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如何彻底治疗脚气？
如何彻底治疗脚气？
彻底治疗脚气　　脚气是由真菌感染引起的，症状较轻的脚气可以外用抗真菌药如兰美抒、美克或派瑞松软膏等。但如果是慢性脚气，皮肤肥厚角化，用一般外用药达不到彻底治愈的目的。为了彻底根治脚气，可以内服兰美抒或斯皮仁诺（伊曲康唑），但这两种药物在使用前一定要把握好适应症和禁忌症，故必须在专科医生的指导下用药。　　此外，脚气有不同的类型，在治疗上也不尽相同。但往往有不少不负责任的医生，在治疗脚气时，不分青红皂白，不分脚气类型，随便拿上一些脚气药水就给病人用，结果却适得其反，使病人病情加重，愈治愈坏。有时甚至会引发新的并发症，如皮肤过敏、接触性皮炎，或诱发癣菌疹等，使病情不可收拾。因此要根据脚气的不同类型，分析病情进行治疗。　　水疱型脚气，要选择既有抗过敏作用，又有抗真菌作用的药物，如派瑞松、益肤清、酮康王等，剂型要选择霜剂，要避免用酒精制剂（如脚气水、韦氏洗剂等），避免因此而引起过敏反应。如果有大量水疱，且出现浸渍、糜烂，可以用复方硫酸铜液1:20泡足，也可用马齿苋60克，煎水，泡脚。　　角化过度型脚气，可用脚气药膏或1％～3％克霉唑霜等。　　如果是趾间感染，应先用脚气粉等，待皮损收干脱皮后，再用克霉唑霜或槿皮酊等药。也可以用派瑞松、益肤清、兰美抒（丁克）、美克等膏剂涂搽。　　如果合并有过敏现象（如瘙痒、出现密集小疙瘩及小水疱等），就要避免用刺激性的药物，如脚气药水（如水杨酸酊）。　　如果出现发烧，局部皮肤红肿，考虑有丹毒，或有淋巴管炎时，就需要找医生，采用抗生素治疗，如内服红霉素、阿莫西林或注射青霉素等治疗。　　如果遇到反复发作的脚气，或出现癣菌过敏、癣菌疹，或者慢性角度增厚型脚气，或合并灰指甲，应在医生的指导下，口服抗真菌药（如兰美抒、斯皮仁诺等）。　　脚气虽说不上是什么大病，现在已有很多药物能将其治好，但令人烦恼的是此病极易复发或再感染，所以脚气治疗要彻底，不要见皮损稍有好转就停药。即使已经治愈，也应注意远离传染源，不要再被感染上。
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（别名：维生素B1缺乏病,硫胺素缺乏病）
脚气病即维生素B1缺乏病，以腿脚麻木、酸痛、软弱，或挛急、肿胀，或枯萎等为主要表现的疾病。
脚气病概述
　　脚气病即维生素B1缺乏病，维生素B1即硫胺素(Thiamine)是硫胺素焦磷酸盐(TPP)的前体。TPP是三羧酸循环中丙酮酸与&-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶，也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。此外，对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏，可引起一系列神经系统与循环系统症状，称之为脚气病(Beriberi)。脚气病临床有三种类型即&干型&神经脚气。后者多发生成年长者，伴有消耗症状，以神经系统异常为主。&婴儿型&严重，表现为急性心血管症状，不及时救治可引起死亡。
　　1、摄入过少 每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg/1000千卡。维生素B1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精制后或贮存不当，发霉变质，维生素B1可丧失。硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温，因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。
　　2、需求量增加 在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期，强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白质饮食结构为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加。
　　3、吸收障碍 维生素B1根据浓度高低不同，分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收，体内储存量少。慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。酒精性肝病患者除了吸收障碍外，还伴有硫胺素转变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。
