湖南那些医院可做下肢动脉硬化闭塞症测定

双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成是什么?我妈妈今天去医院做双下肢血管的彩超检查,医生在报告单上写着:“双下肢股动脉、股浅及股深动脉至腘动脉、胫前动脉、足前动脉内径正常,内--中膜粗糙、增厚:1.7mm,连_百度作业帮
双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成是什么?我妈妈今天去医院做双下肢血管的彩超检查,医生在报告单上写着:“双下肢股动脉、股浅及股深动脉至腘动脉、胫前动脉、足前动脉内径正常,内--中膜粗糙、增厚:1.7mm,连续性完整,其内探及散在星点样光斑.CDFI,PW:下肢动脉彩色血流充填佳,频谱呈三峰型.双下肢深、浅静脉走行、管径正常,内膜光滑,管腔清晰,内未见明显异常回声,加压探头官腔塌陷.CDFI及PW:双下肢深、浅静脉彩色血流充盈良好.超声提示:双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成”顺带问一下,这个很严重吗?
就是动脉粥样硬化,血管病变,好比说血管内壁糜烂掉了.会容易形成血栓,血压升高时血管壁容易破裂,如果在脑部的话就是颅内出血了.心脏的血管粥样硬化就是冠心病.当然这个检查只是说明了下肢血管的情况,其他的就不能确定了.
您可能关注的推广回答者:回答者:回答者:  【北京恒安中医院】动脉硬化检测 动脉硬化闭塞症是一种中老年常见病,它的发病跟高血压、高血脂、高血糖等有关,对人们的危害极大,有截肢的可能性,所以我们要积极治疗动脉硬化闭塞症,那么,动脉硬化闭塞症应该如何治疗呢。
  动脉硬化检测  以下是动脉硬化闭塞症的一些情况可手术治疗。
  1.动脉硬化闭塞症手术治疗的适应证
  动脉硬化闭塞症是全身性疾病,如无症状或症状轻微,动脉轻度狭窄,则可暂不手术。出现间歇性跛行并经动脉造影证实有动脉严重狭窄(管径小于正常管径的50%)时则需手术治疗。当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽时,更需手术治疗,但手术效果较差。
  2.动脉硬化闭塞症手术治疗的禁忌证
  近期有重要器官严重病变者,如心绞痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等,不宜施行手术治疗。过去有心肌梗塞病史者,不应笼统地列为手术禁忌,应根据其近期心脏功能及全身情况而定,一般可选用较简单且危险性较小的手术方式。主要采用人造血管或自体大隐静脉作旁路移植术,在闭塞动脉的近远端作桥式端-侧吻合,以重建动脉血流。近年国外和国内均已开展经皮管腔内血管成形术治疗动脉硬化闭塞症,特别是髂动脉短段狭窄,尤为见效。
  动脉硬化闭塞症的患者中只有三分之一的病人适合手术治疗,且术中术后可出现严重并发症、甚至生命危险。出现后大都有生命危险,或须截肢以保全生命,而且手术治疗可选择性小,不能反复应用,对再狭窄或栓塞后难以治疗,远期疗效下降,望患者朋友在治疗时需在医生的指导下进行。
  动脉硬化检测
  以上就是动脉硬化闭塞症的常用治疗方法有哪些的详细介绍,希望能对您有所帮助。如果您还想了解更多的关于动脉硬化闭塞症的知识或者是有其他疑问,欢迎在线咨询 的专家,最后祝您身体健康 。
  【北京恒安中医院】闭塞性动脉硬化症人...关于对市人民医院开展动脉硬化指标测定收费标准的批复
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关于对市人民医院开展动脉硬化指标测定收费标准的批复
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数:2100 更新时间: 14:42:18
泸市发改价费〔号
泸州市人民医院:
&&&&你院《关于申报动脉硬化指标测定的请示》(泸市人医[2012]06号)收悉。经研究,现批复如下:
