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孩子牙齿“地包天”怎么办？ 错过最佳治疗时间只能整形
孩子的牙齿是“地包天”，该怎么办？近日，渝中区六年级的小萱很是苦恼，因为牙齿“地包天”，被同学冠以“小巫婆”的外号。不忍看着女儿伤心，周女士趁着放假带小萱来到了医院诊治，却被告知现在矫治效果已经不大，只有等到小萱18岁以后通过外科手术进行矫正。
华龙网7月9日10时45分讯（实习记者 艾俊锋 通讯员 牛志信）孩子的牙齿是“地包天”，该怎么办？近日，渝中区六年级的小萱很是苦恼，因为牙齿“地包天”，被同学冠以“小巫婆”的外号。不忍看着女儿伤心，周女士趁着放假带小萱来到了医院诊治，却被告知现在矫治效果已经不大，只有等到小萱18岁以后通过外科手术进行矫正。
“12岁换完牙”再正畸观念不准确 孩子发育生长速度不一
据小萱的妈妈周女士介绍，小萱今年将满13岁，在3岁的时候便被发现了牙齿畸形。原本小萱应是个人见人爱的小美女，无奈大家都只会注意到她“地包天”的牙齿。
当时周女士发现问题后，便带着女儿去附近医院检查过两次，但医生都告诉她，现在孩子还太小，不宜做矫正，要等孩子12岁换完牙后再说。
近日，正值暑假，周女士带着小萱来到重医附属儿童医院诊治。医生却告诉她，小萱已错过治疗最佳时期，只能等到18岁之后做整形外科手术矫正。“现在娃娃也换完牙了，结果情况也更严重了。”周女士无奈地摇摇头。
12岁换完牙再正畸真的效果最好吗？重医附属儿童医院口腔科副主任李远贵认为，这句话并不适合所有的患者。有20%-30%的孩子是由于不良习惯造成口腔畸形，这类患者如果换牙后再正畸不仅不会效果最好，而且很有可能错过孩子治疗最佳时期。现在的孩子个人生长发育快慢不同，换牙的速度和牙齿畸形的特点也会不尽相同。
矫治牙齿要尽早 父母对孩子牙齿健康要重视
“有相当大一部分是像小萱这种前来矫治牙齿的。”李远贵告诉记者，由于现在正值暑假，儿童医院口腔科平均每天都会接待300多名患者。
据了解，目前儿童牙齿发生错位的主要原因是先天遗传因素和后天疾病、不良口腔习惯和替牙异常造成。大多数家长在发现孩子牙齿错位后，都认为孩子换牙后便会正常起来或换牙后再矫正。
为何发现牙齿问题后要及时矫正？李远贵解释，及时矫正的成功率要大得多。通过对口腔和面部的生长发育进行改良，对孩子牙齿进行阻断性矫治。即使孩子换牙后再次发生错位，情况也会比不矫正好很多，对下一步的治疗也有很大的好处。
李远贵提醒广大家长，一定要对孩子牙齿健康问题引起足够重视。首先要定期到医院对牙齿生长情况进行检查，孩子换牙期间牙齿变化快，最好一年检测一到两次；同时要及时纠正孩子不良饮食习惯，不良口腔习惯，多咀嚼粗的纤维，以促进正常生长发育。
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适应症状：1、前牙拥挤错位;2、上前牙正中线偏斜;3、上牙及牙槽前突;4、上、下牙及牙槽前突;5、多数前牙开合;6、多数前牙反合(地包天);7、多生牙或牙间隙(牙缝)过大
