粟粒性肺结核 小便会引发小便排不出吗

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女友有粟粒性肺结核,跟他过性生活会传染给我吗,已经...
女友有粟粒性肺结核,跟他过性生活会传染给...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):女友有粟粒性肺结核,跟他过性生活会传染给我吗,已经吃了两个月的药,戴套过性生活会传染吗。谢谢!
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:中医科
&&已帮助用户:40761
病情分析:肺结核是通过呼吸道传染的慢性疾病,主要传播途径是肺结核排菌者,通过呼吸飞沫传染,人群普遍易感。如果和传染期的病人密切接触是高危人群,比如:家属。意见建议:但是对于治愈的病人,房事是没有限制的。所谓的治愈必须是通过痰检后不排菌为标准,并且通过X片检查也没有病灶阴影为好。
回复:注意肺结核的传播途径
问粟粒型肺结核都是两肺都有症状吗
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:122502
指导意见:不一定的,肺结核由结核杆菌引起的肺部复杂慢性肉芽肿性传染病。临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物,有异烟肼、链霉素等;二线药物基本用于复治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。
问肺结核传染吗
职称:医生会员
专长:妇科 产科综合
&&已帮助用户:33291
问题分析:肺结核病人比较适合吃鸡,瘦肉,蛋类,豆制品,小米,玉米,大枣,银耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鲜的蔬菜.如白菜,藕,黄瓜,西瓜,苹果,梨等.但进食多少要根据个人的情况而定,主食,肉,蛋,蔬菜,汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.
  意见建议:在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口.例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红,皮肤瘙痒,烦躁,全身红斑,胸闷等过敏反应.此外,应忌食菠菜,菠萝,茶,豆浆,人参,狗肉,鹅肉,樱桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龙眼,羊肉等,同时要避免吃油炸,油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,对烟,酒也要少碰为妙.
问肺结核没有任何症状会传染吗
专长:心胸外科,骨科
&&已帮助用户:227816
也不能排除传染性需要根据病情看看是不是活动期
问得了肺结核,女友会不会被传染?
职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户:210670
病情分析:你好,肺结核是一种传染性疾病的,它可以通过呼吸道,消化道方面来传染的,看你现在这时用的药物方面到是对症的,应该先对症治疗上一段时间的好意见建议:而看你这时痰检时有结核菌,那你们每天在一起也怕会有传染到你女朋友的,建议你这时先对症治疗上一段时间,等病情稳定了,不排菌的情况下这时一起接触就不会传染了
问肺结核会传染
职称:医师
专长:内科、消化
&&已帮助用户:2554
问题分析:你好,肺结核主要是由结核分枝杆菌感染引起,可以通过排菌者的唾液由空气飞沫进行传播,老年人感染肺结核,由于自身体抗力下降,可能症状更加明显。意见建议:目前国家对结核病是采取免费治疗的,如果症状较轻可以单纯服用抗结核药物进行全程规律治疗即可,如果有身体其他并发症也可使用其他药物如中药等进行调理,可以起到增强体质作用,注意进食高热量高营养的食物。
问如果是肺结核会传染吗
职称:医师
专长:性病、传染病、疫苗接种、儿童保健、体检、综合、职业病
&&已帮助用户:166
问题分析:肺结核是我国乙类传染病,是通过空气飞沫传播的。意见建议:如果患了肺结核是肯定会传染的,但是如果采用了抗结核药治疗一段时间后传染性会降低。
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肺结核相关标签
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核(pulrnonaryt...
