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???棬????????????四十五岁闭经是否正常
健康咨询描述：
四十五岁开始闭经
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：想知道这是否正常 吃中药可以调节吗?吃了会不会有副作用还有真的吃一些重要调节 吃什么比较好化验,检查结果:（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 18:25:24
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病情分析：
绝经是因人而宜的,一般来说,在我们国家农村一般现在是46-47岁,城市可能稍微偏晚一点,是因为营养好一点,差不多50岁左右,一般的正常绝经年龄是这样的,但是绝经还和遗传有关系,比如说母亲姐姐绝经早,她可能绝经也早,如果晚一点可能她也晚一点,和遗传因素也是有一定的关系的.女进入更年期,卵巢功能开始衰退,首先是黄体功能呈进行性衰退,卵泡仅发育到一定程度,即自行萎缩,不再排卵；无黄体形成,表现为生育功能衰退,但在卵巢功能衰退的早期,促卵泡激素(FSH)分泌增多,黄体生成激素仍在正常水平.由于体内性功能自身调整作用,FSH可至正常水平,出现排卵性月经周期,因而偶有多年不孕妇女,在绝经前期突然受孕.随着年龄的增长,卵巢功能由不稳定到衰退,平衡失调,常常在绝经前表现月经不正常,月经周期紊乱,经期延长,出血不止等,而经前紧张综合征,乳房周期性胀疼,水肿及头痛等症状消失.指导意见：
根据你的情况,可不必采取特殊治疗.如果出现失眠,多梦,烦躁易怒,精力体力下降,记忆力减退,骨质疏松等症状,建议按更年康片+九味神安胶囊+谷维素片经典疗法调治. 预后护理：
了解有关知识,保持心情舒畅,积极参加文娱活动和体育锻炼,以增强体质.要定期进行妇科检查,注意外阴部清洁.要在医生指导下,适当地服用激素和钙来防治神经失调,骨质疏松,生殖器老年萎缩等.适当控制饮食,多吃蔬菜,水果和瘦猪肉,排骨,鱼虾,豆制品,海带等,少吃动物内脏和猪大肠,猪肝等.注意控制情绪,生活要有规律,遇事不要着急,紧张,强迫自己不要胡思乱想.
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病情分析：我国妇女绝经平均年龄约50.4岁,在停经前,后5年左右,有的妇女随着经期无规律,经血时多时少,逐渐过渡到停经,其他症状表现也较轻微,不知不觉地安然度过了更年期.根据报道有些白领更年期的出现提早到35岁.45岁后绝经属于正常.指导意见：更年期的激素疗法：1,镇静剂：适用于失眠较重的患者,由于改善睡眠,其精神及体力状态将有所改善.一般与睡前服药,可选用安定,鲁米那等.2,可乐定：可使潮湿热降低30-40%.3,甲基多巴：作用筒可乐定,有肠道副作用,如恶心及呕吐.4,佳蓉片：纯中药制成的片剂,临床上用于治疗更年期症状疗效显著.由于没有副作用而适用于任何妇女,特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时,甲蓉片不干扰出血而只控制症状,不影响对出血情况的观察,使用方便.预后护理：中医将更年期归属于“脏燥”范畴,治疗应以补脾肾,调冲任为主,兼以疏肝理气,节嗜欲,适劳逸,慎起居,以配合治疗,而以养心益脾,不慎润燥为主的饮食治疗,不仅有较好的效果,而且可以强壮体质.
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病情分析：一,闭经的原因　　 　　据主要病因的解剖部位不同,闭经可分为子宫性,卵巢性,垂体性及下丘脑性四类.
1,子宫性闭经及病因 　　所谓子宫性闭经,是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经.由于子宫内膜缺如,故黄体酮及人工周期试验均阴性.造成子宫性闭经的原因主要有： 1）先天性无子宫或发育不良 　　子宫形如结节,阴道缺如,可致原发性闭经.此类患者体型及发育正常,但常伴有骨骼发育不良,脊柱弯曲及肾脏畸形.卵巢功能正常,有排卵,基础体温双向,促性腺激素正常
2）后天性子宫内膜损伤 　　由于严重产后感染,严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗,可引起闭经；人工流产时刮宫过度,使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经.
