头晕目眩&天旋地转
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第四十四讲 眩晕症的预防与治疗
眩晕症，发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等的症状。要注意的一点是，眩晕症通常反映出部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。
　　造成病变的疾病很多，一般来说，可以归纳出下面几个病因：
　　前庭部位的病变在解剖上正好位于一个复杂的地带，这个小区域有来自大脑皮质束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此，这个部位的病变，又可依据神经解剖上的关系，区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球振颤呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症，其眼球振颤呈现特定的脑干形式。整理如下：
　　一、周边神经疾病
　　1.良性阵发性的眩晕：
　　这种眩晕症在门诊十分常见，好发于老年人，常有特殊的诱发体位，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何治疗，六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因，目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落，形成游离状的小颗粒，当姿势改变时，就会影响内淋巴的流动，造成眩晕症。另外一种说法是，中耳长出一条小通路达到内耳，影响左右两边的压力差，造成眩晕症。
　　至今仍是一个充满迷样般的疾病，由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于，不明原因的内淋巴局部，听神经及半规管被破坏。病人会感到耳鸣、胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时，而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作，每发作一次，听力就丧失一些，最后可以完全耳聋。
　　3.急性迷路炎：
　　急性迷路炎常与病毒感染有关，这样的情形通常是先有的症状，再来就是缓慢出现的晕眩，大约再过三天后出现最严重的晕眩，之后大约三到六周的时间会慢慢复原。
　　4.耳毒性物质或药物：
　　某些常见的抗生素药物，因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。
　　这是第八对脑神经的良性，脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性，只要会压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。刚才提过，前庭部位的神经网路相当复杂而重要，因此，压迫听神经，就会造成听力丧失，压迫前庭，就会造成眩晕症，压迫小脑，就会有平衡感失调的症状，如果侵犯小脑与桥脑交界，许多脑干的症状就会出现。一般来说，肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重，开刀的困难度也越高。因此，早期发现，早期治疗，所造成的后遗症越小。可惜的是，通常病人等到有症状的时候，肿瘤多半已经很大了。
　　二、中枢神经疾病
　　1.多发性硬化症
　　这是一种渐进性去髓鞘的可怕疾病，若影响到前庭神经，就会造成眩晕症，此外，也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状，视神经的病变相当常见。起初疾病发作后会缓解，但是往后每发作一次，病人的状况就越差，缓解也不会回到原来的状况，病程呈现阶梯式下降的。
　　2.椎底动脉循环障碍
　　这种类型的眩晕症是因为脑部循环障碍所造成，所以发作的时候，偶尔会伴随着类似中风的相关症状，例如语言障碍、视觉障碍、麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解，称为阵发性。若症状轻微，数分钟缓解，只能下椎底动脉循环障碍的诊断。
　　3.中枢神经药物
　　许多中枢神经抑制的药物，过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必要的。
　　其他和眩晕症很类似的昏厥、头晕、头痛等等症状在医学上都有很严格的定义，一般人常常在求诊的时候，混用这些症状。
眩晕的原因
老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。
　　2．血粘度高 高血脂:、等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理。
　　3．动脉硬化: 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
:常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成，是该病引起头晕的主要原因。
:高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
　　6．心脏病 :早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。
美尼尔综合症是一种，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。
　　8．血液疾病: 白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过检查可以确诊。
眩晕的分类
　　1、周围性、前庭外周性:呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。　　
　　2、中枢性、脑性:为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患。
病史和临床症状体征
　　1、眩晕发作前的情况
发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。
　　2、眩晕发作情况
　　（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，
　　（2）首次发病还是反复发病；
　　（3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病；
　　（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；
　　（5）强度能否忍受，是否清楚；
　　（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。
　　3、眩晕伴发症状
　　（1）自主神经症状：变化，出汗，面色苍白，腹泻；
　　（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；
　　（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；
