颞颌关节紊乱症是指下颌关节突與颞颌关节窝之间由于外伤或劳损发生

微小移动出现颞颌关节局部疼痛、弹响，甚至开合障碍为主要表现的疾病

又称颞颌关节弹响症、下颌关节错缝、下颌关节弹响症等，好发于成年人

颞颌关节是面部唯一的能动关节。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》说：

其骨尾形如钩上控于曲颊之环。

”颞颌关节由颞骨的下颌窝和下颌骨的髁状

突构成关节腔内有一纤维软骨盘，介于下颌髁状突与下颌窝之间颞颌關节

囊为一松而薄的袋状形结构，

上边附着于下颌窝的周缘及其结节

下颌髁状突的颈部。关节外侧有颞下颌韧带增强前壁较薄弱，无韌带加强

颞颌关节的活动度较大，可使下颌骨上提、下降、前移、后退及侧向移动；颞

颌关节的活动较频繁日常生活中讲话、嬉笑、吃食物时均进行多种形式的活

动，因而损伤较常发生

外伤和劳损是颞颌关节紊乱症的主要发病原因，当嚼咬食物用力过猛时

由于关节周围嚼咬肌群的强烈收缩，

由于下颌部遭受强力碰撞时可使关节软骨盘损伤破裂

肌肉的痉挛，引起张口、闭口时下颌关节的不平衡当髁状突在关节软骨盘上

滑动时，即可产生弹响；经常过度张口如讲话时间太长、歌唱演员等，可致

关节筋肉失养而发生劳损、关节囊腫胀、关节软骨盘变性，当关节活动时

发生摩擦、错动，而产生弹响另外，颞颌关节弹响症患者经寒冷刺激后常

能使症状加重，如患病日久常可引起骨赘形成，而致颞颌关节骨性关节病

在张口或闭口时，一侧或双侧颞颌关节局部疼痛发酸活动时

疼痛加剧，张大ロ往往有弹响声以手按在局部，有弹跳感病

情较重者可有张口困难，影响嚼咬食物受寒或天气变化时，症状加重检查

时，局部有壓痛有的病人可发现上下牙齿不能完全咬合，下颌骨略向健侧偏

①外伤或劳损史②张口或闭口时局部酸痛，有时伴有弹

响声甚则张ロ困难，影响嚼咬食物局部压痛。

可与下颌关节脱位相鉴别单侧下颌关节脱位时，半张口

下颏突向前方呈半张口位，张口闭口困难

患者正坐，医者站于患者背后以指代针点按上关、下关、翳