本站已经通过实名认证，所有内容由许兴国大夫本人发表
克拉霉素胶囊治不治胃
状态：就诊前
杀幽门螺旋杆菌需三联疗法，单用克拉霉素不行。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：风湿性心脏病联合瓣膜病变&&
希望得到的帮助：是否到医院看胃病，对lnr有什么影响
病情描述：我做二尖瓣膜置换手术70天，每天吃国产华法林，换机械瓣，现在我由于昨天吃了卤鸡，引起胃消化不良总打嗝，以前手术之前就有浅表性胃炎，70天华法林还没调好，我能去医院看胃病吗
疾病名称：胃胀木消化&&
希望得到的帮助：怎么办
病情描述：疾病：胃胀，
病情描述：男,26岁。刚开始以为是反流性食管炎觉得脖子勒，然后胃有点不自在，前段去医院做胃镜检查，是慢性胃炎，下面有我报告单和医院开的药，然后吃了药感觉胃好点，感觉吃不吃...
疾病名称：腹部堵胀&&11年功能性肠胃病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2002年至今，12年前主要是胃底部赌帐，有时用手能摸到硬硬的鼓包，腹胀，12年开始右下腹回肠到升结肠位置赌帐发硬明显，好像症状转移了一样，经常摸到鼓包和条状硬物，人一堵就没精神，烦躁，不...
疾病名称：胃病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：胃病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好，请问，埃索美啦挫镁肠溶片，替硝唑胶囊，克拉霉素缓释片可以治疗幽门螺杆菌么？若能治，是饭前服用还是饭后服用?谢
曾经治疗情况和效果：...
疾病名称：胃病---幽门杆菌。慢性胃炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我平时感觉胃里有东西堵着，有时嗳气，今年1月和三月分别在南通附属大学医院和上海瑞金医院做过胃镜检查，检查结果是慢性胃炎，幽门杆菌感染。胃...
疾病名称：胃病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：胃病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
烧心，胃胀，嗳气，口苦。胃病 9年，河北省人民医院
曾经治疗情况和效果：
吃的丽珠胃三联和六味能消胶囊，效果不算好
想得到怎样的帮助：
疾病名称：胃病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
幽门杆菌，曾吃了克拉霉素和奥美拉唑，细菌反而变多了，医生又单独开了阿莫西林
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
单独开阿莫西林...
疾病名称：胃病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
检查有幽门螺旋杆菌，吃医院开的消炎药克拉霉素就拉肚子，不知是否有其他消炎药可以根治细菌
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：侯教授您好，我爸爸近期老感觉胃不舒服，后来去医院检查，结果为冠心病及胃病。胃病已多年，这次胃镜诊断：霉菌性食管炎，糜烂性胃炎，HP阳性。医院配药；构枸橼酸铋钾，替介硝唑，克拉霉素，还有埃索美拉唑镁肠血溶片。请问这些药管用吗？能吃二十六味健中药吗？您能帮忙提出点荐议吗？我爸今年62岁。谢谢！&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胃胀，胃酸，胃痛，没有颗口不想吃饭。情绪低落。就诊医院为泰兴市人民医院。
曾经治疗情况和效果：
以前查出为幽门螺旋杆菌，医生配三联疗法...
疾病名称：胃病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
因为去医院检查，有支原体阳性，我老婆前两天吃了克拉霉素与玫满霉素后呕吐，胃里很难受，以前她有过胃病，在这里向各位专家请教是什么原因？...
疾病名称：胃病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：日起胃病复发
曾经治疗情况和效果：服用过吗丁啉、雷贝拉挫钠肠溶片、健胃消食片、自己买过消痞和胃胶囊。效果不佳，但吃了消痞和胃胶囊后有好转...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
许兴国大夫的信息
对慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、功能性消化不良、腹泻、1便秘、口臭、...
男，医学硕士，消化内科主任中医师，浙江中医药大学兼职教授，现任宁波市中医院大内科主任，中华中...