一、根据省物价局、省卫生厅《关于对四川省人民医院动脉硬化指标测定服务价格的批复》(川价发[2009]27号)和四川省发展和改革委员会、四川省卫生厅《关于动脉硬化指标测定等项目和收费标准的批复》(川发改价格[号),你院开展的动脉硬化指标测定医疗服务项目,省上已立项解决,该项目一级分类为临床诊疗类,二级分类为临床各系统诊疗,三级分为心脏及自管系统,项目编码:。
二、项目内涵含踝臂指数(ABI)、脉搏液传导速度(PWV)、四肢血压水平。
三、服务价格为每次60元。本服务价格包含测定过程中所需卫生及其他耗材。
四、执行时间:从日起试行,在试行期间,若国家和省上有新的规定,按新的规定执行,该批复自行废止。
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泸州市发展和改革委员会&&&&&&&&&&泸&州&市&卫&生&局
二一二年三月二十八日&
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文章类型:普通
以动脉粥样硬化(atherosclerosis)和动脉硬化(arteriosclerosis)为典型特征的动脉血管结构与功能病变是心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的共同病理学基础。早期发现动脉血管的结构和功能病变,并进行及时、有效的干预,是预防这些严重致死性疾病发生的根本措施。 
动脉粥样硬化主要表现为动脉壁的脂肪性退化(atheroma),形成动脉粥样斑块,导致管腔狭窄同时,也可以引起血管壁的机械功能障碍。动脉硬化主要表现为血管壁弹力板退化、内中膜增厚,不仅导致管腔狭窄,还可引起血管收缩和舒张功能的异常。
动脉结构与功能病变的机制尚不完全明确,需要进一步深入研究。但动脉粥样硬化和动脉硬化的主要危险因素非常明确。高脂血症是动脉粥样硬化的根本原因,使用他汀类药物,可以降低血脂,减少心肌梗死等心脑血管疾病的发生。高血压、糖尿病、吸烟等是动脉硬化的主要危险因素,降压、降糖、戒烟等措施均可显著减缓动脉硬化。
近年来,血管结构与功能的检测技术迅速发展,一些能早期发现动脉壁异常的无创性检测方法已经具有临床应用价值。在严格规范使用范围的前提下,有序地推广这些检测手段,对提高心脑血管疾病的防治水平具有重要意义。
目前,评价动脉结构和功能病变的方法,除了直观的影像学手段外,还可以进行在脉搏波(波形和传导速度)基础上的弹性功能检测。此外,各种生物标记物和内皮功能的检测,也有助于诊断动脉血管的结构和功能病变。
动脉功能检测的方法主要有三种:1)测量动脉的脉搏波传导速度(Pulse Wave Velocity, PWV);2)通过进行脉搏波波形分析(Pulse contour analysis),计算反射波增强指数(Augumentation Index,AI);3)使用超声成像手段,直接检测某个特定动脉的管壁的可扩张性和顺应性(Compliance)。
进行动脉结构与功能的检测,不仅可以预测心脑血管并发症的发生,还可以直接指导临床治疗。譬如,与其它种类的降压药物相比,钙离子拮抗剂可以更为显著地减缓颈总动脉内中膜增厚。通过进行动脉的结构与功能检测,可以更有针对性地选择治疗药物。
ABI有助于预测肢体存活、伤口愈合和心血管事件等。
ABI有助于预测肢体存活、伤口愈合和心血管事件等。下肢动脉疾病患者由于常合并有冠状动脉病变与脑血管病而使心血管缺血事件增加。下肢动脉疾病患者因冠心病事件导致死亡的危险增加2~6倍,心肌梗死的危险增加20%~60%,中风的危险增加约40%。
ABI还可用于监测治疗措施的疗效。ABI有助于预测肢体存活、伤口愈合和心血管事件等。
欧姆龙PWV/ABI大动脉仪采用示波测量技术,可以快速同步测量四肢血压,计算出双侧ABI。
踝臂血压指数(ABI):踝臂血压指数是指胫后动脉或足背动脉的收缩压与肱动脉收缩压的比值。
测量ABI的目的是评估下肢动脉血管的开放情况。当将ABI阈值定义在0.90时,同血管造影相比,ABI诊断下肢动脉疾病的敏感性为95%,特异性接近100%。