　　4、分解增加 进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。
　　5、排泄增加 维生素B1在尿中的排泄形式主要为硫胺素本身(由肾小管排泌)以及乙酰化衍生物，醋酸噻唑衍生物等。在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。
　　1、婴儿脚气病发病常很突然，以神经系统症状为主者称脑型；突发心力衰竭者称心型。年长儿症状近似成人，以水肿和多发性神经炎为主。年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难、膝反射消失、挤压腓肠肌疼痛。
　　2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘，伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿，甚至延至全身，或伴发心包、胸腔、腹腔积液。
　　3、常先表现烦躁不安、哭声嘶哑，以至失音，继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡，严重时发生昏迷惊厥。有时昏迷惊厥可突然发生。
　　4、常突发心力衰竭，婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指（趾）青紫。
　　5、孕母缺乏维生素B1，新生儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。
　　早期维生素B1缺乏可表现为食欲减退，乏力，头痛，肌肉酸痛，体重减轻等。随着病情加重，可出现典型的心血管系统与神经系统症状。
　　一、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。
　　二、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。
　　三、心电图检查。
　　实验室诊断 包括测定血及尿中丙酮酸及硫胺素浓度，或测定红细胞中转酮酶活力以辅助诊断。常用的为以下二种：
　　1、测定尿中硫胺素排泄量：尿中维生素B1分泌量随摄入量变化，故测定维生素B1在尿中的排泄量对评价人体内硫胺素水平有一定参考价值，但易受服用利尿剂等因素的影响。目前测定方法有多种，最敏感的是高效液相HPLC(high performanceliquid chromatography)方法。采集24h尿标本比随意取一次尿样本结果可靠。此外，还可通过肠道外一次给予5mg维生素B1负荷，然后在4小时内测定尿中排泄量。如4小时排泄量&20&g为维生素B1缺乏者。该方法可用于估计组织中维生素B1缺乏的程度。
　　2、红细胞转酮酶试验：硫胺素部分以转酮酶的辅酶形式存在于红细胞内。硫胺素缺乏可致转酮酶活力下降。红细胞转酮酶试验是通过加入外源性的硫胺素焦磷酸盐(TPP)，来测定转酮酶的活性。结果以活性系数表示。活性系数超过1.3提示维生素B1缺乏;小于1.0解释为正常。红细胞转酮酶测定是可靠宜行的测定人体内维生素B1状况的酶功能试验。
　　一、一般治疗：调整饮食，供给乳母和病儿富含维生素的食物。喂母乳的婴儿应同时治疗乳母，必要时暂停母乳喂养。
　　二、维生素B1治疗：
　　1、轻症患者：给予口服维生素B1。
　　2、重症(如心型、脑型)及消化道功能紊乱者：应注意静脉注射忌用葡萄糖溶液稀释，以免因血中丙酮酸增加而加重病情。肾上腺皮质激素、ACTH、过量的烟酸和叶酸均妨碍维生素B1的利用，均应避免。
　　三、对症治疗：如纠正心力衰竭、抗惊厥治疗等。
　　一般维生素B1缺乏者可用口服硫胺素片5～10mg，每日3次。如不能口服，或肠道吸收不良，可肌肉注射10mg，每日1～2次。对病情危重者，应立即给予50～100mg硫胺素静脉或肌肉注射。以后每4小时注射20～40mg，心衰水肿明显可辅以利尿剂，直至心力衰竭症状消失为止。一般24～96小时内症状可缓解，然后改为口服硫胺素10mg，每日3次。同时给予酵母片或复方维生素B，可预防或补充体内其他B族维生素不足。对诱发本病的疾病，如伤寒，消化道疾病，甲状腺功能亢进，糖尿病等，亦应积极治疗。
　　预防脚气病重要措施之一为加强粮食加工的卫生监督和指导，防止谷物辗磨中硫胺素的过程耗损。另外应加强营养卫生的宣教，尤于产米地区及以米为主食者，强调仪器品种多样化及平衡性膳食的重要意义。
　　体内不能制造硫胺素，贮备量也有限，人的肠道细菌虽能合成硫胺素，但数量很少而且主要为焦磷酸酯型，肠道不易吸收。故必须每日从食物中摄入维生素B1。天然食品中硫胺素含量每100克中以猪肉最高0.5～1.2mg(其它肉类为0.1～0.2mg)，猪肝0.4mg，黄豆0.8mg，糙籼0.34mg，止白粳0.13mg。蔬菜、果品、蛋类每100克中含硫胺素不大于0.1mg。故肉类、豆制品皆为硫胺素很好的来源。对孕妇、乳母、青少年、体力劳动者宜增添这类食品。脚气病流行地区可分发预防剂量的维生素B1日常服用。
