例子，有夫妻两人，通过北京电视台另外一个节目的工作人员，找到《养生堂》节目的编导再找到我，当时电视台的人说她的这位朋友为孩子日渐憔悴，因为这个孩子哮喘、咳嗽、感冒不断，几乎北京的大小医院走遍了，托人起早排队挂名医的号是经常的事儿。我一听就明白了，这其实不能怪那些大医院，不是人家的本事不够，是家长自己的问题，如同治理一个国家，平时没有注意修养生息，结果搞得国力贫乏，老百姓都饿肚子了，等这个时候，外敌入侵了，您挨个邻国求救，人家就是帮忙，那起的作用也是有限的。所以，如果进入了发病的阶段，那么再大的名医，起的作用也是有限的。后来，我就答应给他们的孩子调理一下，过了一些天，我见到了他们和孩子，这是一个小男孩，五岁，可以使用激素却已经有两年了，我觉得孩子的汗毛都有点重了。孩子的面部特点是颜色晦暗，额头和脸的下部尤其重，舌苔非常的薄，这是我总结的规律，舌苔厚的孩子，往往是有食积，但是多是一时性的，而有的孩子舌苔薄得几乎看不见，这样的孩子的问题却不是一朝一夕的，大多是脾胃之气很弱，无力生发舌苔所导致的，因为中医认为：舌苔为胃气所生。我当时对他们说，让我们先不要管呼吸系统了，我认为此时脾胃是关键，要抓紧时间，用药食同源之品补足脾胃，这样孩子才有希望。家长满口答应，他们都是商界人士，最后特别说，调理孩子的身体是小事，更希望和我做真正的朋友，其实，可能这是很多找我调理身体的人的愿望，我也确实想和大家都成为好朋友，但是就是自己的时间太紧张，反而没有时间和大家交流了，其实在心里我一直认为我们大家都是朋友的。后来，我给他们开了八珍糕加味，让他们自己想办法，用蒸糕、熬汤等各种方法服用，看孩子能接受哪种。他们道谢而去，后来，情况并没有那么顺利，在调理过程中，这个孩子曾反复患感冒咳嗽若干次，每次我都是立刻给处理，基本都是立刻消灭在萌芽之中，像这种我见过的孩子我心里基本有数，一般还都是很快解决问题。急症一过，就立刻用八珍糕调理脾胃。后来，这个孩子撤掉了激素，哮喘没有再发作过，其实到现在我也不知道这个孩子到底是哮喘还是咳喘，因为我一次都没有听见，后来我逼问家长，他们也含糊了，不知道到底是哮喘还是咳喘，反正以前西医说这个孩子哮喘。而我的观点是，我不管你是哮喘还是咳喘，反正我只调理孩子的正气，正气足了，这些病自己就痊愈了。最令人高兴的是，孩子很少患感冒了，开始的时候，我总是接到孩子家长急切的电话：“罗老师，抱歉，又来麻烦您了，孩子又感冒了。”后来，这样的电话迅速减少，这是去年的事儿了，从今年过年到现在，孩子基本就没有怎么感冒了。到这个阶段，我就让他们把八珍糕给撤掉了，只是靠平时的饮食调理来保养了。现在，每到过节，我还会收到孩子家长的邮件。有的朋友问：孩子加强体育锻炼不就可以了吗？其实，我觉得脾胃受伤不是锻炼能解决的，这些我调理过的孩子，都是活蹦乱跳的，甚至多动，不缺锻炼，只是脾胃失调了，导致的疾病，我们把脾胃补足了，再锻炼，才能好转；如果没有调补，却拼命锻炼，只能消耗更大，正气只能越来越匮乏。那么，在孩子急性发作的阶段该如何处理呢？我的观点是：要宣肺驱邪，不要留邪。一般孩子在外感咳嗽的时候，我们家长要有清醒的认识，不要慌张，很多家长一听到孩子咳嗽，就心痛不已，然后手忙脚乱，往往用很夸张的言语描述病情，这样，医生往往也作出错误的判断，有的母亲就是让医生给止咳，结果医生就用了一些比如诃子、五味子、米壳等收敛的药物，这样，邪气往往被闭藏在孩子体内，导致咳嗽缠绵不愈。