为什么有些人不能顺产呢？ - 网易河北
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为什么有些人不能顺产呢？
摘要：虽然一直都倡导自然分娩，但对于不能自然分娩的孕妈咪来说，剖宫产也许是最安全的选择。今天，就来了解一下在什么情况下不适合选择自然分娩？产科疾病导致不能自然分娩网易河北女人频道讯 胎儿巨大：胎宝宝体重达到或超过4000g以及胎头双顶径大于9.5cm者称为巨大儿。胎儿大，手术助产的机会增加，可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩
难产、新生儿窒息，甚至死亡。对妈咪而言，严重的软产道裂伤，甚至子宫破裂，尾骨骨折、尿漏、粪漏等，增加手术助产几率，易导致感染。子宫收缩乏力、产程
延长、易导致产后出血。由于盆底组织损伤，如后可导致子宫脱垂。胎位异常：一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，
较长见于腹壁松弛的孕妈咪和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位对孕妈咪和胎宝宝的危害最严重。胎位异常导致继发宫缩
乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会，若胎头长时间压迫软产道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。发生梗阻性
难产，若不及时处理，造成子宫破裂，危及产妇生命。第二产程延长和手术助产机会增多，由于胎宝宝头部受压过久，可引起颅内出血、新生儿窘迫、新生儿窒息。
胎宝宝面部受压变形，颜面皮肤青紫、肿胀，尤以口唇为著，从而影响吸吮，严重时可发生喉头水肿影响吞咽及呼吸。孕妈咪骨盆狭窄或倾斜：
骨盆狭窄或倾斜就是骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，从而影响产程顺利进展。若为骨盆入口平面狭窄，容易
发生胎位异常，常引起继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞。若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水
肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘；胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重性梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生
命。对宝宝而言，导致胎儿窘迫，甚至死亡；因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血；产道狭窄，手术助产机会增多，以发生新生儿产伤及感染。有妊娠合并症，需慎选分娩方式妊娠合并心脏病：这
是产科严重的合并症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5～1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌
收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能否
安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。分娩方式的选择：患有此类病症的孕妈咪应提前选择适宜的分娩方式。对心功能Ⅰ-Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大，产道条件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ级者，均应选择择期剖宫产。妊娠期重症肝炎：妊
娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀，继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上，以
凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因，最终导致肝性脑病和肝肾综合征，是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎儿可通过
垂直传播而感染，由以乙型肝炎母婴传播率较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形的发病率约高2倍。流产、早产、死
胎、死产和新生儿死亡率均明显增高。分娩方式的选择：多数学者更倾向于剖宫产，剖宫产患者死亡率比阴道分娩明显下降，若同时行子宫切除术还可预防产后出血和产褥感染甲状腺功能亢进症：
甲状腺功能亢进症是体内甲状腺激素过高，引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌性疾病。常见病因是毒性弥漫性甲状腺肿。正常妊娠
