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& 用心来建设和维护九院“腋臭专科门诊”的品牌（原创）
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用心来建设和维护九院“腋臭专科门诊”的品牌（原创）
&&&&文章来源： 发布时间：
&& 这是我在09年春节期间写在博客上的一篇文章，在2010年春节到来之际转贴在这里，以表心迹！
&&& “大家好，已经有N长时间没有来更新我的博客了，感觉很对不住大家。其实并非是没有时间，而是一直在等待一件事情。
&&& 2009年起，我的陈医师工作室将正式开始运作，而我一直在努力、在等待另一件事情，那就是开设我的专科门诊，腋臭专科门诊，现在这件事情也已经基本锤落音定了。
&&& 我所在的上海第九人民医院普外科开展“双侧腋下大汗腺切除术”已经有将近5个年头了，期间经历了手术方式的多次改良，走过不少坎坷，遇到不少技术瓶颈，但正所谓失败是成功之母，我目睹和经历了从大切口（5cm）到小切口（2cm）再到改良小切口（3cm）的演变，经历了追求薄如蝉翼的皮瓣效果到“抽鞋垫”式的皮瓣模型理念，也经历了“残酷”的八根缝线打包加压到放置迷你引流再到改良包扎＋戳创引流的手术方式转变，这中间看到的、碰到的、想到的都让我深深感到手术实在是一门精巧的艺术！看人挑担不吃力实则却是奥妙无穷。
&&& 单论技术来讲我科的这门腋臭手术不是什么高精尖的技术，可就是这简简单单的几个手术步骤，却在不同的阶段可以由不同的医生创造出千差万别的手术效果。有些医生做出来的效果就是令人啧啧称赞：切口小，而且术后三周左右就几乎看不见了，皮瓣颜色也很快就能恢复正常；但有些医生做的手术不仅切口长，而且疤痕增生明显，皮瓣凹凸不平，术后上肢牵拉感严重，毛孔粗大，还有远期感染、异味复发等等，这都是一例例真实的病例资料，这是很珍贵的经验！
&&& 作为患者，大家来九院都是冲着我们这块响当当的牌子来的，谁都希望得到最好的医疗服务。因为大家现在都富裕了，经济条件都改善了，而且腋臭这个遗传程度很强却又很难以对外启齿的疾病令很多家长都觉得愧对自己的子女，大家就这么一个儿子或女儿，谁都想尽力为他（她）弥补，用最好的办法来根治腋臭这个顽疾，哪怕要花很多银子也舍得。可是医院不是这样的，医院的制度，医院的经营模式这么多年来没有实实在在的改变过。现在市面上民营医院风起云涌，广告铺天盖地，他们靠服务吸引患者，靠先进的管理理念占领市场，但他们缺少优秀的医师资源，限制了他们做大做强。可公立医院不怕，公立医院拥有广大忠实的病源，拥有曾经靠一代代伟大的医师呕心沥血树立起的良好口碑，所以这么多年来医院的硬件改善了，但软件还是老样子，说得客气点公立医院给人的感觉是很“牛！”，医生看病就是埋头写病例卡，绝对不会正眼看你，绝对不会多说一句话，绝对不会让你觉得花了挂号费诊疗费这点钱花得值；但如果不客气的说这就是医疗体系的腐朽，缺乏良好的服务意识，缺乏高尚的医德情操，缺乏与时俱进的改革观念，所以医院的面貌不会有根本性的改观，房子造得再漂亮，设备仪器再高级，患者还是觉得一切都是冷冰冰的，还是要抱怨看病难看病贵，因为看个病不值这点钱，根本没有得到相应的服务。
&&& 说了这么多似乎有些跑题了，回到我的主题上来，从腋臭手术一个这么小的手术就能看到目前的医疗市场还是只是一个单向选择的市场，作为患者没有办法知道这其中到底有多少奥妙，到底有多少猫腻，到底有多少水分，同样花钱，你可能换来的是完全不同的手术结果，这是我最不愿意看到的，我觉得做医生首先要有善良的心，要有爱伤观念，要努力想办法为病人解决痛苦，要当作一份事业而不是仅仅是一份工作，这样病人才会信任你，你也才会有所提高。可能现在医生追求的价值和目标都和以前不一样了，这其实是患者的不幸，是整个社会发展的畸形产物。
&&& “腋臭专科门诊”是一个能更好的为广大腋臭患者服务的窗口，承蒙科室的领导的信任和关爱，我的这一理想终于能够得以实现，希望在届时能都带给广大腋臭患者实实在在的帮助！
我从医以来始终秉承着我父亲的教导，他是一个普普通通的工人，但他一直告诉我“做人做事一定要踏踏实实，病人是把健康的希望托付给你，你马马虎虎草率行事的话于心何忍啊！”。
