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非霍奇金淋巴瘤的治疗指南
来源：寻医问药网
发布者：驰祥
对于的问题，相信大家都不是很了解，而且这样的疾病一旦发生康复起来确实是不容易的，让很多患者饱受了疾病的折磨非常苦恼，疾病严重影响患者身心健康，那么非的相关治疗方法有什么呢?我们来看小编的详细介绍。 化学治疗： A.中度恶性的NHL的化疗方案(表5，6)：一般完全缓解率在50%～80%。 与病人的病期、既往治疗及各亚型有关。对于弥漫性组织细胞型，CHOP、COMA或COMLA方案的疗效较好。其他如ProMACE-MOPP、CVP-ABP二组互不交叉耐药的方案交替使用，以及BACOP等也都有很好的疗效。 其他方案，如所谓的&第三代化疗方案&DDm-BACOD、COP-BLAM、MACOP-B及Pro-MAC/CytaBOM等疗效也都比较肯定。但较近有不少资料说明这些新方案的远期结果并不一定优于CHOP和BACOP。近年来，很多研究单位对各种化疗方案的近期和远期结果作了对比研究。一些比较重要的结果。 对晚期(Ⅲ、Ⅳ期)病人近十余年来在治疗上也有较大的进步，通过积极治疗有50%以上可得治愈。常用方案为C-MOPP、BACOP及COMLA(或ACOMLA)。在治疗策略上首先应选用细胞周期非特异性药物诱导缓解，以后再给细胞周期特异性的抗代谢物以清除骨髓中残存的瘤细胞，这样可使病人长期完全缓解(CR)。比较新的化疗方案尚有HOAP-bleo(阿糖胞苷、长春新碱、多柔比星(阿霉素)、泼尼松及博来霉素)，主要用于CHOP治疗后不能达CR的病人，在CHOP和HOAP-bleo以后也可换用IMVP16(异环磷酰胺、甲氨蝶呤、依托泊苷(鬼臼乙叉甙))以进一步巩固及消除残存的细胞。 B.化疗的剂量强度(dose intensity)：近年来对化疗的剂量强度，即在一定时间内按体表面积所给予的总剂量与疗效的关系讨论很多。费施尔(Fisher)等对几种化疗方案CHOP、M-BACOD、MACOF和ProMACE-CytaBOM作了随机对比研究，认为这些方案对中度恶性淋巴瘤的疗效差别不大。但Meyer等通过温习以往大量文献报告，14组共2300例淋巴瘤治疗的结果，认为化疗药物的剂量强度是最重要的决定因素，并且与远期生存相关。同样，Kwak等复习美国斯坦福大学应用CHOP、M-BACOP或MACOP-B等方案治疗的115例，指出在前12周内阿霉素的剂量强度与疗效及远期生存相关。自体骨髓及造血干细胞移植对中度恶性淋巴瘤的治疗有一定适应证。一般在首次诱导达到完全缓解后开始效果最好。病人可得到高剂量强度的化学治疗和全淋巴结照射或全身照射，提高治愈率。对于复发或治后达不到完全缓解的病例，也可通过自体骨髓移植或造血干细胞输注给予高剂量化疗及全淋巴结照射，从而达到较好的疗效。集落刺激因子的广泛应用对剂量强度的提高也相当有益。 C.辅助应用干扰素：另一重要研究是Smalley等(1992)应用CHOP加干扰素&2a(在每28天1周期的CHOP中于第22天给予600万U/m2，1次/d)治疗晚期中度恶性NHL的对比研究，完全缓解率CHOP为29%，Ⅰ-CHOP为32%;2年生存率CHOP为46%，疗效与远期生存相关。对于复发或治疗后达到完全缓解的病例，可通过自体骨髓移植或造血干细胞输注给予高剂量化疗及全淋巴结照射，从而达到较好的疗效。集落刺激因子的百分数，Ⅰ-CHOP为71%;总生存率CHOP为79%，Ⅰ-CHOP为87%。在一定程度上说明加用干扰素对近期和远期疗效有益，但需进一步观察。 D.手术治疗：对于消化道和泌尿生殖系统的中度恶性淋巴瘤如有可能仍主张采取手术治疗。一方面可以消除大的肿块减轻肿瘤负荷有利于进一步化疗;另一方面可避免穿孔、出血、高血尿酸等并发症。 对于非霍奇金淋巴瘤疾病的相关治疗方法，大家一定要认真的阅读，为了正确认识这些基本常识，希望在以后的生活当中人们能够正确看待非霍奇金淋巴瘤，因为这样的疾病会诱发很多疾病，所以对于非霍奇金淋巴瘤患者更加应该重视做好积极的预防。
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擅长：疤痕修复、面部整形英国非霍奇金淋巴瘤患者存活率大幅提高
来源：新华网
原标题 [英国非霍奇金淋巴瘤患者存活率大幅提高]
　　新华网伦敦5月23日电（记者 刘石磊）英国癌症研究会23日报告说，目前英国非霍奇金淋巴瘤患者的10年存活率可达50%以上，是40年前的两倍，这得益于早期诊断和治疗技术的进步。　　这份报告说，数十年来，科研人员对这种恶性淋巴瘤的了解逐渐加深，目前可按不同临床特点等将其进一步细分为20个亚型，这使得治疗更加有针对性，而单克隆抗体治疗药物“利妥昔单抗”的开发和普及，以及早期诊断技术的进步也有助于提高治愈率。上世纪70年代初，英国仅有不到四分之一的非霍奇金淋巴瘤患者在确诊后能存活10年以上。　　不过这份报告同时指出，不同亚型的非霍奇金淋巴瘤患者存活率尚有很大差异。比如套细胞淋巴瘤患者的5年存活率仅有约四分之一，而滤泡性淋巴瘤患者这一存活率则高达九成左右。　　研究人员建议，今后关于非霍奇金淋巴瘤的研究应主要集中于早期诊断、细分肿瘤种类以及提高患者生存质量等方面。　　作者：刘石磊
(责任编辑：UN629)
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