脉搏波传导速度(PWV)心脏将血液搏动性地射入主动脉,主动脉壁产生脉搏压力波,并以一定的速度沿血管壁向外周血管传导。通过测量两个动脉记录部位之间的脉搏波传导时间和距离,可以计算出PWV。无创测定PWV需要选择两个在体表能够触摸到的动脉搏动点,如选择颈动脉和股动脉测定颈动脉-股动脉PWV(cfPWV)、肱动脉和踝部动脉测定臂踝PWV(baPWV)、颈动脉和肱动脉测定上臂PWV(cbPWV)、颈动脉和桡动脉测定臂PWV(crPWV)等。
PWV能够很好地反映大动脉僵硬度,是评价主动脉硬度的经典指标。年龄和血压水平是影响PWV的重要因素。但PWV不受反射波影响。cfPWV的正常值&9m/s,baPWV的正常参考值&14m/s,大于该值提示全身动脉僵硬度升高。
动脉结构检测主要有二种方法:1)使用超声成像、CT、磁共振成像等影像学手段,检测某个动脉的管壁内中膜厚度(Intima-Media Thickness, IMT)和粥样斑块形成情况;2)通过测量上臂与踝部血压,计算踝臂血压比值,即Ankle-Brachial Index(ABI),评估下肢动脉血管的开放情况。
下肢动脉疾病患者由于常合并有冠状动脉病变与脑血管病而使心血管缺血事件增加。下肢动脉疾病患者因冠心病事件导致死亡的危险增加2~6倍,心肌梗死的危险增加20%~60%,中风的危险增加约40%。ABI还可用于监测治疗措施的疗效。
使用超声成像技术,可以检测浅表动脉如颈动脉、股动脉和肱动脉的腔径从舒张期到收缩期的变化,即扩张幅度(distention)。根据该扩张幅度可以计算出血管横截面积的变化,该变化除以脉搏压即为顺应性系数,再除以舒张末期横截面积则为可扩张性系数。
可扩张性和顺应性系数能够比较准确地反映所测量动脉的弹性,但因测量的只是一段血管的弹性,因此,不能准确了解其它部位的血管的情况。另外,测量方法有一定的技术难度,因而,测量结果对测量者依赖性强。
可扩张性和顺应性系数可以预测心脑血管事件的发生和死亡。因技术难度大,大样本研究较少,其临床意义仍需更进一步研究。其直观准确的特点,特别适合观察影响血管功能的药物的疗效。
ABI检测的适用人群主要包括:1)下肢动脉疾病的高危人群,应测量静息ABI。若ABI正常,应至少5年测量一次。当ABI的变化大于0.15时即认为出现了显著变化。
<SPAN style="COLOR: #)间歇性跛行患者应测量ABI,若静息ABI正常,应测量运动后ABI。
3)已诊断外周动脉疾病的患者,不管疾病严重程度如何,都应测量双侧ABI。
<SPAN style="COLOR: #)已接受下肢动脉血管成形术的患者,应定期测量静息ABI,必要时测量运动后的ABI。
5)临床怀疑下肢动脉疾病,但因为血管僵硬而ABI检查不可靠的患者(通常是糖尿病史多年或高龄)进行趾臂指数(TBI)检查。
<SPAN style="COLOR: #)结合平板运动试验,在运动前后测量ABI值,以鉴别跛行和非动脉跛行(假性跛行)。
现有的动脉测量技术已经能够非常准确地对血管的结构与功能进行综合评估,使早期发现血管病变成为可能。尽管所有检测方法都仍需要进行深入研究,进一步探讨这些检测方法的临床意义,但因心脑血管病防治工作的需要,及时在临床上推广应用这些技术是必要的。
动脉血管结构与功能检测技术不仅可以在已有明显临床症状的心脑血管疾病患者中应用,了解这些患者的血管特征,也非常有必要在那些有心血管病危险因素的人群中应用,如高血压、糖尿病等。更重要的是,这些检测技术为血压尚处在正常高值范围或糖调节受损的人群提供了有效的危险分层手段,使我们能够筛选出其中的高危人群,进行及时、有效的干预治疗,以预防严重致死性心脑血管疾病的发生。
血管早期病变检测的中国专家共识
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了解动脉硬化检测的有关情况
本文供临床医生和有关人员参考
娄底市中心医院健康体检中心
(以下网友留言只代表其个人观点,不代表本站的观点或立场)
正常体检中发现 ABI 值在正常范围 (R-ABI:&
1.20 ;L-ABI:&
但 CAVI 值增高&
(R-CAVI: 10;L-CAVI:10.4)。表明什么?该怎样进一步检查或如何保健?
