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> 皮肤真菌感染的药物治疗指南
　　皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。
　　绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。这类外用药物较多，常用的有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也常用于治疗。剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等。
　　为了防止复发，治疗在感染症状消失后需再维持1～2周。为了减轻炎症反应，抗真菌外用制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂，如益康唑曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏等，由于并用的是中效至强效激素，因此此类复方制剂不能用于皮肤薄嫩处，更不能长期使用，以免产生皮肤萎缩等不良反应。对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药物治疗。如伊曲康唑一日100mg，连续15日，或100～200mg/次，一日2次，连续7天。也可用特比萘芬250mg/日，1～2周。
　　1、头癣及其药物治疗
　　头癣是由皮肤癣菌感染头皮及所致的疾病。根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。头癣应采取综合治疗，即口服药物，外用药物以及剃发消毒联合应用。各项措施需配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。
　　口服药物& 灰黄霉素为首选药，儿童一日15～20mg/kg口服，成人0.6～0.8g/日，分３次口服，连续服药3～4周。若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例，可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。伊曲康唑成人一日100～200 mg，儿童一日3～5 mg/kg，餐后立即服用，疗程4～6周。特比萘芬成人一日250mg，儿童体重小于20kg者，一日62.5mg，体重20～40kg，一日125mg，疗程4～6周。
　　脓癣治疗除内服抗真菌药物外，急性期可短期口服小剂量糖皮质激素，如有细菌感染需加用抗菌药，注意切忌切开引流。服药结束后进行真菌镜检，如病发真菌镜检仍阳性，需延长疗程。以后每10～14天复查１次，连续３次阴性后方可认为治愈。外用5%～10%硫磺软膏或其他抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，一日2次，连续2 个月。
　　2、甲真菌病及其药物治疗
　　甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌和其他霉菌侵犯甲板所致的病变。其中由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变又称为甲癣。包括外用药物、口服药物以及拔甲治疗等。不同类型的甲真菌病治疗选择不同。口服药物治疗适用于各种类型的甲真菌病，无口服禁忌者，疗效肯定，安全性较好。
　　一线药物推荐特比萘芬和伊曲康唑。特比萘芬一日250mg，口服8～12周，指甲用药8～10周，趾甲用药12～16周。伊曲康唑有两种用药方式。冲击疗法为每月第一周服药，一日服400mg& 分2次& ，后三周停药，指甲真菌病需口服2～3个周期，趾甲真菌病需3～4个周期。还可以一日服药200mg，连续2～4个月。其他还可选用的药物包括：氟康唑、酮康唑和灰黄霉素。但是，酮康唑和灰黄霉素肝毒性大，不推荐用于甲真菌病的治疗。
　　外用药物适用于远端甲下型甲真菌病，甲根部未受累的患者，或者口服禁忌患者。包括5%阿莫洛芬甲涂剂或8%环吡酮甲涂剂等。外用抗真菌软膏由于药物不易透入甲板，不推荐使用。对于病甲较厚，外用药物不易透入者可以联合应用40%尿素霜封包或者外科拔甲等方法。对于顽固性和复发性甲真菌病，推荐同时应用口服药物和外用药物联合治疗。
　　3、花斑糠疹及其药物治疗
　　花斑糠疹俗称“汗斑”，是由马拉色菌累及皮肤角质层所致的慢性浅部真菌病，皮损表现为色素沉着或减退斑、表面覆盖有细小糠秕状鳞屑。治疗可用酮康唑洗剂、联苯苄唑洗剂、二硫化硒洗剂等治疗。方法是洗浴时使药液在患处放置20～30分钟；隔日一次，连续2周。
　　外用咪唑类药物如联苯苄唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑及丙烯胺类特比萘芬等也是可选择的药物。若外用疗法失败或感染广泛，则需要系统应用抗真菌药物治疗。伊曲康唑，200 mg/日～400mg/日，治疗应坚持到真菌培养阴性为止&7天～14天，以后可改为每月一次服 200mg～400mg 伊曲康唑，也可一次顿服氟康唑400mg。
　　4、皮肤念珠菌病及其药物治疗
　　皮肤念珠菌病是由念珠菌属引起的。好发于身体潮湿的部位，如趾间、皮肤间擦部位、口角、外阴部等。可外用咪唑类抗真菌药物如联苯苄唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑治疗；也可外用特比萘芬。外用制霉菌素对念珠菌病同样有效。反复感染的念珠菌病需要系统治疗，通常使用三唑类如氟康唑、伊曲康唑等。
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疮疡灵治疗皮肤真菌感染的疗效观察
【摘要】：目的评价疮疡灵治疗皮肤真菌感染的临床疗效。方法 70例皮肤真菌感染患者随机分为治疗组(43例)和对照组(27例),治疗组给予疮疡灵外用,根据病情每日或隔日换药1次,对照组给予复方酮康唑乳膏外用,每日早晚各换药1次,比较2组临床疗效,疗程均为3周。结果治疗组体癣的痊愈率(83.3%vs 40.0%)和总有效率(94.4%vs 60.0%)优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组手足癣的痊愈率(76.0%vs 35.3%)和总有效率(92.0%vs58.8%)优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论改进后的复方中药制剂疮疡灵对皮肤真菌感染疗效明显,使用方法简便。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R275【正文快照】：
疮疡灵是我院自制外用中药复方制剂,能有效改善局部皮肤的血液循环,提高局部供血及细胞的渗透性,具有消炎止痛、活血化瘀、去腐生肌的作用[1],在治疗顽固性溃疡、褥疮、外伤、冻疮等方面取得了良好的效果。我院在原疮疡灵的配方基础上筛选添加具有抗真菌活性的中药成分,改进
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京公网安备74号真菌感染如何治疗？_百度知道
真菌感染如何治疗？
我有更好的答案
真菌(fungus)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染（如白色念珠菌），亦有外源性感染（如曲霉菌），此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调一般皮肤真菌感染除头癣和...
