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(责任编辑：李 明 贵)
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这样的子宫肌瘤不用治
　　出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频、压迫直肠产生便秘等症状，则需处理
　　39岁的赵女士上月感觉自己的肚子越来越大，还能在肚皮上摸到包块，同事们都取笑她怀孕了。到医院一检查，吓了她一跳――她身上长了大大小小共27个子宫肌瘤，最大的有4公斤。近日，赵女士顺利进行“腹部微创横切口的子宫肌瘤剔除术+子宫整形术”，子宫整形两年后可以正常怀孕。
　　专家提醒，并非每位子宫肌瘤患者都需要做肿瘤剔除手术甚至切除子宫。如果肌瘤直径大于5厘米，或者肌瘤长在黏膜下或宫腔内，出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状，影响正常生活，建议进行手术。无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，则行子宫切除术。如果肌瘤直径在3厘米以下，则可先观察一段时间再定夺。
　　文/记者莫冠婷 通讯员吴燕玲
　　医学指导/解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师
　　子宫肌瘤“青睐”未婚女性
　　解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师表示，像赵女士这样没有感觉到任何症状的情况十分少见。一般出现以下症状，提示有可能出现子宫肌瘤：月经量多且淋漓，一般每个月经周期卫生巾使用量不超过2包(10片装)，如果超过3包而且卫生巾几乎都是湿透，属于月经过多；小便尿短、尿频、尿急；下腹坠胀不适、大便不通；严重时可继发贫血。此外，子宫肌瘤还有可能会引起女性不孕不育。万兰介绍，28~45岁是子宫肌瘤的高发年龄段，通常情况下，如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。“以前妇女很少患子宫肌瘤，和产次多有关，由于怀胎十月加上哺乳半年这段时间内卵巢不排卵，激素分泌处于较低水平，起到保护子宫的作用。”此外，遗传、饮食、肥胖、情绪等因素也会影响子宫肌瘤的发生。
　　是否处理肌瘤，根据大小、位置、数量而定
　　患子宫肌瘤是否需要做手术？
　　万兰表示，并非每位患者都需手术。根据研究结果，人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤，但是大多数是没有症状的。需要对子宫肌瘤的大小、位置、数量、是否出现变形、是否对生活造成影响等情况进行评估，然后根据评估结果制定个性化方案。
　　1.&对于未生育患子宫肌瘤的女性而言，如果肌瘤长在子宫的宫腔内，由于会对妊娠造成影响，可能引起子宫形态异常、不孕或流产等，因此应先剔除肌瘤再怀孕，一般手术后半年到一年左右可以怀孕；若肌瘤长在子宫浆膜下或子宫肌壁间，数量不多形状小，在不影响怀孕的情况下，可先怀孕再切除。不过，“带瘤怀孕”有一定风险，若肌瘤发生红色变性患者在妊娠期间需要进行子宫肌瘤剔除术。
　　2.在生育后或妊娠期间患有子宫肌瘤。万兰表示，如果肌瘤直径大于5厘米，或者肌瘤长在黏膜下或宫腔内，出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频症状或压迫直肠产生便秘或排便困难的症状，影响正常生活，建议进行手术。如果肌瘤直径在3厘米以下，长在子宫浆膜下或子宫肌壁间，可先观察一段时间，看肌瘤是否萎缩；特别是临近绝经期的女性，因为通常情况下如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。
　　万兰还提到，子宫肌瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，但它也会发生变性。万兰说，一般如果子宫肌瘤出现变性，患者可感到腹部坠胀不适，而B超检查可发现肌瘤直径在5厘米以上且质地不均匀。“一旦出现变性，就要立即处理，因为变性意味着肌瘤生长由缓慢变为快速，并可能伴有出血、感染、坏死等情况出现。”
　　预防：25岁以上每年妇检1次
　　“子宫肌瘤的发生和体内雌激素增高呈正相关，但由于女性体内的雌激素每天都处于波动状态，因此检测雌激素意义不大，而B超检查能及时发现子宫内是否长有肿瘤，目前检测水平已经很成熟。”万兰表示，国际上的通用做法是，建议25岁以上的女性每年进行一次妇检，有条件的最好半年一次，能及时排查子宫肌瘤、宫颈癌等妇科疾病。妇科检查项目包括外阴阴道检查、白带检查、宫颈检查、子宫B超检查等项目。
　　万兰表示，目前仍没有药物治疗的方法可以预防或治疗子宫肌瘤。虽然有些药物，如GnRH-a和孕三烯酮可在手术前让子宫肌瘤缩小以利于手术进行，但停药后就会立即增大，因此不推荐使用这些药物作为常规治疗。而市面上有不少中药声称能治疗子宫肌瘤，但目前尚缺乏循证医学的证据。
　　肌瘤数目超过5个建议选开腹手术
　　万兰介绍，目前治疗子宫肌瘤的有效方法仍以手术为主，吃药难以根治。如果进行子宫肌瘤剔除术，可以开腹进行、腹腔镜进行、通过宫腔镜进行或通过阴式手术进行。其中，开腹手术是传统手术方式，几乎适合于全部的子宫肌瘤，但创伤较大、恢复较慢。腹腔镜技术则是通过在腹壁上打上3~4个直径0.5～2厘米的切口，通过手术器械把子宫肌瘤切除，因疤痕小、术后恢复快而得到患者的欢迎。但万兰表示，“如果术前超声提示肌瘤数目超过5个，那么就不要坚持腹腔镜手术了。另外，如果肌瘤太大，如直径超过10厘米，那么手术时出血多、缝合困难，腹腔镜手术并非首选，应考虑开腹手术。”
