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总结与分析正确的服药时间
发布于： 19:44:12阅读人数： 15分享到
2.1.1需晚上服用的药物&（1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。&（2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、 长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。&（3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效 ，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。&（4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。&（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。&2.1.2需早上服用的药物&（1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。&（2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。&（3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。&2.2.1需餐前空腹服用的药物&（1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药， 如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。 来自医学之声微信号vom120（2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。&（3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等 需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。&2.2.2需餐时服用的药物&与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。&2.2.3需餐后服用的药物&（1）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。&（2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2等。&选择合理的服药时间：&1. 怎样理解一天3 次服药？&大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。&在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒；而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响治疗效果。”1 天3 次”的正确理解应当是每隔8 小时服药1 次，这样由于间隔时间相同，可以使体内血药浓度在一天24 小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应，也可取得较好的疗效。同样，”一天2 次”指的是每隔12 小时服药1 次，而不是大部分人理解的早晚各1 次。因为早究竟是何时，晚又是何时，没有统一的概念，时间误差较大。&所以广大患者在服药时要注意服药的时间要求。&2. 饭前或饭后吃药有区别吗？&为了使药物在体内能更好地发挥效力，同时减少药物对胃肠的刺激，在服用时，应根据药物的性质和作用，合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。 来自医学之声微信号vom120宜安排在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激，饭前胃空，服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2 等胃肠平滑肌解痉药物就宜在饭前15 分钟左右服用；对胃肠道有明显刺激的药物，最好在饭后服用，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等；有些药物需要和食物在一起，才可以及时并且最大地发挥作用，为此，这些药物宜在饭中服用，如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等；为了使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，临床使用硫酸镁导泻就安排在早晨空腹时服药。&3. 服药后马上睡觉好不好？&许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管，引起食道损伤。许多患者药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。&正确的服药方法是：服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水，一般用温开水200～300 毫升送入，最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药，否则易诱发心脑血管并发症。&4. 何时是高血压病的最佳服药时间？&医学研究表明，人的血压波动是有一定规律的，在正常情况下，血压在昼夜24 小时内呈周期节律性变化。清晨，一觉醒来，血压呈现持续上升趋势，上午9～11 时达到高峰；然后逐渐下降，到下午3～6 时再次升高，随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，午夜后至觉醒前这段时间，血压又有少许波动，但总的趋势是低平的。这”二高一低”的时间是高血压的危险期。&由于老年人多患有动脉硬化，使血管弹性减弱，血压自动调节作用减低，故夜间血压下降的更为明显。当血压下降至低于自动调节能力的下限时，血流缓慢，脑部血流量明显减少，严重时可发生脑梗死。传统降压药的服用法一般为一日三次，或临睡前服用。应该说，这种服法是不够合理的，不仅不能理想地控制血压，甚至增加了诱发脑梗死的危险性。&合理的服药时间是：应根据药物类型和剂型来选择。如短效降压药每日3 次，第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚，最后一次应在下午6 时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1 小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药，长效控、缓释制剂每日只服用1 次，应清晨醒后即服用。经研究发现，这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白天的血压得到良好的控制，又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24 小时血压的目的。