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医院病人安全管理目标及措施
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在成都做个基因检测 就能“私人订制”用药方案
签到天数: 2 天[LV.1]初来乍到
本帖最后由 123456 于 &&17:01 编辑
肿瘤病人如何服药才安全？多种药品能不能一起服用？这些问题要是不明白，以后可以挂个药物咨询门诊号，做个高大上的基因检测，您就能拿到专属于自己的个体化用药方案。
11月10日，全国首个“个体化药物治疗联合门诊”在四川省人民医院正式开诊。该门诊目前主要由药学部联合肿瘤科，开展抗肿瘤药物的“个体化药物治疗”，为广大患者提供基于基因导向的个体化用药建议，以确保靶向抗肿瘤药物的有效性，降低肿瘤化疗药物的不良反应。下一步，还将陆续扩大到心内科、内分泌、肾脏内科、消化科、妇科等科室。
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从靠经验用药到精准用药
如今，“个性化定制”已成为了时代的新宠。从服饰家居到电子产品，彰显个性已经作为一种时尚的标志，引领着人们生活的方方面面。服务于大众健康的药品也不甘落后，这就引发了个体化用药的研究。但这可不是在赶时髦，而是为了更好地治病救人。
传统的给药方式是“千人一药，千人一量”。如果可以充分考虑每个病人的遗传因素、性别、年龄、体重及生理病理特征等综合情况，在此基础上制定出安全、合理、有效且经济的治疗方式，将大大提高药物治疗的质量，这就是我们今天要谈到的个体化治疗。
通俗地讲，一个有经验的医生或临床药师就像一个技术超群的时装剪裁师，不仅要有丰富的医药科技知识，还要有“量体裁衣”的艺术技巧，能恰如其分地按照每个病人的个体差异，制定出完善而合适的用药方案。
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正如四川省人民医院肿瘤科主任医师罗树春所讲，& && && && && && && && && &&&[size=3em]“
抗肿瘤药物的正确选择和合适的剂量，对于肿瘤病人来说是至关重要的。之前，医生都是基于药品说明书、指南的大型临床试验结果，但是不同病人的个体情况千差万别，常规剂量和药物品种选择不一定适合每一个病人。因此，药学部的基因组实验室对于药物遗传基因的测定，为个体化肿瘤治疗提供了可能。
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现在，肿瘤科临床药师通过与临床医生进行药物遗传学的联合坐诊，对病人得到药物基因多态性测试结果及时做出专业合理的解释，确保了抗肿瘤药物的有效性，降低肿瘤化疗药物的不良反应，真正做到了个体化给药。
并且这样的联合门诊形式，为我们临床医生节省了诊疗时间，也为患者提供了“一站式”的方便的药学服务，节省了患者的就诊时间。可挂药师号定制用药方案
听听患者怎么说“我是一名乳腺癌患者，一度对生活失去了信心，手术后医生告诉我要服用他莫昔芬5年以上，心里很忐忑，怕耽误治疗时间。”一位病人告诉记者，听说四川省人民医院有对于他莫昔芬的基因检测，就赶到医院做了检测，拿到结果后，现在又有药师和医生在门诊上一起为她诊疗，当得知她这种基因类型的患者服用他莫昔芬的效果是不错的，也坚定了自己配合医生治疗战胜疾病的信心。
在采访中，另一位肿瘤患者长期服用的药副作用较大，肿瘤科医生根据其基因检测结果，调整了用药方案，还根据他的肿瘤代谢特点，进行指导用药，可大大降低复发概率。
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华西都市报记者为您打探到，四川省人民医院个体化药物治疗联合门诊由药学部药物基因组实验室与临床医生、临床药师三部分共同组成，在综合考虑患者基因型、身体状况与疾病进展等全方面因素后，由药师为患者制定最为安全有效的个体化用药方案。
前提是针对已经确诊的病人，原则上3个工作日即可完成从基因检测到取得个性化治疗方案。