中医消化科可通话专家
副主任医师
北京中医医院
消化科（脾胃病科）
副主任医师
成都市双流区中医医院
广安门中医院
东直门医院
副主任医师
东直门医院
副主任医师
江苏省中医院
好大夫在线电话咨询服务
胃病知识介绍
胃病注意事项
消化内科好评科室
消化内科分类问答雅泰 克拉霉素胶囊处方药西药医保乙类国家基本药物国产批准文号：国药准字2022H3850生产企业：功能主治：克拉霉素适用于对其敏感的致病微生物引起的下列感染，包括：
① 下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；
② 上呼吸道感染：如咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等；
③ 皮肤及软组织感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒、疖和伤口感染等；
④ 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等；
⑤ 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于由鸟型分支杆菌或细胞内分支杆菌（MAC）引起的局部或弥散性感染。由海龟分支杆菌、意外分支杆菌和堪萨斯分支杆菌引起的局部感染。
⑥ 克拉霉素适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的HIV感染的病人预防由弥散性鸟型分支杆菌引起的混合感染。
⑦存在胃酸抑制剂时，克拉霉素也适用于根除幽门螺杆菌，从而减少十二指肠溃疡的复发。⑧牙源性感染的治疗。 用法用量：口服，成人常用的推荐剂量为每日两次，每次0.25g。严重感染时，剂量增加为每次0.5g，每日两次。疗程为5-14天，获得性肺炎和鼻炎疗程为6-14天。肾损害病人肌酐消除率小于30ml/min时，本品剂量减半，即每次0.25g，每日一次；严重感染每次0.25g，每日两次，连续治疗不得超过14天。
对于分支杆菌感染，成人推荐剂量为每次0.5g，每日两次。对AIDS病人弥散性MAC感染的治疗应持续至临床显效，克拉霉素应合用其它抗分支杆菌的药物。治疗非结核分支杆菌感染的也应连续用药。预防MAC的推荐剂量为成人每次0.5g，每日两次。治疗牙源性感染的剂量为克拉霉素每次0.25g，每日两次，服用5天。
消除幽门螺杆菌感染的推荐剂量为：
三联用药：本品每次0.5g，每日二次；兰索拉唑每次30mg，每日两次；阿莫西林每次1g，每日二次；治疗10天。或者，克拉霉素每次0.5g，每日二次；阿莫西林每次1g，每日二次；奥美拉唑每次20mg，每日二次；治疗7-10天。
二联用药：本品每次0.5g，每日三次，奥美拉唑每日40mg；治疗14天，然后再服奥美拉唑每日20mg或40mg治疗14天。或者，克拉霉素每次0.5g，每日三次，合用兰索拉唑每天60mg，治疗14天。为使溃疡完全治愈，需要服胃酸抑制剂。 相关疾病：
收起 ￥7起请仔细阅读雅泰 克拉霉素胶囊说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用￥7起好药师旧店铺￥191优德医药网￥373原壹药网￥60健客网网上药店￥901八百方医药健康网购商城￥263十二药网网上药店￥312雅泰 克拉霉素胶囊说明书通用名称：克拉霉素胶囊功能主治：克拉霉素适用于对其敏感的致病微生物引起的下列感染，包括：
① 下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；
② 上呼吸道感染：如咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等；
