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对老年病人实施健康教育的做法与体会
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急性突发性心肌梗死的表现和急救措施
急性突发性心肌梗塞是患有心脏病患者需要时时警惕的疾病，在我国因为心肌梗塞发作导致猝死的患者不在少数，那么现在来看看急性心肌梗塞发病的表现有哪些！
　　1、严重的的疼痛部位、性质、放射区与心绞痛相似。不同的是疼痛更剧烈、更持久，多发生在休息时。心绞痛可持续1～2小时甚至数小时、数日，疼痛呈刀割样、绞榨性疼痛，伴有烦躁不安，冷汗淋漓，身体不敢活动，吸氧和舌下含不能减轻或只能暂时减轻。
　　2、可以出现其他症状如恶心、呕吐、腹胀、心悸等。当心绞痛发生24小时以上还可出现低热，体温38℃左右。
　　3、心脏有停跳或间歇，可伴头晕、乏力、昏厥等。最严重的是发生心室颤动，引起心脏骤停。
　　4、剧烈疼痛伴血压下降，可达80毫米汞柱以下，出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、脉细快、尿少等休克表现。这通常提示心肌广泛坏死，达40%以上，病情危重。
　　5、突发呼吸困难、咳嗽、咯粉红色或白色泡沫样痰。
　　突发心肌梗塞的急救措施
　　突发心肌梗塞怎样处理？生活中经常遇到有人突发心肌梗塞身亡，其实很多情况下的心肌梗塞如果采用正确科学的急救措施，病人的生命可以挽留。那么现在我们就来看看心肌梗塞突发的急救措施！
　　一、突发心肌梗塞的症状是什么
　　患者的胸骨后或心前区突然出现一阵持续性的疼痛，同时伴有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等症状。
　　二、突发心肌梗塞怎样处理？
　　1、应密切注视生命征候情况同时，呼叫救护车；
　　2、应解松病人的衣服，让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位；
　　3、保持周围环境绝对安静。
　　4、若病人的剧烈疼痛仍一直持续，并逐渐放射到左腕、左手背部，病人的脸色苍白，脉搏紊乱，此种情况可选择某种姿势，像如果有桌子，可让病人伏在桌子，两手当枕，垫在头下；其次，还可叠高被子，让病人背靠，让头部也倚在被子上。此时垫好枕头，让病人仰卧，并适度的垫高脚跟。此种姿势以病人感到最舒服为准，保持姿势等候救护车。
　　心肌梗塞的治疗方法
　　一、一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅（可用果导）。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2~4L;镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护，开放静脉。
　　二、限制及缩小梗死面积（一）药物治疗①硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或时慎用；②&受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症。（二）溶栓治疗①适应症：急性心梗发病6h以内（最好在4h以内者）的Q波心梗。又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向，严重高血压、脑血管疾病，严重肝肾疾病、高龄（年龄&70岁）；③常用药物及用法：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂，其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。（三）急诊经皮腔内成形术（PTCA）及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者，对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；
　　三、AMI并发症的治疗
　　四、恢复期的治疗（二级预防）（一）治疗危险因素：高脂血症者宜控制饮食，低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食，每日脂肪摄入量限制在总30%以内，同时予以降血脂药物治疗，常用的几种调血脂药物：（1）多烯康、（2）诺衡、（3）降脂异丙酯、（4）烟酸，可降低甘油三酯、低密度胆固醇。治疗高血压、糖尿病，戒烟；（二）继续药物治疗，消心痛、阿斯匹林、&受体阻滞剂；（三）完成下列检查：核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在，应作冠状动脉造影，必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。
　　家庭医生在线温馨提示：的治疗方法大家已经学习了，小编提示在心肌梗塞患者发病的时选择正确的治疗方法，把握住最佳治疗时机，患者朋友们在平时要注意自己身体的变化！
（实习编辑：区啟成）
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院前抢救措施：
1.当考虑患者为急性心肌梗死时应立即使其卧床休息，绝对禁止一切活动，避免一切干扰，尽量减少噪音，保持环境安静。
2.对典型患者应立即予以止痛、减轻紧张过激情绪，如有携带急救药盒，即以口服安定片、硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有条件时，立即给予肌注吗啡或杜冷丁则更好。
3.对非典型患者，也应按以上措施处理，注意并发症的出现。
4.如果在家里备有或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等，应迅速给予吸氧，尽可能采取正规严格的抢救措施，争取时间，则极有利于提高抢救成功率。
院前抢救的同时一定要联系专科医生，以提高抢救成功机会。希望对你有帮助~
&急救方法&
1、心肌梗塞急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。室内保持安静，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，与此同时立即与急救中心取得联系。
2、在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克，应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。解松领扣、裤带，有条件的吸氧，注意保暖。
3、针刺内关穴，若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸(详见心肺复苏节)，且不能中途停顿，须持续到送医院抢救之
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老年人心肌梗死的急救措施！
　　急性心肌梗死的威脅中老年人健康乃至生命的一種常見病。急性心肌梗塞是由於冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續痙攣，導致冠狀動脈或分枝閉塞，導致心肌因持久缺血缺氧而發生壞死。
　　此病多見年紀較大之人，是一突發而危險之急病，但在發病前多會出現各種先兆癥狀。如自覺心前區悶脹不適、鈍痛，鈍痛有時向手臂或頸部放射，伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時要立刻停止任何重體力活動，平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量，同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物，部分病人可避免心肌梗塞的發生。
　　當急性心肌梗塞發生時，患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀，有些患者無劇烈胸痛感覺，或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛，但其他癥狀會表現更加嚴重，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無救助者，患者本人應立即呼救，撥通120急救電話或附近醫院電話。在救援到來之前，可深呼吸然後用力咳嗽，其所產生胸壓和震動，與心肺復蘇中的胸外心髒按摩效果相同，此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間，是有效的自救方法。
　　據醫學統計治療表明，在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期，大約有2/3的患者在未就醫之前死亡。而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院，都會加重心髒負擔使心肌梗塞的范圍擴大，甚至導致病人死亡。
　　因此，急救時患者保持鎮定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應就地搶救，讓病人慢慢躺下休息，盡量減少其不必要的體位變動。並立即給予10毫克安定口服，同時呼叫救護車或醫生前來搶救。
　　在等待期間，如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，多表示已發生休克，此時可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心髒突然停止跳動，家人且不可將其抱起晃動呼叫，而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。
　　若無效，則立即進行胸外心髒按摩和口對口人工呼吸，直至堅持到醫生到來。
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