时母体表现为，心悸、休息时心率超过100次/分，食欲很好、进食很多的情况下，孕妇体重不能按孕周增加，腹泻、脉压&50mmHg，怕热多汗，皮
肤潮红，皮温升高。甲亢患者代谢亢进，不能为胎儿提供足够的营养，胎儿生长受限、低体重儿出生率高。默写抗甲亢的药物可通过胎盘进入胎儿体内，造成胎儿、
新生儿甲状腺功能低下。有些药物有对胎儿致畸风险。分娩方式的选择：妊娠37～38周入院监护，并决定分娩方式。除有产科因素外，应尽量经阴道分娩。临产后给予精神安慰，减轻疼痛；吸氧，注意补充能量，缩短第二产程。病情重者需手术助产。无论经阴道分娩还是剖宫产均应预防感染，预防发生并发症，注意产后出血及甲状腺危象。妊娠期糖尿病：妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性随孕周的增加而降低，为了维持正常的糖代谢水平，胰岛素需求量就必须相应增加，对胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能维持这一生理代偿变化而导致血糖升高，使原有的糖尿病加重或出现糖尿病。孕妇抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系统感染常见。羊水过多发生率比正常孕妇多10倍。巨
大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的几率增高。产程延长易发生产后出血。易发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等。分娩方式的选择：妊娠合并糖尿病不是剖宫产指征，有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。糖尿病并发血管病变者，多需提前终止妊娠，常选择剖宫产。对于病情控制好，宫颈条件成熟者，还是建议采取自然分娩。妊娠高血压综合症：妊娠高血压综合症是妊娠特有的疾病，多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。易发人群为初产妇、年龄小于18岁或大于40
岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾盂肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良等。症状为水肿，体重增加是许多患者的首发症状，还有头痛、视力改变、上腹部不适等。妊娠高血压综合症还可引发多种并发症，如脑出血、妊高症心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍、肾功能衰竭等。妊娠高血压容易
引发早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。分娩方式的选择：对于病情控制较好，宫颈条件成熟，可以短时间经阴道娩出胎儿的妈咪，医生一般建议经阴道分娩。但对于病情严重的孕妈咪，首选的分娩方式是剖宫产，因为剖宫产可以大大降低围生儿死亡率和产妇的并发症。妊娠合并特发性血小板减少性紫癜：这是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病，因免疫性血小板破坏过多导致外周血血小板
减少。发病机制分为急性和慢性，急性好发于儿童，慢性则以成年女性多见。慢性型与自身免疫有关。对妊娠的影响主要是出血。孕妇屏气可诱发颅内出血，产道裂伤出血及血肿形成。特发性血小板减少性紫癫患者妊娠时，自然流产和母婴死亡率均高于正常孕妇。胎儿血小板减少的发生率为9%-45%，严重者可发生颅内出血的危险，而这种血小板减少均为一过性，新生儿脱离母体后体后血小板逐渐恢复正常。分娩方式的选择：原则上以阴道分娩为主，但无论是阴道分娩还是剖宫产，都因密切关注产妇是否发生大出血及预防产后大出血。新生宝宝出生后，应立即抽脐带血检测血小板数量，以确定宝宝是否需要治疗。来源：康易健康延伸阅读：
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&&&怎样才能更好地顺产啊？
怎样才能更好地顺产啊？
我还有半个月就到预产期了，现在我一直很难决定是剖腹产还是顺产，老公希望我能顺产生下宝宝，说这样对宝宝好，我都不知道需要做什么准备啊？请问怎样才能更好地顺产呢？
一般只要不是孕妇过小个子，或者胎儿过大，或者脐带绕颈或胎位不正，都应该先考虑顺产。顺产的过程能帮宝宝充分挤压肺部，所以有顺产的孩子更强壮的说法。
身体素质能否适合顺产，你应该征求产检医生的意见。
没有特殊问题的话，想顺产容易，一个是要锻炼身体，因为顺产是一项体力活，需要能量力气。不要老是不动，不活动身体容易僵硬无力，特别到了孕晚期，每天抽时间散步、爬楼梯，坐矮小凳子，会有助于顺产的。
准备好巧克力，阵痛的时候没胃口吃，就往嘴里塞巧克力，能增加力气。加油吧！
提问者对回答的评价(星)：
看情况吧。宝宝和妈妈要一切正常。才可以顺产的。不能顺产。可以剖宫产啊。
