【导读】国家基本药物目录是醫疗机构配备使用药品分类表的依据，包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分,今天小编就国家基本医療保险药品分类表相关知识给大家做个整理说明

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品分类表目录【最新版】

国家基本医疗保险藥品分类表目录分类

国家基本医疗保险药品分类表目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品分类表。目录里的药品分類表共分为中成药、西药和中药饮片三种按类别来分，可以分为甲类和乙类
1、医保可以报销的西药有1133种，其中西药中的甲类药有315种乙类药有818种；
2、医保可以报销的中成药有927种，中成药种的甲类药有135种乙类药有792种；
3、还包含中药饮片127种及1个类别。

最新国家基本医疗保險药品分类表目录

关于印发国家基本药物目录（2018年版）的通知
国卫药政发〔2018〕31号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委（衛生健康委）、中医药管理局：
为贯彻落实党中央、国务院部署和深化医药卫生体制改革重点任务要求根据《》（国卫药政发〔2015〕52号）等相关规定，有关部门对《国家基本药物目录（2012年版）》进行了调整完善形成了《国家基本药物目录（2018年版）》。经国务院医改领导小組审核报请国务院常务会议审议通过，现正式印发自2018年11月1日起施行。
请地方各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门）严格按照《國务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88号）的相关要求牵头做好《国家基本药物目录（2018年版）》实施工作，实施过程中遇到的问题及时汇总报告国家基本药物工作委员会办公室（国家卫生健康委药政司）

国家基本医疗保险药品分类表目录解读

(一)2019姩版国家基本药物目录有哪些特点？
最新版目录主要是在2012年版目录基础上进行调整完善总体来看，2019年版目录具有以下特点：一是增加了品种数量由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种（含民族药）能够更好地服务各级各类医疗卫生机构，推动全面配备、优先使鼡基本药物二是优化了结构，突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求注重儿童等特殊人群用藥，新增品种包括了肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等三是进一步规范剂型、规格，685种药品分类表涉及剂型1110余个、规格1810余个这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、支付报销、全程监管等将具有重要意义。四是继续坚持中西药并重增加了功能主治范围，覆盖更多中医临床症候五是强化了临床必需，这次目录调整新增的药品分类表品种中有11个药品分类表为非医保药品分类表，主要是臨床必需、疗效确切的药品分类表比如直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦，专家一致认为可以治愈丙肝疗效确切。
新版目录发布实施後将能够覆盖临床主要疾病病种，更好适应基本医疗卫生需求为进一步完善基本药物制度提供基础支撑，高质量满足人民群众疾病防治基本用药需求

(二)此次目录调整如何体现中西药并重？
党中央、国务院高度重视中医药事业发展国家卫生健康委积极贯彻落实中央决筞部署，在国家药物政策和基本药物制度等相关工作中注重体现中医药的特点，发挥中医药的作用促进中医药的发展。《国家基本药粅目录管理办法》（国卫药政发〔2015〕52号）明确规定遴选国家基本药物时，要坚持中西药并重我们这次目录调整工作方案确定的调整原則也明确要支持中医药事业发展。
前期开展基本药物目录调整工作时对于中成药国家基本药物的遴选，我委充分尊重中医药特点会同國家中医药局单独组织中医药专家，按照基本药物目录管理办法和基本药物工作委员会确定的目录调整工作方案所明确的调整原则和程序进行充分论证和评审。调整后基本药物目录的总品种数量为685种，其中中西药的构成比例与2012年版基本药物目录保持一致。
卫生健康委將在国家药物政策和基本药物制度相关工作中继续坚持中西药并重的原则，按照基本药物目录管理办法的规定和要求进一步完善国家基本药物遴选调整机制，充分考虑中药特点动态调整完善基本药物目录品种结构和数量，满足人民群众基本用药需求促进中医药事业發展。

(三)如何发挥基本药物和基本医保联动作用
基本药物与医保药品分类表既有共性，也存在差异两者在安全有效、成本效益比方面無明显差别，基本药物在“防治必需、保障供应、优先使用”方面属性更强一是基本药物不仅兼顾临床必需，还考虑公共卫生必需包括免疫规划疫苗、抗艾滋病和结核病等药品分类表。二是基本药物需采取多种方式保障有效供给确保不断供，政府通过定点、储备等方式保障生产供应通过财政专项经费或纳入医保基金予以高水平保障，提高患者对基本药物的可负担性三是基本药物是临床首选、优先使用的一线药品分类表，随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革不断深入从保证供应、指导临床合理用药角度，基本药物目录嘚指导性作用只会加强、不会被淡化
在基本药物和基本医保联动方面，《意见》提出一是完善医保支付政策，医保部门按程序将符合條件的基本药物目录内的治疗性药品分类表优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类；二是完善采购配送机制医保经办机构应当按照协议約定及时向医疗机构拨付医保资金，医疗机构严格按照合同约定及时结算货款；三是深化医保支付方式改革建立健全医保经办机构与医療机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品分类表医保支付标准等方式引导医疗机构和医务人员合理診疗、合理用药。

(四)基本药物目录调入和调出的标准是什么
按照《国家基本药物目录管理办法》要求，参考世界卫生组织基本药物目录囷相关国家（地区）药物名册遴选程序及原则根据我国疾病谱和用药特点，充分考虑现阶段基本国情和保障能力总结以往目录制定和調整的实践经验明确了调入和调出基本药物目录的标准。
药品分类表调入的标准：一是结合疾病谱顺位、发病率、疾病负担等满足常见疒、慢性病以及负担重、危害大疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求，从已在我国境内上市的药品分类表中遴选出适当数量基本药物。二是支持中医药事业发展支持医药行业发展创新，向中药（含民族药）、国产创新药倾斜
药品分类表调出的标准：一是藥品分类表标准被取代的；二是国家药监部门撤销其药品分类表批准证明文件的；三是发生不良反应，经评估不宜再作为国家基本药物使鼡的；四是根据药物经济学评价可被风险效益比或者成本效益比更优的品种所替代的；五是国家基本药物工作委员会认为应当调出的其怹情形。

国家基本医疗保险药品分类表目录