3）子宫内膜反应不良 　　因哺乳时间过长或长期服用避孕药,使性激素长期缺乏,引起子宫内膜过度萎缩,可致闭经.
2,卵巢性闭经及病因 　　卵巢性闭经,是由于卵巢的原因,引起内源性雌激素缺乏,而发生的闭经.人工周期试验阳性,促性腺激素水平增高.引起卵巢性闭经的主要病因有：
1）先天性无卵巢或发育不良（较少见）.
2）卵巢破坏如：手术,放疗,炎症或肿瘤破坏卵巢引起的闭经.
3）卵巢肿瘤有些可产生雄激素的肿瘤,通过抑制卵巢功能致闭经；产生雌激素的卵巢肿瘤通过抑制排卵而致闭经.
4）卵巢功能早衰40岁以前闭经绝经者,为卵巢功能早衰.可出现不同程度的更年期症状.
3 ,脑垂体性闭经及病因 　　见于脑垂体损坏；脑垂体肿瘤,原发性脑垂体性促腺功能低下而引起的闭经.常见原因有：
1）垂体损伤 　　由于头颅损伤或颅内手术,放射,炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退,卵巢功能低落,导致闭经.
2）垂体肿瘤 　　是器质性病变中引起闭经的最常见原因,有的可出现溢乳.
3）“空”蝶鞍综合症　　此征属先天疾患,引起闭经,但不会发展到垂体衰竭.
4,下丘脑性闭经及原因 1）精神神经因素 　　突然或长期的精神压力,如精神紧张,恐惧,忧虑及环境改变,寒冷刺激等都可引起神经内分泌障碍而导致的闭经.
2）消耗性疾病及营养不良症 　　如严重肺结核,贫血及青年妇女的神经性厌食等.
3）药物抑制综合症 　　如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可发生闭经.利血平,氯丙嗪,眠尔通等,也可引起闭经.
4）肾上腺,甲状腺,胰腺功能紊乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经.
5）其他疾病 　　如肥胖生殖无能营养不良症；闭经泌乳综合症；多囊卵巢综合症；糖尿病等均可引起闭经.
二,闭经的诊断 （闭经应与早孕相鉴别） 1,闭经 　　停经前多有月经失调,继而闭经.也有突然停闭的.常伴小腹胀痛等证,或兼其它病证,也有可能不出现其他症状,妇科检查无妊娠体征,妊娠试验阴性.
2,早孕 　　月经多由正常而突然停经,常伴有厌食,择食,恶心呕吐,倦怠等早孕反应,但也有不出现任何早孕反应的,子宫体增大符合孕月,质软,乳房增大,乳晕黯黑加宽,妊娠试验阳性.
指导意见：1,一般支持疗法
如发现全身性疾病,要首先治疗；
2,对引起闭经的器质性病变进行治疗
　　对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌,孕激素以促进子宫内膜增生和剥落.对卵巢或垂体肿瘤,处女膜或阴道闭锁者,在确诊后可进行手术治疗.对生殖道结核患者,给予抗痨治疗.
3,雌,孕激素替代疗法
　　对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法.这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌,孕激素人工周期疗法,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血 .4,诱发排卵
　　对要求生育,卵巢功能未丧失的患者,可采用激素或类似药物诱发排卵.
1）对垂体功能不全者,可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素以促进卵泡发育,分泌雌激素,并与绒毛膜促性腺激素联合治疗,排卵成功率高.
2）对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯底酚胺以纠正下丘脑一垂体一卵巢轴的功能而诱发排卵.
3）丘脑下部功能不足,以致促黄体素释放激素分泌不足,可采用脉冲式微量促黄体素释放激素（ LH, RH）注射法诱发排卵.
四,闭经治疗秘方
　　验方组成：丹参30克 　益母草15克.
　　用法用量：用煎服,每日一剂
　　附注：本病除生理性闭经外,均属于病理性的,其原因很多,比较常见的有以下几种：生殖器局部病变和异常；内分泌调节机能障碍一般性疾病；精神神经因素等.祖国医学认为本病的发病原因由于血虚,气滞,血瘀寒凝等,以致冲任失调胞络不行所致.
预后护理：你要注意精神安慰,解除顾虑,改善营养,劳逸结合,适当锻炼,以增强体质；
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