　　维生素B1的每日需要量为婴儿0.5mg，儿童1～1.5mg，孕妇和乳母2～3mg。
　　肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素能对抗硫胺素的生理作用，阻碍丙酮酸的氧化。过多量的叶酸或烟酸都会阻碍硫胺素在肝内的加磷作用。利尿剂可使硫胺素的排泄增加。上述情况应予注意以避免医源性脚气病的发生或加重。
　　日常生活注意：
　　一、 穿通风、透气的棉质袜，每天更换清洗。
　　二、 避免穿胶鞋或不透气之球鞋，最好要有两双鞋换穿，凉鞋是最好的选择。
　　三、 不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。
　　四、 脚底、趾间痒尽量不要用手抓，防传染于手指。
　　五、 治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
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宝宝年龄：
我才二十出头，但是脚气病挺严重的，夏天也不敢穿凉鞋，即使穿布鞋也会有异味。我的脚部内侧有一处反复溃烂。刚开始有点像是脚气，皮肤下有些水泡，有点痒和疼。水泡破了后，就一直流水，逐渐溃烂。愈合后又开始干裂，流水。反复几个月了。面积如5角硬币大小。
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宝宝年龄：
我的脚脚长满水泡状的东西，我还经常拿针来戳破了，现在变成了硬皮了，但是水泡依然存在，拿达克宁来涂，硬皮变软了就拿镊子把它挑掉，方法是残忍了点，但是还是有一点效果，晚上我还拿白醋兑水来泡脚，这样也是可是软化硬皮的，当然还得补充我们伟大的VB12啦，大家可以多种方法尝试下再来交流交流。呵呵。
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脚气病的症状是什么？怎样治疗？
女 | 0个月
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，脚气病是由于缺乏维生素B1而引起的一种以消化、循环和神经系统为主要表现的全身性疾病。消化系统症状以胃纳差、便秘为主。病情发展后可出现肠蠕动减慢和腹胀。循环系统表现包括心脏肥大和扩张，尤其是右心室、心动过速。以及腿部水肿。轻度脚气病时，神经系统仅表现为疲乏、记忆力减退、失眼等严重时可出现中枢和周围神经炎症状。引起精神错乱、眼肌麻痹，甚至昏迷。有些患者还会出现两侧对称性的脚趾感觉异常、足部灼痛、腓肠肌痉挛、触痛、蹲坐位起立困难等。.一般治疗有脚气性心脏病的患者，病情一般较危重，故要注意卧床休息及对症处理。2.饮食治疗作为脚气病的辅助治疗手段。动物性肉类食物含维生素B1较丰富?故可多选食这些食物。病人每天蛋白质摄入量可达100-150g，但碳水化物的量应适当限制，以免增加维生素B1的消耗。低盐饮食则有利水肿的控制及心衰的纠正。3.治疗原发疾病继发性脚气病常起因于一些诱发维生素B1缺乏的代谢性疾病或消耗性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症、结核病等?在补充维生素B1制剂的同时?应彻底治疗原发性疾病。4.维生素B1治疗维生素B1是治疗脚气病的惟一药物?有片剂和注射剂2种剂型。病情轻者或干性脚气病者?口服5mg/次?3次/d。或维生素B150?100mg/次?1次/d?肌内注射?病情缓解后改为口服。Wernicke-Korsakoff综合征在接受维生素B1治疗后眼肌麻痹和凝视常在第1天即可获得缓解?但神经精神症状往往需治疗数周或数月后才可改善。&&&&&&指导意见：&&&&&&希望我的回答对您有所帮助，祝您及您的家人身体健康,节日快乐！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般脚气的病因多是属于真菌感染引起的症状，多是由于真菌传染而来的，药物可以考虑使用点抗真菌止痒的药物治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况可以考虑口服使用氟康唑片或是伊曲康唑片进行口服治疗一下，当然也是可以考虑外用点氟康唑软膏进行外用治疗一下也是可以的，祝你健康
&&&&&&以上是对“脚气病的症状是什么？怎样治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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