同时，实践已证实这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%～70%。 5. 何时是胃病的最佳服药时间？&胃药的服用时间切不可随意，要科学选择服药时间，以保证最大的药效，最小的副作用。&饭前服号称胃动力药的多潘立酮（吗丁啉）与甲氧氯普胺（胃复安）及莫沙必利（加斯清、快力）等，增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空，宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰到达高峰，使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。另外，它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用，否则降低药效。&饭后服某些碱性药物，如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等，主要对过多胃酸起中和作用，可放在饭后1 至2 小时服用，但皆不宜久服，否则会引起镁中毒。对肾功能不全者禁用。&饭间服即指两餐之间服。慢性胃炎及溃疡病，常用硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S 等治疗，以保护胃黏膜。近些年来，发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌，竟与慢性胃炎有着不解之缘，于是采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等治疗，予以杀灭。可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用，故宜在饭间服。硫糖铝若为片剂，需嚼碎后用水吞下，但不宜与含高蛋白的饮料同服，如乳制品、豆制品等，以免降低疗效。&睡前服抗酸药如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁（高舒达）及奥美拉唑（洛赛克、奥美)等，均是强烈抑制胃酸分泌的药物，它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜粒而引起的疼痛，促使溃疡愈合，而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。&6. 什么时候服晕车药最合适？&对于有晕车、晕船、晕机史的旅客，都有在出远门前使用茶苯海明（晕海宁、乘晕宁）等防晕药的习惯，但如果不掌握服药时间，往往难以达到防晕效果。因防晕药和其他所有药物一样，口服后需要在体内达到一定血药浓度后才只有防晕效果，而血药浓度的高低和达到防治浓度的快慢取决于服药量和乘车、乘船、乘机前的服药时间差。&一般来讲，多数用药无效者均属临开车、开船、或坐上飞机后才开始服药的，有的甚至已发生恶心时才服药，这时候服药已经来不及了。&正确方法是：在出发前半小时至一小时空腹服药，以缩短药物在胃内的排空时间，使药物尽快达肠道吸收，以便在乘车、乘船、乘机时，药物达到有效浓度，获得满意效果。如需长时间旅行，可因人而异每隔4～6 小时重复服用，以保持机体内持续性有效药物浓度，有效防止晕动症的发生。&7. 中药的服药时间及注意事项有哪些？&选择正确的服药时间，才会得到最佳的治疗效果，对中药更是如此。服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。&饭后服用。大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片)；空腹时服用。驱虫药(如乌梅)和泻药(如大承气汤)则空腹时服用较好；睡前服用。安神类中药应在睡前服用。 来自医学之声微信号vom120但不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1 小时的间隔，以免影响药效。&服药次数：一般来说，中药通常需一天口服3 次；病情缓和者可每日口服2 次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4 小时左右服药1 次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。&服药温度：大多数中药宜乘温服下；发汗药须热服以助药力；而清热中药最好放凉后服用；一般解表及滋补药宜温服； 实热症、躁狂不安者，药则冷服。&8. 有哪些抗菌药适合空腹服用？&抗菌药物的服用，很多人都认为应在饭后，理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大，饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。&其实，这是个误区。每一种药宜怎样服用，都是经过实验室实验，临床试用观察多次，取得可靠数据，国家医药管理部门才审核通过，同意生产投入临床使用。现在有些常用的抗菌类药物，恰恰应是空腹服用，因为饭后服用，食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正这种误解，现将宜空腹用的抗菌类药介绍如下：&头孢氨苄（先锋4 号）、阿莫西林、头孢拉定（先锋6 号）。&诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星。&红霉素、四环素、林可霉素。&异烟肼（雷米封）、利福平。&9. 何时服维生素类药最合适？&为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。其原因如下：&如维生素B1、维生素B2 、维生素C等，口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服，维生素较快通过胃肠，很可能在人体组织未充分吸收利用之前，即从尿中排出，从而起不到最佳的作用。而饭后服，因肠道有食物，可使维生素缓缓通过肠道，较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。&如维生素A、维生素D、维生素E 等，油类食物有助于它们的吸收。&此外，有些矿物质利于维生素的吸收；相反，有的维生素也能促进一些矿物质的被吸收。人们的饭食中含有许多矿物质。因此，需要补充维生素时最好在饭后服用，或配合吃一些含矿物质更丰富的食物，这样效果会更好。&人体的各种生物功能具有随着时间周期的变化规律，如体温、血压、血糖在24小时内都有规律性波动。而许多药物在体内的过程，包括吸收、分布、代谢和排泄，也呈现明显的昼夜节律性，从而影响药物的药效和毒性。在一天中的不同时间服用同一剂量的同一药物，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。因此，用药须考虑合理的给药时间，以发挥最大药效，以使药物不良反应降至最低。&以下列出几类药的最佳服用时间，供参考。&降压药 人体血压在上午9-10时为最高，随后逐渐下降，夜晚3时左右最低，故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大。如果夜间继续服药，则血压下降得更低，易诱发脑梗死。