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重症医学科
为什么斜视需要多次手术
作者：吴主任
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　　斜视有外斜和内斜之分，外斜就是通常所说的“斜白眼”，内斜就是通常所说的“斗鸡眼”，小孩子的斜视以内斜居多。　　人的眼球壁附着有六条肌肉，这些肌肉受神经支配，相互牵拉配合，以协调眼球的动作，使眼球向各个方向转动。婴儿的眼球发育还没有成熟，直径很短，缺乏用双眼注视物体的能力，这样就会出现暂时性的两眼斜视。斜视有的是先天性的，有的则是后天形成的。先天性的斜视目前还没有办法可以预防，但后天的斜视多是由抚养方法不当引起的，因此，积极采取预防措施，就可以避免孩子出现斜视。　　经常变换宝宝睡眠的体位　　经常变换宝宝睡眠的体位，有时向左有时向右，可以使光线投射的方向经常改变，就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧，从而避免斜视。　　玩具多角度悬挂　　在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近，应该在40厘米以上，而且应该在多个方向悬挂，避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。　　增加宝宝眼球转动的频率　　将婴儿放在摇篮内的时间不能太长，父母应该不时将孩子抱起来，走动走动，使孩子对周围的事物产生好奇，从而增加眼球的转动，增强眼肌和神经的协调能力，避免产生斜视。　　斜视应早治　　很多家长有一种错误的观点，认为斜视只是影响孩子的外貌，等他长大以后自然就会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视，应该及早诊治，否则会给孩子留下终生遗憾。　　一般人的视觉发育，从出生后3个月开始，一直可以持续到8岁左右，其中2岁以前是孩子视力发育的关键期。如果及时治疗，就能帮助孩子纠正眼位、提高视力，为他提供良好的发育条件。反之，如果错过了最佳的治疗期，就会造成弱视，孩子正常的视觉功能就不能完全恢复了。　　小宝宝都有点“斗鸡眼”　　发育正常的婴儿，在6个月以后，双眼注视物体的能力增强，就不会再出现斜视;如果在6个月以后仍然没有好转，就要及时请医生检查;有的孩子远看时正常，近看时又成了“斗鸡眼”，这可能是远视眼引起的，也需要及时治疗。　　斜视简易测试法　　如果你发现孩子有时会有斜视的状况，你可以在家里进行一项简单的测试，以判断孩子是否真的是斜视。　　具体的方法是：准备一把手电筒，在光线较暗的地方让孩子仰卧，然后在距孩子的双眼大约50厘米的正前方用小手电筒照射双眼。如果光点同时落在孩子的瞳孔中央，说明孩子没有斜视，或者为假性斜视;如果光点一个落在瞳孔中央，另一个落在瞳孔的内侧或外侧，说明孩子为斜视，父母应该及时带孩子去医院诊治。
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更新： 17:55:38 |如何判断孩子是否是外斜视?这个问题是很多家长想要知道的。外斜视如果不注意，不予纠正长此以往可能带来弱视或者致盲的结果。而如今先天性斜视，后天性斜视的孩子也不断的增加，除了先天遗传所带来的因素外，外在因素可以导致孩子形成斜视。所以正确判断孩子是否外斜视不仅能提前治疗或者矫正，也能对孩子的病情有一个大概的了解。下面我就为大家说下在家里如何判断孩子是否是外斜视的方法。
判断孩子是否外斜视的方法：
1在家采用手电筒，可以对孩子进行一个简单的测试。家长与孩子面对面，家长用右手持一只手电筒，让光水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，并嘱咐孩子自然向前方看灯，此时，孩子双眼瞳孔正中央会出现一个反光点。家长用左手迅速交替遮盖孩子左右眼，保证每次遮挡时孩子只有一只眼能够看到灯。通过反光点的位置来判断孩子是否外斜视。
2通过孩子平时的一些习惯性动作和反映来进行初步判断，一般来说当孩子在户外强光下经常眯一眼，或者常采用歪头、侧脸、抬高下巴等特殊头位来视物的时候就应该引起家长的注意。最好是用照相机拍下相关照片，及时的带孩子到医院进行检查。
3上面两种方法是最普遍的方法，都是从生活中来对孩子是否外斜视有一定的基础判断，而不管是否有斜视，通常到医院是，医生都会对孩子进行一次全面的视力检查。再根据你自己所提供的一些照片或者口述信息为孩子制定治疗或者矫正的方法。通常来说会建议你用合适的眼罩遮住孩子那只“正常的眼睛”，而让另一只眼睛工作。在第一周内，全天24小时都要遮住好眼，甚至可能需更长时间，这要根据斜视造成的视力下降情况而定。过了这个阶段，遮眼罩每天只需戴半天。逐渐地，每天戴几个小时即可。慢慢减少时间，一直到视力好转。这种治疗一般要持续几年。即使原来不工作或工作不好的那只眼睛，将能和另一只眼睛共同完成“聚焦”任务。而这种方法也之合适于一般情况。具体的还得检查过后才知道。
注意事项：