③ 皮肤及软组织感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒、疖和伤口感染等；
④ 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等；
⑤ 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于由鸟型分支杆菌或细胞内分支杆菌（MAC）引起的局部或弥散性感染。由海龟分支杆菌、意外分支杆菌和堪萨斯分支杆菌引起的局部感染。
⑥ 克拉霉素适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的HIV感染的病人预防由弥散性鸟型分支杆菌引起的混合感染。
⑦存在胃酸抑制剂时，克拉霉素也适用于根除幽门螺杆菌，从而减少十二指肠溃疡的复发。⑧牙源性感染的治疗。 用法用量：口服，成人常用的推荐剂量为每日两次，每次0.25g。严重感染时，剂量增加为每次0.5g，每日两次。疗程为5-14天，获得性肺炎和鼻炎疗程为6-14天。肾损害病人肌酐消除率小于30ml/min时，本品剂量减半，即每次0.25g，每日一次；严重感染每次0.25g，每日两次，连续治疗不得超过14天。
对于分支杆菌感染，成人推荐剂量为每次0.5g，每日两次。对AIDS病人弥散性MAC感染的治疗应持续至临床显效，克拉霉素应合用其它抗分支杆菌的药物。治疗非结核分支杆菌感染的也应连续用药。预防MAC的推荐剂量为成人每次0.5g，每日两次。治疗牙源性感染的剂量为克拉霉素每次0.25g，每日两次，服用5天。
消除幽门螺杆菌感染的推荐剂量为：
三联用药：本品每次0.5g，每日二次；兰索拉唑每次30mg，每日两次；阿莫西林每次1g，每日二次；治疗10天。或者，克拉霉素每次0.5g，每日二次；阿莫西林每次1g，每日二次；奥美拉唑每次20mg，每日二次；治疗7-10天。
二联用药：本品每次0.5g，每日三次，奥美拉唑每日40mg；治疗14天，然后再服奥美拉唑每日20mg或40mg治疗14天。或者，克拉霉素每次0.5g，每日三次，合用兰索拉唑每天60mg，治疗14天。为使溃疡完全治愈，需要服胃酸抑制剂。 剂型：胶囊剂 不良反应：临床研究中，成人最常见的不良反应是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛、呕吐和腹泻，其它不良反应包括头痛、味觉异常和肝转氨酶短暂升高。
有很少报道称，克拉霉素造成肝功能异常，如肝转氨酶升高，黄疸或无黄疸的肝细胞性和/或胆汁淤积性（药物性）肝炎，这种异常可能会很严重但经常是可逆转的，极少数有肝坏死的报道，且多与严重疾病和/或同服其它药物有关。罕见胰腺炎和惊厥报告。有极少数病例引起血清肌酐浓度升高，但原因不明。
过敏休克和Stevens-Johnson氏综合症或毒性表皮坏死。曾有发生短暂性中枢神经系统的不良反应口服克拉霉素，曾有发生过敏反应报告，轻者为荨麻疹和轻度皮疹报，重者为告，包括头昏、眩晕、焦虑、失眠、噩梦、耳鸣、意识模糊、定向力障碍、幻觉和精神病，但因果关系不清楚。有报告表明，克拉霉素会导致可逆转的失聪、味觉改变和味觉失调。
克拉霉素治疗期间，会发生舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌无色。也有牙变色的报告，但牙变色可通过专业牙科逆转。有极少数发生低血糖症的病例报告，有些是同服降血糖药或胰岛素造成。极少病例会发生白细胞和血小板减少症。与其它大环内酯类药物类似，克拉霉素很少会导致Q-T间期延长、心律失常（如室性心动过速、室颤）和充血性心力衰竭。
免疫低下患者
对AIDS和其它免疫低下的病人采用较高剂量的克拉霉素长期治疗分支杆菌感染时，很难区分不良反应究竟是克拉霉素造成还是HIV病症或并发症。
