胰腺假囊肿疾病 （别名：急性胰液潴留,假性胰腺囊肿）
胰腺假囊肿怎样治疗？
向您详细介绍胰腺假囊肿的治疗方法，治疗胰腺假囊肿常用的西医疗法和中医疗法。胰腺假囊肿应该吃什么药。
1、治疗的治疗有非手术和手术治疗两种方法。1.治疗方法的选择及ERCP的作用 治疗方法的选择应根据症状及并发症的有无、的大小及时间长短等多种因素决定。急性假性囊肿，应先观察;体积较大的慢性假性囊肿多不能自行吸收，若有症状(持续性和等)应尽早手术，减少囊肿破裂等严重并发症的发生。慢性假性囊肿的特征包括：近期无发作，但有的症状。CT显示腺实质内有卵圆形或球形囊肿，常有;囊肿和周围组织分界清楚。不管是急性或慢性假性囊肿，有下列表现者常提示囊肿自行吸收的可能性小：囊肿超过12周，大于6伴慢性胰腺炎;除胰管和囊肿相通外，还有其他的胰管异常，如狭窄等;影像检查提示囊壁较厚。Yeo和Sarr等的临床研究结果表明，6周以后至1年仍有60%及57%的假性囊肿能自行吸收，5～6cm的囊肿有40%左右能自行吸收，甚至&10cm的囊肿也有27%的能自行吸收，并发症只有3%及9%。明显不同于以前的结论，即“能自行吸收的假性囊肿多在6周内吸收;6周以后只有少数囊肿能自行吸收，5～6cm时几乎无自行吸收者，而并发症发生率较6周以内明显升高”。所以认为约1/2的假性囊肿病人只需在或CT追踪下观察等待，不需治疗，只有少数病人(10%)发生严重的、威胁生命的并发症，虽然囊肿越大越不容易吸收，但不应将囊肿超过12周或&6cm作为需要治疗的绝对指征，只有当病人出现与囊肿有关的明显症状及并发症时，或观察期间囊肿增大，才需治疗。对胰腺真-假性囊肿，如其与胰管的交通不闭塞，囊肿持续存在，应根据情况行外引流、内引流或囊肿切除术;如囊肿与胰管的交通闭塞，囊肿多能自行吸收，应观察。对假-假性囊肿，如无或其他并发症，常不需治疗，囊液多能随着胰腺及胰周局部炎症的消退而吸收。虽有40%～60%的胰腺性囊肿能自行吸收，但不能吸收者多继发感染，常需行外引流术或手术清除坏死组织，不宜行经皮穿刺置管引流;如囊肿不和胰管相通，外引流术后即能治愈;如囊肿和胰管相通，则形成胰外;对腔内坏死不严重或能清除者，也可行内引流手术。假性囊肿治疗前是否需行ERCP是有争议的。虽然逆行造影有引起感染的可能，但它有助于了解胰管、胆管的解剖及选择治疗方案，尤其适用于复发性囊肿、多发囊肿、与囊肿有关的、假性囊肿破裂出现胰性和胰性、无明确原因的假性囊肿等，有时可见造影剂经胰管进入囊肿内。若胰管梗阻或胰管和囊肿相通，宜行内引流;壶腹部或多处胰管狭窄，特别是病人腹痛较明显时，可行经十二指肠括约肌成形术或行纵向胰腺空肠吻合术;慢性胰腺炎致胰头纤维化引起总胆管胰腺段狭窄时，可行胆肠吻合术;囊肿压迫总胆管引起的胆道梗阻，囊肿引流后梗阻多能解除。需注意的是，ERCP不能用于囊肿有感染或出血者。若术前行ERCP，应在24h内手术，并用广谱抗生素，以减少囊肿继发感染的可能。2.非手术治疗 对囊肿形成的早期及小的无症状的囊肿一般不需特殊治疗，应先控制原发病，根据需要给予抗生素及其他治疗，并用B超或CT追踪观察，希望囊肿自行吸收，但应注意并发症的发生。近年报告长效生长抑素类似物奥曲肽(Octreotide)可能有助于假性囊肿的治疗。(1)经皮穿刺置管引流(PCD)：PCD适用于大多数假性囊肿，尤其是囊肿不和胰管相通时，或年老、体弱者;囊肿继发感染者也可采用，但不适用于胰腺坏死性囊肿。此法是在B超或CT引导下，通过腹腔、腹膜后、、肝或十二指肠置管引流，其中以经胃置管引流最为常用，多选用7～16F导管，利用重力将囊液引流至体外或通过导管将囊液向胃腔内引流。虽有作者报告PCD与手术引流同样有效，但也有人通过长期随访发现PCD复发率高，囊肿内分隔及囊液含坏死组织致引流不畅是PCD失败的主要原因。PCD仅用于下列急症，作为临时治疗：囊肿巨大产生压迫症状;有破裂可能(囊肿急剧增大及);合并感染。(2)经内镜引流：LO报告437例内镜下引流术成功率90%，并发症20%，死亡率0.23%。