&&& 我的座右铭是“在其位则谋其职”，现在我感觉我承担的责任很大，但我义无反顾，“陈医师的工作室”我要建设好，“腋臭专科门诊”的品牌我要把它擦亮，“陈医师的博客”我也会腾出一切可用的时间多来与大家交流！
&&& 引用我们普外科科顾岩主任的一句诗词——“红梅报春早，冬阳照景深。围炉述往事，更待草色新”。在这告别旧岁万象更新之际，我祝福我所在的科室、我的工作室、我们科的腋臭专科门诊和还有我的博客在新年里欣欣向荣，也祝福与我风雨同舟的同事，我所在的TEAM，还有广大关心我、支持我、信任我的朋友、病友们，祝愿大家新春佳节万事如意，身体健康，合家欢乐，牛年大吉！”
给陈斌医生留言：
给陈斌医生的留言列表
&&&&wzsghj&& 00:00
你好陈医生，孩子十八周岁，腋臭从13岁开始，平时用止汗露（超市买的），用了可以保持一二天，没用的话一出汗就有气味，请问手术根治好呢还是继续用止汗露，这个止汗露用多了会有副作用吗？谢谢！
&&&&yua0266ndu&& 00:00
提问：男，18周岁，双侧腋臭，想尽快安排个时间手术
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：陈大夫：慕名今天去医院找你了可惜你不在。听别的医生说手术已排到了十月，可孩子除了假期没别的空余时间，我想，能否寒假里预约个时间来你这里手术？还有近段时间什么时候来门诊能见到你？盼答复，谢了！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，不好意思回复晚了，由于航班延误在外省市赶不回上海，所以17号那天没有办法看门诊，敬请谅解！我24号上午在门诊的，你可以带孩子前来就诊，目前预约寒假还是没问题的。
&&&&196IUJI3-07-19 00:00
提问：现在手术排到什么时候了呢
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：双侧轻微曾经治疗情况和效果：平时味道很小
来例假前会有点点味道想得到怎样的帮助：1请问是否味道越轻，微创手术痊愈的可能性越大呢？
味道轻重和痊愈百分率有关系么？
2现在您出诊是周二和周六么
3 当天可以做手术么？不然要等的话，目前排到什么时候了呢
4 一周以内，可以恢复到大概多少程度的正常活动呢？80%？可以开车么？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，症状如此轻微那我不建议做手术，当然最终要不要做决定权在你。市面上所谓“微创”由于它的手术方法受到限制所以没办法做到根治，这与症状轻与重无关。我周六在门诊，周二一般由我专科同事坐诊，请留意首页上的停诊公告。目前手术预约要安排到10月份左右了。一周左右基本上可以恢复日常生活自理，开车我建议10天之后。
&&&&AAAhuisAAAGC&& 00:00
提问：青少年腋臭
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：刚刚发育，这些天热，能闻到右则腋窝有异味曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：如何能治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，可以用些止汗液，超市里有卖的，18岁以下不建议做手术。
&&&&335uson-07-22 00:00
提问：15周岁女孩腋臭很明显，现在能手术吗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：已经发育，一到夏天腋臭很明显。曾经治疗情况和效果：从未治疗过想得到怎样的帮助：现在能手术吗？术后要休息多少天，会影响上学吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，18岁以下不建议做手术，因为复发概率很大。可以用些外用药品。&
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患者 wzsghj 给留言
你好陈医生，孩子十八周岁，腋臭从13岁开始，平时用止汗露（超市买的），用了可以保...
