盆腔炎对怀孕有影响吗还有腹疼
健康咨询描述：
腹疼白带异常怀孕想要孩子
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：怎么治疗会有影响吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好,您这种情况,腹痛,白带异常,建议您首先通过检查配合医生治愈后再准备要孩子,否则怀孕过程中,如果病情加重,药物等治疗需慎用,那就没有好的办法了.盆腔炎是会对怀孕造成影响的,如是引起输卵管炎不通畅,从而导致不孕不育的现象.祝健康!Z
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您好建议您盆腔炎治愈后再要孩子,盆腔炎可以做一些物理治疗比如体外射频,综合多功能盆腔治疗仪等.原理是促进局部的血液循环,改善组织的营养状态,提高局部的新陈代谢,促进炎症的吸收和消退.效果很好的.都是体外治疗,您可以尝试一下.祝早日康复
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您好!盆腔炎可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现.发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战,高热,头痛,食欲不振.月经期发病可出现经量增多,经期延长,非月经期发病可有白带增多.若有盆腔炎建议您及时就医检查治疗,盆腔炎若不及时治疗严重的话会导致不孕不育,需要手术治疗的!祝您早日康复!
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病情分析：盆腔炎主要是指的女性的内生殖系统发生的炎症.女性的生殖系统有外生殖器和内生殖器之分,如图内生殖器主要包括子宫,输卵管,卵巢,从剖面图上可以看到,子宫位于盆腔,前面有膀胱,后面有直肠.子宫两侧有两根输卵管,输卵管下方还有卵巢,我们所指的盆腔炎症主要就是指的子宫,输卵管,卵巢出现的炎症的渗出,充血,水肿等一些炎性的表现,统称为盆腔的炎症.另外这张图也是一种慢性炎症的一种表现,由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管,卵巢发生了粘连而形成的一种炎症表现.指导意见：宫外孕,不孕症和盆腔炎有什么关系?它们之间的关系是很密切的.虽然引起宫外孕的原因很多但是临床发现主要还是输卵管炎所致,输卵管发炎后会造成输卵管管腔狭窄,变形,受精卵就不能够顺利通过,受精卵只能种植在输卵管内,在输卵管内发育,当它发育到一定程度时就可以造成输卵管的破裂,大出血,甚至会危及患者的生命,因此宫外孕是妇科的一个急症,应该引起高度重视.不孕症也有很多原因是输卵管的炎症引起的,输卵管的炎症由于输卵管的渗出,水肿,粘连,这样可以导致输卵管的管腔完全被堵塞,堵塞后就会造成精子和卵子不能相遇,也就无法怀孕.除此以外子宫内膜的炎症也可以引起不孕,子宫内膜炎症的渗出可以吞食精子,降低精子的成活率,造成不孕.临床中很大一部分不孕症的病人都是由于盆腔炎引起的.生活护理：性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的.对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息,如果有条件还可以住院治疗,还应该注意多吃高蛋白营养性食物,另外还要注意电解质的平衡,注意补充水液,最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素,对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验,通过药物敏感试验选择最合适的药物,需要注意的是用量一定要足够大,时间要足够长,临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要彻底.另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒,化痰,活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效.由于慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常采用中药综合疗法进行治疗,中药综合疗法包括中药口服,中药静脉点滴,中药灌肠,针灸治疗,另外还可以配合中药的热敷和离子导入.来看一下热敷和离子导入的过程,中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里,经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部,通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用.中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪,将中药离子导入到病变的局部,也起到了松解盆腔粘连,消除盆腔炎症的作用.单纯口服中药效果是没有综合治疗好的.一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右,中药热敷治疗一次可以维持2小时左右.通常一个疗程需要三个月的时间,来月经的时候是不治疗的,等到月经干净了再进行治疗.如何预防盆腔炎症?首先是要特别注意外阴的清洁,每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换,我们主张用温开水作为清洗液,因为经过煮沸后已经消毒了.另外还要注意清洗器具的选择,每个妇女都应该有专门的洗下身的盆,这样可以避免其它的感染进入阴道.通常一天洗一次下身就可以了,最好大便完后也清洗一次.另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾,男女同房前双方都应该清洗下阴.导致盆腔炎的原因1, 缺乏良好的卫生习惯2, 产后或流产后感染3, 妇科手术感染4, 不注意经期卫生5, 临近器官的炎症蔓延