就诊流程：肿瘤病人挂药物咨询门诊或肿瘤科门诊→开单进行基因检测→门诊检验科3F抽血→将样本送检至药物基因检测室（药剂大楼3楼）→挂肿瘤科号→根据基因检测结果制定个体化治疗方案
采血事项：紫头管（深紫，签紫均可）；无需空腹；门诊病人在检验科抽血；住院病人在病房抽血；需要自己送血到药物基因检测室
（送样时间：周一到周五。周一到周四送样，通常第二天出报告；周五送样通常下周二出报告，特殊情况由实验室人员通知为准。）
PS：据了解，四川省人民院药学部药物基因组实验室成立于2010年，是西南地区首家以基因导向个体化用药为目的的药物相关基因检测实验室。
实验室重点开展面向肿瘤科、器官移植中心、心内科、神经内科、血液科、风湿免疫科等临床科室的个体化用药基因检测。
个体化用药基因检测项目涉及：氯吡格雷，质子泵抑制剂、甲氨蝶呤、丙戊酸钠、草酸艾司西酞普兰、伏立康唑、硝酸甘油、华法林、他克莫司、他汀类药物、5-FU、他莫昔芬、伊立替康等药物。四川省人民医院药学部副主任药师陈岷、主管药师何霞告诉华西都市报记者，药物基因组检测项目还能为健康人群提供良好的生活方式建议：健康饮酒意见；孕期叶酸补充；冠心病、阿尔茨海默病、脑梗塞发生的风险评估等。
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还木有人打赏~
签到天数: 1078 天[LV.10]以坛为家III
这是个好事情。
签到天数: 9 天[LV.3]偶尔看看II
赞哦，好厉害
签到天数: 143 天[LV.7]常住居民III
知道了，不错。
签到天数: 763 天[LV.10]以坛为家III
个体化给药
签到天数: 560 天[LV.9]以坛为家II
赞一个，想问问基因检测大约什么价位？
签到天数: 181 天[LV.7]常住居民III
听着不错啊！
签到天数: 174 天[LV.7]常住居民III
签到天数: 2 天[LV.1]初来乍到
确实是不错，如果技术得到改进，价格能降下来就更容易普及了。
签到天数: 634 天[LV.9]以坛为家II
新门诊，新动向一些常见病的雾化与直肠给药用药方案_基层医生俱乐部-爱微帮
&& &&& 一些常见病的雾化与直肠给药用药方案
作者：周剑锋浙江省余姚市泗门镇谢家路隆昌卫生室随着医疗体制改革的深入和基本药物的实施，静脉输液的控制，村卫生室面临发展与存亡的挑战, 开设特色门诊, 寻找绿色疗法才是村卫生室生存和发展的有效途经。
去年一个偶然的机会了解到海立新牌苦木注射液， 在临床运用过程中，我发现海立新牌苦木注射液在治疗基层常见病上有不错的疗效。现在我把一年来海立新在临床应用中治疗儿科及其他常见病上取得的一些经验,与大家一起分享， 供大家参考。 一、小儿急性支气管（肺）炎，海立新牌苦木注射液2ml十阿奇霉素0.25g或头孢曲松钠，直肠给药。有痰鸣音加氨溴索15mg雾化吸入，一天两次，连用3---7天。
二、小儿急性喉炎，海立新牌苦木注射液2ml十头孢曲松0.5g--1.0g，直肠滴入。海立新牌苦木注射液2ml十地塞米松2—5mg，庆大霉素4--8万单位用压缩型雾化器，雾化吸入，一天两次，连用3天，必要时留观，转诊。
三、口腔溃疡（成人），海立新牌苦木注射液2ml十林可霉素60mg肌注，一天两次。海立新牌苦木注射液2ml十地塞米松5—10mg十庆大霉素8--16万单位，雾化吸入，一天两次，连用3天，联合口腔喷雾剂喷雾一天3--4次。
四、带状疱疹，海立新牌苦木注射液4ml一天两次肌注，连用3天。中药：硫磺、黄连、芒硝各2—4g，用适量利多卡因调敷，3--4天即愈。
提示：由于苦木雾化口感有点苦涩，个别儿童由于口味不好不愿配合治疗，临床使用时加适量50%葡萄糖注射液，有改善口感的效果。 （本文为作者原创文章，代表作者观点，如有其他用药体会，欢迎大家共同交流）长按以上二维码，点“识别二维码”，一键关注微信公众号“基层医生俱乐部”
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京ICP备号-2&&&&京公网安备3413家医院建用药咨询中心 药师坐诊