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粟粒性肺结核
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望大夫帮分析一下是肺结核还是肺泡癌
所就诊医院科室:
河北省张家口市阳原县人民医院 中医科
河北北方学院附属第一医院 呼吸科
用药情况:
药物名称:乙胺吡嗪利福平异烟片II
服用说明:每日4片,头疼、头晕、恶心、食欲不振、体虚,气短,面容消瘦,体重下降,畏寒
患者可以检查PPD,有痰的话做过痰检,无痰可以检查结明三项,γ干扰素试验等,完善相关结核的检查,从而确诊是不是肺结核,另外对比治疗前后的病情变化不建议胸透,可以查个胸片。
状态:就诊前
您好,张大夫,病人现在气短,体虚得很,喘不过气来。这是前段时间的胸片
状态:就诊前
病人感觉躺下就舒服一些,坐起就喘不过气来,您帮分析一下。谢谢您百忙之中的帮助。
患者病变广泛,会有气短的情况,建议尽快完善我上述说的结核的检查,如果确诊结核,需更换治疗方案,积极抗结核治疗。
状态:就诊前
您好,张大夫。我爸做痰检和C T,痰里没有结核菌,抽了十一管血也没发现问题,医生单独以C T判断可能是肺癌,现在把片传去您帮看看。
状态:就诊前
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疾病名称:粟粒性肺结核&&
希望得到的帮助:怎么才能控制发烧
病情描述:输液一个多月了,病人还在发烧不知应该怎么办
疾病名称:粟粒性肺结核治疗后吃药半个月头晕呕吐低烧&&
希望得到的帮助:为什么老想吐头晕
病情描述:胃偶尔有点低烧
不舒服老想吐,口里犯酸头晕
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:在重庆附属医科大学住过一周 发高烧稳定下来了转到当地治疗20天回家吃药 回家第二天发高烧又住院 三天了每天都是凌晨四点发一次高烧 现在还没退不下去 医生说如果高烧退不了联系再到重庆
疾病名称:粟粒性肺结核&&
病情描述:家里老人有粟粒性肺结核,需要和孩子隔离吗?
疾病名称:粟粒性肺结核&&右骶髂关节结核&&
希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:医生好!2010年在309医院治好了右骶髂关节结核和肺结核。以后一直是正常的。今年想着复查下,肺C丅和血液全部正常!只有骶髂关节MR显示,右骶髂关节间隙陕窄!请问这正常吗,需要注意什么吗,在...
疾病名称:粟粒性肺结核合并结核性胸膜炎&&
病情描述:强化治疗2个月,目前出院半个月,口服利福平,异烟井,吡嘻酰胺,乙胺丁醇和保肝药,感觉乏力脚关节疼痛,眼睛浮肿,复查肝功肾功正常,血常规中淋巴细胞比率12.9,中性粒细胞比率偏高这个是不是...
疾病名称:粟粒性肺结核&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,患儿两岁半,能到你们医院住院治疗吗?
病情描述:确诊为粟粒肺结核,吃药有一个月了,十天前发烧不退,直到现在。
疾病名称:三岁小孩得了粟粒性肺结核能治好吗&&
希望得到的帮助:请问医生,这么小的小孩得粟粒性肺结核能治好吗?请问医生,这么小的小孩得粟粒性肺结...
病情描述:我舅舅的小孩这一周一直发低烧,今天去医院检查医生说是粟粒性肺结核,让他父母赶紧带小孩到北京胸科医院去。现在他们已经再去北京的路上了。
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,我想去昆明新儿童医院治疗,那里是专业儿科,请各位帮忙介...
病情描述:反复发烧,精神差,有时会呕吐,饮食少,用了抗结核药后发烧减少
疾病名称:粟粒性肺结核&&
希望得到的帮助:当时家里有孕妇、4岁小孩、老人,孕妇及小孩也都有感冒,请问会有可能被传染吗?用什么...
病情描述:您好医生,我不是患者,现在想向您咨询的是:5天前我有个亲戚在我家住了14天,她当时有发热,体温37.5-39.2摄氏度,并有咳嗽咳痰,咳嗽一天20次左右,现已确诊是粟粒性肺结核住院治疗
疾病名称:粟粒性肺结核&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,24岁,以前身体状况良好,此次因发烧一月余住院,体温在38.5度左右,不咳嗽,无痰,
曾经治疗情况和效果:
在阜阳住院期间拍了胸片和...
疾病名称:粟粒性肺结核&&
病情描述(主要症状、发病时间):患者 男 34岁,井下工作2年,8岁时确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。2002年出现发热,WBC:2—3×109/L左右(是10的9次方),但RBC、Hb、PLT均正常,在川医免疫...