&降糖药 凌晨4时人体对胰岛素最为敏感，此时只需给予低剂量就可达到满意疗效。&平喘药 氨茶碱早晨7时应用效果较好，毒性最低，其他平喘药以临睡前服用最佳。&利尿药 早晨7时服用氢氯噻嗪较其他时间服用不良反应要少。呋塞米于上午10时服，利尿作用最强。&解热镇痛药 此类药在上午6时服比下午6时服效果要好。吲哚美辛在上午7时服比下午7时服，药效维持时间更长。&“这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。&凌晨4—5点：糖尿病药、强心药&凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可达到满意效果；而心衰病人对洋地黄等强心药物，在凌晨4点最为敏感，这时药效比其他时间能高10—20倍。不过，若需此时服药应适当减少剂量，以防中毒。&早晨7点：利尿药&利尿剂在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素密切相关，故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻，早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小，而速&尿于上午10点服用，利尿作用最强。&上午9—11点：高血压药物&经研究表明，血压在上午9—11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大；若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓。&中午12点：关节炎药&骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说，若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药，应可以保证当人体感觉最疼痛时，药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能，因此中午12点时服用效果最好。&下午3—4点：平喘药&人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌，从而缩小气管的宽度，因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说：“下午3—4点吸入类固醇，有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作。”&下午4点：感冒药。&下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰，所以也是服用感冒药物的最佳时间。&晚上8点：抗贫血药&葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂，晚上8点服用最佳，吸收率比早晨8点要高得多，且可延长疗效达3—4倍。&晚上7—9点：降胆固醇药&大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好。英国桑德兰大学研究表明，当患者把服药时间从晚上改为早上后，胆固醇含量会明显上升。&晚上10点：胃溃疡药&美国得克萨斯州立大学研究表明，胃酸水平在白天会变化，使溃疡症状在深夜和清早比较厉害，所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好。&午夜：抗癌药。&免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物，但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用；如改成晚上用药，则可避免，且疗效不减。&另外，一旦您准备更改服药时间，一定要征求开具处方的医生的意见&1. 铁剂：贫血患者补充血剂，如果晚上7点服用，比早上7点服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。&2. 钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。&3. 降血压药物：根据人体生物钟的节律，服降血压药1日3次，宜分别于早上7时，下午3时和晚上7时服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。&4. 抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔6小时应服药1次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。&5. 降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲糖宁（D860）宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。&6. 强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。&7. 抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。&8. 抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时。&9. 激素类药：人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。&10. 解热镇痛药：如阿司匹林在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。&11. 降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。&12.催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。（1）贵重药和滋补药，促进胃液分泌、增加食欲的健胃药，肠道消炎药等，应在饭前10分钟服用，以利充分吸收，发挥作用。&（2）止泻药如次碳酸铋等，应在饭前服下，这样可较早进入肠道，较快地发挥作用。对胃粘膜有刺激的补血药以及祛痰药等，应在饭后一刻钟后服用，以免刺激损伤胃粘膜。&（3）安眠药、缓泻药应在睡前服；利尿药应在清晨或白天服。以免在病人睡眠时药物作用而影响睡眠和休息。&（4）驱虫药应在临睡前或晨间服下，因此时胃肠道中食物少，药物不会被食物阻碍，能很快地进入肠道，达到较好的驱虫效果。&（5）抗生素应根据医嘱定时服用。因它们在体内消失的快慢（半衰期）不同。大多数抗生素药物每日服用3次，在体内消失快的如红霉素可每日服4次，消失慢的药物如青霉素G，可每日注射2次。&（6）止痛药应在疼痛时服，退热药在发热时服。但一般每日不超过3～4次。&（7）中药制剂一般早晚各服一次。&→ 为什么我长痘痘了，医生开了螺内酯给我吃
为什么我长痘痘了，医生开了螺内酯给我吃
健康咨询描述：
主要症状:两颊好多痘痘发病时间:3年化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果：
为什么我长痘痘了,医生开了好多螺内酯给我吃..螺内酯是治疗痘痘的??谢谢医生的回答!!
