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良性前列腺增生定义是什么呢
来源: 互联网
　　良性前列腺增生定义是什么呢?良性前列腺增生是一些老年男人的常见病，目前的发病率也比较高，同时带来的伤害性也是比较大的。由于大家对于这类疾病不是很了解，往往使疾病加重，那么，良性前列腺增生定义是什么呢?
　　研究表明良性前列腺增生与雌激素平衡和体内雄激素有关。在正常情况下，雄激素主要促进前列腺上皮细胞的分泌，雌激素则主要促进前列腺间质结缔组织、平滑肌纤维和部分腺体增生。
　　尿道周围部前列腺也称前列腺内区，对雌激素敏感;而包膜下前列腺，也称前列腺外区对雄激素敏感。研究证实，在青春期阉割者不发生前列腺增生，所以雄激素的存在似乎是前列腺增生所必需的条件。
　　良性前列腺增生定义是什么呢?在临床表现上良性前列腺增生主要为两组症状，即膀胱刺激症状和梗阻症状。膀胱刺激症状的主要表现是尿频、尿急和急迫性尿失禁。正常男人每3小时至5小时排尿1次，膀胱容量在300ml至500ml之间。
　　了解了良性前列腺增生定义是什么呢，如果平时发现良性前列腺增生症状，必然要要尽早到正规医院进行医治。
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[技术来源：互联网]良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH)简称前列腺增生，也称为良性前列腺肥大。病理学表现为细胞，而不是，故命名为前列腺肥大不大妥当，但长久以来惯性叫法，不容易更改，但专业人士应该知道。本病是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
有关前列腺增生症发病机制的研究很多，但至今病因仍未十分清楚。目前一致公认老龄和有功能的是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可，所以前列腺增生的治疗手段包括手术切除，或者药物造成睾丸无功能等。随着年龄增大，前列腺也随之增长，男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。前列腺的正常发育有赖于，青春期切除睾丸，即不发育，老年后也不会发生前列腺增生，这就是为什么太监不会发生前列腺增生的原因。前列腺增生病人在切除睾丸后，增生的上皮细胞相互影响，各种的作用，随着年龄增长体内平衡失调以及雌雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要病因。
腺体增生开始于围绕精阜的腺体，这部分腺体称为移行带，未增生之前仅仅占前列腺组织的5%。前列腺其余腺体由中央带（占25%）和外周带（70%）组成。中央带似楔形包绕，外周带组成了前列腺的背侧及外侧部分，是最常发生的部位。
前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带，增生组织呈多发结节，并逐渐增大。增生的腺体将外周的腺体挤压萎缩形成前列腺外科包膜，与增生腺体有明显界限，容易分离。增生腺体凸向后尿道，使得前列腺尿道伸长、弯曲、受压变窄，尿道阻力增加，引起。此外，内尤其是围绕膀胱颈部的内含有丰富的α肾上腺素能受体，这些受体的激活使该处收缩，可明显增加前列腺尿道的阻力。
前列腺增生及α肾上腺素能受体兴奋导致收缩，造成出口梗阻，为了克服排尿阻力，增强其收缩能力，逐渐代偿性肥大。如膀胱容量较小，退变，顺应性差，出现逼尿肌不禁，可造成输尿管尿液排出阻力增大，引起上尿路扩张积水。如梗阻长期未能解除，逼尿，失去代偿能力，收缩力减弱，导致不能排空而出现。随着残余尿量增加，膀胱壁变薄，膀胱无张力扩大，可出现或无症状慢性，尿液反流引起上尿路积水及肾功能损害。梗阻引起尿储留，还可继发和结石形成。
前列腺增生症多在50岁以后出现症状。症状与前列腺体积大小不完全成比例，并非说影像学发现前列腺大很多症状就一定明显，还要看是否使得尿道狭窄，取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并等，症状可时轻时重。
是前列腺增生病人最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，量增多，膀胱有效容量减少，逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或不稳定，尿频更为明显，并出现等症状。
是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，参与尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达到一定程度时，过多的残余尿可使膀胱功能受损，收缩力减弱，逐渐发生尿储留并出现。膀胱过度充盈致使少量尿液从尿道口益处，称为。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使得前列腺突然、导致，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需要去医院急诊处理。
前列腺增生合并或结石时，可出现明显、尿急、尿痛症状。增生腺体表面粘膜较大的血管破裂时，也可发生不同程度的，应与泌尿系肿瘤引起的鉴别。梗阻引起严重、肾功能损害时，可出现，比如、、、、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起、、等。
50岁以上男性出现典型的排尿不畅的临床表现，须要考虑前列腺增生的可能，一般须要做下列检查：
（1）：是重要的检查方法，每个前列腺增生病人均需做此项检查。指检时多数病人可触到增大的，表面光滑，质地韧、有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失，即可做出初步诊断。指检结束时应注意肛门括约是否正常。