患者 yua0266ndu 给留言
提问：男，18周岁，双侧腋臭，想尽快安排个时间手术
患者 196IUJI31112 给留言
提问：现在手术排到什么时候了呢
所患疾病：
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腋臭ye 用药，定期复诊/门诊小手术
状态：就诊后
找陈斌大夫就诊的1***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 腋臭ye患者当前诊疗情况 : 用药，定期复诊/门诊小手术(备注：患者定期复查)就诊日期 : 复查周期 : 一周后复查
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：腋臭&&
希望得到的帮助：腋臭微创术后皮肤发黄有粘液，如何治疗
病情描述：腋臭微创手术后第11天，一侧部分皮肤发黄发白上有些粘液，另一侧有黑色部分，请问是否坏死或是感染？应该如何治疗恢复？医院帮忙对白色部分进行了搔刮，用双氧水等清理包扎。要求进行红光治疗，...
疾病名称：腋臭&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：腋臭好多年了，应该是属于遗传性腋臭，我妈有，然后两侧腋窝都有，味道还挺大的，一出汗就有很大的臭味，可以根治吗？贵医院采取什么治疗方法？传统还是微创？需要住院吗？治疗费用大概多少钱？...
疾病名称：腋臭，初中接受过手术，不成功有疤&&
希望得到的帮助：1. 能否预约？如果可以，在哪儿？
2. 如果不可以，上九院挂号的话，门诊时间是？
病情描述：腋臭，初一（约2003年）的时候开始发现，后在当地小医院接受手术，双边腋下，应该是小切口的手术，现在腋臭情况还存在，右边严重左边稍微好点，术后伤疤还在，且腋下皮肤褶皱。
疾病名称：腋臭&&
希望得到的帮助：预约手术这周五六日正好有时间
病情描述：腋臭，希望预约手术，这周五，六，日都可以的
疾病名称：腋臭&&
希望得到的帮助：想在尽快手术
病情描述：腋臭，双侧都有味道，其他医生一直见意手术
疾病名称：腋臭多汗&&
希望得到的帮助：做手术
病情描述：腋臭多汗，想做手术切除治疗，贵院是否可做手术？
疾病名称：腋臭&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：腋臭手术需要住院吗？需要多少钱，是选择传统手术好还是微创手术好？
疾病名称：腋臭&&
希望得到的帮助：去做手术，挂哪个科？需要信院吗？恢复期多少天？
病情描述：腋臭2年左右，出汗时腋下有异味，没有用过药，没做过任何手术
陈斌大夫的信息
1.腋臭的改良微小切口手术治疗；无创微波（miradry）、黄金微针、微创、注射治疗腋臭；各种复发性腋臭的再次...
陈斌，毕业于交通大学医学院（原上海第二医科大学）临床医学系，大学本科，临床学士学位，普外科主治医师，...
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九院普外科腋臭手术常见问题与解答
全网发布： 14:34
经常收到患者的来电或者E-mail咨询有关腋臭手术的具体问题，现在我将大部分常见的、核心的问题做了一下整理，希望对广大患者有所帮助！
问：请问贵科治疗腋臭是采用哪种手术方式呢？
答：目前我科采用的手术方法是“改良小切口皮肤翻转直视下腋下大汗腺切除手术”，它集合了各种腋臭手术方式的优点，具有术后恢复快，效果好，复发率低，疤痕不明显等优势，被认为是目前彻底治疗腋臭的最好手段。手术在局部麻醉下完成，将腋下大汗腺、毛囊一并切除，而保留表面完整的皮肤组织。术后10天左右创面即可完全愈合，不影响正常的工作和学习，且一般无牵拉感，腋下外观变化小，能满足各种程度以及复发性腋臭患者的治疗需求。
问：平时有腋臭的门诊么？一定要周六上午去腋臭专科门诊吗？
答：周一至周六的普通外科门诊都有看腋臭疾病的，周六上午是由专科医生坐诊的腋臭专科门诊。&
问：请问双休日有做腋臭手术吗？
答：一般情况下腋臭手术在工作日（周一至周五）开展，节假日前由于预约手术患者数量猛增，则会根据实际情况决定是否在周末加班手术。
问：腋臭手术预约可以通过什么方式呢?