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&&&&&&你所说的药只有缓解作用
没有治疗作用&&&&&&痘痘是因为体内毒素淤积（肺和胃火盛）和素体血热造成的,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,.缠绵难愈.个人建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才可以达到彻底痊愈
擅长: 消化内科，内镜治疗，消化内科常见疾病,胃炎,胃溃疡
帮助网友：284878称赞：17403
&&&&&&你好,这个是皮脂腺分泌旺盛的症状,多喝水少时油腻食物避免化妆品,配合口服葡萄糖酸锌片治疗比较好,另外考虑是螨虫感染的情况也有关系,建议你用硫磺肥皂洗完后,把脸搽的干干的,不要用搽脸油.放皮肤干燥一会,然后用热水只要不觉的烫就好,再洗脸,就回使脸部的毛孔放大,这是用洗面奶轻柔清洗,洗2天就可以了.不要经常这样做,杀死满虫的同时,也会对自己的皮肤有损伤&&&&&&
擅长: 不育不孕、避孕流产
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&&&&&&你好,青春痘能治好的.青春痘是由于毛囊及皮脂腺阻塞,发炎所引发的一种皮肤病.青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附著,引发皮肤红肿的反应,治疗方法&&&&&&　1）注意面部清洁：常用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,不用刺激性肥皂,硫磺香皂对痤疮有一定好处,不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品. &&&&&&　　2）合理的饮食：多吃蔬菜和水果,少吃脂肪,糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅. &&&&&&　　3）不要用手去挤压粉刺,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观.抗菌素对感染重的有疗效. &&&&&&　　4）治疗：用维甲酸,维胺脂,及维生素A等,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮.过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效,它涂在人体表面后,能缓慢地放出氧,有明显的杀菌作用.服用0.5～1％硫酸锌溶液,每天3次,每次30毫升.一般用药4～8周,服药期间局部擦少量维生素B6冷霜,也有较好的效果.&&&&&&
&&&&&&以上是对“为什么我长痘痘了，医生开了螺内酯给我吃”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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m 16:27一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：女；2.年龄：42岁；3.体重/身高：63公斤/1.62米；4.手术时间：2011年9月；5.手术医院：某大学第二医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：100-110/70-80；8.心率：60；9.尿量：2500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：日由10mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药：日由1.25g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2.25mg/天（早1mg、晚1.25mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由2.0mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.恬尔心：60mg/天；b.伲福达：40mg/天；&c.倍他乐克25mg/天;（早12.5晚12.5）；自日起服用d.复合维生素B片4片/d（早2晚2）；e.阿魏酸哌嗪片500mg/d（早晚各250），自2012年4 月1日起服用。f.叶酸片4片/d。g.力蜚能1-2粒/天h.维生素AD胶丸1粒i.阿法骨化醇0.25ug/天j.钙尔奇D1粒/天k.维生素C片200mg/d（早0.1晚0.1）3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：6:30 & 强的松；骁悉；07:30 &用餐；08:00 &维生素C片 复合维生素B片 阿魏酸哌嗪片 叶酸片 维生素AD胶丸 伲福达 倍他乐克10:00 &普乐可复12:00 &用餐；12:30 &力蜚能17:30 &骁悉18:30 &用餐19:00 &维生素C片 复合维生素B片 阿魏酸呱嗪片 叶酸片 阿法骨化醇 伲福达22:00 &普乐可复......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：3.5ng/ml，（末次服用1.25mg，11小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）肌酐：108（12-133）；括号内为参考值。