【案例分享】右肩疼痛2个月，手到病除5分钟
【案例分享】右肩疼痛2个月，手到病除5分钟
韩大诗人，是《宝宝念诗》微信公众号创始人，笔耕数百篇诗词歌赋文章，是我老乡里首屈一指的大诗人。文章开头我就要做个直白的硬广告：宝宝念诗的每篇文章，是结合他的心得感悟、人生体验对古诗的诠释和理解，配合唯美的插图，文艺范儿十足，每篇文章犹如一部颇有才情的电影，有内容有画面，却没有“为赋新诗强说愁”的矫情，让人充分感受诗意的趣味。家里有孩子的每天咏读一诗，培养出来的孩子绝对才气逼人。韩大诗人对文字的痴爱，一直笔耕不辍，miniPad从不离手，久坐，右手食指不停在屏幕上输入大量的文字。勤奋的文人，因为姿势问题，通常都会有些职业病，比如脊柱健康问题。我给韩先生治疗过两次，一次是腰痛，还有一次是右肩痛，均是在几分钟之内解决要害，效果颇为明显。腰痛治疗的心得分享在“阅读原文”链接里，本文重点分享一下前几天对对他右肩痛的治疗情况。主诉病史：韩先生自诉在无明显诱因下出现右肩疼痛活动受限2月余，自己最喜爱的每周定期的羽毛球运动也不得不放弃了。体格检查：我让他自己用左手食指指出其疼痛的准确位置在肩外后方中后三角肌处，但该处及肱骨大小结节、冈上窝刚下窝等部位均无压痛，肩关节前屈约30°，后伸约20°，外展约40°，拿破仑试验（Napoleon test）强阳性，考虑肩胛下肌损伤。原因分析：韩大诗人右手臂长时间处于内收内旋悬空位，肩胛下肌长时间处于收缩紧张短缩位，以将肱骨头维持在肩胛窝内从而增加盂肱关节的稳定性，日久后紧张挛缩活动受限，严重时甚至表现为典型“冻结肩”症状。手法治疗：食指中指无名指于肩胛骨前外缘进入压揉肩胛下肌约一分钟后，症状立即缓解70%（见下图），但仍诉有轻度牵扯感。考虑肩胛下肌已处理比较透彻，应排除颈椎问题导致支配肩胛下肌的上下肩胛下神经卡压，于是在第5、6颈椎横突前后结节处压揉一分钟后，患者疼痛症状几乎完全消失，右肩关节跟左肩关节一样完全活动自如。嘱再进行2-3次巩固治疗即可彻底痊愈。韩先生夸我的手有魔法，其实我哪有什么魔法呢，只是我对肩胛下肌及其神经支配的解剖掌握得比较透彻罢了。肩胛下肌：肩胛下肌是肩后剧痛，形成“冻结肩”和偏瘫患者肩痛和关节活动受限的主要肌肉，甚至导致肱骨头半脱位。它的损伤会让肩部外展与后伸严重受限。它的具体位置在哪儿呢？肩胛下肌向内附着于肩胛骨前表面，向外经过肩关节前方附着于肱骨前侧的小结节和肩关节囊下部，并与关节囊融合。由上下肩胛下神经（C56）支配。功能是使上臂旋内并内收，拮抗三角肌帮助将肱骨头维持在肩胛骨关节窝内，以增加盂肱关节的稳定性，并防止肱骨向前移位。一般我用lift-off与拿破仑试验（Napoleon test），也称压腹试验来测试肩胛下肌的损伤。对有肩部活动受限，疼痛的患者，在使用其它方法治疗时，建议重视一下对肩胛下肌的手法处理，会有极好的效果。
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右反肩骨疼痛，右手不能举起来
右反肩骨疼痛，右手不能举起来
右反肩骨疼痛，右手不能举起来
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：27608
问题分析：您好，根据您的描述，考虑您有右侧肩周炎的可能性，需要医生通过专科查体，必要的辅助检查以及详细的病史，来明确诊断，根据诊断结果，制定相应的治疗方案。意见建议：您好，建议您到医院，完善检查，明确诊断，积极治疗。由于不能面诊，以上所述仅供参考。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：32164
问题分析：您好，右边的肩部的骨头疼痛，右边的手不能抬起来，应该是肩关节部位的毛病的。意见建议：应该去医院进行局部关节的X光片的，检查，看看是不是有什么异常，然后再根据检查结果进行治疗，还有做颈椎CT的检查，看看是不是有什么异常，祝健康。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：22492
问题分析：你好，根据你的描述，考虑你这是肩周炎的情况，可以适当做做理疗，配合活血止痛药物治疗。意见建议：建议你好好休息，可以做做针灸、推拿、中药熏洗等，必要时可以进行封闭治疗。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：17727
问题分析：根据你的叙述，右反肩骨疼痛，右手不能举起来，此种情况考虑是有肩周炎疾病。意见建议：建议到医院拍肩关节片。可以给予局部封闭治疗。平时也可以适当的热敷。做拉单杠训练。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：29826
问题分析：你的问题主要是右肩部疼痛，不能上举，这种情况要考虑肩周炎可能，中医认为主要和护理不当，感受风寒湿等外邪有关。意见建议：建议你找当地的中医看看，用温针灸和推拿的方法治疗。
问医生你好，我的右手在举起来的时候肩...
