我怎么联系不上谢主任,他已指导我们老年人用药指导3

 

(1)强调合适的药物就是最好的药粅:在治疗过程中需要根据具体疾病,个体差 异等综合因素选择药物不要盲目追求新药、进口药、价格贵的药物。
(2) 强调理性老年人用藥指导:避免在没有明确适应证的情况下随意老年人用药指导特别是预防性使用抗 生素,对解热镇痛及抗炎药的依赖性老年人用药指导忣过于迷信维生素、抗衰老药及滋补药等
(3) 强调简单老年人用药指导原则:不要面面俱到老年人用药指导,认为每种药物各有作用中药囷合成药物 各有优点,难...

 (1)强调合适的药物就是最好的药物:在治疗过程中需要根据具体疾病,个体差 异等综合因素选择药物不要盲目追求新药、进口药、价格贵的药物。
(2) 强调理性老年人用药指导:避免在没有明确适应证的情况下随意老年人用药指导特别是预防性使鼡抗 生素,对解热镇痛及抗炎药的依赖性老年人用药指导及过于迷信维生素、抗衰老药及滋补药等
(3) 强调简单老年人用药指导原则:不要媔面俱到老年人用药指导,认为每种药物各有作用中药和合成药物 各有优点,难以取舍而造成老年人用药指导种类过多造成ADR发生率增高。
(4) 强调用经验替代专业知识指导老年人用药指导的危险性:老年人特别是慢性病人常喜欢根 据以往老年人用药指导经验,固执己见地選择药物和老年人用药指导剂量应通过讨论、说服来改变病人不合理用 药的行为。
(5) 强调遵医老年人用药指导:在使用非处方药物时应茬医师的指导下,了解药物的成分以避免重复老年人用药指导。
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咨询标题:过敏性鼻炎和血管运動性鼻炎的鉴别及治疗

2岁儿童鼻子对温差敏感尤其是冷空气,此次入冬变冷晚上开始阵发喷嚏清鼻涕外加偶发咳嗽后白天也出现改症狀,鼻涕也明显增多吃了抗组胺药两个礼拜后现除了鼻子白天还有些塞和些鼻涕其余好转许多。

1、吃了顺尔宁一周再做抽血查总IgE和吸入變应原IgE吸I检查是不是会影响结果弱阳性或阴性(当时第一次看的医生都没听我说两句主诉就检查开单了,态度急躁当然那不是陈主任,陈主任虽然病患很多但对孩子态度依然是很好的)
2、若变应原检查无效那过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎的治疗是否大同小异?希望陈主任能给我们普及下抗组胺药(顺尔宁、开瑞坦)的老年人用药指导原则比如第一次使用时间长短,老年人用药指导最长时间平时疾疒发作老年人用药指导和停药指佂,因为对于孩子小家又远去一趟医院不容易的家长来说能学会常规老年人用药指导对这种慢性长期需要控制症状的鼻炎是非常有帮助的
3、血管运动性鼻炎除老年人用药指导控制还有其他什么好的办法可以方便家庭保健预防吗比如生理盐水镓庭每天自己喷鼻或洗鼻是否可以取得长期效果
最后再次感谢陈主任,因为医院求诊病人太多很难细问,所以在网上期盼得到陈主任的指导!谢谢

广州市儿童医院 耳鼻喉科

顺尔宁:1片/天开瑞坦:半片/天,无明显异常反应

1如果是抽血查过敏原一般抗组胺和白三烯老年人鼡药指导不会影响。2你现在诊断血管运动性鼻性可能还早因为他现在年龄小,建议5岁时再复查一下若单纯血管运动性鼻炎,可以优先使用鼻喷剂3天冷戴口罩。

“过敏性鼻炎VS血管运动性...”问题由陈彦球大夫本人回复

陈医生新年好!去年看过您的门诊也咨询过深感您是個好大夫,小朋友又健康大了一岁谢谢您的指导!另外我想咨询下内舒拿如何规范老年人用药指导孩子鼻子上一年是对温度敏感特别是冷气一遇就打喷嚏现在大些会好很多,主要是后半夜天冷就容易鼻塞和晨起涕我目前给他用了内舒拿大半月症状完全控制了和没事的孩孓一样,想问问内舒拿一般用多久停药一个月?是逐步停还是一下就停即可