其实，不要害怕咳嗽，因为咳嗽是身体的自身反应，这和治疗腹泻一样，在中医里面，如果认为患者有邪气没有排泄出去，还要给正在腹泻的患者服用泻药，这叫“通因通用”，比如朱丹溪治疗他的同窗的腹泻，最后就是用承气汤，一泻而愈。治疗外感咳嗽一样，此时咳嗽确实是气往上走，但是，因为有邪气，所以我们还要帮助身体，用一些药性上行的药，这样才能把邪气宣出去，所以，在外感咳嗽的初期、中期，我们会用一些前胡、防风、荆芥、桔梗等药，这些药的药性都是向上，向外的，初期不可单独使用杏仁、枇杷叶等降气之药，在咳嗽的中期使用，也必须配合宣肺之药，使得升降得当。在外感咳嗽的初中期，因为往往咳嗽是感冒引起，因此控制感冒很重要，此时分别鼻涕和痰的颜色很关键，很多家长都不擅长于观察这些内容，因此总是无法分辨寒热情况，一般如果鼻涕痰湿黄色的，那就是一定有热，所以清热解毒之药必须用，一般我会稍微配一些比如连翘、双花等药，如果鼻涕和痰是白色的，此时需要注意是否寒邪重了，所以要配合一些温肺之药，比如苏叶、麻黄等。很多时候是寒热并用的，比如，有个小孩子，外感咳嗽，家长焦急万分，求医开方效果不明显，服药数天无效，最后给我打电话，我听她描述的病情，就是一个外寒里热，此时孩子外寒仍在，但是里热也很明显，于是我告诉她，给孩子服用张仲景的麻杏石甘汤，这个方子就是麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草这几味药，方子里面麻黄是宣肺散表寒的，生石膏是清里热的，杏仁降肺止咳，炙甘草和中，这里我给孩子用的是蜜制麻黄，药力和缓一些，结果这个孩子服药后，一副，咳嗽就基本停止，两副就痊愈了。当时这位家长形容，家里所有的人都惊呆了（包括爷爷、奶奶），视为神方，这就是张仲景的经方的魅力，所谓一剂知，两剂已。在外感咳嗽的后期，因为外邪已经弱了，此时可以用一些降肺气的药物，来收敛肺气，此时仍需要分清寒热，如果是寒，鼻涕仍清，就用紫菀、款冬花等温肺之品，一般两三克即可，对大人也不过五六克，如果仍有热，则用一些枇杷叶等药。如果肺气仍不收敛，则可以用一些五味子、诃子等收敛之药。我几次想写孩子外感的问题，但是觉得这种急性发作阶段，应该是医生处理的，不应该是家长自己处理，这样容易耽误孩子的，所以这里只是简单的写一下，让大家懂得一些里面的道理，这样求医的时候心里也有数，但是最终还是要医生来处理的。家长们能够起作用的，就是在孩子没有出现问题的时候，我们把孩子的脾胃调理好。很多家长都是在孩子出现急性状态的时候，才着急求医，我收到很多家长的邮件，都是“救救我的孩子吧，他咳嗽一天一夜了！”这让我很焦急，我看到这些邮件，心里不忍，总想帮忙，可是，仔细想想，我却什么忙都帮不上，因为在这种时候，我没有见到孩子，也无从判断孩子的寒热，随意给大家支招，会耽误孩子的病情的，所以这种情况下，家长的最好选择是去医院，找医生解决问题，让孩子平稳地度过这次感冒，然后，平时再努力增加孩子的正气，这样才是正确的处理方式。这篇博文的很多内容我都写过了，因为我每天都在重复着这些调理孩子的过程，所以这次再啰嗦一遍，希望大家多探讨一下。
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我刚刚在广东做了几场公益演讲，讲妈妈们该如何学习中医知识，其中有一些问题，我讲了以后，发现妈妈们很接受，其中就有关于孩子用药的时间问题。& &&&古人认为，孩子的问题，一般抓住外感病和脾胃病两个范围就可以了，这里面外感一般是急症，脾胃可能病程缓慢一些。但是，两者的用药时间都不要太长。
