轻度高血压 用药联合用药好还是单纯用药好

高血压如何联合用药
时间: 11:26:36
健康咨询描述:
岁患高血压有7,8年历史,有家族病史,血压值100--180,和高血压发病几乎同步患冠心病,近年发现右眼出现白内障.
曾经的治疗情况和效果:
发病初期曾用过复方罗布麻,心痛定,后来发现控制不住,医生瞩咐改用非洛地平每天一次每次5毫克,开始效果不错,今年冬季发现不能很好控制,时高时底,有时用药后血压在100--150.化验,检查结果:B超,胸透正常,血脂,血糖正常
想得到怎样的帮助:1:象我这种情况如果需要联合用药,除用非洛地平外,再用什么药联合使用比较好,给个处方.2:如果不用非络地平,需要改用其它药,也请给个处方.3:我的右眼白内障和高血压有没有关系,请指教.(感谢医生为我——该。)
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病情分析:你好,你可以服用非洛地平外,选择再加一个长效的ACEI(如雅施达)或ARB类药物(安博维)一起用,或者再加用适量的利尿剂,心跳快的可以加用β阻滞剂(如倍他乐克).要具体情况要具体分析的.指导意见:最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用.如硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者. 生活护理: 晶状体混浊称为白内障.老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊.和高血压有一定间接关系.
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病情分析:由于高血压,导致血管损伤,加重动脉硬化,使眼球供血减少,诱发白内障.由于有心脑缺血,所以,出现血压不能控制.指导意见:控制血压的方法是运动和改善供血.使用活血药物治疗一段时间,改善心脑供血,可以使血压下降.并多运动,增加运动量.可以改善血液循环状态.单纯使用降压药是不能控制血压的.生活护理:平时可以服用五福心脑清,阿司匹林等改善动脉硬化及血粘状态.多运动,多喝水.戒烟酒.白内障,可以外用白内停滴眼液.
非常感谢您的答复,请问如果控制好血压,再加上外用白内停,法可林滴眼液,是否白内障可以自行痊愈?
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高血压(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦...
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高血压不能拒绝联合用药等
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  一些高血压患者因担心药物的副作用,往往对同时服用几种药物顾虑重重。国际高血压学会(ISH)的专家一致呼吁,要重视降压达标,同时再一次强调了联合用药趋势并强调和巩固了ACEI(即血管紧张素转换酶抑制剂的缩写)在联合用药,以及靶器官保护方面的重要地位。 中国论文网 /6/view-2761362.htm  要想达到降压目的,通常一个药物是不够的。在我国,超过2/3的高血压病人需要两种或两种以上的药物来有效控制血压。越来越多的医生推荐强化降压治疗方案,即高血压患者应从起始阶段就采用两种或多种降压药物联合治疗,这将有利于及早控制血压,从而达到最大程度降低心血管发病和死亡率的治疗目标。   高血压不是一个单纯的血压升高,有高血压的病人往往伴有多个危险因素。有研究表明,中国的高血压患者约80%以上伴有危险因素,比如糖尿病、高血脂、代谢综合征、肥胖、吸烟等,而这些危险因素将会大大增加心血管事件的发生率,因此不能将高血压的治疗简单的看成是降压问题,还要同时对这些心血管危险因素进行干预。   一项覆盖全国282家医院、2万6千多病人的调研结果显示:在我国大约80.5%的高血压病人有至少1项心血管危险因素存在,45.9%的高血压病人存在2项危险因素,还有17.2%的病人甚至有3项,或者更多危险因素。   对此,北京大学人民医院徐成斌教授表示,“在为高血压病人处方时,不仅要考虑降压,还要关注联合治疗的药物对危险因素能否起到的控制作用。”ACEI是目前常用的五大类高血压治疗药物中的一类。以蒙诺为代表的新一代膦酸基类ACEI,三十年来积累的大量临床试验和循证医学证据表明,ACEI不仅可以有效降压达标,还能显著降低冠心病患者发生心血管事件和死亡的长期风险。   除全面干预心血管事件链以外,ACEI还能起到保护肾脏的作用。无论何种原因引起的慢性肾病患者,均是心血管病的高危人群。合并慢性肾病的心血管疾病患者其心血管疾病的进展更快,预后更差。因此,对于慢性肾病患者而言,无论其有无高血压,ACEI均是治疗的优选药物之一,因为ACEI能有效降低血压、降蛋白尿,以及延缓肾病进展。   其次,肾功能不全的患者因肾脏对经肾脏代谢的药物排泄不佳,可导致药物蓄积,引起不良反应的增加,因此明确患者肾功能状况对药物的选择十分重要。而新一代ACEI-蒙诺,其肝肾双通道代偿排泄,极少会引起药物的蓄积。   摘自《健康报》      高血压病人“茶疗方”      高血压是中老年人一种常见病,除了采用药物治疗外,采用食疗不失为一种简便有效的方法,但是食疗一定要坚持,才能发挥作用。   中药泡茶饮用,能起到很好的食疗作用。   绿茶+菊花茶   绿茶可以是龙井等,菊花应为甘菊、杭白菊最佳,各用3克左右,泡茶饮用。每日3次。也可加金银花、甘草同煎,代茶饮用,对高血压、动脉硬化有食疗作用。   山楂茶 山楂可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用山楂茶,对高血压有食疗作用。每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。   荷叶菜 荷叶的浸剂和煎剂有扩张血管、清热解暑及降血压的功效。荷叶还是减脂去肥的良药。治疗高血压:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量水煮沸,放凉后即可代茶饮用。   槐花茶 将槐树花蕾摘下晾干,用开水浸泡后当茶饮用,每天数次,对高血压患者有独特的治疗效果。   葛根茶 葛根有改善脑部血液循环的作用,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰腿痛有食疗功效。将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。   莲子心茶 莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却有降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。   决明子茶 决明子有降血压、降血脂、清肝明目等功效。每天数次用35~20克决明子泡水代茶饮用,有治疗高血压的食疗作用。   玉米须茶 玉米须有很好的降血压功效,泡茶饮用每天数次,每次25~30克。在临床上,应用玉米须治疗因肾炎引起的高血压疗效尤为明显。   摘自《民以食为天》上海文艺出版社
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