您当前的位置 ：&&&&&&&正文
女人过了50岁要留“心” 胸闷气短来找原因
欧洲心脏年会发布研究报告：冠心病对女性威胁越来越大
　　周三晚市二医院副院长等您提问
　　/每周一：
　　刊登栏目预告及上期活动反馈。
　　每周三晚上：6：30-7：30
　　专家在线答疑。
　　健康版博客现已开通，如果你有问题也可在博客上留言，我们将请专家及时给予回复。
　　医学界有统计表明，在全球每年发生的猝死事件中，由心脏病引起的超过七成，而在这七成中，又有一半以上的病例与冠心病有关系。
　　传统观点认为，冠心病高发人群是50岁之后的男性，女性则要比男性晚发病10年。而事实上无论男女，冠心病发病均有年轻化趋势，尤其是伴有吸烟、原发性高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的患者，发病年龄更明显提前。据2007年欧洲心脏年会发布的研究报告表明，女性冠心病死亡率已显著高于男性。我国的流行病学资料也显示出同样的趋势。
　　本周，“名医在线”院长系列第2辑特别邀请杭州市第二人民医院的副院长张邢炜，为您全面解读冠心病。杭州市心血管病研究所设在市二医院，该所由心血管内科和胸心外科两部分组成，是杭州市心血管病的医疗、科研中心之一。
　　本周三(4月30日)晚上6：30-7：30，有相关问题的读者都可以拨打健康热线提问。
　　【名医名片】
　　张邢炜：心血管内科主任医师、医学博士，杭州市心血管病研究所所长。研究方向：疑难心血管病的诊治，冠脉造影术，冠心病介入治疗，冠脉内超声术和冠脉内切割球囊手术。杭州市卫生系统先进工作者，浙江省心血管病分会委员，杭州市心血管病分会副主任委员。
　　专家门诊时间：周三上午
　　【辨病】
　　何谓冠心病？
　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
　　首先，我们可以把心脏比喻成一个泵，这个泵的一张一缩推动着我们全身的血液循环。不过，这个泵也是需要营养来维持它的动力的，而这些营养的来源主要依靠泵上的血管――冠状动脉。
　　大多数人年轻时，冠状动脉是通畅的，它柔软富有弹性，把血液源源不断地输送给心脏，让我们的心脏充满活力。但随着年龄的增长和一些外部因素，例如饮食中的高脂肪、高胆固醇，以及糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的发生，这条血管可能会因为血管壁沉积了一些“污秽”而发生硬化或者痉挛。持续发展下去且不及时治疗的话，冠状动脉就很容易出现狭窄甚至阻塞，以及血栓形成，而这也就是医生们常说的“冠状动脉疾病”。
　　最可怕的是，冠状动脉一旦完全闭塞，心脏没有了养分，就可以在很短的时间内出现十分严重的心肌缺血、电活动异常，病人会出现严重心绞痛、心肌梗死，更严重者会导致心脏骤停和死亡。
　　心慌气短以为是更年期56岁妇女差点心肌梗死
　　不久前的一个夜晚，56岁的王阿姨在儿子的陪同下赶到医院急诊室，说是胸口压迫性疼痛，而且感觉胸口闷闷的，有点心慌意乱，呼吸也不顺畅。但做了两次心电图，都未发现异常，化验血清心肌酶、心肌损伤测试检查都正常。
　　病人症状很典型，经验告诉医生，这是一位冠心病的高危患者。毕竟近1/3的不稳定心绞痛患者做心电图是可能没异常的。但病人不愿进抢救室观察用药，坚称自己只是更年期到了，才会有这些症状，之前已经有过几次了，只要配点药吃吃就好了。医生反复劝她留下来观察，她才勉强到输液室输液。半小时后，老人再次胸痛发作，这次非常剧烈，再次心电图检查提示为典型心肌梗死发生，由于救治及时，最终逃过了死神的魔爪。
　　“多年来，我们一直强调冠心病是老年的、男性的疾病，忽略了对女性冠心病群体的研究。”张院长说，其实，女性因心血管病死亡的人数是因宫颈癌、乳腺癌等癌症死亡人数的两倍，而大多数女性仍没有意识到心脏疾病的危害。
　　张院长说，50岁前，女性患冠心病的人数远远少于男性，因为女性绝经前，雌激素对心血管有一定的保护作用。由于这些特点，有些医生对出现胸闷、胸痛等症状的男性患者，首先考虑的可能是冠心病；而对相同症状的更年期女性患者，多考虑为心脏神经官能症或更年期综合征。但50岁以后，女性进入更年期，雌激素逐渐减少，在绝经后，雌激素保护逐渐失去，患冠心病的几率就会越来越高。
　　张院长提醒，中年女性在出现胸闷、胸痛等症状时，不要仅仅把它当作是更年期的症状，不以为然，一定要及时就医，排除冠心病。特别是有冠心病家族史的人，更是不能掉以轻心，因为这些女性在未进入更年期时可能已经患了严重的冠心病，而症状却不明显。
　　【提醒】
　　四大因素易导致冠心病
　　冠心病并不仅仅与年龄有关，它主要是由于血管硬化造成的。那么，到底什么原因会导致血管硬化？专家总结了年龄和遗传以外的四大因素。
