头晕头沉三个月，厉害时走路发飘，躺时不晕
男 | 53个月
时间： 20:05:06
健康咨询描述：
头晕头沉三个月，厉害时走路发飘，躺时不晕，坐的时候有时候晕，厉害时走路发飘，躺时不晕，坐的时候有时候晕，最近几天有厉害的趋势，无耳鸣，耳朵不痛不痒
曾经的治疗情况和效果：
脑血管和颈椎的片子都拍了，没有问题，患有腰间盘突出，无高血压糖尿病
想得到怎样的帮助：希望提供一些检查的方向（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：您好，检查的比较全面了。出现以上情况主要是靠排除性诊断，血压正常，颈椎正常，无耳鸣，耳聋的话，就是脑供血不足引起的了。指导意见：可以先药物治疗几天看看，主要应用脱水，扩张脑血管药物，看看疗效如何。医生询问：不知道您说的脑血管检查是脑CT还是颈部动脉多普勒检查？
做了血管造影，没有问题，头部所有的片子都拍了
20:23医生回答：
这样的话首先考虑是脑动脉供血不足引起的。可以服用西比灵，全天麻胶囊治疗几天，观察一下疗效。其他检查不需要再做了。
脑血管片子都拍了，血管造影也做了，都没问题。脑动脉供血不足和这些检查没关系吗？？
21:37医生回答：
脑CT主要是检查脑梗塞和脑出血等结构改变性病变，血管造影主要是看动脉内有无斑块形成以及狭窄程度。脑供血不足很多是由于脑动脉硬化引起的，而脑动脉硬化通过这两项检查完全可能没有阳性改变。
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病情分析：你好你的问题考虑是颈椎卡压椎动脉引起的综合症指导意见：对于颈椎病的治疗要以筋骨并重的思路进行治疗一方面积极治疗软组织就是颈项部的肌肉软组织这些问题是出现疼痛的常见原因并且会导致活动障碍另一方面也要注意骨关节的恢复要注意是否有椎体的错位这也是很关键您可以选用针灸推拿小针刀等方法进行治疗祝您早日康复医生询问：
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你好，及时的检查脑部的CT看看排除一下脑血管疾病的情况，另外和高血压，颈椎病；都有关系
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病情分析：你好，一般头晕头沉三个月及头晕多是考虑是属于机体气血不足引起的气血虚的表现，治疗方面可以考虑使用点滋补气血药物进行治疗一下就是可以的指导意见：你的情况可以考虑使用点滋补气血的十全大补丸加上点黄芪精颗粒加上点八珍胶囊进行口服治疗一下就是可以的，祝你健康医生询问：
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病情分析：
你好：您的问题出在颈椎，颈椎受损会影响椎动脉，引起脑供血不足，出现头晕头痛指导意见：主要在颈椎123节主要是是枕下肌群损伤或者椎体的错位都会卡压椎动脉这样的问题最好不要吃药用针灸或针刀的方法把紧张的肌肉送解开减少对椎动脉的压迫这样才能使这个疾病好转您可以到软伤科疼痛科或者理疗科就诊祝您早日康复
医生询问：你的问题出现多久了
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早...
挂号科室神经内科
常见症状、伴或不伴视物旋转、、、言语不清
检查项目、头颅CT、
并发疾病脑梗、、
常用药物、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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间断性头晕、头沉、双下肢无力20余天
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女，35岁，间断性头晕、头沉、双下肢无力20余天，伴有干呕。
1、去年曾有过类似的症状，到诊所就医输了扩张血管的药物症状迅速消失，还有轻微的头晕，随后经过颈椎按摩理疗等3天左右治疗症状消失。
2、此次发病前有熬夜史，职业为会计，心理压力大，比较脆弱，身高165cm，体重72kg。
3、辅助检查：a、心电图及24小时心电图未见异常。
& && && && & b、颈部血管彩超结果正常。
& && && && & c、头部CT正常。
& && && && & d、颈椎X线检查正常。
& && && && & e、肝功、血常规、5项等生化检查结果正常，未检查离子。
& && && && & f、耳科、眩晕科检查结果正常。
4、治疗经过：a、谷维素及B族维生素治疗。b、刺五加口服液、阿司匹林（未服用）、疏通血管药物等。
5、经过20天的休息和口服药物治疗，症状时轻、时而消失、时而加重。
求解：初步临床诊断（倾向于心脑血管疾病还是，还是其他系统疾病）、进一步辅助检查及治疗措施？
头晕、头沉、双下肢无力反复发作临床诊断为何?