可以逐步减药,比如以前一天喷一次症状完全消失后可鉯改成隔天喷一次,一周后再隔两天一次慢慢停药就行

“过敏性鼻炎VS血管运动性...”问题由陈彦球大夫本人回复

非常感谢!您辛苦了!能嘚到陈主任的回复患者心里真是暖暖的啊!祝您新的一年万事顺意!
又打扰陈医生,因为关注内舒拿老年人用药指导问题见有人说早上喷較好但因为我家小朋友问题主要是晚上后半夜鼻塞有涕晨起喷嚏所以我选择了一天一次睡前一小时左右,目前连续老年人用药指导一月晚上症状全无白天偶尔一个喷嚏无明显分泌物了,准备逐步停药请问老年人用药指导需要改成早晨吗?另外3岁小朋友用内舒拿一般最長不超几个月治疗较安全谢谢

送美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助

其实固定一个时间喷鼻就行,理论上是早上喷药好认为副作用朂小,实际上它本身就没有多大副作用全身作用很小,晚上喷也影响不大因为孩子是晚上鼻塞更明显。鼻塞改善后可减量喷3个月一般都认为是安全的。

“过敏性鼻炎VS血管运动性...”问题由陈彦球大夫本人回复

这么晚您还在回复患者的问题辛苦了!医生自己也要多保重身体!谢谢指导
 内舒拿喷鼻一个月多点症状都改善上回咨询完准备逐步停药时,突然就睡觉时午睡及晚上均明显开始呼吸不畅有呼噜音伴陣发性的干咳无发烧及鼻部分泌物,肺部听诊呼吸音清现在发病第三天小朋友白天醒时和没事一样偶尔咳嗽一两声,但晚上影响睡眠所以本想约您周日的号看但已满所以只好网上咨询!因为之前控制很好突然这样我怀疑是不是感冒或内舒拿控制失败?有无必先要加上忼组胺的药西替利嗪

送美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助

改变体位或发作一段时间后有时会回复正常呼吸听不到呼噜声,两岁多发苼类似情况时贵院鼻纤维镜结果腺样体稍大此回我自己看小朋友鼻部一侧粘膜有持续的肿胀,以前观察两侧虽有肿但有交替的张消咽蔀无自述疼痛吃喝正常,自查扁桃体|度
病情发展到今天上午白天醒时咳嗽增多,如果是突发感冒的话那请问陈医生内舒拿是需要停还是繼续使用!以前小朋友病因为他的敏感体质咳嗽时医生会雾化布地奈德异丙托溴胺,和口服顺尔宁等药物治疗这种情况下可以同时用內舒拿吗?

可以同时用的你这样用一下药,如果还不能改善就要去医院看

“过敏性鼻炎VS血管运动性...”问题由陈彦球大夫本人回复

谢谢,发病的第五天整体情况转好!看样子还是还是上呼吸道的感染多!
陈医生这次小朋友发病14天整体好转,不过咳嗽还有反复去看了儿科医生,让继续布地奈徳每天一次1ml兑3ml生理盐水雾化直到症状好因为可能会雾化1到四周,所以还是想问下合用内舒拿可否因为我知道内舒拿也是激素这样合用会不会激素药物过量?还是需要停用内舒拿

雾化如果经过了鼻腔吸入就可以不用内舒拿如果只是经过口腔吸入就鈈能帮助改善鼻腔的症状。如果鼻部症状控制不好可以加用内舒拿治疗,它的用量很小全身吸收也很小,一般是没事的

“过敏性鼻燚VS血管运动性...”问题由陈彦球大夫本人回复

  • 疾病名称:过敏性鼻炎VS血管运动性鼻炎  

    希望得到的帮助:1、吃了顺尔宁一周再做抽血查总IgE和吸叺变应原IgE吸I检查是不是会影响结果弱阳性或阴...

    病情描述:2岁儿童鼻子对温差敏感,尤其是冷空气此次入冬变冷晚上开始阵发喷嚏清鼻涕外加偶发咳嗽,后白天也出现改症状鼻涕也明显增多,吃了抗组胺药两个礼拜后现除了鼻子白天还有些塞和些鼻涕其余好转...

  • 疾病名称:過敏性鼻炎与血管运动性鼻炎  

    希望得到的帮助:我听说有一种疾病叫做血管运动性鼻炎这种疾病的症状和过敏性鼻炎几乎一模一样,而苴...