前牙拥挤 详细说明
项目描述及适应症
　　牙列拥挤更为常见，60～70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。单纯拥挤表现为牙齿因间隙不足而排列错乱，并因此影响到牙弓形态与咬合关系;单纯拥挤可视为牙性错合，一般不伴颌骨及牙弓间关系不调，也少有口颌系统功能异常，磨牙关系中性，面形基本正常。复杂拥挤时，除牙量不调造成的拥挤之外，还存在颌骨、牙弓间关系不调，并影响到患者的面形，有时还伴有口颌系统功能异常;复杂拥挤时拥挤本身只是一个症状，并不是错合的主要方面。
前牙拥挤适应症：1、前牙拥挤错位;2、上前牙正中线偏斜;3、上牙及牙槽前突;4、上、下牙及牙槽前突;5、多数前牙开合;6、多数前牙反合(地包天);7、多生牙或牙间隙(牙缝)过大
　　牙列拥挤的矫治必须根据拥挤程度、患者年龄、健康状祝、面颌发育和面部肌肉张力等，做出正确的矫治设计。轻度牙列拥挤的矫治指拥挤度在4毫米以下的情况，一般采用不拔牙的矫治方法。可用扩大牙弓、推磨牙向远中移动和牙冠的近远中减径纠正。中度和重度牙列拥挤的矫治一般采用拔牙和矫治器治疗。
　　牙列拥挤矫治后，需要进行保持。一般做可摘保持器，开始6一12个月内，除吃饭时取下，需患者24小时全天戴用;以后5个月只晚上戴;再后6个月，隔日晚上戴，直到牙齿稳定，方可停戴保持器。
　　一、雄厚的技术力量
　　维多利亚口腔专家顾问团汇集美国、日本、台湾等国内外口腔权威专家。凭借权威专家的丰富经验和尖端设备的技术支持，整齐贝齿轻松拥有，真正做到健康、美丽从“齿”开始。
　　二、高级的美牙设备
　　针对牙齿缺损、牙齿暗黄等症状开展美容冠、明星烤瓷牙/全瓷牙、冷光美白牙、洁牙等牙齿美容治疗。遵循《美国牙医协会》标准建设，每一台设备、每一种耗材都只选用全球高级产品。进口美国、日本、德国高端口腔医疗设备和技术，成为技术一流的专业口腔中心。
　　1、保持口腔清洁
　　牙齿矫正患者需要保持良好的口腔清洁。正确的刷牙方法应该是用小头软毛牙刷，竖刷。动作要轻柔、要慢，每次3至5分钟。
　　2、不吃过粘食物
　　啃或磕的东西不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉;不能吃过粘的食物。另外，像年糕等糯米制品也不能吃。
术前术后对比图
前牙拥挤治疗前后对比（一）
前牙拥挤治疗前后对比（二）
前牙拥挤治疗前后对比（三）
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前牙反合，俗称地包天、兜齿，是临床上十分常见，也最为迫切需要正畸矫治的一种牙颌畸形。前牙反牙合可发生在牙齿萌出的各个时期。
　　原则上，牙齿矫治应越早越好。有的家长认为，乳牙反合不要紧，等换完牙齿后自然就会好;还有的家长认为地包天必须等换完恒牙以后才可以治疗，甚至包括一些医生也这样认为，情况果真如此吗?