　　（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；
　　（5）：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。　　
眩晕的预防和治疗
　　患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
脑血管性眩晕
　　夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗聚集药物（如）、抗凝药物等。
脑肿瘤性眩晕
　　此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
颈源性眩晕
　　应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。高度适宜，不能垫枕过高，以导致的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、等，严重的需要手术治疗。
对于其他疾病引起的眩晕
　　如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。
神经官能性眩晕
　　对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。
眩晕的临床表现
过去称为美尼尔病，为最典型的内耳病引发的眩晕，其病理改变是内淋巴积水，发病以中年人多见，10岁以下小儿少见，老年以后发作逐渐减少。该病特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状，可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧，早期有听力波动，可恢复正常，约15-20%患者耳聋可波及对侧耳；耳鸣多在眩晕发作前加重，早期伴随眩晕缓解耳鸣可消失，反复眩晕发作后耳鸣会经久不息。前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失。听力测试为感音神经性聋，早期典型者为低频感音神经性聋。如做电图，典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位，发作期患者-SP/AP≥40%。
前庭神经元炎
此病为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生，持续数日或数月，活动时症状加重。植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻。无听力改变，即无耳鸣及耳聋的主诉。多数患者两三个月后症状完全缓解，仅少数病例有反复发作的现象。检查时可见有向健侧的自发眼震，患侧前庭功能低下或半规管麻痹。无其它受损症状。
突发性聋伴眩晕
　　突发性聋伴眩晕
30~50岁多见，可能因内耳病毒感染或血管病变或窗膜破裂引起。患者突发一侧耳鸣、耳聋，其中部分病例伴眩晕呕吐，病情似梅尼埃病，但眩晕持续时间较长，以后无反复发作。听力检查呈重度感觉神经性聋（多大于60dB），伴眩晕者前庭功能可有损害。
　　迷路炎 患急性或者，感染扩散可波及，发生浆液性或，此时患者除耳漏外，会伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及听力下降，可出现向患侧的自发眼震，迷路有瘘孔时，外耳道加压可引起眩晕，眼震更加明显，即瘘管试验阳性。当病情进展为化脓性迷路炎时不仅眩晕严重，持续存在，听力可下降为全聋，自发眼震转向健侧，前庭功能检查患侧反应消失。上述情况发生时，应拍耳乳突X线片，最好做颞骨CT扫描，明确是否存在乳突炎、、迷路瘘管。病毒性迷路炎多因疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。继病毒感染后，患者出现眩晕、步态不稳，明显的恶心呕吐，多伴有重度耳聋。前庭功能检查患侧功能低下或消失。眩晕症状由于患者健侧前庭功能正常，经1～3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失。
　　迷路震荡多由于头外伤引起，常与脑震荡同时存在，因爆炸后产生强大的空气气浪冲击，同样可引起内耳迷路震荡。创伤后患者出现眩晕、恶心、呕吐、受伤耳听力明显下降。耳科检查时部分可见伴有鼓膜外伤，鼓膜出现破裂或出血。听力检查中可见到不同程度和不同性质的单侧或双侧的听阈改变，重者可全聋，有的声导抗测听可提示有听骨链损伤，患侧前庭功能低下。在诊断脑震荡患者时，特别是伴有和眩晕主诉者，应注意到同时可有迷路震荡存在。
眩晕症的中医治疗
祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
1.无风不作眩（由肝气不调引起的眩晕症）。中医认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。
2.无痰不作眩（由痰阻引起的眩晕症）。饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。
3.无虚不作眩（由气血亏虚引起的眩晕症）。脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。方药可用归脾汤：取黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。方药可用补肾定眩汤：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山药30克，菟丝子15克，女贞子15克，肉苁蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。
我在临床上辨证论治，脾虚应用《伤寒论》苓桂术甘汤：肾虚应用《金匮要略》泽泻汤。
　　白某，男，48岁，住址：闰候县白少镇
　　初诊：日
　　主诉：患者于10年前突感眩晕、耳鸣、听力减退、恶心呕吐、面色苍白、心慌出汗、闭目卧床，不敢翻身，经某医院诊断为内耳性眩晕症，服及镇静药物后，症状稍有减轻，但10年来发作频繁，每1－2日发作一次，工作受影响，此次因劳累，情志不舒而出现上述症状。
　　检查：观其舌质淡，苔薄白，诊其脉沉滑
　　诊断：内耳性（）
　　治疗情况：1疗程药后症状减轻，由原来的1－2日发作1次减为6日发作1次，又服1疗程，自诉本月眩晕未发作，耳鸣缓，听力如常，观舌正常，脉束缓和，又服2疗程以巩固疗效，6个月后随访未再复发
　　评析：
　　本病为内耳病变，系内耳淋巴积水，亦称美尼尔氏综合症，其表现为发作性眩晕，耳鸣及波动性听力减退，确切的病因尚不明确，一般认为可能是由于植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛，局部缺氧，导致内耳淋巴产生过多或吸收障碍，引起内耳膜迷路积水。我们则认为本病属“眩晕”之范畴。《素问，至真要大论》有“诸风掉眩，皆属于肝“等病因论述。《丹溪心法·头眩》则偏主于痰，有“无痰不作眩”的主张，提出“治痰为先”的方法。患者由于劳倦伤脾，健运失司，以致水谷不能化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，加之气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，匕扰清空，则发眩晕，故我们采用平肝潜阳，燥湿祛痰之法，恰合机宜，其证咸安.