职称：主治医师
专长：骨质疏松,腰腿痛,骨关节炎,踝关节扭伤,急性单纯外伤性腰腿痛,开放性手外伤,尺桡骨干双骨折,髌骨软化症,剥脱性骨软骨炎,棘间韧带损伤
&&已帮助用户：1225
指导意见：你好，如果骨头没有事，考虑还是肌肉韧带的问题，可以局部热敷按摩贴膏药，口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊
问左手举起疼痛
职称：医生会员
专长：糖尿病高血压
&&已帮助用户：51599
问题分析：您好：您的情况考虑为肩周炎的存在，多由于长期肩部过度劳损、受力负重等导致的，患者可有不同程度的局部疼痛、上臂抬举受限等，建议积极治疗与预防。意见建议：建议您注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉等，可以行局部的理疗按摩及红外线烤灯热敷、局部涂抹扶他林乳膏，避免负重受力等，适当锻炼肩关节的运动，祝健康！
问右手臂与肩连接处疼痛，手也难举起
职称：医师
专长：牙龈炎,牙周炎,牙髓病
&&已帮助用户：88504
问题分析：这位朋友您好，根据您的描述，这种情况有可能是肩周炎的表现，建议去医院颈肩腰腿疼科做下检查，确诊病因后进行相应的治疗。意见建议：朋友您好，这种情况建议治疗期间注意休息，避免肩关节剧烈活动，注意保暖，平时多进行功能锻炼，祝早日康复。
问肩周颈椎脊梁骨疼痛右手举起时痛，需要做什么检查
职称：医生会员
专长：中医科,体寒等疾病
&&已帮助用户：3026
问题分析：你好，根据你说的情况，可能是肩周炎、颈椎病引起的。意见建议：建议你做一下颈椎以及肩周X片检查来明确，一般可以先使用活血止痛膏贴敷，如果是疼痛严重可以使用酮洛芬片止疼，愿早日康复。
问右手肩肌肉疼痛麻木
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193277
指导意见：你好 这种情况可以服吲哚美辛片，双氯灭痛片，地塞米松片。或局部外贴奇正消痛贴等治疗，
问呼吸肺部疼痛，而且右手举起就痛，上半身一直疼痛
职称：医生会员
专长：糖尿病 心血管病
&&已帮助用户：41990
病情分析： 建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.意见建议：还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能
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膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
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双上臂外侧无故疼痛已有两三个月，先是右上臂外侧，现左上臂外侧也有痛感了，没右臂严重，表皮不红不肿，
双上臂外侧无故疼痛已有两三个月，先是右上臂外侧，现左上臂外侧也有痛感了，没右臂严重，表皮不红不肿，
基本信息：女
病情描述：
感觉是骨痛，手臂往上脱衣和往背后抓痒都痛，擦点活络油或拨火罐能短时减轻疼痛。
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
你好，单纯症状不能确诊，需要积极拍片检查看看。不能排除是肩周炎引起的症状，建议拍片检查看看和服用药物伸筋丹胶囊或者芬必得胶囊。必要时封闭注射。
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