疾病名称:粟粒性肺结核&&
病情描述(主要症状、发病时间):患者 男 34岁,井下工作2年,8岁时确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。2002年出现发热,WBC:2—3×109/L左右(是10的9次方),但RBC、Hb、PLT均正常,在川医免疫...
疾病名称:粟粒性肺结核&&
病情描述(主要症状、发病时间):2006年10月
曾经治疗情况和效果:当时吃一年零八个月复合药,半年后喉咙嘶哑咳血,治疗效果不好。吗有个医生有医生用艾灸,能治好吗?
想得到怎样的帮助...
疾病名称:粟粒性肺结核,淋巴性肺结核&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
主要症状:两侧淋巴结肿大
今天医院检查的结果是:颌下淋巴结炎。检查所见:双侧颌下皮下深层均可见数个实性弱回声结节,扁圆形及椭圆...
疾病名称:粟粒性肺结核&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
有低热、乏力、食欲不振、咳嗽
曾经治疗情况和效果:
没有治疗过
想得到怎样的帮助:
如何治疗?还有别人要到医院做什么检查,才...
疾病名称:肺结核&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2010年3月份经穿刺,确定为双肺结核
曾经治疗情况和效果:
在家吃利福平、异烟肼、乙胺丁醇,三种药已三个月,比嗪酰胺只吃了半个月,因...
疾病名称:急性粟粒性肺结核&&
病情描述(主要症状、发病时间):2010年02初不发热,咳簌痰白,胸痛。曾经治疗情况和效果:日做CT诊断为急性粟粒性肺结核,经20天抗结核治疗效果不明显,3月31日又去北京协和医院进一...
疾病名称:粟粒性肺结核&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2010年3月份经穿刺,确定为双肺结核
曾经治疗情况和效果:
在家吃利福平、异烟肼、乙胺丁醇,三种药已三个月,比嗪酰胺只吃了半个月,因尿酸超...
疾病名称:肺结核&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
粟粒性肺结核治疗
所患疾病:肺结核
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2010年3月份经穿刺,确定为双肺结核
曾经治疗情况和...
投诉类型:
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& 我和她的情况差不多粟粒性结核...
"网友求助"我和她的情况差不多粟粒性结核...已回复
我和她的情况差不多不同的是我是按时来月经很准但是经血量几乎没有由于粟粒性结核做过子宫内膜粘连分离术、是不是现在又粘连了呢?:粟粒性结核会影响经血量吗?
共1位网友提供帮助
会员9227550 02:22:00
您好、这种情况会影响月经量的、可以播散至子宫内膜结核建议您去医院行子宫内膜诊刮术、并送病理检查、明确诊断、对症治疗
问肺结核大姨妈来的时候瘙痒难忍,
职称:医生会员
专长:痛经
&&已帮助用户:21069
问题分析:你说的情况看浸润性肺结核,那这个一个月要想治好还真不好确定,规范的用药看看吧,这个谁都不能保证的意见建议:注意饮食要清淡一些,注意提高身体免疫力,早期足量全程的使用抗结核药物,注意期间做好复查即可,这个一般是需要3~6个月左右的过程的。
问我和她的情况差不多不同的是我是按时来月经很准但是经...
职称:护士
专长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户:111272
问题分析:您好,这种情况会影响月经量的,可以播散至子宫内膜结核。意见建议:建议您去医院行子宫内膜诊刮术,并送病理检查,明确诊断,对症治疗。
问有淋吧结核这个病会影响到月经吗?
&&已帮助用户:
你好!与淋巴结核关系 不大,可能是内分泌失调的原因 。
问肺结核会影响月经吗
职称:医师
专长:小儿内科
&&已帮助用户:373062
病情分析:肺结核会影响月经意见建议:肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
问粟粒性肺结核
职称:医师
专长:外科,尤其擅长男科疾病
&&已帮助用户:28741
问题分析:肺结核的治疗是个漫长的过程,要早期,足量,联合,足疗程用药,联合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用药 9个月,抗结核药物都会造成肝损伤,同时要用保肝药物,并注意查肝功能。意见建议:坚持早期,足量,联合,足疗程用药,增强营养,提高自身抵抗力,1个月复查一次肝功能。
问肺结核服药期间会影响月经?
