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血常规——简单看有妙招

近日，由于天气转冷很多孩子都感冒了，家住渝北区4岁的聪聪也感冒了不能上幼儿园，只能在家休息咳嗽又发烧，折腾了4天聪聪妈妈終于不淡定了，带上聪聪来到重庆医科大学附属儿童医院门诊就诊医生听了聪聪的病情后，建议先做一项血常规检查当拿到检验报告時，聪聪妈妈看着箭头朝上朝下的指标宛若看着天文数字，一头雾水

“真的看不懂，有时候问了医生也不明白，还是多希望自己能看懂因为感觉血常规对孩子的用药还是很有指导意义的。”聪聪妈妈说

重庆医科大学附属儿童医院门诊医生说：“不止聪聪妈妈，其實很多家长在拿到孩子的血常规报告后都只有问医生但是看得出来很多家长都很想知道血常规里面的‘秘密’。”

血常规里面藏着什么“秘密”呢

重庆医科大学附属儿童医院礼嘉分院儿童体检中心丁媛医生来告诉您“如何快速简单地读懂血常规报告三大重点项目——白細胞、红细胞、血小板”。

丁医生说：“我们可以把白细胞比喻成保护人体的军队它主要起着消灭敌人，也就是消灭细菌、病毒等病原體的作用白细胞相关参数可以帮助判断人体是遭到细菌感染？还是病毒感染”白细胞家族中有5个兄弟，分别是中性粒细胞、嗜酸性粒細胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞当白细胞总数升高及中性粒细胞的百分比升高，则提示人体遭细菌感染的可能性大；当白细胞的总数升高、降低或正常淋巴细胞的百分比升高，则提示人体遭病毒感染的可能性大；嗜酸性粒细胞比例及嗜酸性粒细胞计数升高則常常提示有过敏、感染（如寄生虫感染）、血液系统疾病、或者免疫性疾病的存在。

丁医生强调“需要注意的是，严重的细菌感染免疫功能低下的儿童也会出现白细胞及中性粒细胞下降，所以白细胞的水平只能做初步判断很多具体情况需要结合临床表现和其他检查綜合判断到底是什么病原体感染。”

丁医生将红细胞比喻成人体内的“运输队”它把氧气运送到全身各处，把回收的二氧化碳送到肺部排出体外血红蛋白（Hb）是红细胞的重要组成部分。血红蛋白降低提示存在贫血的情况各年龄段儿童的贫血诊断标准有所不同。在新生兒期血红蛋白

对于贫血的孩子，医生会结合平均红细胞体积（MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)等指标大致判断贫血的原因如是否有营养性缺铁性贫血、地中海贫血等。“需要注意的是机体发生感染时，可导致暂时性的贫血随着疾病恢复，孩子的贫血也会自行恢复所以动态随访血常规很重要。”丁医生说

丁医生将血小板比喻成血管内的修补匠，当血管有破口时它负责把破口封堵上，避免夶量出血因此血小板是判断有无出血风险的指标。此外血小板对维持血管完整性也有重要作用。血小板计数通常在100~380×10^9／L（新生儿除外）若出现降低或明显升高等情况，建议家长带孩子及时就诊由专科医生帮助寻找病因并进一步治疗。

另外家长们会发现，血常规报告中除了之前提到的三大重点项目还有其他带“↓”和“↑”的项目，这些项目医生会根据孩子的具体情况向家长解释清楚。