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病情分析：盆腔炎是妇科的常见病,引起盆腔炎的病原体种类繁多,有溶血性链球菌,厌氧链球菌,金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等,故选择有效的抗生素是治疗成功的关键.急性盆腔炎治疗时,应取阴道分泌物进行分析并做药敏试验,以选用最有效的抗生素或联合用药,且治疗必须及时,彻底?用足药量　,并采用综合治疗,这样大多可以将之彻底治愈.否则迁延不愈转为慢性时则病情常较顽固,多数可形成输卵管,卵巢粘连甚至包块,且与周围组织粘连,抗炎药物不易进入,因而不易彻底治愈.当机体抵抗力下降或过度劳累时,常引起急性发作.慢性盆腔炎多采用中西医结合治疗的方法,月经期是治疗的最佳时期,因为月经期整个盆腔充血,若给予同等剂量药物,则随血流分布于盆腔的药物量较平时增多,并能直接作用于子宫内膜等处,从而提高疗效.所用药物以抗炎药为主,也可用中药.平时可配合中药内服,外敷,灌肠,理疗,外照射或针灸等方法,促进局部血液循环,消除组织水肿,缓解粘连.坚持治疗可获良效.指导意见：至于此病会不会影响生育,不能一概而论.若输卵管管腔部分粘连或全部粘连,便会引起宫外孕或不孕.若能坚持针灸,理疗及中西药物治疗,同时加强体育锻炼,增强体质,使疾病不反复发作,避免输卵管管腔粘连,还是能够怀孕生育的.建议试孕基础,如果不能成果怀孕,建议做进一步检查,可先做碘油造影以确定输卵管通畅与否,若通畅则皆大欢喜,如果不通,要先明确堵塞的部位,然后再考虑是否适于做输卵管成形手术.
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慢性盆腔炎影响怀孕生小孩吗？
慢性盆腔炎影响怀孕生小孩吗？
08-10-21 & 发布
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严重的可能导致不孕,积极治疗,应该没事的.
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会，如果输卵管有炎症，会引起不通，更会增加宫外孕的几率
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不一定如果厉害就可能
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严重的影响了输卵管就会
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严重的可能导致不孕,积极治疗,应该没事的
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会有影响的
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应该不会影响受孕，怕对孩子的健康有影响，建议你先治疗，在生孩子。妇&炎消搭%档对于盆腔炎的疗效很好。
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从怀孕到生产的这十个月当中，常会见到准妈妈们因为怀孕的关系而造成的身体不适的情形，以下就举例，并说 明处理方法：　　　第一妊娠期（怀孕前三个月）　　呕吐　恶心　　　可能是怀孕时体内某些荷尔蒙浓度的变化改变所致，也可能因怀孕时碳水化合物的代谢改 变，饥饿时血糖 降低易有恶心感，从月经停止后开始到3～4个月才消失，处理方式，起床前在床上吃烤土司或苏打饼，少量多餐 ，清淡饮食。　　频尿　尿急　　　乃因怀孕初期子宫压迫膀胱所致，12周时子宫长出骨盆腔外会消失，分娩前胎头衔接后又 会出现，此时勿 以减少水份摄取来解除，可作会阴肌肉收缩运动。　　乳房压痛　　　处理方式：穿合身胸罩以支托　　　阴道分泌物增加　　　因体内荷尔蒙浓度改变所致，子宫颈腺体分泌增加，阴道粘膜增生产生白色粘液，称为白带，处理方式：穿 棉质吸水内裤，保持清洁干燥。　　第二及第三妊娠期 　　心口灼热感　　　因胃排空慢，贲门括约肌松弛，食物反流至食道所致，处理方式：少量多餐，饭后勿立刻躺下，少吃脂肪过 多或油炸食物。　　足踝水肿　　　静脉回流受阻引起足踝水肿，处理方式，避免长时间站立或坐著，可做足背曲屈运动及抬高小腿。　　　静脉曲张　　　体重增加过多，胎儿过重，多胞胎，母亲静脉瓣功能缺失时易发生，处理方式，抬高小腿，勿交叉双腿坐立 ，早上起床前穿上弹性裤再下床，怀孕末期避免仰卧改采右侧卧。　　痔疮　　　乃直肠表面静脉曲张所致的，处理方式：预防便秘，温水坐浴，痛痛时可用冰敷。　　便秘　　　因怀孕体内荷尔蒙之故导致肠蠕动减慢，或口服补充铁剂造成的，处理方式：增加水份摄取，吃高纤维食物 ，每日排便习惯的养成及适当的运动，切勿养成依赖泻剂或塞剂的习惯。　　背痛　　　子宫增大，腰椎曲度增加及松弛激素，使骨盆关节松弛，致骨盆前倾，脊背弯曲疼痛，处理方式：骨盆倾斜 运动一仰卧屈膝，背部用力抵住地板，站立时背靠紧墙壁收缩腹肌、臀肌、采取跪姿，手支地上尽量将背拱起收 缩腹肌等方式。　　小腿抽痛　　　睡前腓肠肌疼痛性痉挛，子宫压迫下肢神经及血循不良引起，处理方式：痉挛时采取足背屈姿势，按摩及热 敷。
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有的人体制关系，会影响一点．还是至好了在要宝宝．你可以用／妇／炎消／搭／档／ 慢性的话，有一个疗程就差不多了．
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慢性盆腔炎可以治疗愈，便疗程会长。慢性盆腔炎治愈后:注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力、尽量减少人流、药流、避免经期性生活等，及时彻底治疗急性盆腔炎。中医药治疗：传统中医将盆腔炎分为五类，辨证施治的同时配合西医治疗，可达到标本兼治的效果。 1、热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。 2、湿热型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。妙方：金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。 3、湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。妙方：妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。 4、淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。妙方：妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。 5、冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。妙方：温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 常用中成药“盆腔炎丸”。如合并囊肿可“盆腔炎丸”加“桂苓消瘤丸”配伍使用。以活血化瘀、消肿利尿为主 及时发现及时治疗还是可以治愈的，治疗后一般不影响生育，同时要增强体质，以免病情反复。