虽然一般来说斜视都不需要进行手术，但这也是根据孩子的个人情况而定，如果情况严重，通过正常办法无法得到矫正的，医生会给孩子设定专门的手术为孩子矫正视力。平时家长应该多关心孩子的视力问题，定期定时进行检查，预防斜视的发生。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：孩子左眼眼皮挣不大，还有点斜视，快两周岁哦，可以治疗吗，费用曾经治疗情况和效果：做过眼b超正常想得到怎样的帮助：什么时候治疗好
医院出诊医生
擅长：高度近视、小儿疑难眼病、白内障
擅长：白内障、高度近视、小儿疑难眼病
擅长：近视、白内障、小儿疑难眼病
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：超声乳化白内障、青光眼小梁切除、视网膜脱离复位、鼻...
意见建议:你好，请你在当地二甲以上医院眼科检查治疗，较为安全。
专长：近视、斜视、白内障
问题分析：斜视的治疗是一个非常复杂的问题，包括屈光不正的矫正、弱视的治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视、戴镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正，总之，儿童斜视只要早期发现、早期接受正确的治疗，均可取得满意的效果。意见建议：最好是等孩子大点手术治疗.效果挺好的.平时注意用眼卫生.
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：宝宝看东西时，若感觉眼神有问题，要马上送到眼科医院就诊。若对斜视不进行治疗，只用正常的一只眼看东西，而不用斜视的那只眼，久之，正常的那只眼视力就会下降。两只眼的视觉发育都有可能迟缓。
要经常小玩具之类的在宝宝面前晃动，但不要离眼镜太近，30公分为宜，让宝宝的眼睛随着玩具动，慢慢的就配合协调了。
职称：医师
专长：葡萄膜炎
&&已帮助用户：9870
问题分析：你好，有可能是上睑下垂。如果遮盖黑眼珠大于二分之一需要尽快手术。就影响视力了。意见建议：我建议你到医院进行检查看上睑下垂是否影响瞳仁也就是黑眼珠，盖住多少才能决定手术的时间。
感谢您的热心提示，还要麻烦您帮我看下，孩子的图片，看看能看出什么吗？女孩一出生左眼就不睁，，后来有10天吧才睁开，和右眼不一样，到县医院做过眼B超，说眼球一样大，眼压一样，让去眼科医院看看，一直没去，现在孩子马上就两周岁了，马上那个要上幼儿园了，看起来相差大，怕孩子心理受影响，问问什么时候治疗好，大概的费用?医生您给推荐一家好的眼科医院吧谢谢
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
回复：你好！左眼上睑下垂，你可以给她遮住右眼看看左眼的视力是否和右眼一样，如果孩子不让遮右眼说明左眼视力不好，需要尽快手术，如果左右眼看东西能同时看见一样远处的东西，可能孩子再大一点手术。你就去正规的眼科医院就可以了。费用大概再五千元左右吧！每个地方不一样，我也不是很清楚的。孩子小需要全身麻醉。你还是先到医院检查一下吧！你在家教她认识E字的开口，慢慢地认识了就好办了。大型眼科医院应该有小孩子的视力表，你只要在家教会孩子不害怕，能认视力表一切就好办了。能单独用左眼或者右眼看。
问天生的左眼斜视就像对眼可以治疗吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9646
病情分析： 斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。意见建议：治疗斜视的，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、眼视轴矫正训练、眼肌手术或上述方法的综合使用。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视。视轴矫正乃利用仪器加强眼球运动。眼肌手术则包括放松或缩短一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条眼肌。轻度斜视可以戴「棱镜眼镜」来矫治。
问小儿斜视，对眼
职称：医生会员
专长：外科，尤其擅长颈椎病
&&已帮助用户：9302
病情分析： 你好，根据你所叙述的相关情况，你孩子的症状是很常见的，可能是因为神经肌肉的异常导致的意见建议：建议及时去医院的眼外科看看，这样有助于医生的诊断，及时行手术矫正对症治疗，注意眼睛的休息
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
你好，你说的情况是偶尔发现还是一直都是这样，所以你可以继续的观察, 若左眼有弱视的话应及时去正规眼科医院就诊及早治疗。
问我儿子斜眼
职称：主治医师
专长：糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性
&&已帮助用户：18863
问题分析：才3个月吗，这个具体要医院详细检查了，孩子太小。意见建议：3个月，孩子要看是外斜内斜，尽快治疗，利于视功能发育。
问我家孩子今年一周半了最近看出来他的左眼和对眼一样但...