注:受检者平时在冷天手和脚就不耐寒(容易发凉)
:小贵&( 08:06:39)&
非常感谢胡大夫的精彩分析,在您的指导下终于看明白了我母亲的检查结果,所有的医生都像您这样就好了!
:河北雪绒花&( 21:03:39)&
尊敬的胡大夫。您闻过即改,了不起,佩服。前程似锦。
:温故知新&( 17:03:48)&
胡医师:您好!我是一个高血压患者,血压忽高忽低,在我们这人民医院看了几次也没说出个所以然。原来吃[亚宝药业]生产的“珍菊降压片”有一定效果,但近来不行了,改吃“磺安地平片”吃了20多天也没什么效应。想做一个动脉硬化测定湖南或广州那个医院可做。然后再找您看一下,不知您还在类底中心医院吗?谢谢!!
我还在娄底市中心医院工作。
:细根&( 22:06:31)&
:11&( 08:00:54)&
请问胡医生,ABI的检测北京各大医院都有吗?想带老人去做个检查,当时会有结果吗?万分感谢!
一般来说大医院的体检中心(健康管理中心)都有这个检查。当天或第二天出结果。
:江小胡&( 16:36:09)&
请问胡医生,ABI的检测北京各大医院都有吗?想带老人去做个检查,当时会有结果吗?万分感谢!
:江小胡&( 16:33:30)&
谢谢老师的解答。
:匿名&( 06:37:29)&
谢谢!太好了!
:匿名&( 12:22:00)&
:匿名&( 13:12:09)&
很高兴有如此专业的内容,谢谢胡老师!
:钟医生&( 19:38:33)&
头都大了。前面还能懂,越看越难了。
:&( 17:42:24)&
太专业了,有点记不住!
:&( 09:34:10)&
有用的时候看,我想一定能看懂的,感谢胡医师为医学科普所作的贡献!
:匿名&( 08:31:58)&
我得好好复习下,并吸收新知识
:&( 08:01:27)&
谢谢为民好医生胡老师!
:&( 22:53:58)&
多少懂得一些.谢谢啊.
:&( 22:46:30)&
问好胡老师!
:&( 21:49:45)&
专业知识,还是了解一下。
:&( 20:56:07)&
学习,记住,谢谢!
:&( 20:44:19)&
太专业了,要细细看!
:&( 18:05:01)&
:&( 18:04:48)&
:&( 17:36:06)&
通俗的科普文章——翘首以待
:&( 14:21:14)&
感谢胡老师的讲解,对我们基层医生很有帮助呢。
:匿名:何涛&( 12:15:13)&
呵呵,还是请医生解释好了。
:&( 12:09:59)&
来穿门了。
:&( 11:49:26)&
拜访,欣赏学习了!再通俗一点就更好了!
:&( 10:19:10)&
:&( 10:16:49)&
:&( 08:39:11)&
留个脚印!
:&( 08:32:41)&
谢谢博友们提出宝贵的意见,以后我应该发通俗的科普文章。这篇就算给医生朋友们参考吧!
:&( 08:06:51)&
关注!但太专业化了!复杂的指标,难明白。
:&( 07:57:14)&
嘿嘿,这些报告看起来头昏。
:&( 07:55:55)&
34 篇, 1 页 1
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