流鼻血的诊断方法_鼻窦炎1吧_百度贴吧
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流鼻血的诊断方法
鼻出血是常见的耳鼻喉科疾病，少量出血对患者无明显影响，如果大量出血或长期出血对患者可产生较大的影响。因此，在遇到这类患者就诊时应进行全面、精确的检查。　　一、对于出血已暂停或已进行止血者要进行以下检查：　　1、详细询问病史。包括近期有无感冒、外伤史，既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者，应考虑鼻腔异物。对中、老年患者，要询问有无高血压、动脉硬化史。　　2、要尽快查明出血原因。应详细检查局部鼻腔、鼻咽部，必要时应行X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者，应做必要的血液及细菌学的检查，以除外血液病及急性传染病。　　3、迅速找出出血位置。以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。　　二、常见的出血部位如下：　　1、鼻中隔前下方的出血：该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。　　2、鼻中隔前端底部出血：若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。　　3、鼻腔顶部出血：头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。　　4、假性动脉瘤出血：如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。 颈内假性动脉瘤的诊断依据：①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。　　三、必要时需要做X线检查：　　如果是发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁的出血，还应进行鼻内窦镜检查，借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。时间允许时可行鼻窦X线照片。　　总之，鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病。因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因(如创伤、鼻腔病变)引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因(全身疾病)引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状，源源不断，有时很不易控制，必须给以紧急处理。
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保存至快速回贴鼻出血的护理诊断方法？鼻出血如何治疗？
病情描述：鼻出血的护理诊断方法？鼻出血如何治疗？今年立春以来早上或晚上洗脸时经常鼻子出血 至今已有一月有余，去医院检查 ，结论鼻粘膜糜烂血管暴露。
患者信息：
发病时间：最近一个月
北京解放军466医院&
　　病情分析:　　您这种情况 鼻子出血就是跟鼻粘膜糜烂有关系。粘膜长不好，血管暴露，可能碰一下还会出血。　　意见建议:　　如果不手术治疗，建议您去医院把暴露的血管焊接上，医院耳鼻喉科门诊就可以。
副主任医师&
1、要镇静情绪，因为鼻出血的多少与情绪关系密切，越是紧张，血越是流个不停。　　2、坐下稍仰高额头，用温冷毛巾或冰块敷鼻以上的额头部位.注意头不要过份后仰，以免血流入喉部引起其他病症。　　3、用手指压迫止血，鼻出血90%以上都在鼻腔的前下方，可用拇指及食指紧捏两侧鼻翼(即鼻孔的软骨处)，用口呼吸，数分钟后便可止血。此法简便而有效，最适合少量出血者。　　4、止血后，不要在短时间内猛力擤鼻或剧烈运动、打喷嚏等，以防再度出血。　　5、如果自己护理后鼻出血仍不止，或因出血量较多，出现面色苍白、脉搏快而弱或者其他身体不适状况时，应立即到医院治疗。
疾病常识&·&鼻出血
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔...&2015鼻出血诊断及治疗指南_图文_百度文库
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2015鼻出血诊断及治疗指南
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你可能喜欢鼻出血如何鉴别？
向您详细介绍鼻出血应该如何鉴别诊断。
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鼻出血鉴别
鉴别诊断一、鼻出血与呕血、的鉴别1、鼻出血呕血咯血1）病史可有鼻部干燥、鼻阻塞等鼻部疾病史，或有等全身性疾病史常有上腹部疼痛等或肝病史常有支气管或史2）引起出血的基本疾病，鼻腔鼻窦肿瘤，，毛细血管扩张，特发性出血等，，食管胃底静脉曲张，糜烂性出血性，胃粘膜脱垂，食管癌，等，，，肺癌，等2、出血前的先兆症状鼻部热胀感，或感上腹部疼痛，恶心咳嗽、胸闷，胸部不适，喉痒感3、出血的排出形式多从前鼻孔溢出，剧烈时常同时从口鼻涌出呕出，也可呈喷射状，凶猛时可同时从口鼻中涌出咳出，凶猛时亦可同时从口鼻涌出4、排出血液的性状1）鲜红色，一般无混杂物，有时可混有鼻涕或痰液胃或十二指肠性呕血多为咖啡样或棕褐色，无泡沫，但常混有食物残渣和胃液，常呈酸性反应;食管性呕血则为鲜红或暗红色由暗红至鲜红色，混有气泡或痰液，常呈碱性2）出血后后续症状一般出血后数日内可有鼻涕中带血丝有血便，很少有痰中带血痰中带血，可持续数日，除非血液咽下，一般无血便3）检查鼻腔前部出血很易发现;位于鼻腔后部时，可见鼻液从后鼻孔沿咽壁向下流动，后鼻镜检查可确诊肺部叩诊、听诊、X红检查、支气管镜检查，可明确诊断急诊纤维胃镜检查、X线钡餐检查常可确诊
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医生专访杨诺 心血管内科
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