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：51908
问题分析：你好，属于先天性内斜视，出生后6个月内发生的恒定性内斜视。发生可能由于支配集合和发散活动的上核神经控制的问题，部分病例是由于支持水平活动的眼外肌的解剖微量错位而引起意见建议：早期手术矫正内斜视是预防弱视的重要手段，应在生后六个月到2岁前行手术，以获得功能性治愈的机会。
问左眼斜眼视力很差
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：26596
问题分析：你好，斜视只能通过手术来获得外观矫正，建议您及早到医院眼科做进一步检查的，若视力有问题的意见建议：，还应及早配镜矫正视力治疗的，希望我的回答能帮助到你，祝健康。 ’
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评价成功！宝宝有点斜视…孩子现在一岁不知道现在能去哪家医院检查一下_已_宝宝树
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宝宝有点斜视…孩子现在一岁不知道现在能去哪家医院检查一下
已经好几个人说我家宝宝左眼好像有点…为了放心 想趁早去医院检查一下…之前去了儿童医院可是大夫说这种情况得三岁以后才能检查得了…求助长春市妈妈们…有谁知道哪家医院能看一岁小孩斜视………
可以吗？小孩小也行…是直接挂眼科？
回复 &尤三旺&
17:57:12发表的
提前一天去预约专家号啊！长春二院最权威！其它都白扯
我妹妹家孩子也斜领，建议去深圳街省中医院二部小儿推拿科，找个叫王立新的教授推拿。我就是学中医的，他是我本科老师，很权威，我外甥已经按好了。他斜领挺严重的，发现的早，治疗效果越好。你赶紧去吧，别给孩子耽误了，会影响发育的，以后可能眼睛斜，一大一小，脸也会一半大一半小！
你去西医医院会告诉你几岁后做颈部肌肉松解术，可是你舍得孩子那么小全麻手术么？而且这几年孩子发育怎么办？别耽误孩子治疗啊
长大了做手术就可以了～我弟弟也是斜视！影响不大！手术以后三四天就可以正常生活了～
亲，请问你弟弟是多大做的手术啊？如果伴有远视或者远视做了手术不用戴眼镜继续矫正吗？一定回复我哦，谢谢。
回复 &公爵十字路口&
22:38:24发表的
长大了做手术就可以了～我弟弟也是斜视！影响不大！手术以后三四天就可以正常生活了～
十多岁～你家宝宝还小～是不是你们总在孩子床的一侧挂玩具啊！容易导致孩子斜视～你可以换到床的另一边～估计可以调整过来～
回复 &橙保贝&
15:51:50发表的
亲，请问你弟弟是多大做的手术啊？如果伴有远视或者远视做了手术不用戴眼镜继续矫正吗？一定回复我哦，谢谢。
恩，小的时候没有注意，老是近距离玩玩具，现在25个月了，自己是纠正不了了，后悔啊，一直没注意这件事。
回复 &公爵十字路口&
12:17:13发表的
十多岁～你家宝宝还小～是不是你们总在孩子床的一侧挂玩具啊！容易导致孩子斜视～你可以换到床的另一边～估计可以调整过来～
我姐家宝宝就是斜视。他们家住沈阳在爱尔眼科看的。三岁时做的手术几天就好了。在经常去复查现在没什么事了
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