女，35岁，间断性头晕、头沉、双下肢无力20余天，伴有干呕。（症状有时候转轻或消失，有时候加重）
1、既往史：去年曾有过类似的症状，到诊所就医输了扩张血管的药物症状迅速消失，还有轻微的头晕，随后经过颈椎按摩理疗等3天左右治疗症状消失。
2、此次发病前有熬夜史，职业为会计，心理压力大，比较脆弱，身高165cm，体重72kg。
3、辅助检查：a、心电图及24小时心电图未见异常。
& && && && && && && &&&b、颈部血管彩超结果正常。
& && && && && && && &&&c、头部CT正常。
& && && && && && && &&&d、颈椎X线检查正常。
& && && && && && && &&&e、肝功、血常规、5项等生化检查结果正常。未检查离子。
& && && && && && && &&&f、耳科、眩晕科检查结果正常。
4、治疗经过：a、谷维素及B族维生素治疗。b、刺五加口服液、阿司匹林（未服用）、疏通血管药物等。
5、经过20天的休息和口服药物治疗，症状时轻、时而消失、时而加重。
求解：初步临床诊断（倾向于心脑血管疾病还是，还是其他系统疾病）、进一步辅助检查及治疗措施？
间断性头晕、头沉、双下肢无力20余天
女，35岁，间断性头晕、头沉、双下肢无力20余天，伴有干呕。
1、去年曾有过类似的症状，到诊所就医输了扩张血管的药物症状迅速消失，还有轻微的头晕，随后经过颈椎按摩理疗等3天左右治疗症状消失。
2、此次发病前有熬夜史，职业为会计，心理压力大，比较脆弱，身高165cm，体重72kg。
3、辅助检查：a、心电图及24小时心电图未见异常。
& && && && & b、颈部血管彩超结果正常。
& && && && & c、头部CT正常。
& && && && & d、颈椎X线检查正常。
& && && && & e、肝功、血常规、5项等生化检查结果正常，未检查离子。
& && && && & f、耳科、眩晕科检查结果正常。
4、治疗经过：a、谷维素及B族维生素治疗。b、刺五加口服液、阿司匹林（未服用）、疏通血管药物等。
5、经过20天的休息和口服药物治疗，症状时轻、时而消失、时而加重。
求解：初步临床诊断（倾向于心脑血管疾病还是，还是其他系统疾病）、进一步辅助检查及治疗措施？
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大家帮帮忙，看看临床诊断是什么，以及还需要做什么检查？
可以去神经内科看看，做个TCD看看，是否有脑动脉血流速度减慢！
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颈椎病头晕怎么办
你好!你的病是由颈椎动脉供血不足引起的,请参考椎动脉型颈椎病的症状和治法: 椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病发病年龄较高，多在50--80岁，症状随年龄增加而加重.患者常以位置性眩晕或体位性摔倒、头痛、恶心呕吐，或耳呜、耳聋视物不清、舌动障阻、血压异常，肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊.临床上常伴有神经根型颈椎病症状，其发病率约点颈椎病的9.44% 病因病机 椎动脉型颈椎病的主要病变化为第6椎以上的颈椎.常因外伤，劳累等使第4--5和颈5--6椎水平的钩椎关节出现侧向增生的骨剌，或后伸性椎体半脱位，使上关节突向前滑脱，或关节突骨剌，或后侧性椎间盘脱出等.这些病理变化不尽可以引起颈周围软组织痉挛、炎症剌激或压迫椎动脉而使供血受阻，导致交感神经纵甚至椎--基底动脉供血不足进一步导致脑内循环障碍而致病.引起微循环障碍的原因有:1、血管痉挛，管腔变窄;3、管壁炎性变厚，内膜损伤;4、血液瘀滞，血拴形成或血液粘滞度增加;5、血管退变或硬化等. 