对成年患者，克拉霉素每天总剂量为1克时的最常见不良反应是：恶心、呕吐、味觉失调、腹痛、腹泻、皮疹、胃气胀、头痛、便秘、听觉障碍、SGOT和SGPT升高、白细胞和血小板数减少。较少患者还出现BUN升高。 对大环内酯类抗生素过敏者禁用。
克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。 警告：医生在考虑给妊娠尤其是妊娠三个月的妇女服用克拉霉素时，应仔细权衡其利弊。据报道，几乎所有的抗生素包括大环内酯类都可能会导致轻度至危及生命的假膜性肠炎。
克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨慎，中度至严重肾功能损伤的病人使用本品也应注意。
应注意克拉霉素和其它大环内酯类药物的交叉耐药性，如林可霉素和克拉霉素。 本品主要成份为克拉霉素本品内容物为白色或类白色颗粒或结晶性粉末孕妇和哺乳妇女服用克拉霉素的安全性尚未确认。克拉霉素可由乳汁排出。建议使用克拉霉素干混悬剂或颗粒剂等。参见[药代动力学]老年患者内容。与细胞色素P450代谢的药物的相互作用：
有数据表明，克拉霉素主要由肝细胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代谢，这是导致许多药物相互作用的重要机制。该机制下，与克拉霉素同时使用的其它药物的代谢受到抑制，从而其血清中的药物浓度升高。
下列一些或一类药物已知或可能是通过肝细胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代谢途径：阿普唑仑、阿司咪唑、卡马西平、西洛他唑、西沙必利、环胞菌素、丙吡胺、麦角生物碱、洛伐他丁、甲泼尼龙、咪达唑仑、奥美拉唑、口服抗凝药（如华法林）、匹莫齐特、奎尼丁、利发布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、特非那丁、三唑仑和长春碱。通过细胞色素P450系统中其它同功酶代谢的、机制相似的药物还有苯妥因、茶碱及丙基戊酸钠类抗癫痫药。临床研究表明，当茶碱或卡马西平与克拉霉素合用时，其在循环系统的浓度轻度升高但有统计学意义（P<0.05）。当克拉霉素与奎尼丁、丙吡胺合用时应检测血药浓度。
克拉霉素与HMG-CoA还原酶抑制剂（如洛伐他丁和辛伐他丁）合用时，极少有横纹肌溶解的报道。西沙必利与克拉霉素合用会使病人血液中西沙必利浓度升高，导致Q-T间期延长，心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。克拉霉素与匹莫齐特合用也会有此作用。
大环内酯类药物能改变特非那丁的代谢而升高其血药浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。对14名健康受试者的研究发现，克拉霉素与特非那丁使用会引起特非那丁的酸性代谢物血浓度升高2-3倍，导致Q-T间期延长，但无任何临床症状。克拉霉素阿司咪唑合用也会有此作用。
与其它药物的相互作用：
克拉霉素与地高辛合用会引起地高辛血药浓度升高，故应进行血药浓度监测。
与抗逆转录病毒药物相互作用：
HIV感染的成年人同时口服克拉霉素与齐多夫定会引起齐多夫定稳态血药浓度下降。这主要是由于克拉霉素会干扰齐多夫定的吸收，故错开服用时间可避免这种影响。但HIV感染的儿科病人同时服用克拉霉素混悬剂和齐多夫定或二脱氧肌苷（dideoxyinosine）时未出现上述相互影响。