Beckingham报告34例内镜下胰腺囊肿引流术有高的成功率，71%消退，复发率7%，死亡率0%，复发的病人可再行内镜治疗。假性囊肿与胃或十二指时，可在内镜下，利用电灼或激光在囊肿和胃或十二指肠间制造一瘘，使囊液向胃或十二指肠内引流;也可经内镜作囊肿胃或囊肿十二指肠吻合。过去认为此法穿孔及出血、感染等并发症发生率较高，成功率低。目前应用超声内镜可明确囊肿与周围的解剖关系，避开大血管;子母镜同超声内镜的联合应用缩短了手术时间，减少了感染的机会，扩大了手术适应证;术中应用球囊扩张技术和放置内支架管减少了感染和出血的机会。近年，有人通过内镜行经乳头引流囊肿。此法适用于有胰管破裂者，经乳头将导管放至破裂的胰管处直接引流囊肿，或将导管作为支架管。但经乳头将导管放入胰管可损伤胰管或导致或经导管感染;也可引起明显的胰腺疼痛症状。导管阻塞或胰管狭窄均可致囊肿复发。成功率80%消退，复发率9%，并发症12%，死亡率0%。经内镜引流的这两种方法，虽然从理论上讲是很好的办法，均为内引流，且不用手术，但并发症多，效果不肯定，现阶段不是治疗假性囊肿的主要手段，尚待进一步研究。内镜引流的适应证：①囊肿在6周以上，有治疗指征且排除肿瘤。②CT或超声内镜证实囊肿同胃或十二指肠粘连紧密，内镜下胃或十二指肠受压内突，囊肿壁与胃肠壁距离小于1cm。③囊肿壁小于1cm。操作时先在胃肠壁最突出部用双套管穿刺后迅速将导丝送入囊肿内，注射造影剂确认在囊肿内，也可用超声内镜证实，然后球囊扩张3～5cm，放置1～2根导管或猪尾管，一般2～4个月，直到B超显示囊肿消失。如不放支撑管，囊肿胃肠口闭合率高达20%。据报道，囊肿胃内镜引流术成功率82%～89%，复发率6%～18%，并发症主要为出血(4%～8%)和穿孔(4%～8%)，死亡率0%。(3)腹腔镜治疗：近年应用腹腔镜联合超声刀和气囊导管行囊肿胃吻合术，手术时间平均90min，术后第2天可进流食，住院时间平均3天，随访6个月囊肿全部消失。也有行巨大囊肿空肠Rouxen-Y吻合术，并清除坏死组织，手术安全有效的报道。总之，腹腔镜囊肿肠吻合术展现了较好的应用前景，但报告的例数较少，术者需有较高的腹腔镜技术，临床效果待进一步证实。3.手术治疗　外科手术是治疗假性囊肿的主要方法。目的是排出囊液;去除症状;预防及治疗严重的并发症，如囊肿破裂、出血、感染和梗阻等。手术时机很重要，太早手术，囊壁未成熟，只能行外引流术;手术延迟，并发症发生率高。手术方式有囊肿切除术、内引流术及外引流术。若伴出血，应根据出血部位行囊肿出血的、切除或胰体尾部切除等手术，偶尔也可行急诊胰头十二指肠切除;由慢性胰腺炎引起的总胆管胰腺段狭窄致梗阻性时，应同时行胆肠吻合术。所有手术均应同时行囊肿壁的病理检查，以除外囊性肿瘤及其他囊性病变。术后应复查，并与术前作对比。(1)内引流术：内引流术是将囊肿与空肠、胃或十二指肠吻合。只要囊壁成熟，无并发症，即可行此手术。术式的选择常以囊肿的解剖部位为基础，采取就近引流，如胃后型囊肿采用囊肿胃吻合比较适宜。术后根据肠蠕动恢复情况给予4天左右的胃肠减压及禁食。然后从清流质或流质饮食开始进食，若进食后发生囊肿内感染，应再禁食，并加用抗生素。①囊肿空肠吻合术：是最常用的手术，适用于几乎所有囊肿，特别是囊肿较大或囊肿为多囊性时。有两种吻合方式，一为囊肿空肠Rouxen-Y吻合术，是在距treitz韧带15～20cm处切断空肠，远段空肠断端与囊肿作吻合，用3-0丝线作囊壁与肠壁的全层间断缝合，再将距此吻合口30～40cm处的空肠远段与空肠近端做端侧吻合，此术式是目前最理想的一种内引流术;另一种为囊肿空肠襻吻合加空肠侧侧吻合术，即将距treitz韧带约45cm处之空肠襻与囊肿做吻合，再在距此吻合口约30cm处将两空肠行侧侧吻合。也可将此吻合口上方的近段空肠用对边吻合器封闭，阻断肠内容物流入囊肿内。囊肿空肠吻合术的优点是能与囊肿的较低部位做吻合，充分引流囊肿，又能较好地防止肠内容物向囊肿内逆流。