职称:三级营养师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:196999
病情分析: 肺结核服药的话还是可能会影响月经的,月经不调的话可以考虑吃乌鸡白凤丸调理月经试试的,注意饮食营养,多休息,做好经期保健为好
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现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
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中新社珠海1月18日电 (邓媛雯 邓璐)珠海检验检疫局18日对外公布,该局拱北办事处近日在拱北边检的协助下,向澳门卫生部门移交了一名输入性粟粒性肺结核确诊病例。  据了解,该名被拒绝入境的旅客为越南籍,目前在澳门从事劳务工作。14日12时,卫生检疫工作人员为该名旅客佩戴N95防护口罩,随后将其引导至负压医学隔离室进行医学排查。  经排查,该旅客曾于日因咳嗽到澳门医疗机构就诊,被确诊为粟粒性肺结核(痰涂片检查为结核菌强阳性)和脑部结核肉芽肿,未治愈自行出院。  据悉,结核病是全世界最主要的致命传染病之一,该病严重影响患者个体的身体健康,若不彻底治疗可能会丧失劳动能力,甚至造成死亡。肺结核传染性强,患者咳嗽、打喷嚏,所产生的飞沫被健康人吸入,可危及他人的身体健康。  据《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》第九十九条规定“卫生检疫机关应当阻止患有严重精神病、传染性肺结核或者有可能对公共卫生造成重大危害的其他传染病的外国人入境”,珠海检验检疫局据此作出拒绝该旅客入境的决定。
文章标题:澳门一名输入性粟粒性肺结核确诊病例在珠海被拒绝入境
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一楼给我的长腿度娘
比如肿瘤中,鼻咽癌、白血病、恶性淋巴瘤、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的平均误诊率在40%以上;结核病中,肝结核、胃结核、肠系膜淋巴结核、中耳结核、咽结核等肺外结核的平均误诊率也在40%以上;传染病中,流行性出血热、伤寒、副伤寒、钩虫病、血吸虫病、钩端螺旋体病等的平均误诊率在30%以上;器官异位中,甲状腺异位、子宫内膜异位等的平均误诊率在60%以上。在2013年美国《病人安全与医疗质量》杂志(Patient safety &quality healthcare)上的分析中,估计全美每年死于医疗事故的人数为21万~44万,成为美国人第三大死因,仅次于心血管疾病和癌症。可见问题之严重。我国医院每年每月都有医疗数据的统计,对于误诊率从来都是在5%以内的,这是不符合实际并且会误导大众的。人们长期以来以为到医院看病不能出错,即使出错也是极个别的事。当然,不管符合率的百分数是高还是低,对于每个具体的病人来说只有对与错,也就是100%与0%。谁遇到出错谁就是100%误诊。
肺外淋巴结结核的路过。不过还没确诊。目前为止只是怀疑。
误诊一旦发生,其后果多种多样,对被误诊的患者个人及其家庭、造成误诊的医生和医院以及社会3个方面都将带来负面影响。但从误诊直接作用于患者本人看,误诊也有3个不同的结局:1、虽然误诊,但并没有在错误诊断的指导下实施任何措施,没有给患者造成任何不良后果(精神和肉体的痛苦、缩短生命、死亡等),这种误诊也就被忽略了。2、由于误诊,接下来的治疗也就是错误的,给患者造成了不良后果(精神和肉体的痛苦、缩短生命、死亡等),但没有被人发现,误诊被自然淹没了。3、误诊导致误治,给患者造成了不良后果(精神和肉体的痛苦、缩短生命、残废、死亡等),并且被发现,引起了纠纷和更激烈的矛盾冲突。