药动学研究表明，利托那韦（200mg，每天三次）和克拉霉素（500mg，每天二次）合用，克拉霉素代谢会明显被抑制。克拉霉素的Cmax、Cmin和AUC分别增加31%、182%和77%，14-OH克拉霉素的生成受到明显抑制。由于克拉霉素的治疗窗较大，当病人肾功能正常时，无需减少剂量，但对肾功能损伤的病人，应按以下方法进行剂量调整：Cr为30-60ml/min的患者，克拉霉素剂量减少50%；Cr小于30ml/min的患者，克拉霉素剂量减少75%。克拉霉素每天剂量大于1g，不应与利托那韦合用。 1.药理作用
克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素。克拉霉素可与细菌核糖体50S亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用。在体外，其对标准菌株和临床分离菌株均具有很好的抗菌活性，对多种需氧和厌氧的革兰氏阳性或革兰氏阴性菌均具有很好的抗菌作用。通常，克拉霉素最低抑菌浓度（MIC）为红霉素最低抑菌浓度的对数稀释浓度。
体外药效学研究结果表明，克拉霉素能抑制嗜肺军团菌和肺炎支原体，杀灭幽门螺杆菌，其中性条件下的活性强于酸性条件下。体内外数据表明，它对分支杆菌的临床作用显著。体内数据显示，肠杆菌属、假单胞属和其它非乳糖代谢的革兰氏阴性菌对克拉霉素不敏感。
体外药效学研究和临床观察资料均证实克拉霉素对下列细菌有抗菌活性，对其引起的感染有效；
需氧革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌和单核细胞增多性李斯特菌。
需氧革兰氏阴性菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉克氏菌、淋球菌和嗜肺军团菌。
其它：肺炎支原体、肺炎衣原体。
分支杆菌：麻风分支杆菌、堪萨斯分支杆菌、海龟分支杆菌、偶发分支杆菌、鸟分支杆菌和胞内分支杆菌。
β-内酰胺酶的产生不影响克拉霉素的活性。
注意：大多数耐新青霉素I和II的菌株对克拉霉素均有耐药性。
螺杆菌：幽门螺杆菌。104名病人于治疗前分离，培养幽门螺杆菌后，经MIC水平的克拉霉素治疗，其中4名有耐药菌株，2名有中度易感菌株，98名有易感菌株。
体外药效学研究证实克拉霉素对下列细菌有抗菌活性，但由于缺乏足够的临床试验，其用于临床感染治疗的安全性和有效性有待确定：
需氧革兰氏阳性菌：无乳链球菌、链球菌（C、F、G族）、草绿色链球菌。
需氧革兰氏阴性菌：百日咳博代氏菌、多重巴斯德菌。厌氧革兰氏阳性菌：梭菌属、尼日尔胨球菌、痤疮丙酸杆菌。
厌氧革兰氏阴性菌：黑色素原拟杆菌。
螺旋菌：伯氏疏螺旋体、苍白球密螺旋体。
弯曲杆菌：空肠弯曲杆菌。克拉霉素在人类和其它灵长类动物体内主要代谢为具有生物活性的14-OH克拉霉素，代谢物对多数微生物的活性与克拉霉素一样或仅为其1/2或1/4，但对副流感嗜血杆菌的活性却是克拉霉素的两倍。在体外或体内，对流感嗜血杆菌的不同菌株，克拉霉素和14-OH克拉霉素有叠加或协同作用。
在多个动物感染模型中发现，克拉霉素活性是红霉素的2-10倍。例如，在小鼠全身感染、小鼠皮下脓肿和由链球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和流感嗜血杆菌引起的小鼠呼吸道感染中，克拉霉素活性均较红霉素高，在豚鼠军团菌感染中更显著，即克拉霉素腹腔给药剂量为1.6mg/kg/天，比红霉素50mg/kg/天更有效。
2.毒理研究
亚慢性和长期毒性
分别进行了小鼠、大鼠、狗和猴单剂量和6个月口服克拉霉素的毒性研究实验。灵长类动物在剂量为100mg/kg/天，给药14天和剂量为35mg/kg/天，给药一个月时无毒副作用。同样，大鼠在剂量为75mg/kg/天，给药一个月；35mg/kg/天，给药三个月或8mg/kg/天，给药六个月时无毒副作用。狗对克拉霉素较敏感，无毒副作用的耐受剂量为50mg/kg/天，给药14天；10mg/kg/天，给药一至三个月或4mg/kg/天，给药六个月。