缺点是手术时间较长，有发生吻合口瘘的可能。②囊肿胃吻合术：适用于囊肿致密粘连于胃后壁者，尤其是囊肿壁未完全成熟时。方法是先切开胃前壁，将囊肿与胃后壁作吻合，将胃管尖端放入或不放至囊腔内均可，最后缝合胃前壁切口，使囊液流入胃腔内。囊肿与胃的吻合应先用不易吸收的缝线(可用2-0 Dexon缝线)作一周胃后壁和囊肿壁全层的连续扣锁式缝合，再用2-0 Dexon或3-0丝线间断加强以防出血。对危重病人，还可用一种更简单的术式，囊肿胃腔内外一期引流术，即将一乳胶管放至囊腔后，经胃后壁、胃腔、胃前壁由腹壁引出体外，使囊液先向外引流，2周以后再拔除乳胶管，使囊腔和胃腔相通。囊肿胃吻合术的优点是手术简单，手术时间短，对巨大囊肿引流同样安全。术后出血是该手术的主要并发症。③囊肿十二指肠吻合术：只适用于胰头部囊肿或前两种吻合术很困难时，是在囊肿最低部与十二指肠侧壁吻合。手术多需作Kocker切口切开后腹膜，游离十二指肠第二段及胰头。囊肿与十二指肠吻合的手术方法与囊肿胃吻合相同，但应用3-0 Dexon缝线作吻合，关闭十二指肠切口时横向或纵向缝合均可。也可采用另一种吻合方法，即直接行囊肿十二指肠侧侧吻合。该手术最合乎生理要求，但有损伤总胆管胰腺段及胃十二指肠动脉的可能，并可有十二指等并发症，死亡率为5%，是3种内引流术中最少用的一种。囊肿十二指肠吻合术后常伴胃排空延迟，所以胃管放置时间应相对长，当24h胃液量少于200ml时，可先夹闭胃管，如无梗阻症状，则可拔除胃管，应先进清流食。若有胃排空延迟症状，不需急于行钡餐检查，梗阻症状常随十二指肠周围的消退而缓解。④内引流术的并发症及注意事项：A.：是最常见的并发症，约为12%，主要为囊肿胃吻合术后，病死率可达50%，多为囊肿胃吻合口及胃黏膜的出血。囊肿胃吻合口术后出血的原因一是酸性胃液进入囊腔，导致囊壁的炎症、糜烂出血;另外，食物进入囊肿滞留，引起感染坏死出血;当然手术止血不彻底也是出血的主要原因之一。胃黏膜出血的原因主要是碱性囊液流入胃，致胃黏膜糜烂或形成。囊肿空肠(或十二指肠)吻合术后伴出血者少见。所以行囊肿胃吻合术时，应将胃后壁及囊肿切缘彻底缝扎止血，并仔细行胃后壁与囊壁的全层吻合。B.囊肿复发：囊肿胃吻合术后囊肿复发率为2.5%，囊肿空肠吻合术及囊肿十二指肠吻合术的复发率分别为4.5%及5%。囊肿复发的原因有：囊肿为多房性，术中未能发现及处理;未从囊肿最低部位做吻合;吻合口太小。所以术中若发现囊肿有分隔，应将隔膜分开后再行引流;尽量在囊肿最低位置做吻合;吻合口要够大，一般为3～4cm，并应将囊肿壁梭形或近圆形切除一部分。成功的内引流术后1周内，囊肿即明显变小，2～3周后可消失，血清淀粉酶也正常。如血或尿淀粉酶持续升高，或下降后又升高，说明可能有复发。C.囊肿继发感染：多由胃肠内容物逆流入囊肿内引起，所以行囊肿空肠吻合术时，空肠近端与远端的吻合口或Braun吻合口应距囊肿与空肠的吻合口30cm以上。当然，也应注意吻合口的大小及部位。(2)囊肿切除术：从理论上讲，本法是最彻底的手术。但假性囊肿多因炎症明显，与周围组织致密粘连，手术难度大，易损伤周围重要结构，所以很少用。为避免，一般不宜行单纯囊肿摘除术，应行囊肿及所在部分的胰腺切除术。该手术死亡率较高，可达10%，所以主要用于胰尾部小囊肿，特别是外伤后的胰尾小囊肿，胰头、胰体正常者。有时对胰体、尾部囊肿可行远侧胰腺切除术;囊肿与脾脏粘连时，炎性易包绕、压迫脾血管或有，若分离有困难，宜一并切除脾脏。远侧胰腺切除后，若近侧胰管有梗阻，可行近端胰腺空肠Rouxen-Y吻合术。胰头部囊肿有明显症状伴慢性胰腺炎者，偶也可行胰头十二指肠切除术，或保留幽门(或十二指肠)的胰头切除术。胰头部囊肿为良性病变，伴慢性胰腺炎时，囊肿常压迫肠系膜上静脉或门静脉，手术切除有损伤血管的可能，所以手术危险性大，应在术前行，了解血管受压情况，并严格掌握适应证，伴下列情况者，可考虑手术：①疼痛明显的慢性胰腺炎。②多发囊肿。