答：腋臭手术可以直接去门诊（普通门诊：周一至周六，腋臭专科门诊：每周六上午）预约，也可以通过26的普外科门诊电话预约。
问：我想问下腋下微创手术后，会遗传到下一代吗？ &
答：手术不会改变遗传。
问：腋臭手术哪个季节比较利于伤口愈合。
答：手术季节、时间没有特别的讲究，能安排出术后一周左右的休假即可。
问：夏季手术会因为天气炎热造成伤口吗？
答：夏季手术如果能保证术后相对凉快的休养环境，比如家中空调的使用等，那也不会影响创面的愈合。
问：我想咨询下，我听说九院的整形外科和普外科都做腋臭手术，两者有什么区别吗？还有费用问题，专家出诊和普通出诊有差别吗？&
答：腋臭手术为普外科常规开展的手术项目，近年来在手术技术上取得了跨越式的革新，现在“改良小切口直视下大汗腺切除术”已成为我科的医疗特色之一，是我科继疝外科、乳腺外科、甲状腺手术之后又一精品手术，并开设了腋臭专科门诊。手术费用4000元左右，专科医师手术和普通医师手术的费用是一样的。
问：腋臭手术分专家和非专家吗，我想预约专家手术，要等多久，才可预约到专家？
答：患者可以在每周六上午就诊我科腋臭专科门诊，预约腋臭专科手术医师手术，这样的话需要一定的时间等待手术。
问：腋臭手术费用多少呢？
答：手术、敷料、材料、术后换药、住院费用等总共4000元左右。
问：腋臭手术能用医保吗？&
答：腋臭手术费用不纳入医保统筹范围。&
问：腋臭手术需要住院吗？
答：腋臭手术因为计费结账环节在病房操作，所以需要办理一天住院手续，但可以选择不住院，根据手术结束时间的早晚决定出院结账的时间（手术若在当天下午3点之前结束，可以当天办理结账，手术若在当天下午3点之后结束，则需次日晨8点之后办理出院结账）。
问：狐臭18周岁以下孩子不可以做，请问用什么药来控制会比较好。&
答：首要一点须保持腋下局部清洁，勤洗澡、剃净腋毛，用医用碘酒（或医用酒精）消毒（酒精过敏者除外）。症状严重者可应用市面上正规的祛汗或腋臭外用药水。&
问：是不是18岁以下孩子绝对不可以做腋臭手术？因为我家孩子味道很重，一直用药擦很麻烦，而且皮肤对药物过敏。
答：如果腋臭味道程度比较轻，那不建议在18岁以下这个年龄手术，因为随着孩子身体的发育，会有少量新生的大汗腺，也就会导致术后复发。但如果目前症状实在比较严重，影响孩子正常学习、交往的话，那可以考虑手术，因为这是唯一根治的方法。年纪太小手术会导致复发，这只是理论上的概率，因为我们目前手术清除的范围直至浅筋膜，如果该脂肪层完全清除干净的话，那就等于汗腺这颗种子没有了泥土，再生复发也就不可能了。同样的，这也是理论上的依据，因为目前没有相关的文献报道可以佐证这一点。所以是否需要接受手术可以综合考虑上述建议后再做决定！
请问刚刚生完孩子可以做去狐臭手术么？会影响哺乳么？&
答：手术不影响乳汁质量，但会影响哺乳的过程，因为术后短期内上肢不能自如活动的。
问：腋臭手术后上肢的活动局限性只是在术后恢复期间有，还是一直有？
答：手术后上肢需限制大幅度活动2-3天左右（期间腋下有较多敷料加压包扎）；拆除腋下包扎后可以恢复正常生活自理，可以从事非体力活性质的工作；一周后上肢可以恢复正常自由活动；体育运动需术后一月方可进行。
问：医生您好，我腋下出汗很多，就算不运动，哪怕在冬天也会莫名出汗，但是没有什么怪味道，一到夏天汗就出的更多，请问能通过手术的方法解决出汗的问题吗？