　　田某，女，69岁，住址：湖北省五峰县农牧局特产技术推广中心
　　初诊：04年10月6日
　　主诉：头晕10余年，近2个月来反复发作，伴泛力，消瘦，曾在某医院门诊服六味地黄汤加味40余剂，效果不佳，经人介绍来我院治疗
　　诊断：供血不足引起的眩晕
　　治疗情况：服药6天，眩晕发作减轻，精神好转，呕吐消失，能进食，仍有轻度恶心、乏力。连续服用3个疗程（3个月）后，眩晕一直未再发作，精神恢复，食欲增进。面色红润，体重增加3公斤，诸症皆除，随访至今未复发。
　　评析：眩晕一证，原因至为复杂，必须审因论治，我们采用“病因为本，症状为标，必伏其所主，而先其所因”的治疗方案，故取效甚若。特色疗法：最后加一段眩晕一证，原因至为复杂，必须审因论治，我们采用“病因为本、症状为标，必伏其所主，而先其所因。”《素问·至真要大论》有“诸风掉眩，皆属于肝”。等病因论述。《丹溪心法·头眩》则偏主于痰，有无痰不作眩“的主张，提出”治痰为先的疗法。故我们采用平肝潜阳，健脾益气，化痰降逆，益气养阴等方法治疗眩晕病，疗效显著，一般3天既可解除眩晕症状（1－3个）疗程即可达到治愈的目的。
　　马某，女，54岁，住址：四川省龙泉驿区洪河乡三组
　　初诊：03年8月10日
　　主诉：眩晕伴有头痛、咽痛、口干、耳鸣、尿赤已4年，症状逐渐加剧。
　　诊查：患者来诊之时，面红而光，腰酸而痛，舌绛苔少，脉象细数。
　　辩证治法：此乃阴虚火旺之证，当以泻南补北治治之
　　处方：六味地黄丸浓缩丸6瓶，汤剂6付
　　二诊：9月10日，症前明显好转，纳食亦佳，血压降至160/80mmHg。仍照前方加减，再服一疗程（1个月）
　　三诊：10月9日，前方药服2个疗程后，诸症消失，继续巩固一疗程，至今年余无恙。
　　评析：本例子乃壬癸不足，丙丁炽，益肾亏则精血难生，故腰酸而痛，且其面赤，舌绛，脉细数等象，皆由阴虚火旺所致，治遵泻南补北之法，标本兼顾，庶几取效
　　病例四：
　　刘某，女，45岁，住址：青海省贵德县财政局家属院
　　初诊：97年3月11日
　　主诉：眩晕1月有余，过去也曾有过，但为时短暂，今作不愈，左耳鸣叫，能接收外来，有时突有沉重感，伴以泛恶
　　检查：有轻度眼球震颤，无白腻苔，脉细而弦
　　诊断：耳源性眩晕症
　　治疗情况：服用本中心药物三疗程（3个月）
　　治疗结果：眩晕症消失，随访2年未复发
　　评析：耳源性眩晕症，多与积水有关，为一种内耳的非炎性疾病，临床表现为眩晕，自觉身体四周物体旋转一侧耳鸣，听力下降，眼球震颤，恶心呕吐，不平衡感，发病突然。我们对本病的治疗，从“痰、肝、肾”三者的论治，痰有痰火与痰湿之分，方中半夏、天麻、钩藤、白术具有祛痰火平肝熄风，滋阴潜阳之功效。　　
眩晕症的日常调养
　　[1]１、要进行饮食调养。
　　眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰厚的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。对因贫血、或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，会使眩晕加重。因此，患高血压病、的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩晕症的急性发作期，应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为，这样可减轻内耳迷路和前庭的水肿，从而使眩晕症状缓解或减轻发作。
　　２、要进行精神调养。
　　眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕。因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。
　　３、要注意休息起居。
　　过度疲劳或为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻。卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。在充足睡眠后，其症状可减轻或消失。再者，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变，可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。颈椎病患者颈部转动或仰俯时，可使椎动脉受压而影响脑部血液循环，使脑供血不足而诱发眩晕。声光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线要暗淡。