　　长沙利尔口腔专家说答案是否定的。反合畸形会严重地影响口腔、颜面、颌骨的正常生长发育，会使患儿面中1/3发育受限，面下l/3发育过度，从侧面看，患儿面形呈月牙状脸，且随着生长发育逐渐加重，影响美观和咀嚼功能，从而对孩子的生长发育和心理健康造成不良影响。
　　乳牙期矫治时间在四岁左右。此时，已形成相对稳定的乳牙合，此期的治疗可以对继替恒牙和颌骨发育产生有益的影响。反之，乳牙期不矫正，就会丧失最佳矫治时机，替牙之后会形成更为严重的恒牙反合，且面形随之加重，并且治疗的难度和时间均会增加。如在生长发育期(即儿童快速生长期，女孩约10岁至12岁，男孩11岁至13岁)不纠正，长至成人后。虽经努力，可以纠正牙齿的反合关系，但严重的骨性畸形可能须经手术才能改正。
　　因此从预防的角度讲，反合(地包天)应尽早进行矫治。左主任介绍说，临床上也存在乳牙反合矫正后，恒牙萌出又出现前牙反合的情况，这时需要根据病情再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者骨骼畸形的严重程度大大减小，且预后的效果也会比乳牙期未经治疗的患儿较好。
　　综上所述，地包天不矫治是不行的，而且应该是矫治越早越好。当家长发现孩子的牙齿出现问题时，应尽早到比较规范的正畸科室进行检查，使牙齿和骨骼畸形得到及时治疗，并且每半年定期复查，密切观察孩子牙齿替换的情况，相信您的孩子可以拥有整齐的牙齿和灿烂的微笑。
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地包天治疗要尽早 8-10岁是最佳期
“地包天”，是一种口腔，对于儿童的口腔功能、颜面美观和心理健康会有比较严重的影响，并且随着患儿的生长症状会逐渐加重。正常咬合关系是上前牙覆盖在下前牙的前面。如果下前牙位于上前牙的前面，就是人们常说的“地包天”，医学上称之为前牙反颌。引起“地包天”的原因有很多，患儿常常有家族背景；某些先天性疾病比如先天性也可引起“地包天”。道疾病如，乳恒牙替换异常，口腔不良习惯比如伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸以及不正确的人工喂养（如仰卧喂奶，迫使婴儿用力前伸吮吸）等。“地包天”会造成患者口腔功能异常，包括咀嚼效率下降，咬合等，对患儿美观影响较大，继而可导致相应的心理问题，影响孩子的正常学习生活。发现“地包天”的情况，应及时到医院就诊，不同原因所造成的“地包天”，其治疗方法也有所区别。一般乳前牙反颌可在4岁左右（3~5岁）进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续加重。替牙期以及恒牙早期（8~10岁）是“地包天”的适宜治疗期，对于已经发育完成的成人患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗；若骨骼因素较重，则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。
（责任编辑：林宗可 ）
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发表时间： 18:57&&
地包天治疗方法
年龄：22岁
病情描述及疑问：整形专家说在牙齿畸形当中，地包天是很常见的一种，它的出现给我们的美观带来了很大的影响，而且给患者的事业以及恋爱和婚姻也带来了一定的影响，地包天的治疗方法有哪些呢?
发病时间：不清楚
补充提问（补充提问细节，有助于医生为您详尽解答!）
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发表时间： 18:54
建议：引起牙齿地包天的主要因素有： 一、遗传因素。 二、先天性疾病的原因。 先天性唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。由于唇腭裂影响骨缝增生和骨的表面增生。同时手术组织对颌骨发育有一定限制，唇腭裂伴有的错颌畸形中，最多见的是因上颌骨发育不足造成的前牙反颌或全牙弓反颌。 三、后天因素。 1.乳牙及替牙期局部障碍。乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍是前牙反颌形成的一个重要的后天原因。 2.呼吸道疾病。 3.全身性疾病。如垂体功能亢进产生过量的生长激素，如持续到骨骺合之后，或者在骨骺融合之后发病，可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。
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发表时间： 18:54
建议：1、通过普通正畸矫正地包天：传统的正畸方式，通过用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。　2、通过隐形正畸矫正地包天：隐形正畸就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，因此也称为舌侧正畸。这种正畸方法是从外面看不见矫治器，正畸治疗期间仍然可以进行正常的社交和职业活动。不知不觉中改变了牙齿排列，改变了面部形象。　3、通过美牙冠修复地包天：美牙冠就是通过精打细磨一圈，然后再套上个美牙冠。前面的办法治疗时间都比较长，成人正畸一般需要一年半到两年，有人对这么长时间有顾虑，美牙冠最大的特点是时间短、效果明显，仅需1小时就能轻松拥有一口整齐亮丽的牙齿。
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