来源：医学之声
这个问题我们几乎没有写病历要遇到，高血压分级大家都记得很清楚，但心血管风险水平分层这就犯迷糊了，到底是低危、高危还是很高危？今天，小编结合2010中国高血压指南跟大家分享这方面知识，这个内容不多，但是数据有点复杂，一次性完全记住有难度。希望大家能收藏一下，遇到不会的翻出来对比一下，这样病人多倒腾几个自然就记住了。
血压水平分类
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。
高血压患者心血管风险水平分层
危险险因素
① 高血压（1-3级）
② 男性&55岁；女性&65岁
④ 糖耐量受损
（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）
和/或空腹血糖异常
（6.1-6.9 mmol/L）
⑤ 血脂异常
TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或
LDL-C&3.3mmol/L（130mg/dL）或
HDL-C&1.0mmol/L（40mg/dL）
⑥ 早发心血管病家族史
（一级亲属发病年龄&50岁）
⑦ 腹型肥胖
（腰围：男性≥90cm
女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）
⑧ 高同型半胱氨酸 &10mmol/L
靶器官损害
① 左心室肥厚
心电图：Sokolow-Lyons&38mv或Cornell&2440mm·mms
超声心动图LVMI：男
≥125, 女 ≥120g/m2
②颈动脉超声IMT&0.9mm或动脉粥样斑块
③颈-股动脉脉搏波速度&12m/s
（选择使用）
④ 踝/臂血压指数&0.9
（选择使用）
⑤ 估算的肾小球滤过率降低
（eGFR&60ml/min/1.73m2）
或血清肌酐轻度升高：
男性115-133mmol/L，
女性107-124mmol/L
⑥微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）
伴临床疾患
① 脑血管病：
缺血性脑卒中
短暂性脑缺血发作
② 心脏疾病：
心肌梗死史
冠状动脉血运重建史
充血性心力衰竭
③ 肾脏疾病：
糖尿病肾病
肾功能受损
男性&133mmol/L
女性&124mmol/L
蛋白尿（&300mg/24h）
④ 外周血管疾病
⑤ 视网膜病变：
出血或渗出，
视乳头水肿
空腹血糖：≥7.0mmol/L
餐后血糖：≥11.1mmol/L
糖化血红蛋白：（HbA1c）≥6.5%
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天天用：高血压分级分层标准 ！（转载）
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天天用：高血压分级分层标准 ！ 来源：医学之声这个问题我们几乎没有写病历要遇到（原文如此，疑为“语病”），高血压分级大家都记得很清楚，但心血管风险水平分层这就犯迷糊了，到底是低危、高危还是很高危？今天医学之声就结合2010中国高血压指南跟大家分享这方面知识，这个内容不多，但是数据有点复杂，一次性完全记住有难度。希望大家能收藏一下，遇到不会的翻出来对比一下，这样病人多倒腾几个自然就记住了。血压水平分类 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。高血压患者心血管风险水平分层 危险险因素① 高血压（1-3级）② 男性&55岁；女性&65岁③ 吸烟④ 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）⑤ 血脂异常TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C&3.3mmol/L（130mg/dL）或 HDL-C&1.0mmol/L（40mg/dL）⑥ 早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄&50岁）⑦ 腹型肥胖（腰围：男性≥90cm
女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）⑧ 高同型半胱氨酸 &10mmol/L 靶器官损害① 左心室肥厚心电图：Sokolow-Lyons&38mv或Cornell&2440mm·mms超声心动图LVMI：男
≥125, 女 ≥120g/m2②颈动脉超声IMT(intima-media thickness)——颈动脉内膜中层厚度&0.9mm或动脉粥样斑块③颈-股动脉脉搏波速度&12m/s（选择使用）④ 踝/臂血压指数&0.9（选择使用）⑤ 估算的肾小球滤过率降低（eGFR&60ml/min/1.73m2）或血清肌酐轻度升高：男性115-133mmol/L，女性107-124mmol/L⑥微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol） 伴临床疾患① 脑血管病：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作② 心脏疾病：心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、充血性心力衰竭③ 肾脏疾病：糖尿病肾病、肾功能受损血肌酐：男性&133mmol/L，女性&124mmol/L蛋白尿（&300mg/24h）④ 外周血管疾病⑤ 视网膜病变：出血或渗出、视乳头水肿⑥ 糖尿病空腹血糖：≥7.0mmol/L餐后血糖：≥11.1mmol/L糖化血红蛋白：（HbA1c）≥6.5%
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killer-dong 存起来～谢谢鼓励！
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心电图：Sokolow-Lyons&38mv或Cornell&2440mm·mms这个是怎么计算的？？诚心求教啊！！！
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emptyblue87 心电图：Sokolow-Lyons&38mv或Cornell&2440mm·mms这个是怎么计算的？？诚心求教啊！！！实在抱歉，在下不清楚，望海涵！
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请问病历书写诊断时，写高血压病3级（很高危），还是写3级高血压（很高危），还是二者皆可。
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xueshanfeihufeng 请问病历书写诊断时，写高血压病3级（很高危），还是写3级高血压（很高危），还是二者皆可。谢谢关注！在下以为以前者为妥。供参考！
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zj941125健 谢谢关注！
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高血压病（3级 高危）
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xueshanfeihufeng 请问病历书写诊断时，写高血压病3级（很高危），还是写3级高血压（很高危），还是二者皆可。谢谢关注！应该是二者皆可的吧。而且后面的（很高危）可以省略。
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138769yhw 高血压病（3级 高危）谢谢关注！
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我们医院写：高血压3级 很高危
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hellozishuo 我们医院写：高血压3级 很高危谢谢关注！
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