& &&&首先是外感，一个孩子患了外感，比如感冒，其实即使不治疗，身体也会趋向于自愈的。只不过有的时候，发展严重了，会引起其他的比如肾炎等并发症，为了避免这种风险，所以我们要干预，用中药或者西药治疗。其中中药会用驱邪外出的药物，这样做的目的是帮助孩子身体恢复。当外邪一旦去除，则不必继续用药。如果长期用，反而适得其反，有的家长很容易犯这样的错误。& &&&比如，当孩子残余一点咳嗽的时候，即使不怎么干预，随着孩子正气的恢复，一般也是趋向于缓解痊愈的，因为孩子的咳嗽，往往就是感冒带来的一个症状，随着感冒痊愈了，咳嗽也会慢慢消失，我们一般可以用一点宣发的药物，帮助身体一下，一般也会很快痊愈，但是，很多家长觉得这几声咳嗽是大问题，于是，就向医生夸大病情，说自己孩子的咳嗽很剧烈，让家里面无法忍受，“我们整夜都睡不好觉啊！”这样，医生听了家长的描述，就会觉得事情很严重，于是就用剂量比较大的药物来治疗，很多时候开的都是苦寒的药物，这样喝下去，往往容易把脾胃伤掉，反而不利于身体的恢复，我见过有的孩子咳嗽了三年，用的药物的病历是厚厚的一叠，里面每个方子都是清热解毒的，剂量很大，家长也奇怪，我这孩子这个毒怎么总也解不掉呢？其实，哪里来的那么多的毒？孩子只是有那么一点寒邪没有驱逐出去，您用这么多的寒凉的药，反而又把寒邪冰伏在里面了，当然会一直咳嗽了。& && &尤其是春天的这种情况，一般随着天气转暖，孩子的身体会自己慢慢恢复的，我们此时可以请医生开点清淡的方子散邪，也可以自己学习一些推拿的方法，帮助一下孩子的身体，然后孩子很快就会痊愈的，千万不要过度用药。
& && &然后就是消积的东西，我在讲积食的时候，讲到可以用焦三仙和炒鸡内金等药物来去掉积食，我听到有的家长就说：“这东西好啊，我以后天天给孩子吃点吧。”这是一个错误的观点，为什么呢？因为积食一般只是暂时的，我们用药物，就是帮助身体度过这个难关而已，千万不能觉得孩子的身体天天都需要服药，靠药物来生活，这是错误的。一般这种消积食的药物，用几天就可以了，不能久用，为什么？因为如果您天天使用，您的身体就知道有外力来替代他，这样，他自己的功能就会退化的，所以，我们一般使用几天就可以，看到积食消掉了，就用饮食调理的方法来处理了，不能依靠药物来生活。
& && & 还有就是滋补脾胃的，也就是补脾的。这样的药物，也不能长期使用。我讲过，补脾是有补脾阴和脾阳的两种，需要分别来对待，一般补脾阴的用明代名医缪希雍的滋补脾阴的方法，用的是山药、莲子肉、生地、沙参、麦冬、石斛等，熬成饮料喝，滋补脾阳的，用的是清宫里面的养生糕点八珍糕的思路，用的是太子参、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。但是，很多家长觉得这些东西好，就想把这些东西当做保健品给孩子用，这是非常错误的，因为孩子是不需要保健品的，孩子的身体每天都在成长，在遇到问题的时候，稍微帮助一下就可以了，然后孩子会自己恢复的，千万不要认为孩子需要依靠药物，依靠保健品才能长大。& && & 一般来讲，这些滋补脾胃的，在发现孩子身体不好，比如连着几次感冒，原因是脾胃虚弱的时候，需要找医生分析，然后根据孩子的具体体质，调整药物和比例，然后给孩子用，滋补脾胃，一般使用的时间，也是用几天就可以了，我通常是用五天，一般不超过两个星期。& &&&前几天我在扬州的仪征市参观学习，仪征市中医院的老专家孙浩老先生，是儿科名门臣字门的正宗传人，北京以前的小儿王刘弼臣先生就是臣字门的弟子，孙老今年八十多岁了，我登门拜访，老先生非常高兴，与我畅谈，我请教了许多问题，老先生说，很多孩子反复感冒，其实就是脾胃虚弱导致的，一般在感冒好了之后，需要用补中益气汤来滋补脾胃，我听了，忙问老先生：“您滋补的分寸如何掌握？”老先生回答：“最多不超过两个星期！”& && &