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肯定地说，如果急性盆腔炎经过及时有效的治疗，绝大多数患者可以正常怀孕分娩，养育自己的宝宝。很遗憾的是，总有一部分患者由急性盆腔炎转变为慢性，此时的治疗效果往往不满意，而且患者易出现输卵管堵塞而致治疗失败，因此，盆腔炎患者应该尽量避免类似情况的发生。 　　盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，其中最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。该疾病最大的危害就是堵塞输卵管，形成继发性不孕。因为治疗不及时、不彻底，很多患者最后形成输卵管积水、堵塞而后悔莫及的患者。因此，希望盆腔炎患者能够注意以下三点：　　1.坚持到正规的医院，找专科的妇科医师进行诊断和治疗，以免误诊。　　2.要坚持治疗。　　3.选择药物要得当，治疗要充分及时，必要时可以采取手术治疗。
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很多妇女都有慢性盆腔炎，比如说宫腔操作，慢性盆腔炎确实不太容易治疗，我们进腹腔一看盆腔有粘连了，输卵管粘连了，只要是卵巢、输卵管旁边有粘连带，炎症都叫盆腔炎，就靠大夫感觉，感觉有点增厚，就是盆腔炎，这个通过大夫检查就可以查出来，如果想确诊就腹腔镜看，有炎症反应了，有改变，就可以诊断了，其实盆腔炎也并不需要特别直观的去确诊，腹腔镜也不是任何时候想怎么做就怎么做，他也是有一定指征的，盆腔炎所形成的粘连带，就像我们皮肤上有一道疤一样，这种叫结缔组织增生。做了人流以后想知道以后是否怀孕该做什么检查，就是我所说，你可以尝试一年以后，再去做检查，而现在没有必要说我先检查一下有什么问题，输卵管一般通液很便宜，你是要做通液、还是碘油造影，还是腹腔镜，这个由医生来决定，碘油造影是一两百块钱，腹腔镜是一两千块钱。假如这个朋友在县医院的话，如果曾经怀孕过，最起码要做子宫碘油造影，如果以前怀孕过，丈夫精液也很好，排卵也很好，你最起码要做一个碘油以上的，子宫碘油造影一定要提醒大夫，一定要有一个24小时的片子，叫涂抹片，涂抹好不好，就是看到底粘连不粘连，一定要提醒医生，就是说，要做这个，子宫碘油造影的准确性能够达到90%，即使牌了片子，输卵管是通的，但是涂抹的不均匀！有局部的碘油聚集，这种情况下并不是怀孕不了了，你再尝试三个月到六个月以上，这时还是有人会怀孕的，因为碘油本身有一个消毒的作用，第二个在你做碘油的时候，她有一个压力，阻力很大，就推进去了，好不容易进去了，所以还是有一定的治疗作用，但是不能说能不能把粘连分一分，这个是很难的，要靠腹腔镜去分。其实盆腔和腹腔是通着的，我们知道，就是跟骨盆水平的位置就是盆腔，骨盆以上，在胸隔膜以下叫腹腔，隔肌以上叫胸腔，他是一个直通的。
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女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。　　慢性盆腔炎(chroric pelvic inflammatory disease)常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。 　　常见致病体有链球菌、淋球菌、支、衣原体、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播等的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。[编辑本段]病因及病理　　　　主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。 　　1.慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。此外，有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈结节状增厚，称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水；有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。 　　2.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。 　　3.慢性盆腔结缔组织炎(chronic pe1vic paramitritis)炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。 　　病因:　　（1）产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。 　　（2）妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。　　（3）月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。　　慢性盆腔炎的病因：　　盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。引起盆腔炎的主要病因有：　　1、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。　　2、宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。　　3、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。　　4、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。　　5、慢性盆腔炎的急性发作等。[编辑本段]临床表现　　急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。　　1.症状：(1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。 　　2.体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