眩晕症的预防
　老年人怎样预防眩晕
　　一、常欢乐，老年人在日常生活中应做到思想乐观，保持心胸开阔，尽量避免焦躁、忧虑、紧张等心理。
　　二、常运动，经常适当地开展一些体育锻炼，但运动量不宜过大，可采取散步、慢跑、体操等方式，改善血液循环。
　　三、常吃素，饮食宜清淡，不吃油腻重的食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
　　四、常检查，对于原有高血压者应注意观察和调整血压，纠正血压的具体数值要视原来血压而定，设法改善脑部的血液供应，防止血管硬化的加重。
白领该如何预防眩晕症
　　一、双手无名指同时弯曲，接着伸展，然后用单手拇指与食指拉伸对侧无名指，并从指尖到根部轻轻地揉捏，睡前操练1分钟。平日也可随时操练。慢慢地挺胸站起身来，反复操练10次，逐渐增加到30次。
　　二、坐在圆凳子上，接着双眼，站在镜子前面，保持一分钟，接着单手扶住旁边的椅子，然后轮流提起双脚，让单脚站立30秒钟。每天早晨操练1-3分钟。
菊花粥治疗眩晕
干菊花10克，陈梗米50克，冰糖少许。干菊花去蒂择净，磨成菊花末，先以陈梗米、冰糖加水500毫升，煮至米开汤稠，调入菊花末，文火稍煮片刻，待粥稠停火，盖紧焖5分钟，日2次，稍温服食。本方疏风清热止痛，适用于外感风热所致头目眩晕
放风筝要小心颈性眩晕
春暖花开，大地生机盎然，许多人去广场或郊外放风筝，放风筝不仅年轻人喜欢，老年人也很青睐，但经常有一些老年人由于放风筝不当导致颈性眩晕而发生危险。家住沙河的何大爷，今年72岁，他近日和同伴一起去南湖游玩，何大爷玩起了放风筝，可没想到，他刚放了半小时后就突然觉得眩晕、站立不稳，倒在地上。中山专家提醒，老年朋友放风筝要悠着点，注意做足准备运动、避免猛然转头和选择平坦场地。
　　准备运动：颈部活动5～10分钟
　　放风筝时，头颈需要较长时间后仰，如果在放风筝前颈部没有完全活动开，长时间的后仰会加重大多数老人本来存在的椎动脉受压、痉挛等情况，产生脑部供血供氧不足而导致颈性眩晕，进而出现眩晕、站立不稳等症状，极易导致危险事件的发生。
　　因此，老年人在放风筝前，要做5～10分钟的颈部准备活动：眼睛应以平视为主，头颈平仰交替，注意活动幅度应慢慢加大，不宜一开始就大幅度地活动颈部。
　　动作要求：避免猛然转头
　　对于患有高血压、动脉硬化的颈椎病患者来说，放风筝时应保持头颈部相对稳定，注意四不宜：不宜猛然转头，颈部运动幅度不宜过大、用力不宜过猛，不宜做旋转头颈的动作。
　　在放风筝的过程中，每隔30～40分钟就要轻轻低头活动活动颈部，然后再坐下休息5~10分钟，以放松颈部、缓解颈部疲劳，防止椎动脉受压导致眩晕、站立不稳等。
　　安全保障：选择平坦场地
　　老年人本身腿脚不够灵活，放风筝时注意力都集中在天上，容易出现摔倒或被绊倒的情况。因此，老年人在放风筝前，一定要注意观察地面的状况，尽量选择平坦，没有障碍物的场地。
　　建议老人放风筝时最好还有两三个人陪伴，以便在本人放风筝时有人帮忙观察地面情况，以保证安全。
夏季谨防眩晕
眩晕与情绪、疲劳等有密切关系，经过一个夏季的高温，人体出汗多，加之休息不好，人体抵抗力下降，出汗导致血液浓缩，血流减慢，有颈椎病的椎管狭窄，此时容易造成供血不足而发病。专家提醒人们，颈椎不太好的患者平时要注意加强锻炼，做做颈椎操，注意休息，保证充足的睡眠，保持性情舒畅，避免劳累，天热多饮水，经常发作的病人可请专家进行辨证施治，以防患于未然。
眩晕症患者不能吃的食品
性平，味甘，虽有补中益气的作用，但有黏腻壅滞之弊。因此，体虚眩晕者食之颇宜，但痰浊中阻眩晕之人则忌食之。
性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为“多食动风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故当忌之。
