冠脉护理在320排螺旋CT冠状动脉造影中提高图像质量的作用--《现代生物医学进展》2013年22期
冠脉护理在320排螺旋CT冠状动脉造影中提高图像质量的作用
【摘要】：目的:探讨320排螺旋CT心脏冠状动脉护理的作用及其临床意义。方法:2009年11月至2010年3月,于我院行心脏检查1024例行320排螺旋CT冠状动脉造影检查的患者,检查前对每一患者进行心理辅导,减轻紧张情绪;进行心率控制、屏气训练等护理措施准备;在扫描过程中配合影像技师使用高压注射器;检查完成后积极与患者交谈,严密观察患者状态,预防造影剂不良反应的发生。结果:受检患者中987例患者顺利完成检查,图像重建后血管显示效果优;16例血管显示良;有1例患者造影剂未全部进入血管内,导致血管显影不充分。有2例出现轻度过敏反应;无空气栓塞或任何心脑血管意外的发生。受检病例中432例同时进行了冠状动脉造影,98%(425/432)与检查结果完全一致,有2%(8/432)与检查结果有轻度误差。结论:检查前细致的护理对提高心脏冠状动脉血管成像成功率、提高至关重要。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R473.5【正文快照】：
前言从64排到320排,这不是一个简单的数字的增加,而是完成了从追求断层检查到整体器官检查的一个飞跃,320排CT以其无创,安全,操作方法简单,扫描速度快,患者注射造影剂少,受射线剂量小,扫描图像清晰深受广大患者的信赖。而患者在检查中的积极配合是提高检查成功率、获得高质量
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京公网安备74号140例128排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影的对照分析
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&&&&本文主要对比128排CT冠状动脉成像与冠脉造影的图像显示，评价128排CT冠脉成像在冠状动脉病变中的应用价值。
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作者简介单位：吉林省通化市人民医院简介：通化市人民医院心内科主任、主任医师，多年来一直从事心血管内科临床工作，兼任北华大学医学部客座教授，通
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心脏螺旋CT平扫+三维重建和冠脉造影是一回事吗？
心脏螺旋CT平扫+三维重建和冠脉造影是一回事吗？
09-05-30 & 发布
不用担心，心脏螺旋CT平扫+三维重建和冠脉造影是两回事心脏螺旋CT平扫+三维重建是指在照完CT后，根据CT各个部位，用计算机处理，重建出一张三维的X片，有助于立体的观察心脏各个部位的病变。 &#160; 他只是根据CT片来重建图，并没有对躯体产生损害。而冠脉造影就不同了，冠脉造影是诊断CHD的权威检测 冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。 脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。术后需平卧18-24小时，某些病人可能会感觉腰背酸痛不适，起床活动后症状即可消失。任何手术均有发生并发症的可能，因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%，主要为：（1）心律失常。（2）穿刺局部出血、血肿，假性动脉瘤及动静脉瘘等。（3）急性心肌梗死。（4）造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严重后果，熟练操作者并发症发生率极低。总之，管脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。现在很多医院都可以经桡动脉造影,经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后立即拔除动脉鞘管，桡动脉压迫4-10分钟，加压固定3-6小时即可。患者术后即刻均可随意下地活动要是怀疑心脏有问题，冠脉造影是最权威和明确的诊断，副作用小。 所以不用担心。
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不用担心，心脏螺旋CT平扫+三维重建和冠脉造影是两回事心脏螺旋CT平扫+三维重建是指在照完CT后，根据CT各个部位，用计算机处理，重建出一张三维的X片，有助于立体的观察心脏各个部位的病变。 &#160; 他只是根据CT片来重建图，并没有对躯体产生损害。而冠脉造影就不同了，冠脉造影是诊断CHD的权威检测 冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。 脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。术后需平卧18-24小时，某些病人可能会感觉腰背酸痛不适，起床活动后症状即可消失。任何手术均有发生并发症的可能，因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%，主要为：（1）心律失常。（2）穿刺局部出血、血肿，假性动脉瘤及动静脉瘘等。（3）急性心肌梗死。（4）造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严重后果，熟练操作者并发症发生率极低。总之，管脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。现在很多医院都可以经桡动脉造影,经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后立即拔除动脉鞘管，桡动脉压迫4-10分钟，加压固定3-6小时即可。患者术后即刻均可随意下地活动要是怀疑心脏有问题，冠脉造影是最权威和明确的诊断，副作用小。
请登录后再发表评论!64排螺旋CT冠状动脉造影简介（拟用于候诊大厅宣传）
我院最新引进西门子公司64排螺旋CT，实现了0.35秒旋转一周完成64～128层图像扫描的顶级扫描速度，使心脏和冠状动脉的CT检查成为临床常规检查项目之一。
一、心性急性猝死事件近年呈上升趋势，其中很多为无自觉症状者，平素身体自觉健康，普通查体没有发现大的问题，但常常忽略了冠状动脉的检查。经调查，大部分患者认为动脉插管冠状动脉造影有一定创伤和危险性，切需住院和术前麻醉，太麻烦。现在64排螺旋CT冠状动脉造影简便安全的检查方式为临床常规筛查冠心病成为可能。
二、64排螺旋CT冠状动脉造影的优势：
1、简单：无需经动脉插管，只需象我们平时静脉输液一样在肘静脉内推注相对少量造影剂，然后行快速扫描（仅需数秒钟）即可完成整个检查。其后的图像的处理、分析和观察过程即可在专用计算机（影像工作站）上完成，无需给病人反复注射造影剂。
2、安全：64排螺旋CT冠状动脉造影唯一的危险在于极少数人可能会发生过敏反应，这和动脉插管冠状动脉造影具有一定的相似性，但造影剂用量明显减少，危险性也相应降低。而且因无需动脉插入导管，患者无需承担麻醉及动脉插管等带来并发症的可能危险。
3、后处理功能丰富：GE公司为64排螺旋CT机配备了功能强大的后处理工作站，不但可以完成常规的后处理功能，而且可行心脏形态三维重建、冠状动脉树三维重建、冠状动脉13～16节段分段重建分析及冠状动脉拉直重建等先进的重建功能。
4、可同时观察心脏的结构、心肌的厚度、密度及运动情况。
三、欧美专家推荐：64排螺旋CT可作为冠心病的筛查手段，发现明显斑块及狭窄或医生认为必要的其他情况时，再行动脉插管冠状动脉造影和治疗。这样可有效的大量避免不必要的动脉插管手术，同时也可及时发现无症状或发病前期的患者，为事前干预提供及时准确的依据，为减少急性猝死事件的发生提供科学有效的手段。
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