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你好!有盆腔炎和宫颈炎是会影响怀孕的，如果没有积极治疗的话，是可能会引起不孕的。如果是已经怀孕了，那么治疗方面用药就是有限制的，这样影响病情的恢复，自身会经常被腹痛、白带异常等烦扰。病情继续发展，难免会影响胎儿发育的。建议你先治疗盆腔炎和宫颈炎后再考虑怀孕。
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慢性盆腔炎影响  输卵管不通 一、输卵管不通引起不孕 输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，约占1/3。病变原因以炎症为主，但非炎症病变率却在逐渐地增加，也不可忽视。 第一 输卵管炎 输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病（STD）淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。 一、急性输卵管炎 病因： 1、病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。 2、机体抵抗力减弱。 （1）流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。 （2）侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。 （3）由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。 （4）性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。 病理：急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿；若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。 输卵管不通临床表现： 1、输卵管不通的症状 急性发作的下腹痛，坠胀；尿频尿痛；阴道排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。 2、输卵管不通体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。 3、输助检查 血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片（或培养）或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。 二、慢性输卵管炎 病因： 1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力；亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。 2、急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。 病理：慢性输卵管炎常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。病变部位、程度不同常见如下几种类型： 1、慢性间质性输卵管炎（单纯肥大型） 由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。 2、峡部结节性输卵管炎 特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变；亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。 3、输卵管积脓 可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。 4、输卵管积水 病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞、则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。 5、结核性输卵管炎 结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。 临床表现： 1、症状 可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。 2、体征 慢性静止性输卵管炎，多无明显体征。部分患者下腹或附件区压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。 3、影像学检查 多以B超图像，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。 第二 输卵管发育异常 输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。 二、输卵管不通能否生育？ 精子进入阴道、子宫后，在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅，并不是生育无指望了，应视具体情况定论。 输卵管不通，有三种情况： 第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内有轻微的炎症粘连；或者管子过于纤细弯曲；或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜，经常将消炎药物注入输卵管，以消除炎症。对于管上外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分妇女可以怀孕。 第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%。 第三种情况是输卵管闭塞不通，且病损严重。这种情况，就目前我国的医疗水平来讲，尚难使其恢复生育能力。 由此可见，输卵管不通后是否还有生育可能，取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除。
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