《食物宜忌》说它“辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。《药性考》中指出：“辣椒，多食眩旋，动火故也。”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包括高血压病的眩晕者，应忌食之。
性温，味甘酸。《玉楸药解》认为：“荔枝，甘温滋润。”《本草纲目》中曾说：“火病人尤忌之。”古人还认为：食荔枝肉过多会醉人，有头昏、恶心、乏力感，这是由于吃得太多，在体内引起糖代谢紊乱。因此，对肝火眩晕和痰浊眩晕之人，法当忌食。
《本草便读》中记载：“黄精，为滋腻之品，若脾虚有湿者，不宜服之，恐其腻膈也。”《本草正义》亦说：“有湿痰者弗服。”因此，痰浊中阻，清阳不升之眩晕者，切勿食之。
虽有豁痰利气作用，但易生热助火。《本草衍义》中说：“多食动风。”《本草纲目》亦云：“久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元，肝木受病，昏人眼目。”因此，肝火内炽，肝阳上亢眩晕者忌食。
为破气耗气食物。《本草经疏》中早有告诫：“病属气虚者忌之。凡阴阳两虚，中气不足，……悉在所忌。”故凡气血不足，体弱之人的眩晕者，切勿服食。
即萝卜叶。能理气、消食，又易耗气伤正。所以，《饮片新参》中告诫：“气虚血弱者禁用。”因此，体弱多病，气血不足眩晕者，法当忌之。
性平，味苦涩，虽能“上清头目之风热，止眩晕”的功效，但对气血不足眩晕者，又当忌之。正如《本草从新》所言：“升散消耗，虚者禁之。”
此外，体虚眩晕者还应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物；痰湿型眩晕者还应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品；肝阳型眩晕者还应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎、紫河车等甘温辛辣助热上火的食物。
眩晕的自我保健&
1、正确对待休息与锻炼眩晕急性发作期需卧床休息。急性期过后有两种恢复形式，一种是旋转感瞬息即逝，或一觉醒后霍然而愈；另一种是剧烈眩晕消失后，仍持续有头昏，步态不稳，不敢走动。&
如长期卧床不能奏效，应鼓励病人下床活动，既有利于树立信心保持乐观情绪，又能通过锻炼提高前庭适应性。
2、树立信心，坚持锻炼
　　适当锻炼对于一侧前庭功能严重损害性眩晕，是很必要的，甚至是消除眩晕，获得前庭功能重新平衡的唯一有效方法，有些学者认为其效果甚至高于药物治疗。方法是选用若干激发眩晕的动作和姿势，反复锻炼，使中枢多次接受异常刺激，逐渐变得习以为常。一旦将异常冲动转化为寻常冲动之日，即眩晕症消失之时。以海员为例，许多海员刚上船不适应海上漂泊，内耳的前庭器官受到异常刺激，而出现眩晕、恶心、呕吐，但天长日久，中枢将这种异常刺激视为正常刺激，经过一段时间则不再出现眩晕、恶心、呕吐。这就是通过锻炼使眩晕症消失的实例。
护理者在照顾患者时的注意事项
1、护理者要照顾好患者在发病时的任何起术活动，诸如大小便、漱口等，要防止倾跌受伤。
2、患者尽量不做转体活动，以免诱引晕眩。
3、如眩晕症状持久不退，头痛加剧，应去医院治疗。
眩晕食疗法
组方：上好的天麻两块，老母鸡一只
制法：将老母鸡宰杀后去毛，从后部切孔将母鸡内脏除去，洗净。把上好的天麻填入老母鸡腹中，置砂锅，加清水适量。文火煮３～４小时，不放任何辅料，也不放盐，鸡肉熟烂即成。
用法：一只鸡可食用几次，吃肉喝汤，把天麻也吃掉。这样，最多３只鸡就可以使眩晕症明显好转。可常服。
功效：益气养血，补肾益精，平肝熄风，祛风止痛。
附：耳石症眩晕
耳石并不是石头,而是附着在内耳半规管膨大部位“壶腹”的微小颗粒,成分是碳酸钙,当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位.
　　当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕.
&耳石症简单治疗方法　　取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会计有一定的效果.
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