为什么会发生误诊?原因1:人体的复杂性人食五谷杂粮、经衣食住行、沐风霜雪雨、行七情六欲、历生老病死,这些都是自然现象,属于客观存在,是不以人的意志为转移的。尽管医学飞速发展,但人对机体的奥妙和疾病的本质认识还远远没有达到“自由王国”的水平,医生能治的疾病很有限,可以说针对大部分疾病,还只是对症处理。也可以说,医生面对这大量无法医治的疾病,只能是望病兴叹。疾病经历了一个由隐匿到明确,由不典型到典型,由一般到特殊,由常见到罕见,由未知到已知的过程。还有许多疾病在其发生、发展自始至终都比较隐匿、不典型,而使诊断难以明确,使治疗方案难以确立。原因2 :医学的实践性医学是一门经验科学,具有极强的实践性。任何名医都是从经历不断总结失误经验中成长起来的。有经验的医生都必须经历从年轻医生一步步走过来,靠一例例积累得来经验。在这个过程中必然会经历各种失误,医学的发展、医术水平的提高也是这样。其实在实际医疗过程中,由于大量的医疗失误的教训,让医院建立了严格的规章制度和防范措施,例如三级检诊制度、三查七对制度等,绝大多数失误都被改正或消灭在萌芽中,并没有造成严重的后果。医学院一位本科生的学时5年,也就是刚刚具备了行医的基础知识,即使是硕士或博士毕业,也还需要在临床上历练5~10年。要经历足够的临床实践,亲自诊治一定数量的病例,处理各种不同的病情变化,才能成长为一位成熟的医生。其实,误诊误治是客观存在的,是谁都不可避免的。正面的经验和反面的教训对于医学科学的发展有着同等重要的作用。勇于暴露临床失误,把发生的误诊误治报道出来,可以教育自己,更重要的是可使更多的人获益。原因3:疾病的个体性许多疾病的本质远未弄清,同一疾病在不同个体的内表现也千差万别,如果要求医生每次都能正确地透过现象看到本质是不客观的。疾病在不同的病人体内,其发生、发展、变化目前还无法准确预测,连自然现象,如地震、洪水等自然灾害目前预测尚且困难,更不用说发生在如此复杂和高度有机的人体体内的疾病了。所以,医生尚不能完全控制病人体内的疾病演变过程。医学发展到今天,医生能治愈的疾病屈指可数,大多数还只能对症处理,治病救人只是理想和目标。故常言道,医生治病不治命。我国著名医学家张孝骞有一句名言:疾病就像人的脸,没有哪两张是完全相同的。病人的性别、年龄、出生地、成长阅历、文化层次、个人修养、社会环境、心理素质等均不相同,疾病展示、自我表达、个体耐受、对治疗方法的接纳、药物的敏感性等也均不相同。用“千差万别,瞬息万变”来形容疾病的发生、发展和转归是不过分的。医生自古就是令人崇敬的职业,然而从扁鹊、华佗至今天的名医都会犯错误,天下没有不失误的神医。由于疾病的个体性,同一种疾病在不同病人身上表现的症状与体征可不同,因此,每诊治一个具体的病例都是一次从零开始的调查研究、分析判断、总结预测的过程,每位病人得的都是“新”疾病。对前一例来说是成功的诊治经验,对后一例很可能就成为失误和教训。因此,医生每天工作都如履薄冰,如临深渊,稍有不慎,就将造成一失足成千古恨的后果。
