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经期前乳房胀痛，还会失眠，吃什么药会好点呢？
病情描述：
我现在是有经期前的乳房胀痛，色斑，失眠症状，现在真的不知道药吃点什么药物好了，我好担心？
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病情分析：您好，很高兴为您解答，根据描述来看，这种情况要注意心肌缺血等原因造成的可能，以及心肌炎、更年期综合征、紧张情绪等原因造成的可能。这种情况也要注意是否存在其他异常表现的可能，如发热、呼吸困难等。指导意见：这种情况首先就是稳定情绪，适当的多休息，充分放松自己，不要吃辛辣等刺激性食物，及时检查患者的体温变化，必要时到正规医院的内科进行诊治，如血常规、心电图等检查，并且根据检查结果制定合理治疗措施，祝患者早日康复。医生询问：
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。女性乳房的疼痛与治疗
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　　许多妇女在月经前常有乳房胀痛的症状，大部分发生在月经前3至5天，严重的患者可在月经后两周，有些人胀痛牵连至腋下，甚至连乳头也疼痛，全身症状还有轻度浮肿、头痛失眠、烦躁、情绪不稳、腰酸、下腹胀痛、排便不顺畅等。待月经过后，症状就消失，如此反覆发生，逐月一次，若不妥当处理，就愈来愈严重，久而久之容易导致其他病变。今天就和大家来计论一下女性乳房疼痛的类型与治疗方式。以资女性朋友参考!
　　一、生理性疼痛不用太担心
　　女性生理性的乳房疼痛多与月经有关，月经前一周左右的乳腺压痛被认为是正常的。妇性生理性乳房疼痛主要有以下几种。
　　1、青春期乳房胀痛：9-13岁的女孩乳房开始发育，乳头下的乳房组织出现如豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微的胀痛。初潮后，随青春期乳房的发育成熟会自行消失。
　　2、经期乳房胀痛：是乳房疼痛的最常见类型，在所有的乳腺疼痛中约占65%，平均发生年龄35岁。疼痛多在月经来潮前3-7天左右出现或加重，月经来潮后逐渐消失或减轻。每月疼痛的程度并不一致，常见为沉重感、胀痛或钝痛或偶然短暂的针刺感。而且伴有压痛性的乳房结节，压迫、活动或用手提物时加重。
　　3、孕期乳房胀痛：一些准妈妈在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素等，使乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，常不需治疗。
　　4、产后乳房胀痛：产后3-7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛，这主要是催乳素的作用，静脉充盈和间质水肿及乳汁充盈所致。所以产妇应尽早哺乳，有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺导管通畅。
　　5、人工流产后乳房胀痛：有些女性流产后感觉乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。
　　6、性生活后乳房胀痛：性欲淡漠或性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，持续性充血会使乳房胀痛。
　　二、病理性疼痛应及时治疗
　　胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患等都可引起这种疼痛，约占乳房疼痛病例的26%。这些病的疼痛常被误认为是乳房疼痛。产生疼痛后应及时检查，但乳房疼痛最常见的病因是乳腺增生，乳腺炎也是常见因素。
　　1、颈椎病引起的乳房疼痛：颈椎病会引起乳房疼痛，是由于颈椎退变，颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性，并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关，除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适，X线片上常有退行性病变的征象，而乳房本身无异常表现。
　　2、胸壁疾病引起的乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，压痛的部位几乎始终位于一侧。
　　3、乳腺增生使乳房疼痛：不随月经周期的变化，没有固定的时间，持续时间较长些，这些妇女的年龄多在40-45岁左右，比生理性疼痛者年龄稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比较浅。
　　4、乳腺炎引起的乳房疼痛：这种疼痛非常明显，难以忍受，并伴有红、肿、热，多数发生在初产妇产后1-2月内。
　　三、精神性疼痛要保持心情舒畅
　　乳房疼痛也常常与情绪波动、工作紧张等有一定关系。其主要表现有以下二个方面。
　　1、压力增大导致疼痛：精神也会影响激素分泌和月经来潮，导致乳腺增生等情况。工作太忙，压力加大的时候，不仅会出现月经紊乱，还会出现乳房疼痛。
　　2、心里暗示产生疼痛：有些女性&预计&月经前后可能出现乳腺疼痛，往往在那时候就真的出现了疼痛，这已经形成了一种心理暗示和条件反射。所以保持心情舒畅是减少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。
　　四、女性乳房疾病的检查
　　在治疗乳房疼痛之前，医生会对你的乳房情况作一些了解，如手检、B超或乳腺钼靶X线摄片，然后做出初步诊断。主要有以下三种检查方式。
　　1、B超检查：乳腺脂肪组织多，非常适合超声检查，而且费用低廉，无任何创伤。
　　2、乳腺钼靶X线摄片：它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生、各种良性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式。但这种检查比较适合年纪大的女性，对年轻女性效果不是很好，因为年轻女性对乳腺钼靶不太敏感，而且有一点创伤，在哺乳之前最好不要让乳腺接受太多射线。
　　3、病理学检查：常用的方法有细胞学检查、活估组织检查等，是准确可靠的检查方法。其中，细胞学检查包括针吸细胞学检查、乳头溢液细胞学检查、刮片 (抹片)或印片细胞学检查等，它可以帮助判断是乳腺增生、炎症还是癌症，是定性诊断，非常有价值，但穿刺术会对乳腺有一定的创伤，不过会很快痊愈。
　　4、对女性乳房检查的特别提示：专家建议，30岁以上的妇女每半年可去专科检查一次，可医生手检或加做B超检查，必要时做乳腺钼靶X线摄片;40岁以上的妇女最好每3个月手检一次，每半年做一次B超检查，每一年做一次乳腺钼靶X线摄片。
　　五、女性乳房疼痛的治疗方式
　　1、轻度疼痛可选用运动性胸罩。轻度疼痛本身不需要任何治疗，可穿一件适合的运动性胸罩，这样能较好的支撑乳房，穿上一天一夜，常能缓解乳痛。
　　2、疼痛明显者可选择用药物治疗。国外常用月见草油进行治疗，约有三分之二的妇女对这种药物有反应，服用约3-6个月，然后停药。停药后约有一半乳痛消失不再出现。
　　3、对乳腺增生所引起的疼痛，可根据不同的症型进行治疗。一些中成药制剂有一定治疗效果;对增生较重、囊性增生、疼痛明显、年龄在40岁以上者，可短期选用一些激素类抗肿瘤药;对明显的非周期疼痛，影响工作和生活时可适当选用非激素性消炎药。
　　4、要防止滥用抗生素治疗。乳房疼痛不能滥用抗生素治疗，只有乳腺炎所致的疼痛才可应用抗生素治疗。
　　六、乳腺增生和乳腺癌的区别
　　乳房疼痛可以是某种疾病的表现，多数情况下是由于乳腺增生所致，其疼痛往往是钝痛、胀痛，而乳腺癌常常没有很明显的痛感或者是隐痛。
　　乳腺增生不是癌，它属良性病变，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺增生的结节质地较软，伴有压痛，边界清楚，随月经周期或情绪发生变化，其肿物大小短期内无增大趋势。而乳腺癌的肿块质地坚硬，无压痛，边界不清，活动受限，短期内明显增大，或伴腋下、锁骨上淋巴结肿大以及乳头内陷、皮肤呈橘皮样改变等。但要注意的是，没有肿块的乳腺增生有时会和乳腺癌同时存在。
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周足力主治医师
擅长：胸部疾病，胸部肿瘤微创治疗。
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