尿素：4.6（1.8-8.0）；尿酸：288（0-420）；胱抑素C：**（**-**）。从未查过3.肝功：（距本次更新资料时的最近一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：36（0-50）；碱性磷酸酶：104（0-120）；总胆红素：3.1（3.0-25.8）；直接胆红素：0.7（0-18）；总蛋白：74.3（60-85）；白蛋白：43.5（35-55）。4.电解质：（距本次更新资料时的最近一次检查：日）钠：142.1（135-147）；&氯：108.6（95-110）。&钙：2.29（2.1-2.8）&镁：0.73（0.7-1.2）；&磷：0.78（0.8-1.45）；低&二氧化碳结合力 20.1（20-29）。&5.血脂血糖：（距本次更新资料时的最近一次检查：日）血糖：4.43（3.6-6.1）。&三酰甘油：1.03（0.45-1.8）；&总胆固醇：4.30（2.3-5.8）；&高密度脂蛋白胆固醇：1.97（0.7-2.2）；&低密度脂蛋白胆固醇：2.06（1.2-3.3）。6.血常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：日）白细胞：5.1（4.0-10.0）；中性粒细胞比率：0.66（0.5-0.7）；中性粒细胞绝对值：3.41（**-**）；淋巴细胞比率：0.23（0.2-0.4）；淋巴细胞绝对值：1.16（**-**）；血红蛋白：93（110-115）；低红细胞：3.74（3.68-5.13）；血小板：290（100-300）。红细胞压积：0.324（0.370-0.54）；低红细胞平均体积：86.6（80-100）；平均血红蛋白量:24.9（26-34）；低平均血红蛋白浓度：287（320-360）；低7.尿常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：日）比重：1.010（1.005-1.030）；pH：7.0（5.5-6.5）；高尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：未查；镜检红细胞：0个/hp《3hp；镜检白细胞：0个/hp《5hp。8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日）从未查过填写详细报告9.移植肾彩超（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）& & & 超声所见：右髂窝内探及一肾脏图像，大小约11.2*4.9*4.6cm，形态正常，皮质回声均匀，皮髓质分界清 晰，集合系统内探及直径约0.2cm点状强回声，肾周未见异常。CDFI示：彩色血流充盈良好，呈树枝状分布。肾动脉频谱测值如下：& & & & & & & MRA:0.6 &PSV 66.8.3cm/s，EDV:21.9cm/s，RI:0.67.& & & & & & & SRA:0.34 PSV 49.9cm/s，EDV:18.0cm/s，RI:0.64.& & & & & & & IRA:0.2 &PSV 34.4cm/s，EDV:12cm/s，RI:0.65.& & & 超声印象：& & & & & 移植肾内小结石可疑。& & & & & 移植肾血流未见异常10.血清铁蛋白测定：（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）& & &5.53ng/ml（30-400）四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：&1，术后3天肌酐82，术后10天发生急性排斥反应，肌酐升至140，冲击3天后肌酐最低降至93，术后43天出院肌酐98，术后3月至目前肌酐一般在110―120（44-133）左右，日查肌酐为136，1周后复查为144，经减少他克莫斯用量0.5mg，两周后为127；2，自日发现血脂升高，为2.12（0.45－1.8），日为3.2，日为2.24，5月22 日为2.29，8月21日为2.08，12月4日为2.06，日为1.65，此后一直在正常范围内。3，术后两月内做两次彩超均未发现异常，日彩超发现移肾小结石，为4mm，此后做几次均发现，最大为6mm，但在同一医院检查，有的说是肾结石，有的说是肾钙质沉着，日查彩超未发现.日做彩超又见直径约0.2cm点状强回声，提示移植肾内小结石可疑。4，2012年4 月26日查全段甲状腺旁腺激素升高为122，服用骨化三醇一月后日为39.7，6月28日复查为50.4，12月4日为58.9。5，日和日发生两次泌尿系感染，发热至39度，静脉输液头孢哌酮钠五天后恢复。6，日血常规血红蛋白111（110-150），日 100，开始服用力蜚能每日1-2粒。日血常规98，6月19日95，7月22日101，8月7日106.日93.大哥您好，我是开心草98，有一段时间没有来了，但是一直在关注并学习，受益匪浅，在大哥的帮助下，这几年状态不错，还要感谢大哥的无私奉献。今天有几个问题需要向大哥请教。1.自2014年6月以来，他克莫斯的用量由3.0mg/日改为2.5mg/日，血药浓度一直在5左右，日查浓度为8.9，遂将药物用量调整为2.0mg/日，2月26日查浓度为2.9，又将用量调为2.25mg/日，这次因一些原因未能查浓度，6月9日查浓度为3.5，医生建议用量不变，但我有些担心，于是将骁悉由1.25g调为1.5g，请大哥帮我分析一下，目前血药浓度维持到多少才合适，该如何调整才合理。