应该如何看待误诊美国医学研究所在10多年前对于医疗错误的统计分析提交了一个报告,题目叫是“人非圣贤,孰能无过——建设一个更安全的医疗体系”(To Err is Human: Building a Safer Health System )。此报告的主导思想为是人就会犯错误,犯错是人的天性。唯一的出路是改变思维,医患之间不要互相指责埋怨,而要扎扎实实建立一个“做对事容易、做错事很难”的工作流程和安全理念,这才是根本的解决之策。1、对政府、媒体而言,需要把误诊的真相告知大众,把医疗行为透明公开,让科学和知识开启医疗本该行走的路径,而不是人为地掩盖、扭曲。2、对医院里的医生和护士来说,要坚守“人的生命只有一次,故医疗的错误一次也不能有”的信条。修理机器修错了,可以拆开重修;给人看病作诊断,不能说诊断错了重新再来。开车走错路,可以退回来重走;给人用药,不能等错了后重新用药。每一次出错都要找出原因,制定更严格、科学、可行的不会再犯错的规范。3、对于大众来说,需要了解一些自己身体的基本常识,一旦有了毛病,知道该如何对待和就医,一旦涉及诊断、治疗的决策决断,在目前医学无法避免出错的前提下,唯一可行的是要听听“第二个意见”(The Second opinion ),就是通常说的会诊,以尽可能避免“只是一位医生作出的判断”所带来的失误。总之,对社会来说,应把误诊真相公布于众;对医生来说,要增加难得的宝贵经验,尽可能避免失误;对患者来说,应多一分警惕和提醒,不要让悲剧在自己身上发生。作为医生,谁也不能保证自己不犯错误。我自己45年的从医经历就清楚地说明,小医生出小错,大医生出大错。人们常说:“名医都是从死人堆里站起来的”。我们应该理性地看待误诊,同时要把误诊的真实面目公之于众。很多疾病的奥秘并未破解对于遨游太空、潜入海底,人类可以大有作为。但对于人体本身,至今还有数不清的奥秘没有破解。因为医学的研究对象是人类自身,正常人体是不可以任意取材、尝试做各种试验来验证科学想法的。当下人们往往被夸大的科技进步、医学进展、医疗成就等宣传所迷惑,以为人都可以遨游太空、潜入海底、完成试管婴儿、实现转基因生物等,小小的身体毛病还弄不清楚?现实的情况是,对于人体,至今还有数不清的奥秘没有破解。医学作为生物学的一个分支,有着与其他学科不同的特征,即其研究对象是人类自身,人体是不可以随意拆卸、随心取材,或做各种试验的。生命是神圣的,是至高无上的,医学正是为了维护这一权利,才成为发展最为缓慢的一种自然科学。人们现在往往被现代医学发展的一些过度宣传而弄得眼花缭乱,如X线机、B超、CT、核磁(MRI)、派特(PET)等,横切面、冠、矢状切面,可以将人体内部组织、结构分层显像而发现各部位微小的肿瘤;光学显微镜、暗视野显微镜、电子显微镜、原子力显微镜等可以观察到细胞、分子结构;各种生理、生化、免疫实验室检查可以随时监控人体水电解质情况,血液、细胞内外液、体液、免疫系统等瞬间的变化;染色体、基因工程又将人体研究推上一个新的制高点;心电、血压、脉搏、血气的实时、瞬时监控,避免了医生凭经验下药的盲目性;呼吸机、起搏器、冠脉搭桥、安放支架、脏器移植等先进的治疗手段,挽救了无数垂危的生命;产前诊断、基因探针能够科学地预测人体内潜在的某些疾病,为早期防治铺垫了道路。但这一切,并没有根本改变医学的面貌,医学的进步主要体现在以下三方面:1、免疫学的发展。疫苗接种最早出现在中国,经丝绸之路传到波斯,又由土耳其驻波斯大使的夫人传到西方,后来法国人发明了疫苗,解决了传染病问题。2、抗生素的出现。疾病的一大类是细菌感染,用抗生素可以解决。过去认为是不治之症的肺结核,现在已经可以用链霉素治愈了。3、外科手术。如阑尾炎、宫外孕、脑出血等经过手术治疗,可以挽救生命,从而得以恢复健康。但是,细想起来,医学还在面对数不清的疾病,如在病毒性疾病(如肝炎、艾滋病、SARS)、癌症、代谢性疾病(如心脑血管病、糖尿病)、衰老等问题面前仍然束手无策,对这些疾病的认识还远远没有入门级别。