　　此外，还有聚焦超声和动脉栓塞两种方法使子宫肌瘤消融萎缩，但长期效果还有待进一步评估。
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超声消融治疗子宫肌瘤要治几次一次多少钱
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擅长: 妇科常见病,功血,生殖器官畸形,子宫肌瘤,卵巢囊肿
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&&&&&&您好，子宫肌瘤的治疗方法要根据肌瘤大小、部位、有无症状。患者年龄以及对生育的要求等全面考虑。如果小的肌瘤，没有什么不适症状，那建议定期复查就行。肌瘤超过5公分有明显不适症状多个肌瘤等那就需要及早手术治疗，以免时间长导致扭转感染诱发妇科急腹症甚至不孕等。目前治疗肌瘤有先进的微创手术，只要肌瘤大小位置等适合就可以做，不用住院不用开刀等，有什么不明白随时咨询沟通。祝你健康。
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&&&&&&你好，超声消融术也叫聚焦超声或者海扶刀，是目前唯一的一种无侵入方法的治疗，目前在北京301，307医院都有开展，但是它同样有它的弊端。这种方法因为不能采取麻醉状态下进行，所以治疗中患者有非常明显的痛感，有的需要吃止痛药来维持，所以对于患者来说是相当痛苦的。二是这种方法对子宫肌瘤的治疗时间长，一个5-6cm大小的肌瘤治疗时间需要几个小时以上，操作难度大。三是，由于超声聚焦刀的费用较为昂贵，所以使用其治疗子宫肌瘤的费用也是相当的昂贵，一般治疗一个肌瘤在万元左右。四是对于有生育要求的患者，如果在采用聚焦超声治疗后需要经过一年的时间才能考虑怀孕。&&&&&&在这方面超声介入治疗则有非常明显的优势。超声介入治疗的时间只需要10分钟左右，并且局部麻醉，患者不会有明显痛感。超声介入治疗子宫肌瘤的费用也就在三四千左右，所以更易于被广大的子宫肌瘤患者所接纳。同时，对于有生育要求的患者在采用超声介入治疗后患者只要恢复三个月就可以尝试怀孕，不受影响。&&&&&&两者相比而言，都是较为安全的治疗方法，同样属于介入治疗的范围，在治疗的原理方面和治疗的疗效也是类似的，都是利用热效应来杀死肌细胞，控制肌瘤生长，慢慢萎缩。但是由于超声介入治疗是在肌瘤内进行的定位性操作，并且使用了药物作用来进一步的直接杀死肌细胞，所以缩短了治疗时间，增强了治疗的疗效。因此有着海扶刀不可比拟的优势。
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&&&&&&下面子宫肌瘤的一些治疗方法：&&&&&&子宫肌瘤治疗方法一中医中药治疗：中医整体观念较强，从患者全身特点加以考虑，不局限于子宫肌瘤本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。其次，中药对健康细胞的伤害较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏。扶正固本，全面调理，改善患者的机体内分泌，增强子宫肌瘤患者的体质，对防止子宫肌瘤的复发和转移具有很大的益处。徐清宣堂的“石瘕膏”是中医治疗子宫肌瘤的精选黑膏药，内病外治，一付两贴。分别贴于人体的神阙穴（即肚脐眼处）和命门穴（即后腰处）。大贴贴于命门穴，小贴贴于神阙穴。石瘕膏的药性能通过这两个穴位，迅速渗透皮肤，进入体内，到达子宫血瘀成瘤处，从而改善增生的子宫内膜血液循环，起到扶正补虚，理气活瘀，散结消肿，温里祛表，调经止痛，恢复卵巢功能的治疗作用，有效抑制子宫肌瘤的生长，使瘤体逐渐软化，最终消散。&&&&&&子宫肌瘤的治疗方法二西医手术治疗：手术治疗因为其本身的副作用及对人体免疫力的伤害等弊端，一般不建议采用，手术一般都会是选择把子宫切除，一般没有小孩的女性是不会选择的。广大患者在中药不能治愈的情况下才会选择西医，不过一般使用中医黑膏药徐清宣堂“石瘕膏”3疗程就可以治愈！&&&&&&子宫肌瘤的治疗方法三放射治疗：用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。这种方法和手术方法一样也有很大的副作用，40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状等，建议年轻女性不要选择。&&&&&&鉴于上面三种治疗方法，建议女性患者选择多发性子宫肌瘤的治疗方法一，无毒副作用。
疾病百科| 子宫肌瘤
挂号科室：妇科
温馨提示：定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床...
好发人群：30-50岁妇女
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常见症状：月经量增多、白带增多、腹部肿块、阴道溢液
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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