在中毒剂量时，主要的临床表征为呕吐、虚弱、食欲不振、体重减轻、流涎、虚脱和好动。400mg/kg/天剂量组，10只猴中有2只在第八天死亡；存活至28天的猴的粪便为黄色脱色状。
所有物种中，毒性的主要靶向器官为肝脏。肝毒性表现为碱性磷酸酶、丙氨酸和天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷丙转氨酶和/或乳酸脱氢酶的血清浓度升高。停药后，这些参数通常能恢复或趋于正常。
研究表明，克拉霉素对其它组织如胃、胸腺及其它淋巴器官和肾的影响不大，治疗剂量时，只有狗出现结膜充血和流泪。大剂量400mg/kg/天时一些狗和猴会出现角膜浑浊和/或水肿。
生育能力、生殖和致畸性
对生育能力和生殖的影响实验研究表明，日服150-160mg/kg/天剂量对雄性和雌性大鼠的性欲、生育力、分娩和子代的数量和发育无副作用。Wistar（口服）和Sprague-Dawley大鼠（口服和静注）以及新西兰白兔和猕猴的致畸性实验均未能发现克拉霉素有任何致畸作用。仅在一项补充的Sprague-Dawley大鼠试验中出现过少见且无统计学意义的心血管异常（6%），这主要是由于群体内基因自然表达的改变。对小鼠的两项研究也表明，70倍于人日常临床剂量（500mg，日服二次）时，出现上腭分裂现象（3-30%），但35倍于人最大日服临床剂量时，无此现象，这一结果提示，其为继发于母体毒性的胚胎毒性而非致畸性。
怀孕20天后，给予猴10倍于人日常临床较高剂量（500mg，日服二次）的克拉霉素，会导致流产。这主要是由极高剂量的药物毒性所致。在一项补充的实验中，给予猴2.5-5倍于最大日常剂量的克拉霉素，没有危及胚胎。
小鼠显性致死实验（1000mg/kg/天剂量，约70倍于人最大日服临床剂量）中，致突变结果为阴性，而且，大鼠I段生殖毒性实验中，500mg/kg/天剂量（约35倍于人最大日服临床剂量）给药80天，未发现雄性大鼠因长期服用高剂量克拉霉素出现功能损伤。
为评价克拉霉素的致突变能力，加和未加代谢活化系统的Ames实验结果表明，药物浓度为每碟25mcg或更低时，无致突变能力。浓度为50mcg时，对所有实验菌株产生毒性。 成人口服克拉霉素后的药物动力学研究资料表明，克拉霉素口服吸收快，绝对生物利用度为50%。多剂量无蓄积，且代谢方式不变。进食能增加生物利用度约25%，但这种增加对在推荐剂量范围内无临床意义。
体外研究表明，浓度为0.45-4.5mcg/ml时，克拉霉素的人血浆蛋白平均结合率为70%；浓度为45mcg/ml时，结合率下降为41%，提示结合位点饱和，但该浓度远远高于药物治疗浓度。
健康受试者
克拉霉素250mg，日服二次，2-3天可达稳态峰值血药浓度，克拉霉素和14-OH克拉霉素的稳态峰值浓度Cmax分别为1和0.6mcg/ml，半衰期分别为3-4和5-6小时。500mg，日服二次，克拉霉素及其14-OH代谢物在第5剂时可达稳态峰值血药浓度。第5和第7剂后，克拉霉素的稳态峰值浓度Cmax分别为2.7和2.9mcg/ml，14-OH克拉霉素的稳态峰值浓度Cmax分别为0.88和0.83mcg/ml。半衰期分别为4.5-4.8和6.9-8.7小时。
稳态时，14-OH克拉霉素浓度不随克拉霉素剂量成比例增加。克拉霉素及其14-OH代谢物的半衰期在高剂量时明显延长。高剂量时，克拉霉素的非线性药物动力学行为及其14-OH和N-脱甲基产物的减少提示克拉霉素的非线性代谢在高浓度时变得更显著。成人口服单剂量克拉霉素250或1200mg时，肾排泄分别为37.9%和46.0%，粪便排泄分别为40.2%和29.1%（包括一个14.1%的受试者的数据）。