& && &我当时特别感动，这就是老先生的经验啊，我私下里面也这么认为，但是从来没有与其他同行交流过此事，老先生毫不保守，见面就把自己的经验直言相赠，令人感动。& && &什么时候可以例外呢？就是如果孩子身体非常的弱，已经是疾病状态了，浑身都是问题，比如有的孩子同时有哮喘、鼻炎、常年反复感冒、身体瘦弱、食欲不振、大便不正常、脸色欠佳等问题的，可以多用些时间，这个必须在医生的指导下进行，千万不能自作主张，拿来就当保健品吃。& && & 这里面的道理是一样的，就是这些滋补的东西进入身体，身体就知道有外力来帮助他了，一开始会一鼓作气清除外邪，但是长期下去，这样他自己的功能就会被替代，一旦外力撤掉，那么孩子的身体反而会虚弱。这是自然规律，家长必须清楚，所以，这个世界上，没有孩子是靠药物和保健品的支撑长大的，一定是靠合理的饮食，靠体育运动保持健康的，药物，只是在孩子的身体出现问题的时候，帮助孩子度过难关，而这，只是一个暂时的过程而已，所以家长必须对此清楚。
& &&&我在讲座的时候讲：孩子的积食是怎么来的呢？是家长“爱”出来的，因为家长太爱孩子了，于是，孩子喜欢吃什么，就尽量满足，结果反而伤了孩子，导致了积食。& &&&补脾的东西也是，很多家长觉得这个东西好啊，于是就买了很多，给孩子当保健品吃，结果反而让孩子的脾胃弱了。
& & 那么，家长朋友可能会问了：那什么情况下才可以长期用药呢？答案是：当孩子确实有慢性疾病，医生认为需要长期治疗的情况下，才可以使用。但是即便如此，我也认为孩子的药方，需要轻灵一些，因为孩子的脏腑娇嫩，如果用药太多，孩子的身体恐怕难以接受。& & 所以，我现在推荐家长们多学习一些小儿推拿的知识，当孩子生病的时候，除了医生开的药物，我们可以用这些推拿手法来辅助调理，这些内容，我觉得是中国每一个家长都要学会的，小儿推拿最大的好处是物理疗法，有的家长学习以后，很多问题都能自己解决了，这是让人非常高兴的事情。
& &&&我在广东做讲座讲的内容我会慢慢整理出来，贴到博客里面，希望能对广大的孩子父母们有用。
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本帖最后由 72烦恼风 于
16:54 编辑
有人看么？我就是自己又仔细阅读了一下，顺便标记了一下要点
1、脾阴不足的儿童，不一定食少，甚至有可能胃口奇好，这与脾阴不足与胃阴不足有时相连出现有关，但是亦提醒我们脾阴不足亦可以有此类症状。此类儿童，喜食肉类，而且胃口奇好，症状越严重的儿童，食用蔬菜的份量越少，而肉类的食用量越大；2、脾阴不足的儿童大便干结者多，或者大便前半部分干燥，后半部分溏薄；3、脾阴不足的儿童唇色鲜红。脾开窍于口，其华在唇。因此脾阴不足的儿童往往唇色鲜红，颜色突出，这是其显著特征；4、脾阴不足的儿童往往脾气大，性格急躁，容易发火，容易多动。这与脾气不足引起的倦怠乏力相反；5、脾阴不足的孩子，往往不易入睡，或者入睡后翻滚不安，盗汗严重，这往往与脾阴不足累及心阴虚损，因而虚烦不寐相关；6、脾阴不足的孩子，往往下眼袋肿胀，而且微微发红。因为眼睑为肉轮，对应于脾，脾阴不足者，会因为虚热而导致下眼袋微微发红；7、脾阴不足的儿童容易反复感冒，抵抗力下降。