③假性所致的。④总。⑤无法引流的钩突囊肿。⑥十二指。(3)外引流术：此法囊肿复发率是内引流术的4倍，故较少采用，仅用于囊肿破裂、出血及感染等需急诊手术者;若术中发现囊壁太薄及广泛粘连，无法行内引流术，也可用本法;巨大囊肿无法作内引流时，偶尔也先做外引流术。手术时放一粗引流管至囊腔，并由腹壁引出，通过重力或负压使囊液经引流管流至体外。术后记录引流量的多少，适当补充水及电解质。以前的外引流术也称袋形引流(或造袋术)，是将囊壁切口直接缝于腹壁切口的腹膜及上，使其成一袋口与外界相通，将囊内容物直接引流至腹腔外，但胰液对局部皮肤损害明显，且术后处理比较困难，故现已基本不用。总之，外引流术多作为一种暂时的治疗措施，外引流术后有部分病人形成胰瘘，皮下注射奥曲肽可能有助于胰瘘的闭合。胰液丢失过多者，应给予营养支持。半年内胰瘘仍未闭合者，多为近端胰管梗阻所致，应先做胰瘘造影，然后根据情况行胰腺部分切除或瘘管空肠吻合术。
2、预后的复发率为10%，外引流术的复发相对高一些。严重的术后出血较少见，主要见于胃囊肿吻合术。总之，假性囊肿外科手术疗效快，并发症少。许多病人后期出现表现，主要源于慢性胰腺炎。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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[慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis）(慢性胰腺炎,胰腺,假性囊肿,结石)]《消化病学》 > 第十三节　胰腺炎（Pancreatitis）慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis）
慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺…… [关键词:慢性胰腺炎 胰腺 假性囊肿 结石 胰液 外分泌 分泌]…
《消化病学》 > 第十三节　胰腺炎（Pancreatitis）慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis）
慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。【病因】我国以胆道疾病（结石、炎症、蛔虫）为主要病因，西方国家与慢性酒精中毒有关。上述致病因素的长期存在，使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过，最终导致慢性胰腺炎。其次，肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。尚有不少患者病因未明。【病理】病变的范围和程度轻重不一，以胰头部为多见。肉眼见胰腺呈结节状，硬度增加，有纤维组织增生和钙沉着，切面可见胰腺间质增生，胰管扩张，管内可含有结石，有时可见实质坏死，坏死组织液化后，被纤维组织包围形成假性囊肿。镜下可见胰腺小叶周围和腺泡间纤维增生或广泛纤维化，腺泡和胰岛组织萎缩、消失、胰管柱状上皮有鳞状化生；间质有淋巴细胞、浆细胞浸润。少数慢性胰腺炎的胰腺上皮细胞异常增生，有癌变的可能性。【临床表现】患者年龄多在40岁以上，男多于女。病程长，数年或数十年不等。初期为相对无症状期与发作期交替出现；晚期主要为胰腺功能不全之表现。一、腹痛　常见，占90％左右，多呈间歇性发作，少数呈持续性，疼痛多位于上腹部，可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散，饭后或饱餐后可诱发，仰卧位时加重，前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状，或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行，临床上可不发生腹痛。