克拉霉素及其14-OH代谢物在组织和体液中分布广泛。少数病例的数据提示，口服克拉霉素后，脑脊液中的药物浓度不能达到有效血浓度，即由于血脑屏障，脑脊液中的药物浓度仅为血清中的1-2%。通常组织中药物浓度较血清中高数倍。口服250mg克拉霉素，扁桃体和血清中浓度分别为1.6和0.8mcg/ml，肺和血清中浓度分别为8.8和1.7mcg/ml。
肝功能不全者
在对比健康受试组与肝功能不全组的研究中，250mg克拉霉素，口服二次，服用两次，第三天服用一次，结果表明，两组间克拉霉素的稳态血药浓度和系统消除率无显著差异。然而，肝功能不全组14-OH克拉霉素稳态浓度明显较低。14-OH克拉霉素代谢消除的减少部分被原形药物消除增加所抵消。这表明，对于肝功能不全但肾功能正常者不必改变给药剂量。肾功能不全者 研究中，对比了肾功能正常和不全者服用多剂量500mg克拉霉素的药动学曲线，发现克拉霉素及其14-OH代谢物的血药浓度、半衰期、Cmax、Cmin和AUC均高于肾功能不全组，消除速率常数Ke和肾排泄较低，这一变化与肾功能程度有关，肾功能越差，差异越明显（见用法用量）。
研究中，对比了健康老年男性和女性受试组与健康青壮年男性受试组服用多剂量500mg克拉霉素的安全性和药动学曲线，结果表明，老年受试组较青壮年受试组的克拉霉素及其14-OH代谢物的血药浓度高，消除速率慢。但当肾清除与肌酐清除率相关时，两组间无差异。由此可见，克拉霉素的体内行为与肾功能有关，与年龄无关。鸟型分支杆菌感染者 500mg克拉霉素，日服二次，成年HIV患者与健康受试者的稳态血浓度相似。但鸟型分支杆菌感染需高剂量治疗，克拉霉素浓度比采用常用剂量时高得多。成年HIV感染受试者日服mg（每天二次），克拉霉素稳态浓度Cmax分别为2-4mcg/ml和5-10mcg/ml。高剂量时消除半衰期延长。高血药浓度和消除半衰期延长与已知的克拉霉素的非线性药物动力学特性相一致。
与奥美拉唑联用
研究了500mg克拉霉素日服三次，和40mg奥美拉唑日服四次联用的药物动力学。单服500mg克拉霉素，其平均稳态Cmax和Cmin分别为3.8和1.8mcg/ml，AUC0-8为22.9mcg/hr/ml，Tmax和半衰期分别为2.1和5.3小时。同时，研究了500mg克拉霉素日服三次，与40mg奥美拉唑日服四次联用的药物动力学。奥美拉唑的半衰期延长和AUC0-24增加，与单服奥美拉唑相比，AUC0-8和T1/2分别增加89%和34%；与克拉霉素和安慰剂联用组相比，克拉霉素的稳态Cmax和Cmin和AUC0-8分别增加10%、27%和15%。稳态时，给药6hr后，克拉霉素联用奥美拉唑组的克拉霉素的胃黏液浓度较克拉霉素组高25倍，克拉霉素的胃组织浓度较克拉霉素和安慰剂联用组高2倍。 遮光，密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。24个月雅泰 克拉霉素胶囊咨询评价用前咨询用后评价全国药店位置筛选：江西全部极速送药雅泰 克拉霉素胶囊生产企业：浙江亚太药业股份有限公司温馨提示：请留下您的信息，我们会尽快与您联系价
格：7起包装选择：0.25g*6粒/盒0.25g*10粒/盒0.25g*8粒/盒数
名：请输入正确的姓名手
机：请输入正确的手机号，方便商家与您联系验证码：获取验证码请输入正确的验证码位
置：请选择北京广西区/县请选择您的地区地
址：填写更详细的地址，仅支持汉字、字母、数字、-#备
注：仅支持汉字、字母、数字、-#，最多可填写300个字符提示：商品均来自正规合法药房，您成功提交后，专业药师会根据审核结果主动与您联系。急速送药提交失败信息提交失败，请关闭重新填写秒钟后该页面自动返回急速送药提交成功已成功提交，10分钟内给您回复。秒钟后该页面自动返回温馨提示：晚上6点后提交的需求将在次日早上10点前回复}