要顺产，小宝贝的胎位一定要正。还有就是亲在孕期也要相应的运动的，平时可以适当上下楼梯哦，这样好顺，不过要注意安全哦。
首先先决定顺产，到生的时候还得检查，没有问题，才能顺产。顺产不要害怕，不要紧张。记得现在要适当运动，爬楼梯。也不要太累了。生之前喝点蜂蜜水。带着巧克力，没有力气了吃点。加油奥。生完宝宝，你就会觉得，你老妈有多伟大了。会更加的爱你的妈妈。祝你和宝宝一切顺利。
顺产其实比剖的要好，无论是对宝宝还是对你的身体都是非常好的。
可是并不是每个人都适合顺产的，我当初就一心想顺，做了好多准备，可是医生检查后说，我的身体状态不适合顺产，强生顺的话，有可能两个人都有危险。
所以，你如果想顺产就要适当的运动，还要学习呼吸法，生的时候能用上，当初我参加了学习班，学了一段时间，可最后却是剖的。
生之前要做检查，判断胎儿的大小，头围，还要看你的骨盆大小，还有你的血压，血糖等等，这些都符合要求，还要看胎儿在你肚子里的体位。他要是横的，你也顺不了。
现在别想这么多了，到时候再决定吧。
35周左右可以喝茉莉花苞水，一定要是花苞哦，是软化宫颈的，但是不能早喝，怕早产
能顺产肯定要顺产了！首先要有信心！相信自己一定能顺产。其次就是平时有空就多去散步，散步有助于顺产的哦。另外就是注意饮食，控制宝宝在适当的体重范围内，宝宝太大不利于生产哦。
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周董你造吗？其实昆凌可以顺产的
——来源 南京华世佳宝妇产医院
4月宣布喜讯，7月BB出生，一年不到老公和孩子都搞定。7月12日昆凌剖宫产生下了一个小公主，虽然还没有正式对外透露细节，但她14日在脸书发文报平安：&谢谢大家的祝福，谢谢医护人员的专业照顾，谢谢爸爸的全勤（100分），你们辛苦啦！&立刻得到粉丝一片热烈恭喜。
小编想八卦的是，周董你打算要二胎么？所以，昆凌选择剖腹产&.. 呵呵，你懂的。
行走在妇产科医院，小编听大肚婆们说的多的就是顺产OR剖宫产的事儿。顺产的好处显而易见，而剖宫产更能解决&怕疼&的问题，此外，顺转剖遭二茬罪也给准妈的心理笼上一层若隐若现的阴影。为此，小编特地采访了华世佳宝妇产医院VIP主诊医生江波主任。
想要顺产，科学营养和运动不可少
这个问题显然也是江波主任想说的。江波主任介绍，随着二胎政策的放开，越来越多的人意识到顺产对产妇康复、胎儿发育的好处，也有越来越多的产妇有意愿选择顺产，但是现在的生活条件太好啦，反而不利于孕妇自然分娩。
这是为什么呢？
&原因有二：一是生活不规律，营养摄入不均衡，造成各种健康问题；二是没有努力，虽然很有顺产意愿，却不坚持运动，造成分娩时体力不足，终不得不转剖宫产。&江波主任随即举了2个例子。
王女士28岁，自从怀孕后就在家养胎，但是生活极不规律，每天白天睡觉，晚上刷手机购物聊朋友圈，经常熬夜到凌晨才睡。孕5个月时已经从孕前的110斤增到130斤，胎儿偏大，便秘，体力严重不足，走几步就喘（心肺功能欠佳），如果再这样发展下去，看来很难通过十几个小时顺产阵痛的考验。
李女士20多岁，为了日后保持身材，怀孕后还是三餐吃素，血色素仅70克左右，属于中度贫血，平时容易心慌头晕，就更别说运动了。为了母子安全，江主任为她首先改善贫血问题。2个月后血色素增到100g，才开始正常活动，逐步增加运动量和体能。&
原来怀孕会遇到这么多问题！小编恍然大悟，看来简单的营养和运动，关乎到分娩这件大事儿，平时不能马虎。
主诊医生的职责是什么？
作为主诊医生，江波主任要对孕妇整个孕产期的健康和安全负责，从孕早期开始，就根据孕妇孕前的身高体重、孕期化验情况、宫高腹围增长情况，为其制定科学的孕期体重增长计划，建议孕妇在24-28周时还要再看一次专业的营养科门诊，给出量化的指导意见。
江主任建议，为了维持标准体重，准妈妈一定要好好分配它的&成长速度&。把妊娠期分为前（前三个月）、中（四到六个月）、后（后三个月），三个时期理想的体重管理应该分别是2公斤、5公斤（平均一周增加0.4公斤）、5公斤（后一个月只增加1公斤）。当然具体情况还要因人而宜的。
&正能量对顺产很有帮助
能否顺产，产妇有没有坚定的决心和满满正能量也很重要。江波告诉小编，他曾有个客户，因为婚姻状况不理想，长期被丈夫冷落，导致自己情绪波动很大，每天只是吃饱坐着不动生闷气，体能很差。后来到36周左右，江主任特地和她丈夫沟通了几次，产妇心情变好了，也愿意每天散步坚持运动了，后在39周左右顺产了一个6斤半的健康宝宝，全家皆大欢喜。所以怀孕的准妈妈一定要保持心情愉快，对自己和宝宝都大有好处。
哪些活动有助于顺产
慢走、散步、水中行走、平缓的舞蹈、孕妇瑜伽等都是很不错的锻炼方法，孕晚期可以适当爬楼梯，但应要避免激烈的项目。如果产妇有宫颈机能不全、前置胎盘、羊水过多、有早产史等，应在主诊医生的指导下进行。我院每月开设了专业的孕期瑜伽课，欢迎4-7个月的准妈妈参加。
此外，江波主任特别强调准妈妈应该多多参加孕妈咪大学的课程，提前了解可能遇到的各种问题，对于提高生活质量很有帮助。
我们不仅提供线下医疗服务，还提供网络问询服务。
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