一般治疗应注意以下几点： (1)祛除基础病因：积极治疗原发病，祛除易感因素，提高机体抵抗力很重要，特别是癌症患者，Brown指出很多癌症患者的死亡与霉菌感染有关。 (2)正确使用抗生素：滥用抗生素，特别是广谱抗生素，是近几年真菌感染增多的一个诱因，故强调正确使用抗生素。在使用广谱抗生素治疗期间发生真菌感染，应予停用。如尿路真菌感染合并其他器官的细菌感染，其治疗方针则根据其具体病例而定，有时需要联合用药。 (3)碱化尿液：念珠菌生长的适宜pH值为5.1～6.4，正常时尿液呈酸性有利于其生长，而在碱性尿液中受抑制，故碱化尿液治疗很重要。碱化尿液一般采用口服小苏打片或10%枸橼酸钾合剂，或用2%～3%碳酸氢钠溶液滴注膀胱。 可使用的抗真菌药物有二性霉素B、咪康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、大蒜注射液...
用唯达宁,达克宁,足光粉,神气脚癣一次净都可以
抗真菌治疗，可以用达克宁！
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出门在外也不愁治真菌感染 先选外用药
　　真菌感染一直是困扰医患的大问题，一旦被真菌“盯上”，病情往往缠绵反复难以痊愈。真菌侵袭的部位有毛发、皮肤、指甲、真皮、皮下组织，以及内脏，可谓是无处不在。
　　在浅部真菌感染的治疗中，通常是“先外用，次内服”。也就是说，患病后可先选用达克宁、美克、兰美抒膏剂等外用药，如果涂药很久，仍不见效，才考虑用内服药。
　　在内服药中，特比奈芬(商品名为兰美抒)，作为一种广谱抗真菌药物，在临床上应用广泛。被用于治疗体癣、、和、甲癣等各种皮肤真菌感染，它对多种真菌，均具有杀菌作用。
　　在皮肤癣病中，甲癣，也就是俗话说的“灰指甲”，最顽固难治，单纯外用药往往无效，因此是口服抗真菌药的主要适应症。对于指甲癣患者，口服特比奈芬的疗程一般在8周左右；趾甲癣患者在12周左右。但特比奈芬并不能包治甲癣，针对不同情况，还需要在指导下在多种药物中进一步选择。
　　关于特比奈芬的，多表现为胀满感、降低、恶心等消化道，为了减轻其对消化道的刺激症状，建议在餐后服用。而其对肝肾功能的损伤并不常见。但是，有肝肾病史的朋友若要口服特比奈芬，应该在治疗前、治疗后定期复查肝肾功能。
（实习编辑：焦卉慧）
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真菌感染怎么防治
基本信息：女&&28岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：手指真菌感染怎么治才最好有几年的病历了，刚复发没几天，手指发肿，又痒又痛，手指起红点，红点破了手指就会烂真菌感染怎么防治？
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擅长：全科
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建议：你好：皮肤真菌是一组微生物引起皮肤感染。一些真菌，酵母，自然呈现在人体内。癣菌是机会主义的有机体。当他们接触到一个有利的环境，它们在人体内生长和感染皮肤的上层以及指甲或头发。环境因素：真菌生长和繁殖所需的水分。真菌感染主要影响身体包括阴道和口腔的湿润地区。汗湿的衣服和鞋增加真菌感染的可能性。更衣室或淋浴是完美的理由，因为他们吸引到潮湿地区的真菌滋生和蔓延。醋浴是一种有效保持皮肤真菌感染的进一步蔓延和流行的家庭补救。这涉及到在充满温水约一杯苹果醋或白醋标准中已加入浴缸浸泡。
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