我儿子曾经有1,2,3,4,6,7，全部相符
在罗大伦博客：再谈小儿肺部保养中说到舌苔
孩子的面部特点是颜色晦暗，额头和脸的下部尤其重，舌苔非常的薄，这是我总结的规律，舌苔厚的孩子，往往是有食积，但是多是一时性的，而有的孩子舌苔薄得几乎看不见，这样的孩子的问题却不是一朝一夕的，大多是脾胃之气很弱，无力生发舌苔所导致的，因为中医认为：舌苔为胃气所生。
我儿子曾经没有舌苔，一点都没有，我老公用推拿的方法，按照疳积中的气血虚型进行一周推拿，舌苔变为正常舌苔（以前按照消化不良推无效，忘了，好像是这个，疳积分两种，推拿手法略有不同，好像就差一个二马），上面这段话是后来才看到的--------舌苔变好了，对此我当时也觉得挺神奇。
后来百度了一下舌苔薄，典型的气血两虚型，只是推拿书里没有说这个特征，所以当时判断错了，觉得各方面症状看跟另一种比较像。
附一个正常舌苔图片，正常舌苔是一层薄的白苔
16:52 上传
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0101lzf8.html
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有，慢慢看
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去哪诊断下到底是不是脾虚呢？lz说的体重是你家老大还是老二阿？
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烧瓶吧 发表于
去哪诊断下到底是不是脾虚呢？lz说的体重是你家老大还是老二阿？
1、脾阴不足的儿童，不一定食少，甚至有可能胃口奇好，这与脾阴不足与胃阴不足有时相连出现有关，但是亦提醒我们脾阴不足亦可以有此类症状。此类儿童，喜食肉类，而且胃口奇好，症状越严重的儿童，食用蔬菜的份量越少，而肉类的食用量越大；2、脾阴不足的儿童大便干结者多，或者大便前半部分干燥，后半部分溏薄；3、脾阴不足的儿童唇色鲜红。脾开窍于口，其华在唇。因此脾阴不足的儿童往往唇色鲜红，颜色突出，这是其显著特征；4、脾阴不足的儿童往往脾气大，性格急躁，容易发火，容易多动。这与脾气不足引起的倦怠乏力相反；5、脾阴不足的孩子，往往不易入睡，或者入睡后翻滚不安，盗汗严重，这往往与脾阴不足累及心阴虚损，因而虚烦不寐相关；6、脾阴不足的孩子，往往下眼袋肿胀，而且微微发红。因为眼睑为肉轮，对应于脾，脾阴不足者，会因为虚热而导致下眼袋微微发红；7、脾阴不足的儿童容易反复感冒，抵抗力下降。
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孩子的面部特点是颜色晦暗，额头和脸的下部尤其重，舌苔非常的薄，这是我总结的规律，舌苔厚的孩子，往往是有食积，但是多是一时性的，而有的孩子舌苔薄得几乎看不见，这样的孩子的问题却不是一朝一夕的，大多是脾胃之气很弱，无力生发舌苔所导致的，因为中医认为：舌苔为胃气所生。
我儿子曾经没有舌苔，一点都没有，我老公用推拿的方法，按照疳积中的气血虚型进行一周推拿，舌苔变为正常舌苔（以前按照消化不良推无效），上面这段话是后来才看到的
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