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市医管局表示，“用药咨询中心”将为患者提供多层次的药学专业服务，增强患者、医生对安全合理用药的重视程度。目前，市医管局已制定了《用药咨询中心建设工作方案》。按照计划，每家医院都将在医院门诊大厅靠近门诊药房设置“用药咨询中心”，并采用统一的药学服务标识。中心将配有药师“坐诊”。参与咨询的药师必须具有丰富的临床经验，由主管药师以上专业技术职务或临床药师担任，配备相关的咨询书籍、软件、教具等。同时，咨询药师还要经过市医院管理局组织的专门培训。
新京报讯 （记者温薷）今年起，北京市属大医院将设立用药咨询中心，统一在门诊大厅配备药师，患者若拿不准如何用药，不需要挂号，可直接到咨询中心免费获取指导。昨天，北京市医管局公布了年度工作安排，除了将建用药咨询中心，今年21家市属医院还将全部开展分时段就诊，年内非医保患者可在所有市属医院通用一张“京医通”卡。坐诊药师须有临床经验自今年起，为逐步提高安全合理用药水平，市医院管理局将分批在市属医院设立“用药咨询中心”，首批将有13家大医院试点，包括朝阳、友谊、妇产、儿童医院等。市医管局表示，“用药咨询中心”将为患者提供多层次的药学专业服务，增强患者、医生对安全合理用药的重视程度。目前，市医管局已制定了《用药咨询中心建设工作方案》。按照计划，每家医院都将在医院门诊大厅靠近门诊药房设置“用药咨询中心”，并采用统一的药学服务标识。中心将配有药师“坐诊”。参与咨询的药师必须具有丰富的临床经验，由主管药师以上专业技术职务或临床药师担任，配备相关的咨询书籍、软件、教具等。同时，咨询药师还要经过市医院管理局组织的专门培训。将配用药自助查询机市医管局相关负责人表示，当患者拿不准如何用药时，不需要挂号，只需直接到用药咨询中心询问，询问不收取费用。同时，咨询中心还将配备患者用药自助查询机，患者可以自助操作，得到用药指导。市医管局建议，在下列情况下患者应主动到用药咨询中心获取指导：联合使用多种药品；患者是特殊人群人员（如老人、儿童、怀孕或哺乳期妇女、肝肾功能不全、透析患者等）;服药后出现不良反应；不能正确使用特殊剂型药物的；对服用方法和疗效有疑问的;有其他药品使用问题的。用药行为不规范普遍存在为何要在大医院专设“如何用药”的咨询中心？记者昨天从北京市医管局药事处获悉，“合理用药”事实上包括很多的“学问”。比如，面对五花八门的各类药品，应该如何选择；药品说明书中标注的“一日服用三次”是否就是指早、中、晚餐时服用；忘记服药时应当如何补救，等等。市医管局表示，在全国，都存在城乡居民用药知识普遍匮乏的现象，用药行为不规范现象普遍存在。2012年，全国居民健康素养监测数据显示，仅有15%的居民能够正确阅读药品说明书。在2012年开展的全国合理用药网络知识竞赛中，只有6.3%的网友能够全部答对从试题库随机抽取的10道合理用药常识题。国家卫计委一项公众调查结果显示，60%以上的被调查者最希望获得合理用药的相关知识。13家医院名单●北京友谊医院 ●北京同仁医院 ●北京朝阳医院 ●北京积水潭医院 ●北京天坛医院 ●北京安贞医院 ●北京世纪坛医院 ●宣武医院 ●北京儿童医院 ●首都儿科研究所 ●北京中医医院 ●北京妇产医院 ●北京老年医院■ 其他新政分时段就诊年内推广北京市医管局介绍，今年将落实市政府实事，推广分时段预约就诊。这意味着市民预约诊疗将可以精确到时段，减少等候时间。按照计划，21家市属医院将在挂号单和预约单上增加就诊时间段提示信息。按照目标，市属医院今年总体预约诊疗率要达到63%以上，意味着超过六成患者将通过预约前往医院就诊。“京医通”市属医院全能用今年，市医管局还将在市属医院全面推广“京医通”卡工程，预计年底前全面覆盖。届时，所有上线医院均能实现非医保患者持“京医通”卡就诊、结算，逐步替代医院自制诊疗卡，实现上线医院间的“一卡通”，减少患者缴费排队时间。医院导引标识将统一医院科室众多，针对患者时常“找不着北”、跑冤枉路的现状，市医管局昨天表示，将规范医院标识系统和导医服务。今年，将制定《市属医院导医标识设计指南》，规范医院诊疗导引。此外，还将规范导医服务，适度增加门诊导医数量，规范职业标准，方便患者咨询和引导。
[责任编辑：robot]
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