（2）B超：可经、或尿道途径进行。经腹壁超声检查时需要充盈，扫描可清晰显示体积大小，增生腺体是否突入，还可以测定膀胱量。经直肠超声扫描对前列腺内部结构分辨度更为精确，目前已经普遍采用。
（3）：可以确定前列腺增生病人排尿的梗阻程度。
（4）（PSA）测定：对排除前列腺癌，尤其是前列腺有结节或质地较硬时十分重要。血清PSA正常值为4ng/ml。PSA敏感性高，特异性有限，许多因素都可以影响PSA的测定值，比如前列腺增生也可导致PSA增高，并非PSA升高都是。
（5）放射性核素肾图：有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。
有血尿的病人应行和，以排除合并有泌尿系统的可能。
（1）：也称。多为所致，发病年龄较轻，多在40-50岁出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检查可以确诊。
（2）：前列腺有结节，质地坚硬或血清PSA升高，鉴别需行MRI和系统前列腺穿刺或组织检查。
（3）：多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与，不难确诊。
（4）：临床表现与前列腺增生相似，有、残余尿量较多、和，不增大，为动力性梗阻。病人常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征，如有下肢感觉和运动障碍，皮肤感觉减退、松弛或反射消失等。常显示上尿路有扩张积水，膀胱常呈“圣诞树”形，尿流动力学检查可以明确诊断。
前列腺增生未引起明显梗阻者一般无需处理，可观察等待。梗阻较轻或不能耐受手术者可采用药物治疗或非手术微创治疗。排尿梗阻症状严重、膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过、药物治疗疗效不佳而全身状况能耐受手术者，应争取早日手术治疗。对前列腺增生的治疗分为：
（1）观察等待：良性前列腺增生病人若长期症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无需治疗可观察等待。但需要密切随访，如果症状加重，应选择其他方法治疗。
（2）药物治疗：治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有（）、和植物类药等。其中α1受体对排尿影响较大，α1受体主要分布在基质平滑肌中，阻滞α1受体能有效地降低膀胱颈及的张力，减少阻力，改善排尿功能。常用药物有、、、及等，对症状较轻、前列腺增生体积较小的病人有良好疗效。副作用多较为轻微，主要有、、等。
（3）手术治疗：前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不佳，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。如有、残余尿量较多或有肾积水、时，可以先留置或引流，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症等。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。（TURP）适用于大多数良性前列腺增生病人，有电切镜设备和有经验者可采用。
（4）其他疗法：
激光治疗：目前用、绿激光治疗，疗效肯定。
经尿道球囊高压扩张术
前列腺尿道网状支架
经尿道热疗
体外高强度聚焦超声等缓解前列腺增生引起的梗阻症状有一定疗效，适用于不能耐受手术的病人。
第七版外科学.人民卫生出版社
黄家驷外科学
出自A+医学百科 “良性前列腺增生症”条目
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良性前列腺增生应该做哪些检查？
文章来源：上海江东医院 &
　　1.体格检查：如患者虚弱苍白、嗜睡、血压高脉搏快、呼吸深应想到尿毒症的可能性。腹部检查可能发现增大的肾脏伴脊肋角压痛说明已继发肾积水。耻骨上应检查有无充胀的膀胱，尿潴留的膀胱表面光滑较软、无结节状。病史较长的病人必须注意是否有合并癌痔疮、包皮口狭窄、尿道是否正常
　　直肠指诊：首先了解肛管括约肌张力肛管松弛应想到神经原性膀胱。前列腺增大，中间沟消失表面光滑，组织学所见的增生结节因外覆外周带形成的假包膜，指诊一般无结节状改变前列腺两侧增大可以不对称，如果增大部分突入膀胱，直肠指诊可能达不到前列腺上缘前列腺质地可以比较软，也可以比较硬，确定于腺体成分和纤维平滑肌所占的比例如果前列腺增大不规则，有结节甚至坚硬如石，则应想到的可能性
　　体检时应监察球海绵体肌反射下肢运动和知觉是否正常，发现可能存在的神经病变。
　　2.进行血液和尿液检查以评估患者的肾脏功能，并排除泌尿系感染的可能。因为男性生殖系统或泌尿系统内任何部位的感染都可能会导致排尿困难所以良性的一些症状酷似，很容易引起误诊。
　　3.超声波检查(也可用于前列腺癌的诊断)可以为患者监测前列腺的大小另外，通过一种压力敏感性感应装置，医生可以测量出患者用力排尿时的尿流力量尿流力量降低常常提示患者存在良性前列腺增生的可能。
　　4.肾脏造影检查(静脉内注射造影剂后进行泌尿系X&线检查)主要用于肾脏和输尿管疾病的诊断不过它对良性前列腺增生也具有一定的诊断价值。通过肾盂造影检查，医生可以发现患者整个泌尿道内有无堵塞或异常狭窄前列腺水平的将高度提示良性前列腺增生的存在可能。
　　5.通过膀胱镜检查我们可以直接发现患者尿道内的狭窄或堵塞情况。在进行膀胱镜检查之前，首先我们应该通过尿道口向尿道内注射一定量的麻醉剂然后将装有探灯的探头插入患者尿道内，这样我们就可以通过监视器来搜寻患者尿道内的狭窄部位。&&编辑
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