　　糖尿病：糖尿病对全身的血管都有破坏作用。很多医生在为病人做冠状动脉造影时发现，糖尿病患者冠状动脉狭窄的情况远比非糖尿病人的情况严重。
　　高血压：高血压可以损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化，并加速动脉粥样硬化过程。血压水平越高，动脉硬化程度越重，死于冠心病的危险性就越高。
　　高血脂：尤其是总胆固醇中低密度脂蛋白水平增高：随血液流动的血脂如同水里的泥沙，边走边沉。沉积的量多了，便在血管壁上凝成粥样斑块，使血管变得狭窄。当有劳累、紧张等危险因素导致血管痉挛时，“结痂”的斑块受力破裂，大量血小板聚集来止血，将斑块围成一个血疙瘩，形成血栓。血栓阻塞冠状动脉血液的通行，病人就会因心脏缺血出现心肌梗死而突然死亡。
　　吸烟：吸烟虽然是非疾病因素，但这种不良习惯与冠心病有着极其密切的关系。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，并使血压升高。国外研究表明，男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1-4倍。
　　【小贴士】
　　冠心病征兆自测
　　1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟。
　　2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。
　　3.出现与运动有关的头痛、牙痛、手臂痛。
　　4.饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。
　　5.睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
　　6.排便困难时出现心慌、胸闷等不适。
　　7.听噪声有心慌、胸闷。
　　8.反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。
　　上期回顾?市一医院专场
　　嘉宾：市一医院副院长内分泌专家张楚
　　陆先生：我治疗甲亢已经有半年了，4月18日检查时发现FT4、T4、TSH值都偏低，还出现眼睑肿的情况，甲状腺不是很大，想问问接下来应该怎么治疗？
　　张医生：因为甲亢控制较快，甚至有时候容易控制过头，所以有时候会导致甲减倾向，建议你减药，适当增加甲状腺激素。
　　陈女士：我去年体时检查出患了糖尿病，服药半年了，各项指标都控制得很好，想问能不能适当减药？平时如何监测病情？
　　张医生：初发糖尿病患者一开始血糖会控制得很好，因此会产生减药的想法，建议不要停药也不要减药，把血糖控制好能减少产生并发症的可能。平时建议一周一次血糖监测，三个月做一次糖化血红蛋白，每半年做一次尿微量蛋白、血脂水平、肝肾功能、眼底检查、心电图。
　　莫小姐：我是甲减患者，前段日子检查时发现各项指标在正常范围内偏低，自己准备怀孕，请问要注意些什么？
　　张医生：怀孕前要控制好TSH水平，怀孕时每个月都要检查TSH，，控制在2.5 mIU/L以下。
　　吴女士：我25岁，人偏胖，晚上经常做梦，感觉腰酸，月经紊乱。黄体生成素过高，睾酮也偏高，吃了药好像也没多大的效果，应该怎么办？
　　张医生：初步判断你可能是多囊卵巢综合征，目前首先要减重，饮食和运动都要好好控制，建议去内分泌专科做进一步的检查和治疗。
版权和免责声明:
　　凡注有“浙江在线健康网”或电头为“浙江在线消息”的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为“浙江在线健康网”，并保留“浙江在线健康网消息”的电头。
　　本网未注明“来源：浙江在线健康网”的图文等稿件均为转载稿，本网转载出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。
　　联系电话：7。
Can not find mark:2008_bht
搜索互联网
主编：冯静&&&&
责编：许苏琴&&&&
责编：王秀萍&&&&
记者：张敏毅&&&&
市场：郑宁&&&&
技术：蒋春江&&&&
增值电信业务经营许可证: | 广告经营许可证号:6 | 互联网新闻信息服务许可证 | 网络文化经营许可证：浙网文[2号
国新网 | 信息网络传播视听节目许可证:1105110 | 互联网出版许可证:新出网证(浙)字21号 | 互联网医疗保健信息服务：浙卫网审[2012]19号&|&
&&浙江在线新闻网站版权所有，保留所有权利&&胸闷心跳加速是心绞痛还是更年期呢
温馨提示： 心脏是人体中除了大脑以外另一个最重要的地方，不管是谁都不会希望自己的心脏出现任何问题，就算是轻微的胸闷或者气短。胸闷心跳加速是心绞痛还是更年期呢?心绞痛都有哪些症状?