答：我科改良小切口腋下大汗腺切除手术可以解决腋下异常出汗的症状。&
问：腋下大汗腺切除后会不会导致汗液没有排泄的出路而影响身体健康啊？
答：改良小切口手术清除的是腋下的大汗腺，部分小汗腺是保留的，所以术后腋下仍然会有少量出汗，但是这是没有异味的。由于人身上有好几个地方存在大汗腺，所以不会因为手术导致汗液没有排泄的出路，更不会影响健康。
问：腋下大汗腺切除后会不会发生异味转移，比如转移到头上、背上或者阴部？
答：术后狐臭味道转移的说法仅流传于网上，没有切实的医学证据，也没有相关正式文献的报道，我们在临床上长期随访了大量术后患者，没有发现一例由于手术导致“味道转移”的。
问：腋臭手术后需换药几次？
答：腋臭术后一般需来院换药2-3次，住的特别远、交通不方便或者外地患者可在术后第一次来院拆除腋下包扎后回当地医院再行伤口换药。&
问：腋臭手术术后2周拆线后能不能出去玩？会不会影响伤口愈合啊？能下水或者晒日光浴么 ？
答：手术后伤口顺利愈合一般2周时间，届时可以洗澡、碰水，甚至进行诸如你所说的下水活动等，但前提一定是伤口顺利愈合，因为存在一定比例的切口延迟愈合。
问：我想咨询一下单侧手术的费用要怎么算呢？因为我九年前有做过切除手术，一年后又复发但一直因为种种原因耽搁了，现在想彻底解决这个心病&
答：单侧手术费用手术、敷料、材料、术后换药、住院费用等共计2600元左右。
问：我是一名外地的腋臭患者,想去贵院手术,请问,我作完手术后能不能回本地来换药？因为没有亲戚在上海,也没人照顾,很不方便。
答：如果你实在不方便我们建议你手术后住院，因为手术后的第一次拆除包扎并换药很重要，我们建议由手术医师来为你进行。
问：请问贵院的腋臭手术当天去当天就可以做吗，还是说我要先去一次预约，然后再去一次呢，谢谢&
答：你可以先通过电话预约（转5226），然后根据预约时间来我院普外科门诊就诊领取住院申请单。
问：请问腋臭手术复发率高吗？我做过激光，可以再做手术吗？
答：我科改良小切口腋下大汗腺切除手术复发率很低，约在5%左右；如果是曾经做过激光或者手术，则再次手术的治愈率在90%-95%之间。
问：我做过两次微创腋臭手术，味道还是很大，请问还可能进行手术吗？请将回答同时发至我的信箱。
答；请到门诊就诊，需要根据腋下皮肤的情况决定有无再次手术的条件和评估再次手术的效果。
问：请问贵院腋臭手术根治率多少？如果术后复发怎么办？&
答：我科改良小切口大汗腺切除术的治愈率目前保持在95%左右，手术后如果发生复发的情况应根据复发的程度决定进一步的治疗措施，一般有药物治疗、注射补救以及再次手术治疗等方法。如果需再次手术，手术费用会相应减免。
问：贵院腋臭微创手术有风险吗？会遗留什么后遗症吗？我看网上说会影响举臂功能，手术一个星期后可以上班吗？&
答：腋臭手术是安全的，不会有上肢活动障碍的并发症，术后一周左右是否可以上班需要根据你上班的性质，一般手术后2-3天左右拆除腋下包扎即可以恢复正常生活自理，可以从事非体力活性质的工作。
问：贵院的微创跟腋臭微创刮搔术比有何优点，谢谢！
答：我科采用的改良小切口手术相对搔刮术而言术后复发概率明显降低。&
问：如果在贵院做了腋臭手术，请问疤痕会很明显么，是微创手术吗？