2，自2014年5月以来，血红蛋白一直偏低，在95-105g之间，6月9日查又低到了93g，查血清铁蛋白为5.3ng（30-400），严重偏低，这儿查不了血清铁，也一直在补铁，但效果不好，还请大哥看一下如何是好。3，别的用药方面有没有需要调整的地方。多谢大哥了。中庸： 01:37:04【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！欢迎再次来到《中庸与肾移植》！1? 由于骁悉用到1.5g/d，FK506浓度3.5ng/ml可以了。2? 您随访的手术医院一定可以作贫血4项，去血液科看医生。3? 建议阿法骨化醇加到每天0.5μg。m 21:29大哥您好，回复已看到，还有几个问题想问大哥：1.下次什么时候查血药浓度比较合适？2.由目前的检查来看，是否能确定我的贫血是缺铁性贫血？（下次去医院会去血液科查贫血四项）？3.大哥让我把阿尔法骨化醇加到0.5ug/日，是不是因为磷低的原因？一直服这个量还是过一段时间再服回0.25ug/日？& 多谢大哥了，祝好。中庸： 00:33:29【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！1? 两个月后吧。2? 有可能。3? 一般来说血磷低时甲状旁腺素多会偏高，阿法骨化醇需要用较大用量，您的情况，阿法骨化醇建议长期用0.5μg/d。m 11:38大哥您好，回复已收到，多谢了，祝大哥端午节快乐。m 16:28一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：女；2.年龄：42岁；3.体重/身高：63公斤/1.62米；4.手术时间：2011年9月；5.手术医院：某大学第二医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：100-110/70-80；8.心率：60；9.尿量：2500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：日由10mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药：日由1.25g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2.5mg/天（早1mg、晚1.25mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由2.25mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.恬尔心：60mg/天；b.伲福达：40mg/天；&c.倍他乐克25mg/天;（早12.5，晚12.5）；自日起服用d.复合维生素B片4片/d（早2晚2）；e.阿魏酸哌嗪片500mg/d（早晚各250），自2012年4 月1日起服用。f.叶酸片4片/d。g.力蜚能2粒/天h.维生素AD胶丸1粒i.阿法骨化醇0.25ug/天j.钙尔奇D1粒/天k.维生素C片200mg/d（早0.1晚0.1）3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：6:30 & 强的松；骁悉；07:30 &用餐；08:00 &维生素C片 复合维生素B片 阿魏酸哌嗪片 叶酸片 维生素AD胶丸 伲福达 倍他乐克10:00 &普乐可复12:00 &用餐；12:30 &力蜚能17:30 &骁悉18:30 &用餐19:00 &维生素C片 复合维生素B片 阿魏酸呱嗪片 叶酸片 阿法骨化醇 伲福达22:00 &普乐可复......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：3.1ng/ml，（末次服用1.25mg，11小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：116.74，（早0.75g，晚0.75g，距本次更新资料时的最近一次检查：日查，手术医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）肌酐：118（12-133）；括号内为参考值。尿素：5.3（1.8-8.0）；尿酸：338（0-420）；胱抑素C：**（**-**）。从未查过3.肝功：（距本次更新资料时的最近一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：36（0-50）；碱性磷酸酶：104（0-120）；总胆红素：3.1（3.0-25.8）；直接胆红素：0.7（0-18）；总蛋白：74.3（60-85）；白蛋白：43.5（35-55）。4.电解质：（距本次更新资料时的最近一次检查：日）钠：142.1（135-147）；&氯：108.6（95-110）。&钙：2.32（2.1-2.8）&镁：0.82（0.7-1.2）；&磷：0.86（0.8-1.45）；二氧化碳结合力 20.1（20-29）。&5.血脂血糖：（距本次更新资料时的最近一次检查：日）血糖：4.43（3.6-6.1）。&三酰甘油：1.03（0.45-1.8）；&总胆固醇：4.30（2.3-5.8）；&高密度脂蛋白胆固醇：1.97（0.7-2.2）；&低密度脂蛋白胆固醇：2.06（1.2-3.3）。6.血常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：日）白细胞：8.6（4.0-10.0）；中性粒细胞比率：0.88（0.5-0.7）；中性粒细胞绝对值：7.56（**-**）；淋巴细胞比率：0.07（0.2-0.4）；低淋巴细胞绝对值：0.56（**-**）；血红蛋白：101（110-115；低红细胞：3.96（3.68-5.13）；血小板：287（100-300）。