二、胰腺外分泌不足的表现　患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等，大便次数频繁、量多，色淡，有恶臭，此系蛋白酶、脂肪酶分泌减少或缺乏所致。长期腹泻致患者消瘦、营养不良及维生素A、D、E、K缺乏等症状。三、胰腺内分泌不足的表现　10－20％患者有显著糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。约50％患者发生隐性糖尿病，葡萄糖耐量试验结果异常。四、体征　上腹可有轻微压痛。少数患者因胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管，可出现持续或缓慢加深的梗阻性黄疸。【并发症】一、假性囊肿　胰腺炎引起大腺管阻塞后，可致小腺管及腺泡腔扩张，胰液积聚，上皮细胞萎缩，形成假性囊肿，或由于腺管破坏，胰液分泌受阻，胰液同炎性渗出物被周围之浆膜、腹膜或肠系膜等包裹。假性囊肿可在胰腺实质内或胰腺表面，主要表现为腹痛、低热上腹部包块、少数有黄疸。B超检查可诊断直径2－3厘米以上的囊肿。二、脾静脉血栓形成　因胰腺纤维化或假性囊肿压迫血管形成脾静脉血栓、脾肿大等。血栓可延伸至门静脉，引起静脉曲张及消化道出血。三、胰原性腹腔、心包腔、胸腔积液　以腹腔积液较多见，呈渗出性，淀粉酶浓度增高。此乃液体从假性囊肿或扩张的胰管漏入腹腔所致。四、消化性溃疡　可高达10－15％，由于胰腺分泌碳酸氢钠减少所致。五、胰腺癌　极少数慢性胰腺炎可有癌变。【实验室及其他检查】血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期，一般不增高，粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维，部分患者可有尿糖阳性，空腹血糖增高。一、胰腺外分泌功能试验（一）胰泌素试验　用胰泌素刺激胰腺后，观察胰液分泌量，碳酸氢钠和胰酶的含量。如碳酸氢钠排出小于10mmol/20分钟，或胰液量小于80ml/20分钟则提示分泌功能受损。（二）Lundh试验　用特定饮食刺激胰腺分泌，从双腔管抽吸胰液，测定其中某些胰酶的活力。此法费时，繁锁，现渐少用。（三）胰功肽试验（N－苯甲酰－L酪氨酰对氨苯甲酸，简称BT－PABA试验）BT－PABA是一种人工合成肽，口服后经胰液的作用可分解成PABA，自小肠吸收而从尿中排泄。当胰腺外分泌功能减退，糜蛋白酶分泌不足时，可致尿PABA含量减少，约为正常量的60％。此方法简便易行，近来多用此法。（四）血清胆囊收缩素－胰泌素（CCK－PZ）含量测定用免疫法测定血中CCK－PZ含量为当前诊断慢性胰腺炎的一种较好方法。由于本病胰酶分泌减少，对胆囊收缩一胰泌素的反馈性抑制消失或减弱，故血清中CCK－PZ浓度明显增高，正常值60pg/ml。二、胰岛功能检查　空腹血糖升高，葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。三、X线检查　腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点，上消化道造影可显示“C”袢扩大，胃、十二指肠受压征象。四、影像检查　是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段，B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小，部分病例可发现有钙化灶，结石或囊肿等异常现象。内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）可见结石，囊肿、胰管管腔可因扩张和缩窄相交替而显示“串珠状”影像。