答：我科目前的改良小切口腋下大汗腺切除术是腋臭微创手术的最佳方式，手术切口长度在2-3cm左右，术后腋下切口是平整的，除非疤痕体质的患者，否则术后一般不会留下明显的疤痕，随着时间的推移（一般半年左右），切口颜色会逐渐褪色直至白色。
问：请问贵院腋下大汗腺切除术和外面广告做的很多的“米粒样微小切口”微创手术有什么区别呢？腋臭不是很严重但是出汗很厉害选择以上哪种比较好?&
答：“米粒样微小切口”是指在1cm甚至更小的迷你切口内进行汗腺的搔刮，是非直视下进行的，其缺点在于效果不可靠，复发概率高。从疗效角度来讲不建议做所谓的微小切口手术。&
问：我想做狐臭手术，但之前一直使用半月清是否会影响手术?
答：长期使用半月清会影响局部皮肤质地，总体而言对手术造成一定影响，所以如果最终有手术打算的患者不建议长期、频繁地应用外用药物。
问：我有轻度腋臭，这种天气虽然不热，但工作时间长了，回家还是会闷出味道，想通过微创手术治疗，请问贵院是否提供“可视介入定位清除术”“米粒镰刀疗法”？治疗效果如何？
答：你好，我科不开展“可视介入定位清除术”“米粒镰刀疗法”等方式治疗腋臭，上述手术方式均无正规的医学文献报道和随访资料，疗效不可靠。&
问：腋臭手术需要住院多久，术后可以马上上班吗，我是一般的办公室白领。
答：腋臭手术不需要住院。我科目前开展的“48小时假日手术”专门迎合上班族的需要，为那些没有假期，仅能利用双休日的患者施行手术，手术通常在周五进行，术后48小时即可拆除腋下包扎，周一即可上班从事非体力性质的工作。“48小时假日手术”由腋臭专科医生完成，预约该手术请在周六上午就诊我科腋臭专科门诊（十号楼三楼外科门诊内）。
问：请问腋臭手术横切口是病人平卧还是站立时的方向。&
答：横向是相对于站立位、上肢上举而言的，切口与腋下皮肤皮纹平行，隐蔽在皱褶内。&
问：请问做腋臭手术前病人需要做什么准备？
答：腋臭手术前需要进行血常规、出凝血时间的检测；手术当日需避开、发热以及其他正在治疗的疾病；女孩子还需要避开月经期；手术当日准备一件宽松的开衫，术后需要贴身反穿开衫以减少肩关节的活动；手术前应做好腋下局部及全身的清洁卫生工作，因为术后有一段时间不方便洗澡。
问：我三年前做过次微创手术，想二次手术，有一点想请教您，微创只是一个小点点一样的，而腋下皮肤全是完整完好的，为什么会皮瓣愈合比没做过手术的难呢？
答：手术切口虽小，皮下组织却仍然受到创伤，形成皮下疤痕，所以术后皮瓣的再次愈合相对要比较费力。
问：手术后双手应如何摆放，要注意些什么？&
答：术后主要需要的是休息，双上肢肩关节不要上举，躺下时，双上肢下方可垫一个软枕。
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疾病名称：遗传轻微腋臭&&
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病情描述：遗传性轻微狐臭，出汗后腋下就会有些味道。
疾病名称：腋臭&&
希望得到的帮助：咨询了解，能解决问题
病情描述：腋臭，需要什么手术，创面大么，是无痛技术么
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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