肿瘤是误诊“重灾区”在日常误诊中后果严重的主要是判断肿瘤的良性与恶性的错误。肿瘤的误诊可分为两类:将良性肿瘤诊断为恶性肿瘤。此时,临床按恶性肿瘤处理,其结果是:1、手术切除了重要器官,造成终身残疾甚至死亡,如截肢、眼球摘除、喉切除、肛门切除、生殖器切除、肺切除、肾切除、肝切除等。2、不能手术者采用化疗、放疗等,这些治疗给病人带来的毒副作用是剧烈的和长期的,对人体正常组织、器官的损害是严重的,如胃肠反应、脱发、骨髓抑制等。这些治疗本身也可以致癌。3、经济损失,更有甚者可致倾家荡产。4、精神负担,不仅是病人本身,病人的亲属以及朋友也被累及。5、混淆了临床对一些肿瘤治疗的认识,出现×××癌被治愈、×××癌存活××年等临床报道。另一种将恶性肿瘤诊断为良性肿瘤。此时,临床按良性肿瘤处理后,使病人失去了宝贵的治疗时机,其结果是:1、把本来可治者延误成不可治者,因为早期癌的治愈率可达90%以上。2、缩短了中晚期癌症病人的生命。无论是哪一种误诊,病人一旦获知,便会引发一场医疗纠纷,病人、医生、医院、单位等都深陷其中,不得安宁。病人痛苦,大家受损。易混淆的良恶性病变良性病变恶性病变消化系统反流性食管炎→ 贲门癌病毒性食管炎→ 鳞状细胞癌头颈及呼吸系统鼻腔、鼻窦的炎症→ T细胞淋巴瘤乳头状涎腺瘤→ 乳头状囊腺癌泌尿系统肾囊肿→ 肾囊性透明细胞癌血管平滑肌脂肪瘤→ 肾细胞癌男性生殖系统前列腺增生→ 分化良好的前列腺癌萎缩的前列腺→ 前列腺癌女性生殖系统宫颈HPV感染→ 宫颈原位癌宫颈慢性淋巴组织增生→ 淋巴瘤宫颈微小腺体增生→ 透明细胞癌胎盘部位超常反应→ 绒癌乳腺肉芽肿性乳腺炎→ 乳腺癌淋巴造血系统坏死性淋巴结炎→ 恶性淋巴瘤骨及软骨组织骨痂→ 骨肉瘤骨化性肌炎→ 骨肉瘤内生性软骨瘤→ 软骨肉瘤低毒感染→ 淋巴瘤或浆细胞瘤
经典案例案例1我刚当医生不久,遇见一位外地转院来北京的年轻女性由于拉肚子两个多月的疑难病例,没有弄清楚是什么病,住进北京的医院也没弄清病因就死亡了。当我做完尸体解剖后才发现,原来就是个阿米巴痢疾。想想很可惜,如果早点儿诊断,吃点药就可以治愈。案例2去年秋天遇到一位中年妇女全身淋巴结肿大,颈部有几个大枣一样连在一起的凸出物,一看就像恶性肿瘤。外科切下来做病理切片,看了切片后我的诊断是恶性淋巴瘤。随后病人住院治疗。但在化疗前的检查中发现,病人患有梅毒。我再重新看病理切片,发现病人若患有梅毒,淋巴结也可以出现类似淋巴瘤的改变。这就提示病人不是恶性淋巴瘤,而是梅毒引起的淋巴结病变。案例310多年前,一位平素非常健康、工作出色的知名人士由于头痛发烧住进医院的病房,能做的所有检查(包括基因、核磁共振等)都没有发现异常情况。请权威专家会诊,诊断为病毒性脑炎,给予适当的激素治疗后患者症状都消失了,然后出院、正常上班工作。两周后,他又发烧头痛,再次住院,各种检查仍然没有异常发现。专家会诊认为,上次诊断为病毒性脑炎经激素治疗痊愈出院,说明诊断是正确的。这次又出现相同的症状,说明病毒性脑炎没有治疗彻底,于是继续给予激素治疗。可是这次给予激素治疗一直没有效果,患者继续头痛发烧。请更多的专家会诊,认为用的激素量不够,所以没有效果。于是加大激素用量,结果仍无济于事,患者几天后死亡。当我打开他的胸腔腹腔和颅脑时,看到的是密密麻麻芝麻粒样的病变,进一步证实是粟粒性结核。这是发生在当代知名医院、知名人士身上的典型的误诊误治导致死亡的事件,要知道结核病是禁忌用激素的。(作者:纪小龙
武警总医院病理科教授 )
涨见识了。。
好长,留名慢慢看!
这么长,留下来慢慢看
肺结核禁用激素。我病房得人。要求打激素。说吃不下饭。
帖子一出,又要有一大批“恐”误人士哭晕在厕所了。。。
其实医生误诊很多的,我早已见怪不怪。所以作为患者能遇到个好医生不容易
这跟禁止吸烟是一样的,难道叫我不看病吗,对不对可爱的小楼主
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