红细胞压积：0.341（0.370-0.54）；低红细胞平均体积：86.1（80-100）；平均血红蛋白量:25.5（26-34）；低平均血红蛋白浓度：296（320-360）；低7.尿常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：日）比重：1.010（1.005-1.030）；pH：7.0（5.5-6.5）；高尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：未查；镜检红细胞：0个/hp《3hp；镜检白细胞：0个/hp《5hp。8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日）从未查过填写详细报告9.移植肾彩超（距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查）& & & 超声所见：右髂窝内探及一肾脏图像，大小约10.4*5.6*3.8cm，形态正常，皮质回声均匀，皮髓质分界清晰，集合系统未见分离，肾周未见异常。CDFI示：彩色血流充盈良好，呈树枝状分布。肾动脉频谱测值如下：& & & & & & & MRA: PSV 114cm/s，EDV:36.1cm/s，RI:0.68.& & & & & & & SRA: PSV 72.2cm/s，EDV:22.1cm/s，RI:0.69.& & & & & & & IRA: &PSV 43.4cm/s，EDV:14.4cm/s，RI:0.65.& & & 超声印象：& & & & & 移植肾结构未见明显异常。& & & & & 移植肾血流未见异常10.血清铁蛋白测定：5.53ng/ml（30-400）（距本次更新资料时的最近一次检查：日）11.糖类抗原CA1252测定 & &42.65 & &U/ML（0-35）（距本次更新资料时的最近一次检查：日）四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）： 1，术后3天肌酐82，术后10天发生急性排斥反应，肌酐升至140，冲击3天后肌酐最低降至93，术后43天出院肌酐98，术后3月至2013年10月肌酐一般在120（44-133）左右，日查肌酐为136，1周后复查为144，经减少他克莫斯用量0.5mg，两周后为127；2.自日发现血脂升高，为2.12（0.45－1.8），日为3.2，日为2.24，5月22 日为2.29，8月21日为2.08，12月4日为2.06，日为1.65。3，术后两月内做两次彩超均未发现异常，日彩超发现移肾小结石，为4mm，此后做几次均发现，最大为6mm，但在同一医院检查，有的说是肾结石，有的说是肾钙质沉着，日查彩超未发现.日做彩超又见直径约0.2cm点状强回声，提示移植肾内小结石可疑。4，2012年4 月26日查全段甲状腺旁腺激素升高为122，服用骨化三醇一月后日为39.7，6月28日复查为50.4，12月4日为58.9。5，日和日发生两次泌尿系感染，发热至39度，静脉输液头孢哌酮钠五天后恢复。6，日血常规血红蛋白111（110-150）， 日 100，开始服用力蜚能每日1-2粒。日血常规98，6月19日95，7月22日101，，8月7日106.日93.日101.& & 大哥您好，我是开心草98，上周进行了复查，资料已提交，今天有几个问题需要向大哥请教。1.自2014年6月至2015年2月，他克莫斯的用量一直是2.5mg/日，血药浓度最高为8.9，2月26日将用量调为2.25mg/日，6月9日查浓度为3.5，7月28查为3.1，医生建议增加用量，于是又调整为2.5mg/日，目前这个药量可以吗？另外请问大哥这半年调药，为什么浓度一直在下降，是不是与体重有关，这两年体重一直在增加，？2，术后第一次查了骁悉浓度，报告单显示，服药前为8.165，服药后0.5h为41.99，服药后2h为17.774，简化AUC=116.74，AUC范围为30-60mgh/L，我的结果是不是比较高，要不要调整骁悉药量，可是目前他克莫斯浓度较低，减量是不是有风险？3，这次查血常规淋巴细胞比率：0.07（0.2-0.4）；淋巴细胞绝对值：0.56（**-**）；较以前偏低，请大哥分析一下是什么原因。4.这次复查同时查了妇科，彩超提示1，子宫内膜增厚（1.8cm）.2，右侧附件区囊性占位（4.7x2.0cm）.宫腔镜提示子宫内膜多发性息肉，医生结合我月经期腹痛的症状，诊断为子宫腺肌症，要我长期服用中成药治疗，我看成分复杂，没有取药，请问大哥有什么意见。& & 多谢大哥了，祝好中庸： 01:36:11【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！1? 由于MPA-AUC够高，FK506浓度也够了。2? 是否经常感冒？3? 建议作T淋巴细胞亚群（同时查血常规）。4? 向妇科医生说明一下是肾移植者，不能服成分不明的中药。m 19:11大哥您好，回复已收到，我术后很少感冒，而且有时有点不舒服吃点药也很快就好，另外，大哥的意见我的用药就照现在的量吗（强的松5mg/d，骁悉1.5g/d，他克莫斯2.5mg/d）?谢谢大哥。中庸： 01:13:04【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】m移友您好！那建议先作T淋巴细胞亚群（同时查血常规），看看骁悉该怎样调整。m 22:11大哥您好，回复已收到，多谢了，下一次复查后再向您汇报。祝好。
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