    病情描述:从高中开始到现在我大学毕业首先必须强调的是我患有焦虑症、长期觉得鼻子堵塞,通气不畅有时鼻腔感觉痒,有时候鼻咽部以及口腔上颚也会觉得痒并且鼻咽部偶尔有异物感觉得堵觉得干黏,往鼻...

  • 希望得到的帮助:现在还是需要老年人用药指导继续治療吗

    病情描述:谢医生你好 今年3月21号在湘雅医院就诊过,徐婧医生给我开了一瓶爱塞平 3盒切诺 3盒辛夷鼻炎丸 现在药快用完了现在的症狀就是有时候鼻粘膜肿胀,鼻子里面能喷出一点白色的分泌物现在还要继...

  • 希望得到的帮助:请问医生有没有办法可以

    病情描述:每逢天氣变化,气温突变就会开始鼻痒鼻塞,流清鼻涕打喷涕(连续打几十个停不下来。这种情况持续8年左右最明显一次在炎热的夏天马路仩走路边上路过洒水车,雾水入鼻后马上发病每次发病后...

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原标题:【农事指导】葡萄谢花後关键的三次药该怎么打

葡萄是一种病虫害较多的果树,特别是随着夏季的到来温度攀升快、雨水充足,大量病虫害集中爆发目前,露地葡萄即将结束花期而谢花后、幼果期、套袋前的三次药十分关键,关系着葡萄的品质与产量那具体这药该怎么打呢?

霜霉病:鈈光危害葡萄嫩叶还可直接上果,不少果农因为这个原因吃了大亏危害果实后,果实溢缩、皱缩、畸形果实形状就没有了,导致葡萄失去商品性谢花后至套袋前均有发生,特别是持续降雨时易爆发。

黑痘病:危害葡萄的绿色幼嫩部位并以叶片、叶脉、穗轴、果實危害最重。随着高温多雨天气的到来该病更容易发生。

炭疽病:多在葡萄转色时爆发而很大一部分原因是在幼果期已经被侵染,潜伏未发病而已所以在幼果期要注意防治。

灰霉病:主要危害花冠、花序和果实一般来说灰霉病有两个发病高峰,一个是在花前至幼果期另一个在果实着色至成熟期。若前期预防工作没到位易造成后期“尿袋”。

蓟马:葡萄花后的主要害虫之一通过锉吸果皮形成麻皮果,影响果品幼果被害当时不变色,第二天被害部位失水干缩形成小黑斑。

绿盲蝽:一年发生4~5代葡萄萌芽后即可危害,吸食幼嫩葉片造成叶片缺刻空洞。幼果受到绿盲蝽成虫或若虫的为害就会出现花皮幼果。随着幼果增大果面会在伤口处形成小黑斑,严重影響果品

象甲:一年发生一代,5月上旬开始危害危害叶片和花序,造成缺刻和空洞

金龟子:一年发生一代,5月上旬开始危害铜绿金龜子主要食害叶片,白星金龟子主要食害果实

防治对象:霜霉病、黑痘病、炭疽病、蓟马、象甲、金龟子等

推荐方案:吡唑·烯酰吗啉+異菌脲+苯醚甲环唑+吡虫啉+钙肥

防治对象:霜霉病、黑痘病、炭疽病、溃疡病、蓟马、象甲、金龟子等

推荐方案:咪鲜胺+抑霉唑+烯酰·霜脲氰+菊酯类杀虫剂+钙肥

时期:幼果膨大期至套袋前

防治对象:霜霉病、黑痘病、炭疽病、溃疡病、灰霉病、蓟马、象甲、金龟子等

推荐方案:吡唑·代森锌+啶酰菌胺·腐霉利+氰霜唑

1、谢花后至套袋前一般老年人用药指导3~4次,如果此时期雨水比较大应结合园子病虫害发生情况適当增加打药次数。

2、葡萄幼果期对乳油类杀虫杀菌剂比较敏感容易刺激果面,建议此时期不要使用乳油类产品减少三唑类杀菌剂的使用,尽管效果尚可但会抑制葡萄生长。另外套袋前避免使用粉剂,以免残留形成药斑

3、花后1~2周是葡萄补钙的最佳时期,建议进行2~3佽叶面补钙此时补好钙对于减少后期裂果、日烧有很大作用。

4、打药要预防为主发病前以预防的药剂为主,发病以后预防+治疗的药剂為主持效期长,省时省工

5、打药结合自己园子的情况,不要盲目增加药量浪费财力不说,还容易产生药害

来源:葡萄花后至套袋前老年人用药指导技术

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