阅读了本篇文章的用户还阅读了
阅读了本篇文章的用户关注了
根据阅读为你提供的用药资讯
不孝有三，无后为大。这是婆婆在家里每天都会念叨的话，我知道，...
最原始的避孕方式就是古人采用的麝香避孕法，即将麝香......
版权所有，并保留所有权利503 Service Temporarily Unavailable
503 Service Temporarily Unavailable
nginx/1.4.1更年期胸闷怎么办？
来自于：河南|
提问时间： 10:03:10|
病情描述：
我妈妈今年53岁，近段时间老是觉得自已胸闷，胸闷时觉得自己频临死的边缘；有时有点神质不清，做什么都缺少自信，感觉自己变蠢了，吃什么东西都觉得是苦的。去医院检查了没什么病，精神科医生讲是医生开的药总是吃一两次就不想再吃了，总觉得药方没有作用，反而觉得有副作用。
看了该问题的网友还看了：
由于女性的特殊社会角色，加之情感较为丰富、细腻、敏感，生活中情绪很容易受到外界事物和环境的影响，变化较多，起伏不定。中医学历来认为人的情致变化与肝有密切关系。肝气盛的人多性情急躁，肝气郁结的人多愁善感，抑郁胸闷。而更年期的女性由于肾虚影响了肝的正常功能，故在情绪的调节上也就容易失控，出现情绪不稳。
　　临床上中医对更年期综合征的治疗，一是补肾，二是调肝。肾虚包括肾气不足，肾阳虚衰，肾阴亏虚，肾精亏乏，甚至肾阴阳两虚等不同。显然用药自然各不相同，讲究多多。当然，临床也并非仅是单纯补肾、调肝，而是将病人的病情和症状通盘考虑分析，根据症状不同，遣方用药各异。
TA帮助了0人
目前共收到封感谢信
TA帮助了0人
目前共收到封感谢信
TA帮助了4人
目前共收到封感谢信女，50岁。心肌缺血怎么办胸闷气短上不来气后背痛..._春雨医生
女，50岁。心肌缺血怎么办胸闷气短上不来气后背痛
不知您以前是否有高血压、糖尿病病史？心肌缺血只是心电图诊断，不能确诊是冠心病。这个年龄女性更年期综合症可能性大。您能把发作时详细情况说一下吗？比如什么情况下发作，活动时能否加重？有无其他不适等？
来自吉林医药学院附属医院（原:中国人民解放军第四六五医院)
来自洛阳市第一中医院
来自常州市妇幼保健医院（常州市第五医院）
来自上海第一人民医院
来自潍坊寒亭区人民医院
来自潍坊寒亭区人民医院
&&主治医师
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。表现为心绞痛或心肌梗塞，40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等.。
&&副主任医师
淮北矿业(集团)公司矿工总医院&&心血管科
&&住院医师
河北医科大学第一医院&&心血管科
&&主治医师
潍坊市第二人民医院&&心血管科
&&主治医师
泰达国际心血管病医院&&心血管科
&&主治医师
平凉市人民医院（原：平凉地区人民医院）&&心血管科}