【诊断及鉴别诊断】慢性胰腺炎临床诊断较为困难，有赖于慢性上腹痛与脂肪泻等病史，粪便检查可发现脂肪滴和不消化的肌肉纤维，胰腺外分泌功能试验减退，有时出现尿糖，腹部X线平片显示胰腺部位钙化影，超声波检查和逆行胰胆管造影有慢性胰腺炎的图像或影像改变等，均有助于本病的诊断。在鉴别诊断上，主要应与下列几种病变相鉴别。一、慢性复发性胰腺炎和急性复发性胰腺炎　后者在发作期血清淀粉酶显著增高，胰腺分泌功能试验多正常，腹部平片一般阴性，在缓解期后，不遗留组织学或胰腺功能上的改变，预后良好；前者最终可发展为胰腺功能不全，预后较差。二、乏特壶腹和其周围病变　慢性胰腺炎压迫胆总管出现梗阻性黄疸时，常与胰头癌、壶腹部肿瘤、总胆管结石等相混淆。逆行胰胆管造影、B超检查有助于鉴别，但有时需剖腹探查才能明确诊断。三、消化性溃疡　慢性胰腺炎反复上腹痛与溃疡病的鉴别有赖于病史，胃肠钡透与胃镜检查等。此外，胰原性腹泻尚需和小肠性吸收不良综合征相鉴别，D木糖试验在前者正常，后者则示吸收障碍。借助胰外分泌功能试验，亦有助于鉴别。【治疗】一、急性发作期　同急性胰腺炎。二、慢性期（一）饮食　宜清淡低脂肪饮食，可用中链脂肪酸代替脂肪饮食，禁酒、避免饱餐。（二）纠正胰酶不足　采用各种胰酶制剂作替代疗法，一般口服胰酶片0.6~1.2g，每日3次，或胰浸出液及多酶片。对胃酸分泌量高者可同时服用小苏打或甲氰咪胍，有增强胰酶的药理作用，胰原性腹泻明显者可补充钙片，脂溶性维生素（如K、A、D）、叶酸及B12。（三）有糖尿病者　按糖尿病处理。（四）中医中药　辩证施治改善消化功能等。（五）　手术适应证为：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。【预后】积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等，少数可演变为胰腺癌。
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频道本月排行胰腺假性囊肿，胰腺功能可以恢复吗？
健康咨询描述：
我手术前被诊断为梗阻性黄疸,慢性胰腺炎,胰腺囊性病变,胰管结石.日实施外科手术（开腹探查,粘连松解,胆总管探查,胆囊切除术,frey procedure,胆总胰管吻合,空肠胰腺吻合）术后确认为梗阻性黄疸,慢性胰腺炎,胰腺假性囊肿,胰管结石.手术很成功,术前一些症状基本消失,但血糖却居高不下,空腹7.3——7.8,餐后两小时13.8.请问这是不是糖尿病,还有没有恢复的可能,应该用些什么药?日实施外科手术,胰腺假性囊肿
曾经的治疗情况和效果：
手术切除胆囊,胰头部中央胰管周围胰腺组织
想得到怎样的帮助：请专家解答（感谢医生为我快速解答——该。）
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胰腺手术会血糖波动.但只要胰腺组织切除不多,一般情况下不会出现糖尿病.建议先予降糖对症治疗,并密切监测血糖,
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病情分析：胰腺假性囊肿是必须手术的,你的手术应该是成功的,现在黄疸的问题解决了.指导意见：可能是术后胰岛细胞减少导致的,术后血糖高就是这个引起来的.这就是糖尿病啊,身体内的胰岛素不够,需要用胰岛素控制血糖,定期监测血糖,可能会有恢复的.
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病情分析：,你好：患者的主要疾病是梗阻性黄疸,慢性胰腺炎,胰腺囊性病变,胰管结石.指导意见：血糖较高可见于服用含糖的食物或是其他病理性因素引起的症状,糖尿病现在还没有特效的治疗,主要是对症治疗,控制血糖,不能根除.
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胰腺假性囊肿诊治进展
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