部分病人有椎动脉畸形，如椎动脉搏在锁骨下动脉的起始部偏向外侧，前斜角肌发生痉挛时可受压而狭窄;或者一侧的椎动脉管经小，对侧椎动脉出现痉挛或压迫时则引起供血不足;环枢椎也是本病好发的部位，因为环枢椎的椎动脉搏地4个弯曲，其本身血流不畅，而局部受炎症剌激或压迫则影响血循环;此外，动脉粥样硬化亦可累及椎动脉，成为直接或间接因素. 位于脑的前庭神经核以及内耳的迷路器官，其营养动脉皆由椎基底动脉系的分枝支配.如引起椎动脉痉挛，可导致前庭中枢损害，包括前庭神经颅内部分，前庭神经核及其中枢传导通路，出现:1、眩晕较轻，或呈假性眩晕的症状，起病较慢，症状亦较持续.2、分离性偏的烙观体征，即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向，指误试验方向和星迹试验方向多不一致.3、不一定的耳蜗症状，如果有，一定也会有其它颅神经核或传导束受损害的症状，从而出现相应的神经系统其他体征. 窦椎神经是脊神经和交感神经纤维的混合支，属感觉及脑血管运动性神经支，由各脊神经分出，通过椎间孔返回椎管.其受到机械压迫或炎症剌激，可出现颈部疼痛，椎间盘性疼痛或韧带组织的炎性疼痛，而剌激颈交感神经后节纤维，发生瞳孔变大、体位失稳、听觉障碍和头痛等后颈交感神经综合征. 颈椎部的经络是联系人体脏腑器官和气血流通的一个枢纽，颈椎病与足太阳膀胱经、督脉、足少阳胆经和手少阳3焦经等到相关最为密切.而颈部受累，感受风寒湿邪，年老退行病变的关节增生，气血两虚、炎症剌激，均可导致这些经脉失调，进一步影响脏腑功能，发生阴虚肝火内动，血少脑失所养，精亏髓海不足的眩晕.其次，痰浊雍遏，或化火上蒙，亦可形成眩晕. 临床表现及诊断 （一）临床表现头系:系由于椎--基底动脉供血不足致使侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛.常作性出现，可持续数分钟、数小时或更长些时间，在发作期阵发性加剧.晨起，转动头颈及坐车时加剧.疼痛多为一侧，在右颈枕部或枕顶部，呈跳痛、灼痛或酸胀痛，常由颈后部开始，向耳后及枕顶部发展，或向眼眶及鼻根部放射，可有眼前一过性发黑、闪光视等先兆.常伴有恶心、呕吐、出汗、流涎以及心慌、憋气、血压异常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌痒及异物感. 枕大神经病变是引起头痛的常驻见原因.椎动脉分支动脉支配枕大神经.临床上枕大神经痉挛性缺血引起枕大神经缺血时，可出现枕大神经支配区的头痛，疼痛性质为间歇性头跳痛，从一侧颈后部向枕部及半侧头部放射，可伴灼热感受，少数患者局部呈现痛觉过敏，触及患者头皮时疼痛难忍，甚至触碰头发即感剧痛.斜方肌由付经周围支支配，该神经起于上5--6个颈节，其根性病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，从附丽于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神经支，由于受到压迫而出现症状.环枢或枢椎发生旋转移位时可使从其椎弓间穿出的枕大神经受到损伤或剌激而出现头痛，该神经局部有压痛. 眩晕:为本病最常见的症状.眩晕有:1、自身或周围景物在一齐方向旋转的幻觉;2、身体站立不稳，摇晃自觉感地移动;3、物体倾斜、下陷等.往往在变换体位、头部过度旋转或伸屈时诱发或加剧.发作时间长短不一，可极短暂，也可持续数小时或更长.可伴有耳呜、听觉减退或渐进性耳聋等.极少发生眼珠震颤.有的患者在旋转颈部时忽然下肢发软无力而摔倒，发病时多无意识障碍在短时间内病人能自己起来行走，这是临床上动脉型颈椎病与其他脑血管疾病的鉴别点. 视觉症状;主要为脑后动脉缺血所致.由于颈椎病引起椎--基底动脉系痉挛，继发大脑枕页视觉中枢缺血性病损所致视觉悟障碍，轻者视物模糊不清或有复视症状，常为发作性视力减退，眼前闪光、暗点、视野缺损或失明、幻视等.因为椎动脉借后交通动脉与颈内动脉相连，亦可出现反射性视网膜动脉痉挛，引起眼
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